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Fecha de Última Actualización: 09-Mar-2024

Originalmente Escrito en Inglés

Levantamiento de la parte inferior del cuerpo

    Descripción general 

    Se han realizado avances significativos en el conocimiento de las anomalías estéticas corporales en los ancianos durante los últimos 15 años, lo que ha dado como resultado nuevos diseños de lifting corporal basados en los conceptos quirúrgicos actuales. Múltiples partes del tronco y los muslos suelen estar involucradas en las anomalías de la forma del cuerpo. 

    En estos individuos, la estrategia quirúrgica óptima aborda la unidad estética circunferencial completa del tronco y el muslo en una o dos etapas. Los levantamientos de la parte inferior del cuerpo involucran una incisión circunferencial en la línea del bikini para levantar los tejidos relajados del tronco y los muslos al mismo tiempo. 

      

    ¿Qué es el lifting de la parte inferior del cuerpo? 

     

    de la parte inferior del cuerpo

    La cirugía de estiramiento de la parte inferior del cuerpo se usa para eliminar la piel sobrante de la parte externa de los muslos y las nalgas. Es una técnica muy utilizada en personas que han perdido mucho peso y tienen la piel flácida. La piel suelta en la parte exterior de los muslos y las nalgas se puede tensar significativamente con esta técnica. 

    El empleo de procedimientos de última generación permite la retención de volumen en los glúteos, evitando un efecto aplanamiento. Este tratamiento suele combinarse con una abdominoplastia para contornear toda la línea de la cintura. La cicatriz normalmente está oculta debajo de la ropa interior. 

    Existen algunas similitudes entre un estiramiento de la parte inferior del cuerpo y una abdominoplastia. Ambos tratamientos tienen como objetivo tonificar el abdomen eliminando la piel sobrante y tensando los músculos abdominales. También hay varias distinciones. Una lipectomía con cinturón, en contraste con una abdominoplastia, involucra una gran incisión envolvente (de 360 grados) y aprieta tanto el área abdominal inferior como las nalgas (la espalda). 

      

    ¿Por qué la gente se hace un lifting de la parte inferior del cuerpo? 

     

    gente se hace un lifting de la parte inferior del cuerpo

    La piel no suele tensarse por sí sola después de una pérdida de peso significativa . Un estiramiento de la parte inferior del cuerpo elimina el tejido extra y tensa las regiones de una manera que la dieta y el ejercicio por sí solos no pueden.

    La flacidez de la piel debajo de la cintura es comúnmente causada por una pérdida de peso dramática, fluctuaciones de peso, embarazo o envejecimiento natural. Si ha perdido peso o se ha sometido a una cirugía bariátrica, es posible que aún no esté satisfecho con su apariencia si tiene piel adicional en la parte inferior del abdomen y piel floja en los muslos y las nalgas. Un estiramiento de la parte inferior del cuerpo puede ser ideal para usted si desea tratar sustancialmente las regiones de piel caída debajo de la cintura. 

    Las siguientes son algunas de las ventajas de un estiramiento de la parte inferior del cuerpo: 

    • Eliminar el exceso de grasa o piel 
    • Apriete la piel suelta y flácida 
    • Revela los resultados de tu pérdida de peso 
    • Elimine rozaduras dolorosas, erupciones e infecciones de la piel que sobresale 
    • lucir mejor en la ropa 
    • Mejora tu autoimagen y confianza en ti mismo 

      

    ¿Quiénes son los mejores candidatos para el procedimiento de estiramiento de la parte inferior del cuerpo? 

     

    candidatos para el procedimiento de estiramiento de la parte inferior del cuerpo 

    Puede beneficiarse de la lipectomía de cinturón si: 

    • Vive con la piel floja a lo largo de la cintura y los glúteos. 
    • Han mantenido un peso saludable, son estables y no planean perder o ganar más. 
    • Puede vivir con la aparición de cicatrices quirúrgicas en la cintura y la espalda baja. 
    • No tener condiciones médicas, como diabetes no controlada, que puedan complicar su recuperación. 
    • No eres fumador. 

     

    ¿Qué sucede antes de la cirugía de estiramiento de la parte inferior del cuerpo? 

     

    antes de la cirugía de estiramiento de la parte inferior del cuerpo

    Su peso debe haber sido estable durante al menos un año, sin que se anticipe una reducción de peso adicional. El contorno corporal no debe realizarse hasta dos años después del comienzo de cualquier programa de pérdida de peso sustancial para obtener mejores resultados. Este período permite que su piel se encoja tanto como sea posible al mismo tiempo que optimiza su dieta, lo que ayudará en su recuperación. Las personas delgadas con exceso de grasa y piel floja en la parte inferior del cuerpo son los mejores candidatos; si tiene sobrepeso, debe perder peso antes de intentar un levantamiento de la parte inferior del cuerpo. 

    Su cirujano plástico examinará minuciosamente la parte inferior de su cuerpo, incluidas las cicatrices de cirugías anteriores. Su cirujano plástico le proporcionará instrucciones particulares para la preparación de la cirugía, tales como: 

    • Dejar de fumar 
    • Medicamentos a evitar 
    • Cuando tomar sus medicamentos recetados 
    • Técnicas de lavado adecuadas 
    • Restricciones con respecto a comer y beber la noche anterior a la cirugía 

    Su cirujano plástico considerará cuidadosamente sus inquietudes con respecto a la piel extra en sus muslos y glúteos, así como también los objetivos y expectativas de su cirugía. La longitud y la ubicación de la cicatriz en los muslos y las nalgas diferirán dependiendo de si el tejido adicional está arriba de las nalgas o alrededor de las alforjas. 

    La liposucción es una opción popular para la eliminación de la piel. Aunque este enfoque a menudo evita cicatrices extensas, puede exacerbar la piel floja. En su cita inicial, los riesgos y ventajas de todos los procedimientos se revisarán con mayor profundidad. 

    Aunque el levantamiento de la parte inferior del cuerpo tiene una influencia sustancial en la parte exterior de los muslos, no tiene ningún efecto en el aspecto de la parte interior de los muslos. Un levantamiento de muslos es la mejor manera de tratar la parte interna de los muslos. Para mejorar la seguridad y obtener los mejores resultados, su cirujano generalmente recomendará realizar el estiramiento de la parte inferior del cuerpo y el estiramiento de la parte interna del muslo en diferentes momentos. 

    Además del examen cosmético, el cirujano evaluará cuidadosamente su estado general de salud y las posibles consecuencias, como: 

    • tu presión arterial 
    • Tendencias al sangrado 
    • Antecedentes de formación de cicatrices adversas después de cirugías previas. 

      

    ¿Cómo se realiza el lifting de la parte inferior del cuerpo? 

     

    realiza el lifting de la parte inferior del cuerpo

    Un levantamiento de la parte inferior del cuerpo es una técnica quirúrgica que proporciona la alteración más significativa de la parte media y la parte inferior del cuerpo. Se elimina el exceso de piel y grasa del vientre, las caderas, la parte externa de los muslos y las nalgas. Para eliminar la piel y la grasa, se realiza una incisión circunferencial en toda la parte inferior del torso. 

    Se eliminan la piel y la grasa, se fortalecen los músculos abdominales y se cierra la incisión para moldear el cuerpo con firmeza. El estiramiento de la parte inferior del cuerpo se compone de tres partes: una cirugía estética de abdomen (abdominoplastia), un estiramiento de muslos y un levantamiento de glúteos. Los levantamientos de la parte inferior del cuerpo se pueden realizar en una sola sesión quirúrgica o en fases. 

      

    Marcas para levantamiento de la parte inferior del cuerpo 

    Debido a que cada lado del levantamiento de muslos/glúteos se realiza sin la capacidad de hacer referencia al lado opuesto, las marcas preoperatorias precisas y simétricas son importantes para el éxito de los levantamientos de la parte inferior del cuerpo. El paciente está en posición de pie cuando se crean las marcas. Primero, se dibujan los márgenes del biquini de corte alto; la cicatriz final de la incisión siempre debe dibujarse dentro de estas líneas. 

    La línea de resección de anclaje superior se extiende posteriormente a lo largo del contorno lateral del cuerpo. Mientras que las rodillas del paciente están separadas entre 6 y 10 pulgadas, se calcula la cantidad de redundancia de tejido vertical superior a la línea de cierre deseada. Suele ser de 4 a 5 cm de piel estirada, lo que representa aproximadamente una cuarta parte del excedente vertical a lo largo de la parte lateral del cuerpo. 

    Luego se calcula el tejido redundante inferior a la línea de cierre. Esto suele ser de 10 a 18 cm verticalmente a lo largo del contorno lateral, lo que da como resultado una escisión vertical total de 14 a 23 cm de piel estirada. Aunque la extensión exacta de la resección se establece durante la cirugía, las líneas de resección estimadas simétricas se utilizan como guía para ayudar a mantener la simetría posoperatoria de la cicatriz final. 

    Para resecar la redundancia inguinal por debajo de la línea de cicatriz final, se marca anteriormente una línea de resección de anclaje inferior. A nivel umbilical, se dibuja una línea de referencia superior a través del abdomen. 

      

    Anestesia 

    Los levantamientos de la parte inferior del cuerpo se pueden realizar con sedación intravenosa o anestesia general. Sin embargo, debido a la duración del procedimiento, los cirujanos prefieren la sedación intravenosa ya que se minimiza considerablemente el peligro de embolia pulmonar. 

      

    Técnica operatoria 

    Después de la anestesia general, se coloca al paciente en un posicionador de bolsa de frijoles al vacío en posición de decúbito lateral, con las caderas flexionadas en un ángulo de 45 grados y los muslos abducidos con bloques de espuma para mantener las rodillas separadas entre 15 y 18 pulgadas. Si es necesario, se realiza lipoplastia del tronco posterolateral y muslo circunferencial. A través de la línea de resección superior, se crea una incisión. El socavamiento de la fascia superficial a muscular comienza a lo largo del contorno lateral anterior a la cresta ilíaca (el borde superior del ilion, el más grande de los tres huesos que forman la pelvis). 

    Después de eso, la disección barre posteriormente en el mismo plano, dejando grasa profunda posterior a la cresta ilíaca. El socavamiento directo solo debe ir debajo del colgajo resecado. Excepto en el área trocantérea, no se realiza socavación directa más allá de esta línea sobre las nalgas o hacia el muslo. Para facilitar la transmisión distal de las fuerzas de elevación, la adherencia fibrosa en el área trocantérea debe eliminarse socavando directamente. 

    Si la deformidad estética continúa en la parte inferior del muslo, se realiza un socavado romo discontinuo más distalmente. Después de aplicar las suturas de anclaje del sistema fibroso superficial (SFS), la resección de más tejido fibroso que la piel permite la cicatrización de la piel con una tensión mínima. Después del segundo levantamiento de muslos/glúteos, el paciente se coloca en decúbito supino para la última parte del tratamiento. Con los muslos en abducción amplia y las rodillas apoyadas en mantas enrolladas, las caderas permanecen flexionadas entre 40 y 45 grados. 

    La incisión de la línea de resección del ancla inferior se utiliza para iniciar la abdominoplastia de alta tensión lateral. El socavamiento directo se restringe al tejido inferior a extirpar y los bordes de la diástasis del recto centralmente por encima del ombligo. El tejido se reseca con la mayor tensión a lo largo de los tercios laterales de la incisión anterior durante la corrección de la diástasis. 

    Se inserta un último drenaje en el epigastrio y sale por el monte de Venus. Las suturas de nailon trenzado se utilizan para reparar el SFS, mientras que las suturas PDS, las suturas dérmicas profundas y las suturas Prolene se utilizan para reparar la piel. 

    Se utilizan apósitos ligeros. No se usa una prenda de compresión. Después de la operación, las caderas se flexionan y los muslos se abducen para aliviar la tensión en la incisión. Se debe dejar colocado al menos un drenaje en cada lado durante 14 a 21 días después de la cirugía. Se utilizan antibióticos hasta que se eliminan todos los drenajes. 

      

    ¿Qué sucede después de la cirugía de estiramiento de la parte inferior del cuerpo? 

    después de la cirugía de estiramiento de la parte inferior del cuerpo

    Los levantamientos de la parte inferior del cuerpo generalmente toman de 6 a 9 horas, dependiendo de la cantidad de lipoplastia de tronco y muslo. Antes de la operación, a menudo se donan de 1 a 2 unidades de sangre autóloga. Los pacientes de estiramiento de la parte inferior del cuerpo reciben un seguimiento hospitalario durante 4 a 5 días después de la cirugía, dependiendo de la extensión de la lipoplastia y el levantamiento. 

    Se administran antibióticos preoperatorios y se mantienen hasta que se retira el drenaje final (10 a 20 días). Los apósitos se retiran 1 o 2 días después de la cirugía y se administra crema de sulfadiazina de plata dos veces al día sobre la herida. A los pacientes se les permite pararse junto a la cama y comenzar un régimen de deambulación creciente con un andador después de 24 a 36 horas. Los ablandadores de heces y las bebidas proteicas se introducen el primer día posoperatorio, seguidos de una dieta rica en proteínas. Después de 2 a 3 semanas, se usa un mono o leotardo de ejercicio para mayor comodidad y apoyo durante muchas semanas. 

    La mayoría de los pacientes pueden reanudar un horario de trabajo limitado en 3 a 4 semanas y una actividad física extenuante completa en 2 meses. Reacciones/infecciones de sutura, seromas, hematomas, cicatrización retardada de heridas, infección de heridas, dehiscencia de heridas, cicatrices prominentes o agrandadas, parestesia o anestesia, y recurrencia de deformidad estética debido a resección insuficiente son todas posibles complicaciones. Los problemas mayores, como una embolia pulmonar o la muerte, son poco comunes. 

    Los resultados no deseados se pueden evitar con una buena planificación preoperatoria y selección de pacientes. A pesar de su complejidad, los levantamientos de la parte inferior del cuerpo brindan resultados predecibles y satisfactorios con una posibilidad mínima de consecuencias importantes. 

      

    ¿Cuáles son las posibles complicaciones después de la cirugía de estiramiento de la parte inferior del cuerpo? 

     

    posibles complicaciones después de la cirugía de estiramiento de la parte inferior del cuerpo

    Hay un número cada vez mayor de personas que han perdido una cantidad significativa de peso como resultado de la cirugía bariátrica o ajustes en el estilo de vida. Como resultado, hay un aumento de personas con pliegues cutáneos redundantes, lo que puede generar problemas médicos y psicológicos. La cirugía de estiramiento de la parte inferior del cuerpo corrige anomalías en el vientre, el monte de Venus, los flancos, la parte lateral de los muslos y las nalgas. Las tasas de complicaciones son relativamente altas, lo que puede tener un efecto adverso sobre los resultados beneficiosos. 

    El dolor o la rigidez posoperatorios, el entumecimiento de los colgajos de piel, los hematomas, el cansancio general y la incomodidad debido al aumento de la tensión de la piel durante algunas semanas después de la operación son síntomas comunes de los tratamientos de estiramiento de la parte inferior del cuerpo. 

    El hematoma, el seroma, la infección de la herida, la necrosis grasa, la dehiscencia de la herida, las parestesias y el entumecimiento persistente son ejemplos de complicaciones locales en todas las áreas. Los seromas son una afección prevalente en la región del abdomen y, a menudo, se tratan con varias punciones y drenajes. Los seromas que persisten pueden requerir una operación quirúrgica posterior. Los seromas, en general, deben descubrirse temprano y tratarse con succión simple para evitar la sobreinfección o la separación de la herida. 

    Las dehiscencias de heridas menores son frecuentes y, en su mayor parte, autolimitadas. Los pacientes en la región de la hendidura interglútea suelen tener problemas de cicatrización de heridas y las terapias conservadoras que los acompañan. Para minimizar la separación de la herida inducida por las presiones de cizallamiento, el cierre de la herida en este lugar se refuerza con suturas discontinuas simples no reabsorbibles. 

    Debido a que las suturas reabsorbibles se utilizan para cerrar heridas, los cirujanos con frecuencia observan uno o muchos trastornos locales de cicatrización de heridas en el área; sin embargo, ocurren con mayor frecuencia en la región glútea. Debido a que la tensión en esta ubicación no se puede aliviar tan bien como en la región abdominal, es más probable que la herida se separe en esta área. Para promover la cicatrización de heridas, los cirujanos suelen realizar el cierre de heridas con eversión, lo que disminuye las anomalías en la cicatrización de heridas al reducir la interferencia del material de sutura a nivel de la piel. 

    El aumento de la tensión o la necrosis del borde de la herida pueden inducir dehiscencias significativas. El tratamiento apropiado para la necrosis de la herida es el cuidado conservador de la herida hasta que se haya delineado la región de la necrosis para la revisión quirúrgica. El avance adicional del colgajo puede permitir un cierre secundario adecuado de la herida. Siempre que el tallo umbilical se ajuste al nivel de la piel, cualquier compromiso de la perfusión umbilical debe abordarse de manera conservadora. 

    Los problemas locales adicionales incluyen dogears, cicatrices hipertróficas o desalineadas y dificultades estéticas del ombligo en el área abdominal. La mayoría de estas complicaciones pueden prevenirse con una adecuada planificación preoperatoria y atención a los detalles quirúrgicos. El tratamiento de liposucción puede resultar en anomalías del contorno postoperatorio y anclaje dérmico, así como edema severo en casos de liposucción circular de las extremidades. 

    La trombosis venosa profunda, la embolia pulmonar, la embolia grasa, la insuficiencia respiratoria debida al aumento de la presión intraabdominal en casos abdominales con tirantez fascial y las infecciones sistémicas, incluido el síndrome de shock tóxico, son ejemplos de complicaciones sistémicas. Todos estos problemas tienen el potencial de ser fatales. Las operaciones de estiramiento abdominal, en general, tienen una mayor incidencia de complicaciones sistémicas que cualquier otra forma de cirugía estética estándar. 

    La relajación de los tejidos blandos unilateral o bilateral o la rotura de las suturas reconstructivas de los glúteos pueden corregirse con un tratamiento posterior o con la introducción de una malla de soporte tisular. En situaciones de déficit fascial general, un soporte de malla durante el autoaumento glúteo inicial puede ser una alternativa futura. 

      

    Resultados del estiramiento de la parte inferior del cuerpo 

     

    Resultados del estiramiento de la parte inferior del cuerpo 

    Los resultados posoperatorios en pacientes masculinos para el curso y la apariencia de la cicatriz, así como para la mejora de la forma del cuerpo, suelen ser favorables, con resultados estables que duran años. Un curso de cicatriz muy bajo desde las vistas anterior y posterior, una reducción máxima del exceso de tejido abdominal y una disminución máxima del tejido adiposo localizado del área del flanco lateral y posterior ("llantas de amor") son todos puntos significativos. 

    Como resultado, en individuos que han tenido una reducción de peso considerable, la cicatriz de la línea media vertical puede ser inevitable. En general, los médicos informaron una mejor calidad de la piel en pacientes masculinos después de la pérdida de peso, con una menor tasa de relajación secundaria, muy probablemente debido a una mayor prevalencia de pérdida de peso conservadora en el grupo masculino. 

    Las pacientes femeninas, particularmente aquellas que han perdido peso, están preocupadas por mejorar la región abdominal, incluido el monte de Venus. En este sentido, los médicos han visto una excelente satisfacción de los pacientes después de la tensión abdominal, ya que esta cirugía permite la máxima reducción de tejido. 

    Debido a que la capa de tejido adiposo subcutáneo en la parte superior central del abdomen se extirpa por completo, el tejido subcutáneo abdominal restante se adelgaza al máximo, lo que da como resultado la mejora más hermosa de la forma del abdomen y la cintura. Para evitar un desajuste de tejido entre el área del monte de Venus y el abdomen, se recomienda una reducción significativa mediante liposucción, escisión directa o un diseño de escisión en cuña. 

    El segundo énfasis principal de las pacientes femeninas es la remodelación de los glúteos. Debido a que cada paciente tiene un conjunto único de problemas preoperatorios, se debe diseñar un plan de tratamiento individualizado. Debido a que la mayoría de los pacientes tienen suficiente tejido adiposo en los glúteos, la reparación a través de la transposición de tejido permite una remodelación estable de los glúteos. 

      

    ¿Cuánto cuesta la cirugía de estiramiento de la parte inferior del cuerpo? 

     

    la cirugía de estiramiento de la parte inferior del cuerpo

    Debido a que un estiramiento de la parte inferior del cuerpo se considera una cirugía estética electiva, el seguro generalmente no paga los costos. Sin embargo, si su operación se considera "médicamente esencial", su compañía de seguros puede pagar parte de los costos. Las compañías de seguros a menudo tienen estándares estrictos para cada servicio que cubren. 

    Si su pannus está interfiriendo con su funcionamiento, su compañía de seguros puede pagar por una paniculectomía (extirpación del "delantal" que sobresale del tejido abdominal). Cada proveedor de seguros tiene su propio conjunto de requisitos, que pueden variar según el plan que tenga con ellos. 

    Antes de su operación, asegúrese de consultar con su proveedor de seguros para ver qué cargos cubren. Muchos cirujanos ofrecen estrategias de financiación al paciente para que los tratamientos sean más accesibles si el seguro no cubre los costos. 

    Los precios del lifting de la parte inferior del cuerpo varían según el cirujano, la ubicación geográfica y la técnica empleada. Durante su cita, asegúrese de preguntarle a su cirujano sobre el costo aproximado de su procedimiento específico de estiramiento de la parte inferior del cuerpo. Un estiramiento de la parte inferior del cuerpo cuesta en promedio $7,269. 

      

    Conclusión 

    Los estiramientos de la parte inferior del cuerpo

    Los estiramientos de la parte inferior del cuerpo son una técnica muy exitosa para el rejuvenecimiento y la remodelación del cuerpo. Aparte de los beneficios y mejoras en la región abdominal, la forma de todo el cuerpo y los glúteos se pueden mejorar en gran medida. 

    En términos de transposición del tejido adiposo subfascial del glúteo lateral, del muslo lateral y de la cadera, el autoaumento de glúteos (gluteoplastia) es un procedimiento eficaz y confiable para el aumento de glúteos. Puede incluirse en cualquier tratamiento de lifting corporal sin requerir una inversión significativa de tiempo o financiera. 

    Si se sigue la rutina clínica, el estiramiento de la parte inferior del cuerpo se puede realizar de forma segura con menos tiempo de operación y, como resultado, menos problemas, así como una alta satisfacción del paciente y resultados estéticos óptimos. Sin embargo, estas expectativas dependen de las circunstancias preoperatorias del paciente y de las características del tejido.