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Freddie Мercury - una larga lucha contra el SIDA

última fecha actualizada: 17-Jul-2022

AIDSGeneral Health

19 minutos de lectura

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Freddie Mercury (nombre real: Farrokh Bulsara) fue un cantante, compositor, productor discográfico y vocalista británico del exitoso grupo de rock Queen. Queen fue una banda británica de rock formada en Londres en 1970. Su agrupación clásica era Freddie Mercury como voz principal con piano, Brian May como guitarra principal y voz, Roger Taylor como batería y voz, y John Deacon como bajo. Sus primeros trabajos fueron influenciados por el rock progresivo, el hard rock y el heavy metal, pero la banda gradualmente cambió a estilos de audiencia más amplios y trabajos amigables con la radio al incorporar más rock y pop rock de arena convencional. En el momento de su muerte, el SIDA era relativamente nuevo en el mundo médico y los tratamientos eran limitados en comparación con la actualidad. Queen popularizó múltiples canciones de gran éxito como Bohemian Rhapsody, We Will Rock You y We Are the Champions, canciones que muchas personas conocen en todo el mundo debido a su éxito estelar.

Es probable que una pregunta común para el cinéfilo casual o el fanático de Queen sea: ¿Cómo murió Freddie Mercury?

Freddie sufrió de SIDA durante un período prolongado y finalmente sucumbió a su muerte debido a una bronconeumonía, una complicación pulmonar como resultado del SIDA en 1991.

Mercury ha sido consciente de su estado seropositivo desde 1987, pero las personas a su alrededor no tenían idea. En un documental, el productor Dave Richards declaró: "No había absolutamente ninguna evidencia mía de que pudiera haber estado enfermo".

Si bien ahora se sabe ampliamente que Mercury tenía VIH/SIDA, el gran cantante y músico solo anunció oficialmente su enfermedad el día antes de su trágica muerte temprana el 24 de noviembre de 1991, a la edad de 45 años.

Mientras tanto, los tabloides lograron publicar raras fotografías de Mercury que parecían aterradoramente delgadas y obviamente mal mientras se retiraba más de la vida pública. Mercury atrajo la atención por su esqueleto en su última aparición pública, recibiendo el Brit Award for Outstanding Contribution to British Music por el famoso álbum Innuendo, lanzado el año antes de su muerte.

Incluso para alguien con el dinero y los recursos de Mercury, los medicamentos antirretrovirales que podrían prolongar considerablemente la vida de los pacientes todavía estaban fuera del alcance en el mundo médico.

Aparte de la timidez y la precaución declaradas de Mercury, el VIH fue y sigue siendo estigmatizado. Ese estigma está vinculado, al menos en parte, al hecho de que el VIH afecta a la población LGBTQ de manera desproporcionada, particularmente a los hombres que tienen relaciones sexuales con hombres.

Si bien había algunas dudas sobre su mantenimiento de su sexualidad y condición de los activistas durante tanto tiempo, también es obvio que Mercury se fue en sus términos. En una entrevista, afirmó con fuerza que, a medida que crecía, "no me importa un bledo. He vivido una vida plena y no me importa si muero mañana".

 

Entonces, ¿qué es exactamente el virus de la inmunodeficiencia humana, cómo se transmite, cuáles son los síntomas y cómo se diagnostica y trata?

El síndrome de inmunodeficiencia adquirida o simplemente "SIDA" es una afección crónica potencialmente mortal causada por el virus de la inmunodeficiencia humana ("VIH"). Al comprometer el sistema inmunológico, el VIH interfiere con la capacidad del cuerpo para combatir infecciones y enfermedades, según los CDC. El SIDA se caracteriza principalmente por infecciones oportunistas y tumores, que generalmente son fatales sin tratamiento.

 

Virus de la inmunodeficiencia humana (VIH)

El virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) es un retrovirus envuelto con un genoma de ARN monocatenario en dos copias. El VIH afecta el sistema inmunológico del cuerpo y, si no se trata, puede provocar el síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA), la última etapa de la enfermedad por VIH.

 

Epidemiología

  • Según el conocimiento actual, la propagación del VIH comenzó a principios del siglo XX.
  • Desde 1999, el número de nuevas infecciones ha ido disminuyendo constantemente.
  • A partir de 2016, el número mundial estimado de personas que viven con el VIH / SIDA fue de 36,7 millones.
  • Los hombres que tienen relaciones sexuales con hombres (HSH) fueron el grupo más afectado, representando casi el 75% (2,400 / 3,200) de todas las nuevas infecciones por VIH en 2013.

 

Transmisión del VIH a partir de chimpancés

La infección por VIH cruzó a los humanos desde un chimpancé en África. La versión chimpancé del virus, llamada virus de la inmunodeficiencia de los simios, o simplemente "SIV", probablemente se transmitió a los humanos cuando los humanos cazaron carne a estos chimpancés y entraron en contacto con su sangre infectada. Los estudios muestran que el VIH puede haber saltado de los chimpancés a los humanos ya a finales de 1800. Con el tiempo, el VIH se propagó lentamente por África y más tarde en otras partes del mundo. Sabemos que el virus ha existido en los Estados Unidos desde al menos desde la década de 1970.

 

Causas y factores de riesgo

  • En los Estados Unidos, el consumo de drogas antes de participar en actividades sexuales, como la marihuana, los nitritos de alquilo ("poppers"), la cocaína y el éxtasis, es un factor de riesgo importante para la transmisión del VIH entre los jóvenes.
  • Otros factores de riesgo para la infección por VIH incluyen hombres que tienen relaciones sexuales con hombres, prácticas sexuales de riesgo, uso de drogas intravenosas, transmisión vertical y transfusiones de sangre o productos sanguíneos.
  • La mayoría de las nuevas infecciones por el VIH siguen transmitiéndose sexualmente.

 

Fisiopatología

El VIH puede transmitirse a través de fluidos corporales como sangre, plasma o suero, secreciones vaginales y órganos donados como riñón, hueso y córnea; también se ha registrado infección por inseminación artificial.

La transmisión del VIH a través de la sangre o los órganos donados, incluido el hueso, es factible alrededor de los días 5-6 después de la infección del donante.

Se ha demostrado que la transmisión de madre a hijo ocurre ya en la semana 12 de gestación, aunque la transmisión ocurre con mayor frecuencia (>90%) en el último trimestre, particularmente poco antes o durante el parto. El VIH puede transmitirse a través de la leche materna.

Las heridas abiertas pueden servir como sitios de entrada para el VIH. Las infecciones por VIH a través de lesiones por pinchazos de aguja son posibles porque relativamente pocas cantidades de sangre son suficientes para infectar a una persona si los títulos del virus son altos y/o se transfieren células que contienen VIH. Sin embargo, el VIH no se puede propagar por aerosoles, interacciones sociales, picaduras de insectos o artrópodos, o alimentos o bebidas.

El VIH se puede identificar en el tejido linfático regional uno o dos días después de la infección y en los ganglios linfáticos regionales cinco a seis días después. El VIH se puede identificar en todo el cuerpo, incluido el sistema cerebral, 10-14 días después de la infección.

Sin tratamiento, el número de células CD4 en el individuo afectado disminuiría en alrededor de 50-80 células/uL por año, y la disminución puede ser mucho más rápida una vez que el recuento caiga por debajo de 200 células/uL.

 

¿Cuáles son los síntomas típicos?

El paciente puede tener signos de infección primaria de dos a cuatro semanas después de que el VIH ingresa al cuerpo. Algunas personas tienen síntomas similares a los de la gripe dentro de las 2 a 4 semanas posteriores a la infección (llamada infección aguda por VIH). Estos síntomas pueden durar unos días o varias semanas, que pueden incluir fiebre, escalofríos, sarpullido, sudores nocturnos, dolores musculares, dolor de garganta, fatiga, ganglios linfáticos inflamados y úlceras bucales. Pero algunas personas pueden no sentirse enfermas durante la infección aguda por VIH. Estos síntomas no significan que usted tenga VIH. Estos síntomas también pueden ser causados por otras afecciones o enfermedades. Para estar seguro, uno debe hacerse la prueba del VIH para asegurarse de que los síntomas estén relacionados con el SIDA.

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Cuando las personas con VIH no reciben tratamiento, normalmente progresan a través de tres etapas distintas. Sin embargo, la medicina adecuada contra el VIH puede retrasar o incluso prevenir la progresión de la enfermedad. Con los avances en los tratamientos efectivos, la progresión a la etapa 3 es menos común en estos días que antes.

 

Etapa 1: Infección aguda por VIH

Las personas tienen una gran cantidad de VIH en la sangre. Son altamente contagiosos en esta etapa.  Algunas personas tienen síntomas similares a los de la gripe. Esta es la respuesta inmune natural del cuerpo a la infección. Pero algunas personas pueden no sentirse enfermas de inmediato o en absoluto. Las pruebas de antígeno/anticuerpo o las pruebas de ácido nucleico (NAT) pueden diagnosticar una infección aguda.

Esta primera fase sintomática es generalmente seguida por un período asintomático u ocasional que puede persistir durante varios años. El período promedio entre la exposición y el inicio de los síntomas es de 2 a 4 semanas, aunque puede tomar hasta 10 meses en ciertas situaciones.

El síndrome retroviral agudo es un grupo de síntomas que pueden ocurrir de forma aguda. A pesar de que ninguno de estos síntomas es exclusivo del VIH, su mayor intensidad y persistencia indican un mal pronóstico. Los siguientes síntomas se enumeran en orden decreciente de frecuencia:

  • Fatiga
  • Dolor muscular
  • Erupción
  • Dolor de cabeza
  • Dolor de garganta
  • Ganglios linfáticos inflamados
  • Dolor en las articulaciones
  • Sudores nocturnos
  • Diarrea

La neuropatía aguda es común en la fase aguda.

 

Etapa 2: Infección crónica por VIH

En esta etapa, el VIH está activo, pero se reproduce a niveles muy bajos, pero aún puede propagar infecciones. Las personas pueden no tener ningún síntoma o enfermarse durante esta fase. Sin tomar medicamentos contra el VIH, este período puede durar una década o más, varía de una persona a otra. Al final de esta fase, la cantidad de VIH en la sangre (o "carga viral") aumenta y el recuento de células CD4 disminuye. La persona puede tener síntomas a medida que los niveles de virus aumentan en el cuerpo y la persona pasa a la etapa 3. Es posible que las personas que toman medicamentos contra el VIH según lo prescrito nunca pasen a la Etapa 3.

Infección crónica por VIH sin SIDA:

  • Síntomas constitucionales
  • Candidiasis
  • Candidiasis vaginal
  • Leucoplasia vellosa oral
  • Herpes zóster
  • Neuropatía periférica
  • Displasia cervical
  • Púrpura trombocitopénica idiopática

 

Etapa 3: Síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA)

Esta es la fase más grave de la infección por VIH. Las personas con SIDA tienen sistemas inmunitarios muy dañados y son propensas a contraer un número creciente de enfermedades graves, llamadas infecciones oportunistas. Las personas que reciben un diagnóstico de SIDA cuando su recuento de células CD4 cae por debajo de 200 células/mm, o si desarrollan ciertas infecciones oportunistas. Las personas con SIDA pueden tener una alta carga viral y ser muy infecciosas para los demás. Sin el tratamiento adecuado, las personas con SIDA generalmente solo sobreviven unos tres años.

Un recuento de células CD4 de 200 células/microL o la presencia de cualquier afección que defina el SIDA, independientemente del nivel de células CD4, se considera SIDA. Las enfermedades oportunistas y los cánceres que se desarrollan con mayor frecuencia o gravedad como resultado de la inmunosupresión se denominan trastornos que definen el SIDA. Los siguientes son algunos de ellos:

  • Infecciones bacterianas múltiples o recurrentes
  • Neumonía recurrente
  • Candidiasis
  • Cáncer cervical
  • Criptococosis extrapulmonar
  • Enfermedad por citomegalovirus
  • Encefalopatía relacionada con el VIH
  • Herpes simple: úlceras crónicas
  • Histoplasmosis diseminada o extrapulmonar
  • Sarcoma de Kaposi
  • Linfoma
  • Mycobacterium tuberculosis 
  • Pneumocystis jirovecii 
  • Leucoencefalopatía multifocal progresiva

 

Cuando se desarrolla la inmunodeficiencia, la respuesta inmune se reduce y se producen infecciones oportunistas y neoplasias. Los períodos de excelente salud son típicos de una infección por VIH, que son seguidos por períodos de enfermedad que se vuelven más frecuentes y permanecen más tiempo a medida que avanza la infección.

Toxoplasma gondii, Cryptosporidium parvum, Pneumocystis jirovecii, Mycobacterium TB y micobacterias atípicas, Salmonella spec., neumococos, poliomavirus humano JC, citomegalovirus (CMV) y virus del herpes simple se encuentran entre las infecciones oportunistas (VHS) más comunes. El sarcoma de Kaposi, que es causado por el virus del herpes humano tipo 8 (HHV-8), los no linfomas, los Hodgkin, como el linfoma de células B asociado al virus de Epstein-Barr (VEB) y los carcinomas inducidos por el virus del papiloma humano (VPH) del pene, el ano y el cuello uterino son neoplasias comunes que se observan con las infecciones por VIH.

La infección avanzada por VIH se define como un recuento de células CD4 <50 células/microL

 

Diagnóstico

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  • Una prueba de detección y una prueba confirmatoria se utilizan para detectar la infección por VIH. Estas pruebas buscan anticuerpos o antígenos particulares en el laboratorio. Se debe realizar un recuento completo de células sanguíneas en pacientes con nuevos diagnósticos de VIH o en aquellos que acuden para la evaluación de un problema médico urgente para descartar leucopenia, anemia o trombocitopenia.

 

  • Si las cargas virales y los recuentos de CD4 ayudarían en el cuidado de un paciente con VIH, se deben solicitar; sin embargo, es posible que los resultados no estén disponibles de inmediato.

 

  • El recuento de CD4 de un paciente se puede estimar utilizando el diferencial de un recuento completo de células sanguíneas. El recuento de CD4 es probablemente normal si los recuentos de glóbulos blancos y linfocitos están dentro de los límites normales. Si el recuento absoluto de linfocitos es inferior a 950 células/mm3, el recuento de CD4 del paciente puede ser inferior a 200 células/uL, lo que indica inmunosupresión y el riesgo de infección oportunista.

 

  • Las recomendaciones de detección del VIH incluyen las siguientes:
  1. Los médicos deben detectar el VIH en todos los adolescentes y adultos con alto riesgo de infección, así como en todas las mujeres embarazadas, según el Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de los Estados Unidos (USPSTF).
  2. Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) aconsejan optar por no realizar pruebas de VIH para pacientes en todos los entornos de atención médica; aquellos que están en alto riesgo de infección por el VIH deben hacerse la prueba al menos una vez al año.
  3. Los médicos deben usar la detección rutinaria del VIH y alentar a todos los pacientes a hacerse la prueba, según el Colegio Americano de Médicos (ACP).
  4. La Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda una estrategia/algoritmo de prueba del VIH que utilice una combinación de pruebas de diagnóstico rápido (PDR) y/o inmunoensayos enzimáticos (EIA) para lograr un valor predictivo positivo de al menos el 99%.

 

  • El recuento de células T CD4 refleja de manera confiable el riesgo actual de adquirir infecciones oportunistas, de la siguiente manera:
  1. Rango de referencia, 500-2000 celdas/μL
  2. Debido a que los recuentos de CD4 varían, los recuentos de series son generalmente una mejor medida de los cambios significativos.
  3. Después de la seroconversión, los recuentos de CD4 tienden a disminuir (~ 700/μL) y continúan disminuyendo con el tiempo
  4. Para la vigilancia, un recuento de CD4 por debajo de 200/μL se considera SIDA.
  5. El porcentaje de células T CD4 es más importante que el recuento absoluto en niños menores de cinco años (se considera que un porcentaje de células T CD4 inferior al 25% requiere tratamiento).
  6. En adultos con hepatitis C crónica y células T CD4 absolutas bajas, el porcentaje de CD4 también puede ser más útil 

 

  • La radiografía de tórax también puede ser beneficiosa para las personas con síntomas cardíacos o para aquellos que necesitan ser evaluados para detectar infecciones pulmonares. Si no se observa un proceso pulmonar en la radiografía de tórax, pero todavía existe una preocupación por la enfermedad pulmonar, se puede utilizar la tomografía computarizada del tórax para una evaluación adicional.

 

  • Si los signos y síntomas implican tuberculosis (TB), se deben realizar pruebas para detectar la enfermedad. Es posible que se requieran pruebas en profundidad con imágenes diagnósticas avanzadas, como la TC, si la TB extrapulmonar o diseminada es una posibilidad, particularmente en la población más inmunocomprometida de pacientes con SIDA, cuyos síntomas de presentación pueden ser menos obvios. Incluso antes de los resultados de las pruebas confirmatorias, los pacientes sospechosos de tener TB deben mantenerse en aislamiento respiratorio.

 

  • Un perfil metabólico integral es beneficioso en una variedad de casos, incluido el establecimiento de la función renal y hepática basal y la evaluación de anomalías causadas por la terapia o problemas médicos agudos. Los pacientes con recuentos bajos de CD4 o SIDA tienen más probabilidades de desarrollar problemas hepatobiliares agudos como pancreatitis y colecistitis acalculosa. Las transaminasas, la bilirrubina y los niveles de lipasa serán relevantes para evaluar estos trastornos. Según los síntomas del paciente, se pueden recomendar imágenes de diagnóstico, como tomografía computarizada abdominal o ultrasonido.

 

  • La esofagogastroduodenoscopia puede ser necesaria para diagnosticar la esofagitis en un paciente con SIDA con odinofagia o disfagia. Los pacientes con SIDA también corren el riesgo de contraer una variedad de enfermedades diarreicas. Las personas inmunocomprometidas con diarrea deben someterse a pruebas de óvulos, parásitos, bacterias y toxinas de C. difficile. En casos graves o refractarios, puede ser necesaria una colonoscopia.

Nota

La viremia detectable no aparece hasta 10 a 15 días después de la infección, e incluso los inmunoensayos más sensibles no producen una respuesta positiva hasta cinco días después. Como resultado, el inmunoensayo negativo inicial y las pruebas virológicas pueden ser engañosas, y si la sospecha clínica de exposición reciente al VIH es fuerte, se realizan pruebas repetidas una o dos semanas después.

 

Tratamiento

  • Actualmente no hay cura y, por lo tanto, una vez que las personas contraen el VIH, lo tienen de por vida. Pero con el tratamiento adecuado, el VIH puede ser controlado. Las personas con VIH que reciben atención efectiva del VIH pueden vivir vidas largas y saludables y proteger a sus parejas de la exposición al virus.
  • Sin tratamiento antirretroviral, el curso de una infección por VIH suele ser crónico y mortal. El tratamiento antirretroviral puede retrasar o detener la destrucción de las células CD4 y los síntomas clínicos durante décadas.
  • Tanto el médico especializado como el paciente informado deben tomar la decisión del tratamiento. Los mejores resultados terapéuticos a largo plazo se obtienen cuando se inicia la terapia antes de la aparición de los síntomas de inmunodeficiencia. El tratamiento debe comenzar cuando el recuento de células CD4+ está en o cerca de 500 células/l, de acuerdo con las recomendaciones.
  • Para curar el VIH, se utilizan muchas combinaciones de medicamentos y la terapia es de por vida. La terapia antirretroviral (TARV) se usa para reducir la carga viral y aumentar el recuento de células CD4 en la mayoría de estas enfermedades e infecciones relacionadas con el VIH o el SIDA. El TAR son medicamentos utilizados para tratar las infecciones por VIH / SIDA, y se usan en una variedad de combinaciones, lo que se conoce como tratamiento retroviral altamente activo (HAART).

 

Tratamiento adicional de las complicaciones

  • La cobertura para la neumonía bacteriana debe incluir tratamientos antibióticos típicos y atípicos.
  • Al tratar la tuberculosis, se debe tener en cuenta la resistencia a múltiples medicamentos y el estado inmunosupresor del paciente. Para coordinar el tratamiento de la tuberculosis con el de TAR en el paciente con SIDA gravemente inmunocomprometido, se recomienda encarecidamente consultar con un experto en enfermedades infecciosas.
  • La candidiasis oral se puede tratar con lavados bucales de nistatina. La candidiasis bucal en un paciente por lo demás sano puede ser el único síntoma de infección aguda por VIH, y se debe considerar un diagnóstico confirmatorio de infección por VIH si existen factores de riesgo para contraer el VIH. Si el recuento de CD4 es inferior a 100 células/uL, se debe explorar la terapia sistémica con un azol para evitar la candidiasis esofágica.
  • En el tracto gastrointestinal, se producen varias infecciones oportunistas, y el tratamiento con antibióticos debe dirigirse a organismos como Clostridium difficile, Salmonella, Shigella, Campylobacter y Yersinia. El metronidazol y la ciprofloxacina son una combinación frecuente de antibióticos.
  • Cuando se sospecha meningitis, se deben administrar antibióticos estándares para tratar las infecciones bacterianas más prevalentes.
  • El sarcoma de Kaposi se trata mediante crioterapia, radiación o coagulación infrarroja. La quimioterapia sistémica también puede ser necesaria dependiendo del grado o la ubicación del sarcoma de Kaposi. Los antifúngicos sistémicos como los azoles se pueden usar para tratar una infección fúngica diseminada con síntomas cutáneos.

 

Diagnóstico diferencial

Cuando se sabe que un paciente es VIH positivo y tiene un recuento de CD4 de menos de 200 células/uL, o tiene una enfermedad que define el SIDA, esto se considera patognomónico para el diagnóstico de SIDA. Hay muchos trastornos que definen el SIDA que, cuando son VIH positivo, indican un estado altamente inmunocomprometido:

  • TB pulmonar o diseminada
  • Cáncer de cuello uterino invasivo
  • Candidiasis esofágica
  • Criptococosis, Criptosporidiosis
  • Retinitis por CMV,
  • Herpes – úlceras crónicas, bronquitis, neumonitis o esofagitis
  • Sarcoma de Kaposi
  • Linfoma – Burkitt o cerebro primario
  • Neumonía por PCP
  • Histoplasmosis diseminada
  • Septicemia recurrente por salmonela
  • Neumonía bacteriana recurrente

 

Efectos adversos de HAART

  • Aunque una combinación de tres o cuatro medicamentos parece ser particularmente efectiva para suprimir la replicación del VIH, el tratamiento antiviral altamente agresivo (TARGA) incluye efectos secundarios que pueden disminuir significativamente la calidad de vida. Además, los medicamentos antirretrovirales pueden interactuar entre sí y con otros medicamentos.
  • La diarrea, el insomnio, la pérdida de concentración y la falta de aumento de peso a pesar del consumo adecuado de alimentos son efectos adversos comunes; la diabetes, la anemia y los problemas neurológicos también son comunes.
  • La enfermedad cardiovascular es actualmente la principal causa de morbilidad y muerte entre los pacientes con VIH, debido a la inclusión de la terapia antirretroviral (TARV). No está claro si el aumento de las enfermedades cardiovasculares está relacionado con el VIH, la terapia antirretroviral (TARV), un síndrome metabólico asociado con la infección por VIH o una combinación de estas variables.

 

Estadificación del VIH

Los pacientes con VIH con CD4 cuentan más de 200, pero menos de 500 no tienen SIDA, aunque pueden desarrollar infecciones crónicas o enfermedades no infecciosas. Es posible desarrollar enfermedades como la candidiasis crónica de la boca o la cándida vaginal recurrente. Los pacientes pueden experimentar brotes graves de herpes simple o herpes zóster (culebrilla). Además, los pacientes también son más propensos que las personas sanas a desarrollar neoplasias malignas que son mucho más difíciles de tratar.

Los pacientes con recuentos normales de CD4 (más de 500) disfrutan de una mayor calidad de vida y viven durante cuatro años más que aquellos sin VIH.

Los pacientes con SIDA con un nivel de CD4 inferior a 200 son vulnerables a las infecciones oportunistas. Si se inician en HAART, generalmente viven durante dos años. Estos individuos tendrán una esperanza de vida normal si son tratados con medicamentos antirretrovirales y logran un recuento de CD4 superior a 500.

 

Pronóstico

Un paciente con VIH y un recuento de CD4 superior a 500 (normal) tiene la misma esperanza de vida que alguien que no tiene VIH. La terapia antirretroviral puede aumentar los niveles de CD4 y cambiar el estado de un paciente de SIDA a VIH.

Si no se trata, la mayoría de los pacientes con VIH contraerán SIDA dentro de los diez años. Un período asintomático puede continuar hasta ocho años, seguido de una disminución rápida después de que los recuentos de CD4 caigan por debajo de 200 células/uL.

Incluso si el tratamiento antirretroviral se inicia después de un diagnóstico inicial de SIDA (inmunosupresión severa en la primera presentación), el paciente puede vivir más de 10 años. Si las personas son diagnosticadas con SIDA y no reciben medicamentos antirretrovirales, lo más probable es que mueran dentro de los dos años.

 

Complicaciones del VIH

El desarrollo de la enfermedad por VIH al síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) es una consecuencia del virus. Cuando un paciente VIH positivo tiene infecciones oportunistas y/o un nivel bajo de CD4, el médico debe sospechar.

El SIDA se desarrolla cuando el recuento de linfocitos cae por debajo de un cierto umbral (menos de 200 células por microlitro) y se caracteriza por uno o más de los siguientes síntomas:

  • Tuberculosis (TB)
  • Citomegalovirus
  • Candidiasis
  • Meningitis criptocócica
  • Criptosporidiosis
  • Toxoplasmosis
  • Sarcoma de Kaposi
  • Linfoma
  • Complicaciones neurológicas (complejo de demencia del SIDA)
  • Nefropatía

Si usted o un ser querido muestra los síntomas del VIH y tiene un estilo de vida que lo expone a sangre potencialmente contaminada, una visita inmediata al médico para que le realicen una prueba es el mejor paso, ya que la detección temprana es clave para sobrevivir.

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