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última fecha actualizada: 11-Mar-2024

Revisado médicamente por

Entrevista con

Dr. Byung Kyu Ahn

Revisado médicamente por

Dr. Lavrinenko Oleg

Escrito originalmente en inglés

Hechos del cáncer de colon - Puntos de vista de doctores expertos

    Nuestro cuerpo está lleno de maravillas. Funciona todo el tiempo sin problemas sin que te des cuenta de nada.

    Quiero decir, hablemos del tracto digestivo. ¿Sientes que tu estómago digiere los alimentos? ¿Sientes que la comida que comiste hace dos horas se abre paso a través de tu intestino? No, tu no. Cada parte del sistema digestivo funciona normal y silenciosamente en cooperación con otras partes del sistema.

     

    ¿Qué pasa con el colon? Escuchamos a mucha gente quejándose de problemas de colon.

    El colon, o también conocido como el intestino grueso o el intestino grueso, es un órgano y una parte del sistema digestivo.

     

    Pero, ¿qué hace el colon?

    El colon tiene un papel importante en la forma en que nuestros cuerpos usan los alimentos que comemos.

    Cuando comes tu comida, la primera estación es la boca donde los dientes la mastican en trozos más pequeños. Una vez que se ingiere la comida, viaja a través del esófago hasta el estómago. En el estómago, la comida se descompone en un líquido que se transmite al intestino delgado.

    En el intestino delgado, la digestión de los alimentos continúa con la ayuda de los jugos digestivos del páncreas y la vesícula biliar. Las vitaminas y nutrientes importantes se absorben del intestino delgado. La sobrante, que generalmente son líquidos, se mueve al colon. El agua se absorbe desde el colon.

    En el colon, hay un tipo de bacteria que descompone el material restante, luego el colon mueve este material al recto.

     

    Entonces, como un resumen rápido:

    • El colon se considera la parte más grande del intestino grueso.
    • El colon elimina el agua y algunos nutrientes y electrolitos de los alimentos parcialmente digeridos.
    • El colon mueve el material restante, las heces, al recto donde se almacena hasta que sale del cuerpo.

    Entonces, así es como funciona normalmente el colon.

     

    Pero, ¿qué sucede si hay una anomalía que interfiere con este camino?

     

    ¿Qué sucede si hay cáncer de colon?

    ¿Has oído hablar del cáncer de colon antes?

    Este es el tema principal de nuestro video de hoy, así que si estás interesado, sigue viendo.

     

    Entonces, ¿qué es el cáncer de colon?

    Es el cáncer que comienza en el colon. El cáncer que comienza en el recto se llama cáncer de recto.

    Por lo general, afecta a los adultos mayores; sin embargo, puede ocurrir a cualquier edad.

     

    Entonces, ¿cómo comienza el cáncer de colon?

    Todas las células del cuerpo normalmente crecen, se dividen y luego mueren para mantener el cuerpo sano y funcionando normalmente. Pero a veces este proceso se sale de control. Las células comienzan a dividirse sin detenerse. También continúan viviendo más allá de su vida útil, incluso cuando se supone que deben morir. Cuando las células del colon comienzan a dividirse y vivir incontrolablemente, el cáncer de colon se desarrollará

    En el caso del colon, por lo general comienza como pequeños grupos benignos de células llamados "Pólipos". Estos pólipos se forman en el interior del colon y con el tiempo algunos de ellos se vuelven cancerosos y se convierten en cáncer de colon. Los pólipos de colon pueden ser pocos y producir pocos o ningún síntoma. Por esta razón, es muy importante hacerse exámenes colorrectales regulares para detectar cualquier pólipo de cualquier anormalidad temprano.

     

    Entonces, ¿cuáles son los posibles síntomas que pueden indicar la presencia de cáncer de colon?

    Los síntomas y signos del cáncer de colon incluyen:

    • Cambio persistente en los hábitos intestinales, incluyendo estreñimiento o diarrea, o incluso cambios en la consistencia de las heces.
    • Sangrado rectal o sangre en las heces. Sin embargo, no necesariamente indica cáncer, muchas otras afecciones pueden causar sangrado en el tracto digestivo inferior, como hemorroides y desgarros anales.
    • Malestar abdominal persistente como dolor, calambres y gases.
    • Hinchazón abdominal o pélvica.
    • Evacuación incompleta de la incontinencia intestinal o fecal.
    • Debilidad o fatiga.
    • Pérdida de peso inexplicable.
    • Anemia inexplicable.
    • Vómito.

    Pero, una vez más, en las primeras etapas del cáncer de colon, los pacientes pueden no experimentar ningún síntoma en absoluto.

     

    Usted debe tener curiosidad ahora acerca de la causa del cáncer de colon. Quiero decir, ¿qué causa que surja el cáncer de colon en primer lugar?

    De hecho, los científicos aún no están seguros de qué causa la mayoría de los cánceres de colon. Sin embargo, en general, el cáncer de colon comienza cuando las células sanas del colon desarrollan mutaciones en el ADN. El ADN de una célula tiene todas las instrucciones de la célula. Le dice cuándo dividir, cuándo detenerse y cuándo morir.

    Pero cuando ocurre una mutación, las células comenzarán a dividirse fuera de control. También comenzarán a vivir más allá de su vida útil como mencionamos anteriormente, lo que eventualmente conducirá a la formación de tumores.

    Con el tiempo, las células cancerosas crecerán e invadirán el tejido normal cercano. El tumor también puede diseminarse a otras partes del cuerpo a lugares distantes.

     

    Aunque los científicos no han identificado las causas exactas del cáncer de colon, han encontrado algunos factores de riesgo que aumentan las posibilidades de desarrollarlo.

    Estos factores de riesgo incluyen:

    • Vejez. El cáncer de colon se puede diagnosticar a cualquier edad; sin embargo, la mayoría de los casos de cáncer de colon son superiores a 50. Últimamente, las tasas de cáncer de colon en personas menores de 50 años han aumentado, pero los médicos no pueden identificar las razones.
    • Antecedentes personales de cáncer colorrectal o pólipos. Si un paciente ya ha tenido cáncer de colon o pólipos no cancerosos, este paciente tiene un mayor riesgo de desarrollar cáncer de colon en el futuro.
    • Afecciones inflamatorias intestinales. Las afecciones inflamatorias crónicas del colon, como la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa, pueden aumentar el riesgo de cáncer de colon.
    • Síndromes hereditarios que aumentan el riesgo de cáncer de colon. Algunas mutaciones genéticas pueden pasar de generación en generación y aumentar el riesgo de cáncer de colon. Las mutaciones genéticas hereditarias más comunes que aumentan el riesgo de cáncer de colon son la poliposis adenomatosa familiar (FAP) y el síndrome de Lynch, que también se conoce como cáncer colorrectal hereditario sin poliposis (HNPCC).
    • Antecedentes familiares de cáncer de colon. Los pacientes son más propensos a desarrollar cáncer de colon si tienen un pariente que tuvo cáncer de colon antes, especialmente parientes de primer grado.
    • Dieta baja en fibra y alta en grasas. Una dieta occidental típica puede estar asociada con el aumento de los casos de cáncer de colon.
    • Estilo de vida sedentario. Las personas inactivas son más propensas a desarrollar cáncer de colon.
    • Obesidad. Las personas con sobrepeso y obesas tienen más probabilidades de desarrollar cáncer de colon y morir de cáncer de colon en comparación con las personas con peso normal.
    • Diabetes. Las personas diabéticas tienen un mayor riesgo de desarrollar cáncer de colon.
    • Alcohol. El consumo excesivo de alcohol aumenta el riesgo de cáncer de colon.
    • Fumar. Los fumadores tienen un mayor riesgo de desarrollar cáncer de colon.
    • Radioterapia. Las radiaciones que se dirigen al abdomen para tratar cánceres anteriores pueden aumentar el riesgo de cáncer de colon.

    Conocer todos estos factores de riesgo puede estresarte. Quiero decir, es posible que tenga uno o dos de estos factores de riesgo.

     

    Entonces, ¿cómo puedes protegerte? ¿Cómo se puede prevenir el cáncer de colon?

    Los médicos siempre recomiendan que si tiene un riesgo promedio de cáncer de colon, siempre debe considerar la detección alrededor de los 50 años.

    Actualmente existen varias opciones de detección, cada una con sus beneficios e inconvenientes.  Aunque la colonoscopia es la opción más recomendada, hay otros métodos disponibles.

    Estas son las pruebas de detección más comunes:

    • Pruebas inmunoquímicas fecales. En esta prueba, los médicos generalmente buscan sangre en las heces que no se ve fácilmente a simple vista.
    • Prueba de ADN fecal. Esta prueba detecta mutaciones genéticas y productos sanguíneos en las heces. Las células normales del colon y su material genético se pasan con las heces normalmente todos los días. Sin embargo, cuando se desarrollan pólipos o tumores, el material genético cambia. Estos cambios se pueden detectar mediante análisis de laboratorio de las heces.
    • Sigmoidoscopia flexible. Este método utiliza un dispositivo flexible llamado sigmoidoscopio para ver el interior del colon y el recto también. A diferencia del dispositivo utilizado en la colonoscopia, este dispositivo no es tan largo, lo que limita la cantidad de colon que se puede ver. Durante una sigmoidoscopia, el dispositivo se inserta a través del ano y hacia arriba a través del recto y el colon sigmoide. El gas se bombea durante el procedimiento para permitir al médico la mejor vista posible del interior del colon.
    • Colonoscopia. Es el mejor método para detectar pólipos colorrectales o cáncer. En este método, el médico utiliza un endoscopio largo llamado colonoscopio. Por lo general, es un procedimiento ambulatorio para ver el recto y todo el colon. En este método, los pólipos se pueden extirpar para ser probados en el laboratorio para detectar signos de cáncer.
    • Enema de bario de doble contraste. Este es un examen de rayos X del colon y el recto. En esta prueba, el bario se administra como un enema, a través del recto, el aire se sopla hacia el recto para expandir el colon. No es el método más preciso y no debería ser el método de elección al considerar un método de detección porque también requiere preparación intestinal.
    • Colonografía por TC. En este procedimiento, se realiza una tomografía computarizada del abdomen y la pelvis después de hacer que el paciente beba un tinte de contraste y bombee aire hacia el recto.

    Estos son todos los métodos de detección utilizados para la detección temprana del cáncer de colon.

    Nuestro papel hoy es responder a la mayoría de sus preguntas sobre el cáncer de colon. Hoy tenemos al Dr. Ahn,que es un médico líder en el Hospital Universitario Hanyang en Seúl. Va a discutir con nosotros sobre el cáncer de colon desde un punto de vista médico experimentado.

     

    Entrevista

    Entrevista

     

    Profesor Ahn, ¿qué es exactamente el intestino grueso y el recto, y dónde se encuentra en el tracto gastrointestinal?

    Cuando consumimos alimentos, los alimentos pasan a través del duodeno desde el estómago, luego al intestino delgado donde se absorben los nutrientes, y una vez que todos los nutrientes han sido absorbidos, se mueve al intestino grueso, que se divide en el colon y el recto. Por lo tanto, el recto es la parte final del intestino grueso. Esta área recoge la defecación hasta que está lista para expulsar a través del ano.

     

    Pasando al cáncer del intestino grueso uh, lo que usted llama en coreano "dae jang ahm". ¿Qué es exactamente "dae jang ahm" o cáncer de colon?

    El cáncer de colon es un cáncer que comienza en el colon. Y el cáncer de recto es un cáncer que comienza en el recto. Para los hombres, el recto cubre unos 15 cm del ano y para las mujeres unos 12 cm del ano. Por lo tanto, el cáncer de recto afecta esta área inferior y el cáncer que afecta la parte superior se llama cáncer de colon.

     

    Si alguien es diagnosticado con cáncer de colon, ¿hay algún síntoma que se muestre?

    Los síntomas del cáncer de colon son amplios y varían, pero el cáncer de colon que emana del lado derecho frente al cáncer que comienza en el lado izquierdo y el cáncer rectal tienen síntomas ligeramente diferentes. El cáncer que comienza en el lado derecho, hay pocos síntomas inicialmente, por lo que a medida que se desarrolla y crece puede tener estreñimiento o bultos o heces negras. El cáncer que comienza en el lado izquierdo tiende a tener estreñimiento debido al estrechamiento del colon o heces con sangre. Cuando el cáncer es rectal, evacuaciones intestinales muy frecuentes, y la necesidad de volver a visitar el inodoro después de pasar por una evacuación intestinal, y heces con sangre.

     

    Por ejemplo, si tengo uno de estos síntomas, ¿qué tipo de exámenes podría tomar para confirmar si es cáncer de colon o no?

    La mejor manera de confirmar el cáncer de colon es a través de la endoscopia. A través de la endoscopia, se debe examinar todo el colon. Si se descubren pólipos o tejido extraño, se puede determinar aún más si son cancerosos. Por lo tanto, la endoscopia es el mejor procedimiento para confirmar la presencia de cáncer.

     

    Escuché que hay dos tipos. Hay pólipos de colon y cáncer de colon. ¿Cuál es la diferencia o cuáles son las similitudes?

    Los pólipos de colon pueden considerarse el comienzo del cáncer de colon. Por lo tanto, si los pólipos se dejan solos sin tratar durante un período prolongado, tiene una alta probabilidad de convertirse en cáncer. Por lo tanto, si los pólipos están presentes, es mejor si se extirpan, ya que puede prevenir el desarrollo de cáncer de colon.

     

    Usted dijo que los pólipos de colon pueden convertirse en cáncer de colon. ¿Qué hay del cáncer de colon, cuántas etapas hay en el cáncer de colon?

    Podemos dividir el cáncer de colon en cuatro etapas, de la primera a la cuarta. En la primera etapa, con solo cirugía se puede curar el cáncer. En la segunda etapa, si bien el cáncer no se ha diseminado a los ganglios linfáticos, está más desarrollado que la primera etapa y se disemina al revestimiento externo, la tercera etapa es cuando el cáncer se ha diseminado a los ganglios linfáticos. La cuarta etapa, el cáncer se ha diseminado al hígado, los pulmones o los ganglios linfáticos.

     

    En el caso del cáncer de colon el tratamiento más común es la cirugía. Pero aparte de la cirugía, ¿qué otros tratamientos existen? Por ejemplo, ¿es quimioterapia o radioterapia, por ejemplo?

    Para deshacerse completamente del cáncer de colon, el mejor tratamiento es la cirugía. La extirpación completa del cáncer requiere cirugía. La quimioterapia y la radioterapia son tratamientos complementarios. Una vez más, para curar el cáncer de colon, la cirugía es el mejor método. Es clave extirpar completamente el cáncer. La quimioterapia se puede usar en casos después de la cirugía en los que es probable que ocurra recurrencia. Para los cánceres de tercera etapa y cuarta etapa, e incluso de segunda etapa, la quimioterapia puede aumentar las posibilidades de curación y reducir la probabilidad de recurrencia después de la cirugía. Además, la radioterapia se puede usar en cánceres de recto para prevenir la propagación a la pelvis.

     

    En el caso de otros tipos de cáncer, escuchamos que reaparecen después del tratamiento. Entonces, ¿qué pasa con el cáncer de colon, cuál es la probabilidad de recurrencia?

    Si observamos el cáncer de colon en general, vemos una recurrencia del 60% después del tratamiento. Sin embargo, varía mucho entre etapas. Para el cáncer de primera etapa, hay una alta tasa de curación de aproximadamente el 90%, para la segunda etapa cuando el suplemento con quimioterapia hay una tasa de curación del 80%, para el cáncer de la tercera etapa, la tasa de curación es de aproximadamente 60% a 70%, y en la cuarta etapa, incluso con la extirpación completa del cáncer, la probabilidad de recurrencia es de aproximadamente 50% a 60%, bastante alto. Sin embargo, en relación con otros tipos de cáncer, la recurrencia es baja y la tasa de curación es alta.

     

    ¿Qué tal el estoma externo? ¿En qué casos se realiza?

    Los estomas externos rara vez se realizan. En los cánceres de colon del lado derecho, rara vez se realiza, pero en el cáncer de colon del ala izquierda o el cáncer de recto, se realiza debido a la proximidad al recto o la pelvis. Y, en los casos en que hay obstrucciones de colon que pueden tardar un tiempo prolongado en realizar la cirugía en una sola sesión, se realizan estomas externos y se vuelven a la normalidad después cuando el paciente se ha recuperado. Sin embargo, en los cánceres rectales que están demasiado cerca de la pelvis, es posible que sea necesario extirpar el ano y crear un estoma.

     

    Cáncer de colon, si tiene antecedentes de cáncer de colon en su familia, ¿realmente afecta el hecho de que puede contraer cáncer de colon?

    El cáncer de colon hereditario es sólo alrededor del 10% de las ocurrencias. El 90% restante comienza con pólipos que se convierten en cáncer. En realidad, dado que solo alrededor del 10% es hereditario, el resto son cánceres que se desarrollan. Para aquellos con posibilidad hereditaria cuando los padres o hermanos son propensos a ella, necesitan atención especial, y puede ser mejor recibir tratamientos y exámenes en un hospital que se ocupe del cáncer de colon desde el principio.

     

    Sabemos que el colon está directamente relacionado con los alimentos. Entonces, después de hacerse una cirugía de cáncer de colon, por ejemplo, ¿hay una dieta que deba seguir, una dieta estricta, por ejemplo?

    Después de la cirugía de cáncer de colon, en términos generales, existe un consenso de que el cáncer de colon tiende a ocurrir con mayor frecuencia con el consumo de carne. Por lo tanto, uno debe comer frutas y verduras en grandes cantidades. Dado que, uno no puede evitar las proteínas, el pollo o el pescado deben consumirse más que las carnes rojas. En lugar de a la parrilla, al vapor es mejor para la prevención del cáncer de colon. El alimento básico debe ser frutas y verduras.

     

    Hablando de comida. ¿Es la dieta diaria, por ejemplo, si las personas beben alcohol o fuman, realmente afecta el hecho de que puede contraer cáncer de colon?

    Fumar o beber pueden ser vistos como factores que contribuyen al desarrollo de cáncer de colon. Sin embargo, incluso después de la cirugía, puede contribuir negativamente a la recurrencia del cáncer. Por lo tanto, después de la cirugía, el paciente debe dejar de fumar y beber. Lo más importante es hacer ejercicio regularmente. El ejercicio es la actividad más importante para prevenir la recurrencia. Haga ejercicio al menos 30 minutos al día y en lugar de carnes rojas, se recomiendan frutas y verduras.

     

    Conclusión

    El cáncer de colon es un cáncer que comienza en el colon. Y el cáncer de recto es un cáncer que comienza en el recto. Para los hombres, el recto cubre unos 15 cm del ano y para las mujeres unos 12 cm del ano. Por lo tanto, el cáncer de recto afecta esta parte inferior y el cáncer que afecta a la parte superior se llama cáncer de colon.

    Los síntomas del cáncer de colon son amplios y varían, pero el cáncer de colon que emana del lado derecho frente al cáncer que comienza en el lado izquierdo y el cáncer rectal tienen síntomas ligeramente diferentes. El cáncer que comienza en el lado derecho, hay pocos síntomas inicialmente, por lo que a medida que se desarrolla y crece puede tener estreñimiento o bultos o heces negras. El cáncer que comienza en el lado izquierdo tiende a tener estreñimiento debido al estrechamiento del colon o heces con sangre. Cuando el cáncer es rectal, las deposiciones muy frecuentes y las heces con sangre son síntomas comunes.

    La mejor manera de confirmar el cáncer de colon es a través de la endoscopia. A través de la endoscopia, se debe examinar todo el colon. Si se descubren pólipos o tejido extraño, se puede determinar aún más si son cancerosos.

    Los pólipos de colon pueden considerarse el comienzo del cáncer de colon. Por lo tanto, si los pólipos se dejan solos sin tratar durante un período prolongado, tiene una alta probabilidad de convertirse en cáncer. Por lo tanto, si hay pólipos presentes, es mejor si se extirpan, ya que puede prevenir el desarrollo de cáncer de colon.

    Podemos dividir el cáncer de colon en cuatro etapas, de la primera a la cuarta. En la primera etapa, con solo cirugía se puede curar el cáncer. En la segunda etapa, si bien el cáncer no se ha diseminado a los ganglios linfáticos, está más desarrollado que la primera etapa y se disemina al revestimiento externo, la tercera etapa es cuando el cáncer se ha diseminado a los ganglios linfáticos. La cuarta etapa, el cáncer se ha diseminado al hígado, los pulmones o los ganglios linfáticos.

    Para deshacerse por completo del cáncer de colon, el mejor tratamiento es la cirugía. La quimioterapia y la radioterapia son tratamientos complementarios.