¿Por qué no puedo comer ni beber antes y después de una cirugía?

última fecha actualizada: 07-Aug-2022

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comer ni beber antes y después de una cirugía

Es una parte difícil de cada cirugía. Tomar un sorbo de agua o un poco de comida es una gran tentación. Puede preguntarse: ¿Realmente tengo que morir de hambre? La respuesta es cruel. Sí, tiene que hacerlo. Y explicaremos por qué.

Muchas personas han oído que deben abstenerse de comer y beber antes de la cirugía. Si no se ayuna antes de la cirugía, el contenido del estómago puede volver a los pulmones al inducir la anestesia, lo que puede causar una obstrucción de las vías respiratorias o infecciones graves como la neumonía. Por lo tanto, se recomienda respetar el periodo de ayuno cuando se le programe para dormir o para la anestesia general. (Normalmente se recomiendan 6 horas).

 

Pero, ¿debo ayunar después de mi cirugía?

Sí, no debe beber agua ni comer alimentos inmediatamente después de la cirugía.

¿Por qué?

Después de la anestesia, los órganos del cuerpo también se anestesian y no funcionan correctamente. Inmediatamente después de la cirugía, debe tener cuidado con la comida o incluso un sorbo de agua debido a la energía anestésica restante.

Cada anestesia varía, pero algunas personas pueden sentirse mal o vomitar y sentirse mareadas, por lo que primero debe beber una pequeña cantidad de agua tibia (alrededor de 1-2 horas después de la cirugía), y si no tiene problemas, puede tener algunas comidas ligeras. Comer inmediatamente después de la cirugía puede causar vómitos, náuseas y dolor abdominal.

Aunque puede haber una diferencia en los períodos de ayuno, pero por supuesto, la anestesia local ligera no requiere ayuno. Si se ha sometido a una cirugía bajo anestesia general, debe tener más cuidado. Es posible que tenga sed y hambre por inanición, pero debe conservarlo para obtener resultados quirúrgicos seguros.

Esa fue una descripción general rápida para responder a su pregunta sobre por qué a los pacientes no se les permite comer antes de las cirugías.

Pero permítanme explicarles en una escala más detallada la respuesta a esta pregunta.

 

Entonces, ¿por qué no puede comer o beber antes de la cirugía? 

No queremos exagerar, pero no es tan simple como parece.

La decisión de no comer o beber antes de la cirugía se ramifica e incluye muchos factores. 

Estos factores pueden afectar directamente a muchas decisiones relacionadas con las operaciones quirúrgicas.

Cada operación es diferente, y el hecho de que pueda comer o beber antes de la cirugía o lo que pueda comer dependerá de dos factores importantes: el tipo de operación quirúrgica y el tipo de anestesia que se le aplique.

 

Comencemos con la anestesia

La anestesia se considera un tipo de tratamiento que utiliza medicamentos llamados anestésicos. Estos medicamentos son altamente capaces de enmascarar el dolor durante diferentes procedimientos médicos. Los médicos que administran anestésicos y controlan el dolor se llaman anestesiólogos. Algunos tipos de anestesia afectan un área pequeña del cuerpo y la adormecen, mientras que otros tipos lo dejan inconsciente durante los procedimientos quirúrgicos invasivos, adormecen el cerebro e inducen el sueño.

Si sabe cómo funcionan los anestésicos, entenderá el mecanismo que adormece el dolor y deja inconsciente al cerebro.

Los anestésicos generalmente funcionan bloqueando temporalmente las señales sensoriales, especialmente el dolor, de los nervios periféricos a los centros de dolor en el cerebro. Esos nervios periféricos conectan el sistema nervioso central con el resto del cuerpo. Llevan diferentes señales como el dolor, el tacto y la temperatura desde diferentes áreas del cuerpo hasta el cerebro.

 

Entonces, ¿cuáles son los tipos de anestesia? 

Los tipos de anestesia incluyen: 

  • Anestesia local.  Este es el tipo que adormece un área pequeña del cuerpo. Este tipo se utiliza generalmente en procedimientos menores o simples como cataratas, extracción de dientes o biopsia de piel. Los anestésicos locales no adormecen el cerebro para que usted esté despierto durante el procedimiento. En conclusión, generalmente son más seguros y normalmente no requieren ninguna preparación especial antes de su uso y los pacientes se recuperan de ellos más rápidamente.
  • Anestesia regional.  Este tipo bloquea el dolor en un área más grande del cuerpo, como adormecer una extremidad o toda el área debajo del pecho. Los pacientes pueden estar conscientes durante el procedimiento o pueden ser sedados. Un ejemplo muy común de este tipo es la anestesia epidural. Se utiliza para aliviar el dolor del parto durante una cesárea. También existe la raquianestesia, un tipo de anestesia regional que se utiliza en cirugías de cadera o rodilla. Otro tipo común es el bloqueo del brazo que se utiliza en cirugías de mano.
  • Anestesia general.  Es posible que ya haya pensado que este es el tipo que adormece el cerebro e induce el sueño. Hace que los pacientes sean inconscientes e insensibles al dolor u otras sensaciones. Se utiliza en cirugías invasivas como cirugías de cabeza o abdomen.
  • Sedación.  Acabamos de mencionar esta palabra anteriormente. La sedación relaja el cuerpo hasta el punto de que los pacientes tendrán un sueño más natural. Aunque induce el sueño natural, los pacientes pueden excitarse o despertarse fácilmente. A veces se usa con anestesia regional. Además, también se puede utilizar en procedimientos que requieren sedación ligera o moderada, como el cateterismo cardíaco y algunas colonoscopias. Algunos tipos de sedación deben ser proporcionados por un profesional de la anestesia porque la respiración puede verse afectada. Aunque los pacientes sedados no están completamente inconscientes, los pacientes no son tan propensos a recordar el procedimiento.

El tipo de anestesia que utiliza su profesional sanitario y cómo se administra depende del tipo y el alcance del procedimiento.

Por ejemplo, es posible que haya visto un procedimiento quirúrgico en una película y haya visto al paciente inhalando a través de una máscara antes de quedar inconsciente. 

A partir de esta escena, se puede deducir que la anestesia se puede administrar por inhalación. Además de la inhalación, también se puede administrar a través de inyecciones por vía intravenosa. 

Y otras formas de administración incluyen la aplicación tópica, como la aplicación de líquidos, aerosoles o parches en la piel.

Esto es todo lo que necesita saber sobre la anestesia.

 

Entonces, volvamos a nuestro tema principal. ¿Cómo se relaciona esta información con la alimentación antes de las cirugías? 

Bueno, reformulemos esa pregunta a una forma más precisa y es: 

¿Podemos comer antes de la anestesia local? ¿O anestesia general? 

anestesia general

Antes de cualquier cirugía, el profesional de la salud que lo está tratando le dará algunas instrucciones sobre: 

  • Si puede comer o beber.
  • ¿Qué alimentos o líquidos puede tomar si se permite comer y beber?
  • Cuándo dejar de comer y beber.

Si usted o alguien que conoce ha pasado por una cirugía, estará al tanto del tipo de instrucciones que los médicos suelen dar antes de las cirugías mayores.

Y como usted sabe, una de las instrucciones más importantes antes de las cirugías es el ayuno.

Pero, ¿se aplica eso a todo tipo de procedimientos? 

De hecho, no. No se aplica a todo tipo de procedimientos y para demostrarlo por usted, echemos un vistazo a ese ejemplo. En la extracción de dientes, los pacientes generalmente reciben anestesia local, pero ¿significa eso que no deben comer o beber antes de su procedimiento? 

Si usted o alguien que conoce está pasando por un procedimiento de extracción de dientes, sabrá muy bien que puede comer o beber como desee antes del procedimiento.

A partir de este ejemplo, podemos concluir que si está recibiendo un anestésico local, se le permitirá comer o beber normalmente antes de su procedimiento.

En cuanto a la anestesia general, generalmente antes de recibirla, no se le permitirá comer ni beber nada. 

Y los médicos no recomiendan esto solo para molestar a sus pacientes, por supuesto que no. Estas reglas sobre dejar de comer o beber antes de los procedimientos quirúrgicos se hicieron para mantener a los pacientes seguros.

Los pacientes necesitan tener el estómago vacío antes de cualquier cirugía o procedimiento que requiera anestesia general. 

 

Pero, ¿por qué ? ¿Por qué no puede comer o beber antes de la cirugía? O para ser más específicos, ¿por qué no puede comer o beber antes de una cirugía que requiere anestesia general? 

Es muy importante tener el estómago vacío antes de las cirugías por las siguientes razones:

  • Para prevenir las náuseas.
  • Para evitar que los alimentos o líquidos entren en el pulmón.

En la primera parte de nuestro artículo, le dimos una revisión rápida de lo que sucede cuando se come antes de la cirugía.

Pero ahora, profundicemos en ese tema.

 

Comencemos por hacer algunas preguntas.

1. Primero, ¿por qué no puede comer antes de la cirugía? 

Esto se debe principalmente a que cuando se usa un anestésico, los reflejos del cuerpo se detienen temporalmente. 

 

2. Pero, ¿qué pasa si se está sometiendo a un procedimiento en el hombro?, ¿por qué importa lo que hay en el estómago?

Independientemente del tipo o el sitio de su procedimiento, el estómago siempre debe estar vacío antes de recibir anestesia. Porque, como explicamos, la anestesia reduce los reflejos del cuerpo, que es la capacidad del cuerpo para protegerse y evitar que los alimentos y el ácido del estómago entren en los pulmones.

Normalmente, su cuerpo puede hacer esto muy bien, pero la anestesia hace que sea más difícil para su cuerpo hacerlo.

 

3. ¿Y qué pasa con las bebidas? ¿Por qué no puede beber antes de la cirugía?

Las mismas reglas se aplican a las bebidas.  

Cuando planea someterse a una cirugía, se le dice que no debe comer ni beber de 8 a 12 horas antes de la cirugía.

A menos que esté bien tomar sus medicamentos la mañana antes de la cirugía con unos sorbos de agua.

Pero cuando los médicos dicen que no puede consumir comida ni bebidas, lo dicen en serio.

Significa absolutamente ningún alimento o bebida, ni siquiera bocadillos o sorbos de agua.

La buena noticia es que, dado que muchas cirugías se programan temprano en la mañana, muchas personas duermen la mayor parte de las 8 o 12 horas. Los pacientes generalmente dejan de comer alrededor de la hora de la cena la noche antes de la cirugía y no toman nada por vía oral cuando se despiertan y hasta que termina la cirugía.

En algunos casos especiales, se necesitan preparaciones intestinales. Es un proceso que se utiliza para eliminar los alimentos o las heces del tracto digestivo.

Pero a menudo, la mayoría de los pacientes pueden evitar comer alimentos después de la hora de la cena. 

 

4. Entonces, ¿qué pasa si alguien comió antes de su cirugía? ¿Qué sucede si usted come antes de la cirugía? 

Algunas personas no pueden cumplir con las reglas. Pero esto es grave, si usted come o bebe antes de su cirugía, su cirugía puede posponerse o cancelarse.

Hay múltiples razones por las que se les pide a los pacientes que dejen de comer o beber antes de sus cirugías, algunas de las cuales son potencialmente graves y fatales.

Si no puede imaginar lo grave que es esto, echemos un vistazo a las complicaciones causadas por tener comida en el estómago mientras se administra anestesia.

 

Comencemos con la aspiración. Ha leído la palabra antes, pero ¿realmente sabe lo que significa? 

¿Alguna vez ha tomado un bocado de algo o bebido un sorbo de agua o jugo y lo ha tragado de manera equivocada?

Este es exactamente el significado de la aspiración. Puede suceder con la saliva o la comida o bebida que tiene.

Pero debe tener en cuenta que la aspiración es diferente de la asfixia en que las vías respiratorias no están completamente bloqueadas. El aire todavía fluye dentro y fuera de los pulmones.

Cuando la aspiración ocurre cuando está despierto, tose, se siente náuseas o tal vez incluso vomita hasta que saca esa partícula de las vías respiratorias.

Sin embargo, bajo anestesia general, la capacidad del cuerpo para reaccionar se detiene temporalmente porque los músculos están paralizados y el cerebro está inconsciente. Es por eso que bajo anestesia general no se pueden eliminar las cosas aspiradas. Agregue a esto el tubo endotraqueal que generalmente se inserta en la garganta durante las cirugías. Este tubo hace que sea fácil de aspirar y difícil para el personal notar lo que está sucediendo.

La aspiración es muy común con anestesia general; sin embargo, también puede ocurrir si el paciente está sedado o demasiado enfermo para proteger sus vías respiratorias.

Usted podría preguntarse, ¿por qué estamos tan preocupados por la aspiración? 

Eso es porque tiene resultados serios.

La principal preocupación de la aspiración es el desarrollo de una infección pulmonar, una condición conocida como neumonía por aspiración. En la mayoría de los casos, la neumonía por aspiración es el resultado de una infección bacteriana.

¿Cómo ocurre esta infección? Es bastante simple. Cuando se aspira una sustancia extraña en los pulmones, las bacterias que no se encuentran comúnmente en los pulmones pueden ser transportadas. Incluso si la saliva es aspirada, transporta algunos tipos de bacterias.

Si usted es cirujano, ¿cómo sospecharía de neumonía por aspiración? 

La neumonía por aspiración generalmente tiene un conjunto de síntomas, que incluyen: 

  • Dificultad para respirar.
  • Dolor en el pecho.
  • Sibilancia.
  • Tos, posiblemente con sangre o esputo verdoso.
  • Fiebre.
  • Fatiga.
  • Debilidad.
  • Sudoración profusa.
  • Mal aliento.

Esa fue la primera y la complicación más común de comer antes de las cirugías.

 

El segundo es arruinar las preparaciones intestinales.

Cuando la cirugía está destinada a ser parte del sistema gastrointestinal, tener alimentos en el sistema complicará el procedimiento y conducirá a la infección.

Cuando un paciente come después de la preparación intestinal, deshace todos los esfuerzos para vaciar el tracto digestivo.

Comer en este caso literalmente arruinará el trabajo de los médicos.

 

La siguiente complicación de la que estamos hablando son las náuseas y los vómitos. 

Una de las complicaciones más comunes de las cirugías son las náuseas y los vómitos postoperatorios.

Por supuesto, algunos medicamentos pueden tratar las náuseas y los vómitos, pero en este caso, es mucho más fácil prevenirlo que tratarlo o controlarlo después de que comiencen. Y por lo tanto, la forma más fácil de prevenirlos es tener el estómago vacío antes del procedimiento y antes de administrar la anestesia.

Y, como mencionamos anteriormente, los vómitos no solo se limitan a después de las cirugías, sino que también pueden ocurrir durante las cirugías mientras el paciente está bajo anestesia. 

Y se puede concluir aquí que en este caso la aspiración ocurrirá inevitablemente.

Y es el resultado natural, para ser honesto porque los pacientes están dormidos y paralizados. Se les quita la capacidad de toser o incluso escupir el vómito de sus bocas. Y como resultado, el riesgo de aspiración es bastante alto. 

Por lo tanto, la mejor manera de evitar que esto suceda es asegurarse de que los pacientes no coman ni beban antes de las cirugías.

 

Y aquí viene la pregunta urgente que sé que tiene en su mente en este momento.

5. ¿Durante cuánto tiempo debe evitar comer antes de la cirugía? 

Bueno, depende.

La cantidad de tiempo que puede comer o beber antes de la cirugía depende del tipo de operación que esté teniendo.

Pero hagamos la pregunta de una manera más específica.

¿Cuántas horas debe abstenerse de  comer antes de la cirugía?

Si va a someterse a una cirugía, puede comer el día anterior como desee. Sin embargo, es común que los médicos y cirujanos aconsejen a los pacientes que no coman ni beban al menos ocho horas antes de la cirugía y, a veces, hasta 12 horas.

Algunos médicos dicen que los pacientes deben suspender la comida al menos seis horas y suspender los líquidos al menos dos horas antes de la cirugía.

Y cuando decimos dejar de comer, significa que cortar todo tipo de alimentos, incluso masticar chicle está prohibido.

Los médicos también recomiendan evitar ciertos tipos de líquidos como la leche o el té y el café con leche agregada a ellos antes de la operación. Porque si sucedió y el paciente vomitó durante la cirugía después de tomar estas bebidas, el líquido podría dañar fácilmente el pulmón si se metió en él.

Es por eso que siempre se recomiendan líquidos claros como el agua.

Pero eso no se aplicaría a los bebés porque si un bebé se somete a una operación, se le puede dar leche materna hasta 4 horas antes de la operación y después de ese tiempo, solo se permiten líquidos claros.

Esta regla se puede cambiar de acuerdo con la condición de salud del paciente. Por ejemplo, si un paciente tiene diabetes, eso significa que necesita comer y beber regularmente. En este caso, el paciente se lo comunicará al profesional sanitario y, por lo tanto, se realizará un plan de gestión adecuado.

Acabamos de mencionar líquidos que no puede beber antes de la cirugía, como el té o el café con leche. 

 

6. Entonces, ¿qué puede comer antes de la cirugía? 

qué puede comer antes de la cirugía

Esta es en realidad una pregunta inteligente. En las horas en las que se permite comer, ¿qué tipos de alimentos se recomiendan ? 

Es posible que tenga la tentación de omer una gran comida antes de comenzar su ayuno de ocho a doce horas.

Pero esto no está bien. No ceda a esa tentación porque derrota por completo el propósito del ayuno.

En cambio, se debe mantener una dieta saludable y equilibrada durante unos días antes de la cirugía.

El tabaquismo también debe abandonarse al menos diez días antes de la cirugía y el consumo de alcohol debe reducirse o eliminarse por completo al menos 24 horas antes de la cirugía. 

Eso es muy útil, pero de nuevo, ¿qué puede comer antes de la cirugía? ¿Qué tipos de alimentos están permitidos? 

Idealmente, la dieta prequirúrgica debe consistir en: 

  • Frutas y verduras.  Se digieren fácilmente, lo que ayuda a mantener el peso en el período postoperatorio cuando el cuerpo necesita descansar. Las frutas y verduras también son muy ricas en vitamina C, que promueve la formación de colágeno y, en consecuencia, promueve la curación y acelera la recuperación.
  • Carbohidratos lentos como el arroz o la pasta.  Mejoran significativamente la digestión. Esto es muy útil e importante antes de las intervenciones médicas agudas. Por otro lado, los carbohidratos rápidos se absorben bien, mejoran el estado de ánimo y activan la producción de serotonina; sin embargo, su absorción puede ralentizarse por la falta de actividad motora y ejercicio.
  • Grasas insaturadas. En las preparaciones, las grasas deben ser insaturadas para ser útiles al cuerpo. Se pueden encontrar en el aceite de oliva, el aguacate, el pescado azul y los frutos secos.

Por lo tanto, una comida ligera como sopa y ensalada como su última comida antes de la cirugía sería muy beneficiosa.

Pero nuevamente, esta es la regla general y se puede cambiar de acuerdo con la situación de cada paciente.

 

Entonces, tomemos algunos ejemplos. Echemos un vistazo a los diferentes tipos de cirugías.

Y comencemos con las cirugías orales.

¿Por qué no puede comer o beber antes de una cirugía oral? 

Lamayoría de los pacientes de cirugía oral son sedados. Por lo tanto, si va a ser sedado durante su cirugía oral, no debe comer ni beber nada, incluida el agua, después de la medianoche para reducir el riesgo de aspiración. Aunque es una complicación rara, es mejor ser cauteloso.

 

Pongamos otro ejemplo, la cirugía de vesícula biliar, por ejemplo. 

¿Se puede comer antes de la cirugía de vesícula biliar?

De hecho, no, no puede comer antes de su cirugía de vesícula biliar.

Una de las reglas más importantes que su cirujano le dice antes de la colecistectomía es: no coma nada la noche antes de su cirugía. 

Usted puede, como explicamos antes, tomar un sorbo de agua con sus medicamentos, pero comer y beber debe evitarse al menos cuatro horas antes de la cirugía.

Este no es el caso con todas las cirugías como mencionamos antes.

 

Veamos las cirugías LASIK.

¿Se puede comer antes de la cirugía Lasik?

A diferencia de la mayoría de las cirugías, puede comer antes de Lasik. 

Sin embargo, no querrá llenarse demasiado. Es posible que disfrute de un refrigerio ligero para garantizar la comodidad durante su procedimiento.

 

¿Sabe en qué otras cirugías se puede comer antes de ser realizadas? ¿Alguna vez ha oído hablar de la cirugía de Mohs? 

Es una técnica quirúrgica precisa para tratar el cáncer de piel.

Entonces, ¿puede comer antes de la cirugía de Mohs? 

Sí, se puede. A diferencia de otras cirugías, la cirugía de Mohs utiliza anestesia local y es por eso que se le permite y se le anima a desayunar la mañana de la cirugía.

 

¿Qué pasa con otras cirugías? ¿Puede comer antes de la cirugía de hernia? 

En cuanto a las hernias, los pacientes no pueden comer nada después de la medianoche anterior a la cirugía. 

 

Las cirugías de rodilla son bastante comunes en estos días. Entonces, ¿qué debe evitar antes de la cirugía de rodilla? 

Además de suspender los alimentos la noche antes de la cirugía, también se recomienda que los pacientes dejen :

  • Todos los AINE siete días antes de la cirugía porque interfieren con la coagulación de la sangre.
  • Anticoagulantes.
  • La mayoría de los suplementos como la vitamina E, el aceite de pescado y la glucosamina siete días antes de la cirugía.

 

Otra pregunta importante que recibimos es sobre las hierbas y su relación con las cirugías.

Tomemos el ajo y los suplementos de ajo como ejemplo.

¿Por qué no puede comer ajo antes de la cirugía?

Los suplementos de ajo se utilizan para reducir la presión arterial y el colesterol. Por lo tanto, el ajo puede aumentar los efectos del azúcar en la sangre o los medicamentos anticoagulantes. También puede aumentar el sangrado durante o después de la cirugía. Por eso es mejor evitarlo.

 

Las cirugías no son divertidas, y nadie se someterá a una cirugía si hay otra opción disponible para ellas. Por lo tanto, si está a punto de someterse a una cirugía, siempre siga las instrucciones de su cirujano para estar seguro.

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