Fascia plantar se refiere a la banda de tejido plano o ligamento que une el hueso del talón con los dedos de los pies. Proporciona apoyo al arco del pie de tal manera que si se tensa la fascia plantar, se hincha, se debilita, se inflama o se irrita . Esto causa dolor en la parte inferior del pie o el talón al caminar o pararse.
La fascitis plantar es, por lo tanto, la causa más popular de dolor de talón. Es más común entre los individuos de mediana edad, aunque también puede afectar a los jóvenes, especialmente a los atletas y soldados. Además, puede ocurrir en un pie o ambos pies.
Desencadenantes comunes de la fascitis plantar
La fascitis plantar es más probable que afecte a hombres y mujeres activos que envejecen entre los 40 y los 70 años. También afecta significativamente a más mujeres, a diferencia de los hombres. Además, la fascitis plantar es común en mujeres embarazadas, especialmente en las últimas etapas del embarazo.
Si usted es obeso o tiene sobrepeso, entonces usted es más propenso a desarrollar fascitis plantar. Esto es debido a la alta presión en los ligamentos de la fascia plantar, que es particularmente común si se gana peso drásticamente.
Si corre largas distancias, es posible que sea más susceptible a los problemas de fascia plantar. Además, puede estar en riesgo si tiene un trabajo físicamente exigente que requiere que esté de pie con frecuencia. Ejemplos de estos trabajos incluyen trabajar en una fábrica o servir en un restaurante.
La fascitis plantar puede desarrollarse si tiene problemas estructurales con los pies, incluidos arcos extremadamente altos o pies planos. El dolor de fascia plantar también puede ocurrir debido a la tensión de los tendones de Aquiles, que conectan los músculos de la pantorrilla con los talones. La fascitis plantar a veces puede desarrollarse al usar zapatos con suelas suaves y soporte de arco insuficiente.
Los espolones de talón no siempre son la causa de la fascitis plantar. Los médicos inicialmente creyeron que los espolones del talón inducían molestias en individuos con fascitis plantar; sin embargo, este no es el caso.
Signos y síntomas de fascitis plantar
El síntoma más común de la fascitis plantar es el dolor alrededor de la parte inferior del talón o la parte inferior del pie medio. Por lo general, afecta sólo un pie, pero también puede afectar a ambos. La fascitis plantar causa dolor que empeora progresivamente con el tiempo. Este dolor puede ser leve o grave. Una sensación de ardor o dolor se puede sentir en la parte inferior del pie, extendiéndose hacia afuera desde el tobillo, en el caso de ciertas personas.
El dolor suele empeorar, especialmente por la mañana cuando se baja de la cama o cuando ha estado sentado o acostado durante mucho tiempo. Debido a la rigidez del talón, subir escaleras puede ser extremadamente difícil.
El aumento de la inflamación y la irritación puede hacer que el dolor se destaque después de un ejercicio prolongado. Los pacientes con fascitis plantar normalmente no experimentan molestias durante la actividad, sino que sienten dolor después.
Factores de riesgo de la fascitis plantar
A pesar del hecho de que la fascitis plantar puede ocurrir sin una causa real, hay ciertos factores que pueden elevar las posibilidades de desarrollarla. Son los siguientes:
- Edad: Las personas de entre 40 y 60 años tienen un alto riesgo de desarrollar fascitis plantar.
- La mecánica de los pies: Un arco alto, pies planos o un patrón de caminar irregular pueden influir en cómo se distribuye el peso mientras está de pie. Esto puede ejercer una tensión adicional sobre la fascia plantar.
- Algunos tipos de actividades físicas: las carreras de larga distancia, danza aeróbica y el ballet son actividades que ejercen demasiada tensión sobre el talón y el tejido adjunto. Esto puede provocar una fascitis plantar.
- Obesidad: Demasiado peso pone tensión adicional en la fascia plantar.
- Ocupaciones que necesitan que esté de pie durante un período más prolongado: La fascia plantar puede dañarse si pasa la mayor parte de las horas de trabajo de pie o caminando, especialmente en superficies duras. Los profesores y los trabajadores de las fábricas tienen un mayor riesgo.
Diagnóstico de Fascia Plantar
El primer procedimiento de diagnóstico de la fascitis plantar es un examen físico. Consiste en comprobar la sensibilidad alrededor del pie, así como la ubicación precisa del dolor. Por lo general, esto es para asegurar que el dolor no sea el resultado de otro problema en el pie.
El médico puede indicarle que flexione el pie mientras presiona la fascia plantar durante la evaluación. Esto ayuda a determinar si el dolor empeora a medida que flexiona y mejora cuando apunta con el dedo del pie. A través de esto, también pueden identificar si usted tiene alguna hinchazón menor o enrojecimiento.
Además, el médico comprobará lo siguiente para determinar la fuerza de los músculos y la salud de los nervios;
- Reflejos
- Masa muscular
- Sensación de tacto y visión
- Coordinación
- Equilibrio
Pruebas de diagnóstico por imágenes;
En la mayoría de los casos, las pruebas de fascitis plantar no son necesarias. Para asegurarse de que otro problema, incluyendo una fractura por tensión, no es la causa del dolor, el médico puede recomendar imágenes por resonancia magnética (RM) o rayos X.
Una radiografía puede revelar un espolón (un pedazo de hueso que sobresale del hueso del talón). Los espolones óseos eran inicialmente responsables del dolor en el talón y se extirpaban quirúrgicamente. Sin embargo, la mayoría de las personas con espolones óseos en los talones no experimentan ningún dolor en el talón.
Tratamiento de la fascitis plantar
El primer modo de tratamiento generalmente se realiza en casa utilizando medicamentos antiinflamatorios, que se acompaña de mucho descanso, hielo y el uso de aparatos ortopédicos. Otras formas de tratamiento prevalentes incluyen;
- Medicamentos
Ciertos analgésicos, incluyendo naproxeno sódico e ibuprofeno, pueden aliviar la inflamación, la incomodidad y el dolor asociados con la fascitis plantar.
- Inyección
Si los síntomas persisten, incluso después del ensayo del tratamiento en el hogar, entonces se administra una inyección de corticosteroides directamente en el ligamento afectado. El médico utiliza una ecografía para identificar el área ideal de inyección. Una inyección no es la única forma de administración, ya que los corticosteroides se pueden aplicar directamente a la piel del talón o al arco del pie. A continuación, se aplica una corriente eléctrica indolora que permite que la droga penetre en el músculo.
- Fisioterapia
La fascitis plantar se puede tratar mediante fisioterapia, lo cual es significativo porque estira los tendones de Aquiles y la fascia plantar. Los entrenamientos acumulan músculos de las piernas, estabilizan tu movimiento y alivian el peso de la fascia plantar.
- Terapia de ondas de choque extracorpóreas
Si todas las demás alternativas no son productivas y el dolor persiste, el médico puede sugerir una terapia de ondas de choque extracorpóreas. Todavía no se ha reconocido que alivie los síntomas de la fascitis plantar. Además, causa dolor y tiene múltiples efectos secundarios. Se incluyen inflamación, contusiones y entumecimiento. Esta terapia de ondas incluye ondas sonoras que bombardean el talón para provocar la curación del ligamento. Después del ensayo de todos los métodos de tratamiento anteriores y si el dolor persiste, la siguiente opción sería la cirugía.
- Férulas nocturnas
Un terapeuta podría recomendar el uso de una férula. Se trata de que el paciente lleve la férula al dormir, lo que a su vez ayuda a estirar la pantorrilla y el arco del pie.. Cuando se usa durante la noche, ayuda en el estiramiento del tendón de Aquiles y la fascia plantar, ya que la férula los mantiene en una situación de estiramiento.
- Ortesis
Con el fin de ayudar en la distribución uniforme de la presión en los pies, es probable que un médico recomiende un dispositivo médico. Entre ellos se encuentran los soportes para el arco del pie hechos a medida o los que se venden en el mercado.
- Reparación de tejido por ultrasonido
El uso de la tecnología de ultrasonido se utiliza en el tratamiento de la fascitis plantar y problemas de tejidos blandos. El procedimiento consiste en tomar pruebas de diagnóstico por imágenes para concluir la ubicación y el alcance del daño. A continuación, el médico hace una pequeña incisión, y dirige la punta de una sonda con la ayuda de los ultrasonidos.. Ésta vibra rápidamente y descompone el tejido de fascia plantar dañado, que luego se succiona. Todo el procedimiento toma sólo un par de minutos, y las complicaciones son pocas.
- Operación quirúrgica
La cirugía se convierte en una alternativa cuando el dolor se vuelve tan severo, y todos los métodos anteriores han sido ineficaces. Puede ser un procedimiento abierto o una incisión menor que se administra con un anestésico local. Implica la separación de la fascia plantar del hueso del talón, lo que ayuda a aliviar la tensión, eliminar el espolón calcáneo por completo o desprender una parte de la fascia plantar. Un cirujano puede usar todas las cirugías anteriores para lograr los mejores resultados.
Ejercicio de fascitis plantar
La fascitis plantar se puede aliviar e incluso evitar a través de estiramientos suaves. Estirar las pantorrillas, así como la fascia plantar, afloja los músculos y alivia el dolor en el talón.
Es fundamental descansar de tales entrenamientos, incluyendo correr, para permitir que la fascia plantar se regenere. Nadar u otros ejercicios moderados le ayudarán a mantenertseen forma mientras alivia el dolor en el talón. Si empieza a correr de nuevo, hágalo con lentitud.
Para evitar que el dolor se repita, tómese un descanso y estire durante el ejercicio. Además, trate de estirarse antes de comenzar los entrenamientos. Los estiramientos de fascitis plantar son fáciles de hacer. Solo se requieren algunos accesorios populares, incluyendo una silla y un rodillo de espuma o una botella de agua congelada.
Los siguientes estiramientos y ejercicios pueden ayudarle con el proceso de recuperación de la fascitis plantar;
Elevaciones del talón: Este ejercicio requiere que uno se ponga de puntillas y luego baje lentamente el talón mientras se apoya en una pared. Realice dos o tres series; es necesario subir y bajar repitiendo hasta que los pies se agoten.. La realización de este ejercicio hace que se fortalezcan los músculos y, tras repetirlo, se puede, con el tiempo, mantenerse de pie sobre un solo pie.. Para progresar más, hay que ponerse de pie sobre un pie con el talón en el borde de un escalón, y luego progresar hasta bajar de nuevo sobre el talón.
Estiramiento de la pantorrilla: En este ejercicio, usted debe estar erguido con un pie delante y el otro detrás y apoyado en una pared.. Con la espalda recta, doble la rodilla delantera y haga una estocada desde las caderas, manteniendo la pierna trasera hacia adelante y recta mientras el talón debe ser presionado hacia abajo. Haga esto con cada lado y sostenga el estiramiento de la pantorrilla durante treinta segundos.
Rizo de toalla: Mientras está sentado, se coloca una toalla en el suelo justo debajo del pie doloroso. En este ejercicio, sólo se necesita contraer los dedos de los pies hacia adentro, hacia su cuerpo, trabajando para arrugar la toalla.
Rodillo: Coloque los pies en el suelo mientras está sentado en una silla. Haga rodar la parte inferior del pie sobre un rodillo o una botella de agua congelada para aflojar y relajar la fascia plantar. Realice este ejercicio durante al menos dos o tres minutos.
Estiramiento de los dedos de los pies: Cruce el pie afectado sobre la rodilla opuesta mientras se sienta en una silla. Para estirar la base del pie, tire hacia atrás de los dedos, mientras masajea la base del pie, mantenga durante unos 10 segundos. Haga esto al menos tres veces más.
Rizado de toallas: Coloque una toalla en el suelo debajo del pie dolorido mientras está sentado en una silla. Después de eso,doble los dedos del pie hacia el cuerpo mientras aprieta la toalla con las manos. Haga esto al menos diez veces más.
Liberación de la fascia plantar
Cuando se tiene una amplitud de movimiento regular en el tobillo pero se sigue experimentando dolor en el talón, el médico puede sugerir una técnica de liberación parcial.. El ligamento de fascia plantar se corta ligeramente durante la cirugía para aliviar el estrés tisular. También se puede extraer un espolón óseo más prominente si tiene uno. Si bien la cirugía endoscópica es posible, es más compleja a través de una incisión abierta. Además, la endoscopia se asocia con un mayor riesgo de daño a los nervios.
Otros remedios caseros de fascitis plantar que pueden minimizar el dolor y la inflamación incluyen;
El método RICE:
Mantener el pie lesionado fuera del suelo cuando se produce el dolor por primera vez es útil. El enfoque RICE puede aplicarse como primeros auxilios en caso de una lesión en el pie. Esta técnica incluye;
- Descansando la región adolorida o dolorida durante algunos días
- Poner hielo a la parte afectada durante unos 20 minutos seguidos para aliviar la inflamación
- Comprimir el área usando una envoltura suave para minimizar la hinchazón
Colocar el pie en unas almohadas para elevar la zona lesionada. Esto es sobre todo útil cuando se duerme.
Plantillas de zapatos:
Las plantillas de zapatos dan al arco del pie un soporte adicional. La fascia plantar se estresa menos con plantillas. Esto puede ser particularmente beneficioso para las personas que pasan mucho tiempo de pie. Las plantillas de arco que son suaves y de apoyo también pueden ser útiles.
Para obtener más detalles, consulte siempre a un podólogo, un proveedor médico que se ocupa de la salud del pie.
Medicamentos antiinflamatorios
El ibuprofeno y otros medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) ayudan a aliviar el dolor y la inflamación. Es, sin embargo, esencial seguir las instrucciones en el envase o buscar consejo médico antes de tomar este medicamento. Otras personas notan una mejoría en los síntomas después de tomar un AINE durante unas semanas.
Masajes
Se ha encontrado que el masaje ayuda a algunos pacientes con síntomas de fascitis plantar. Concéntrese en masajear el arco del pie dentro de la región del desgarro o lesión de la fascia plantar. Masajee los músculos circundantes que se hayan vuelto tensos como resultado del dolor. Otras personas encuentran que masajear el arco de su pie usando una botella de hielo proporciona relajación.
La fascia puede tardar hasta un año entero en recuperarse por completo y disminuir el dolor en el pie. Sin embargo, se recuperará mucho más rápido con un régimen regular de ejercicios para fascitis plantar. Los zapatos de apoyo y otras formas de terapia también pueden acelerar la recuperación. Averigüe qué tratamientos son adecuados para sus pies a través de un fisioterapeuta.
Prevención de la fascitis plantar
Usted puede prevenir la fascitis plantar haciendo algunos cambios en el estilo de vida. Reemplace el calzado deportivo a diario y use zapatos cómodos con un mejor soporte de arco. En caso de que sea atleta, cada par de calzado debe limitarse a unas 400 a 500 millas antes de reemplazarlos.
Considere los entrenamientos de bajo impacto, como nadar o andar en bicicleta en su rutina diaria. Evite trabajar en exceso su fascia plantar corriendo regularmente. Asegúrese siempre de estirar el tendón de Aquiles, las pantorrilas y la fascia plantar antes de hacer ejercicio.
Haga todo lo posible para mantener un peso saludable. Trate de bajar de peso si tiene sobrepeso para aliviar la presión sobre la fascia plantar.
Recuperación de la fascitis plantar
La fascitis plantar generalmente mejora después de unos meses de cuidado en el hogar. El reposo, la aplicación de hielo, así como el estiramiento son algunos de los tratamientos caseros.
Estabilizar el pie usando cinta adhesiva también ayudará con la recuperación de la fascia plantar. Restringe el rango de movimiento del ligamento. Según algunos informes del estudio, la colocación de cinta adhesiva en el pie también puede proporcionar un alivio temporal del dolor y las molestias.
También puede utilizar cinta kinesiológica o cinta de óxido de zinc. Puede vendarr individualmente el pie para ayudar con el proceso de curación, aunque esto puede tomar algunas prácticas.
Qué esperar cuando tiene una fascitis plantar
El mayor dolor ocurrirá cuando se levante de la cama por primera vez por la mañana o después de un largo período de estar sentado. Espere que el dolor extremo aumente como resultado de la actividad de alto impacto. Sin embargo, tenga en cuenta que por lo general no es de larga duración si se adhiere al plan de tratamiento. Para reducir los síntomas, debe ajustar algunos de sus hábitos diarios.
Complicaciones de la fascia plantar
Si pasa por alto el dolor del talón, puede convertirse en dolor crónico. Esto puede alterar su forma de caminar y provocar lesiones en las extremidades, las rodillas, la espalda y las caderas.
Las inyecciones de esteroides y otras formas de tratamientos pueden deteriorar el ligamento de la fascia plantar. Esto lo hace vulnerable a la ruptura de la fascia plantar.
Las cirugías para abordar la fascitis plantar se asocian con varios riesgos como infección, sangrado y reacción adversa a la anestesia. Por otro lado, el desprendimiento de la fascia plantar también puede alterar el pie y causar daño al nervio.
Fascitis plantar en niños
La fascitis plantar puede desarrollarse tanto en niños como adultos debido al uso excesivo de los ligamentos o a la colocación de zapatos viejos y sin apoyo. Es esencial consultar a un médico para obtener un diagnóstico y tratamiento precisos porque la enfermedad tiende a empeorar con el tiempo.
Para aliviar cualquier dolor, inflamación o irritación, aplique hielo en el talón del niño. El masaje también puede ayudar en el proceso de curación. Para ayudar al pie a recuperarse, asegúrese de que el niño descanse mucho y se abstenga de correr, ponerse de pie o saltar durante períodos prolongados.
Recuérdele a su hijo que practique ejercicios de calentamiento y estiramientos de la fascia plantar cuando retome sus actividades diarias para evitar que el problema se repita. También debe asegurarse de que lleve calzado cómodo y bien ajustado. Otro trastorno que puede estar causando dolor en el talón de Aquiles del niño es la tendinitis de Aquiles.
Fascitis plantar vs espolones del talón
Un espolón calcáneo es un gancho óseo que se forma en el calcáneo, o hueso del talón, del pie. Puede ocurrir debido a la tensión del pie a largo plazo, al igual que la fascitis plantar. Una radiografía puede ser utilizada para evaluar un espolón de talón por un podólogo o cirujano ortopédico.
La mayoría de las personas generalmente cree que un espolón de talón es un desencadenante para su dolor en el pie, lo que no siempre es el caso. Los espolones calcáneos son en su mayoría asintomáticos.
La fascitis plantar y los espolones de talón tienen las mismas causas. Estos son algunos ejemplos:
- Calzado desgastado o sin apoyo
- Ser obeso o tener sobrepeso
- Artritis
- Caminar o correr con una marcha irregular o antinatural
Los espolones de talón son más propensos a desarrollarse si tiene fascitis plantar. A pesar del hecho de que los espolones del talón no se recuperan sin cirugía, rara vez causan molestias u otros síntomas relacionados. Debido a esto, la cirugía rara vez es necesaria.
Los espolones de talón se pueden tratar de la misma manera que se trata la fascitis plantar. Para aliviar cualquier síntoma, debe descansar, aplicar hielo, tomar analgésicos y usar plantillas.
Conclusión
La fascia plantar implica una gruesa banda de tejido que va desde el talón hasta la bola del pie y refuerza el arco. Las estructuras en el pie pueden sobrecargarse incorrectamente como resultado de un mal posicionamiento del pie, ejerciendo presión sobre la banda. Una lesión también puede dañar la fascia en los tendones alrededor del pie o el tobillo.
La fascitis plantar puede ser una afección leve o crónica. La mayoría de los pacientes no siempre requieren un procedimiento quirúrgico para aliviar el dolor. En cambio, el problema tiende a mejorar con el tiempo a través de remedios caseros, terapias físicas y otras técnicas de tratamiento médico.