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Fecha de Última Actualización: 09-Mar-2024

Revisado Médicamente Por

Escrito por

Dr. Lujain Badea Ali

Originalmente Escrito en Inglés

Reducción de areolas

    Descripción general 

    Las técnicas de reducción de areola están disponibles tanto para hombres como para mujeres que buscan abordar la expansión de los parches de piel pigmentada que rodean los pezones. El tratamiento a veces se realiza para tensar las areolas desinfladas o para producir una mejor simetría en los senos. Se puede realizar junto con otros tratamientos o como un procedimiento independiente. Cuando se realiza solo, es un procedimiento corto con un período de recuperación de dos días. 

     

    ¿Qué es la reducción de areola?  

     

    reducción de areola  

    El pezón es una pequeña protuberancia en el centro del seno y la areola es el área pigmentada que lo rodea. El Complejo Nipple Areola es importante en el atractivo de los senos. El tamaño, la forma, la ubicación, el posicionamiento y la dirección de esta cirugía varían de persona a persona, lo que la hace única para cada individuo. 

    A veces, corregir los pezones grandes, las areolas hinchadas o ambos es todo lo que se necesita para mejorar el aspecto de los senos. Estos son bastante frecuentes tanto en hombres como en mujeres, y pueden surgir en uno o ambos lados. La genética, las hormonas, la edad o el estrés pueden contribuir a estos trastornos. Los pacientes pueden optar por someterse a esta cirugía porque están acomplejados, mientras que otros la necesitan por razones médicas, como dificultades de enfermería. 

      

    Razones para obtener una reducción de areola 

     

    Razones para obtener una reducción de areola 

    1. Areolas hinchadas

    El tejido mamario a menudo empuja las areolas hacia adelante, lo que da como resultado areolas hinchadas. Las mamas tuberosas son una afección genética en la que la base de la mama se estrecha y el pliegue inframamario o pliegue mamario está en lo alto de la pared torácica, lo que le da a la mama una apariencia tubular alargada. La cirugía de reducción de areola, con o sin levantamiento o reducción de senos, puede tratar las areolas hinchadas. 

    1. Areolas asimétricas

    Si una areola es más grande que la otra, el cirujano recortará la areola más grande para que coincida con la areola más pequeña, haciéndolas más simétricas. 

    1. Areolas no circulares

    Los bordes de la areola son generalmente circulares, sin embargo, pueden ser ovalados o de forma irregular en algunas situaciones. Para que se vean más redondos, se puede realizar una cirugía de areola. 

     

    Candidatos ideales 

     

    Candidatos ideales 

    Los candidatos para la cirugía de reducción de areola deben gozar de buena salud y tener expectativas razonables sobre la operación. Estas personas pueden ser aquellas que: 

    • Tiene areolas estiradas debido a la pérdida excesiva de peso. 
    • No les gustan sus areolas después del embarazo o la lactancia. 
    • Tiene areolas hinchadas o que sobresalen 
    • Tiene areolas desiguales 

    Las mujeres deben posponer la cirugía de reducción de areola hasta que sus senos hayan terminado de desarrollarse por completo. Esto es generalmente al final de la adolescencia o principios de los veinte. Los hombres que buscan una cirugía de reducción de areola pueden realizarse a una edad más temprana que las mujeres. 

    Su seguridad es primordial en esto, como en cualquier operación electiva. Debe gozar de buena salud y cualquier problema de salud que pueda tener debe manejarse cuidadosamente. Si estuviste recientemente embarazada, debes esperar un año después del parto para permitir que las areolas se encojan lo más posible. Si está amamantando, se sugiere que espere al menos tres meses después de que termine el suministro de leche para evitar dificultades. 

      

    ¿Cómo debo prepararme para la cirugía de reducción de areola?  

    prepararme para la cirugía de reducción de areola  
     

    Los componentes normales enumerados en cualquier lista de verificación preoperatoria se incluyen en la preparación para la reducción de areola. El paso más crítico es programar una consulta en persona para discutir sus inquietudes, las complejidades de la reducción de la areola y el resultado esperado. Antes de continuar, se revisan los riesgos, las ventajas, la información de recuperación y cualquier alternativa para que su decisión esté informada y se sienta cómodo. Se evalúa su salud y se aconsejan las medidas adecuadas. Se sugiere que evite medicamentos, hierbas y suplementos que aumenten el riesgo de sangrado. 

      

    El procedimiento  

    La cirugía ambulatoria de pezón y/o areola se realiza bajo anestesia local. El cirujano utiliza métodos comunes para realizar reducciones de pezón y/o areola, pero debido a que cada paciente es único y tiene distintas preferencias, cada paciente obtiene un tratamiento altamente personalizado basado en estos métodos básicos. 

    El pezón permanece unido al cuerpo durante la cirugía de reducción del pezón y el suministro de sangre natural no se interrumpe. Se emplean varios procedimientos quirúrgicos y se adaptan a sus necesidades y aspiraciones individuales. Tenga en cuenta que no todas las mujeres pueden amamantar, independientemente de si se realizó una cirugía o no, ya que existe un componente hereditario en la capacidad de amamantar. 

    Por lo general, se hace una pequeña incisión cerca de la base del pezón para permitir que el cirujano acceda a las fibras que tiran del pezón hacia adentro. Luego corta las fibras de sujeción y sutura la incisión para cerrarla, lo que permite que el pezón mire hacia afuera. 

    El suministro de sangre y los conductos lácteos permanecen intactos después de la reducción de la areola. Para lograr resultados duraderos, se utiliza un procedimiento de sutura en bolsa de tabaco. Para conseguir el tamaño correcto se realizan dos incisiones circulares y concéntricas alrededor de la areola. Se quita la piel "adicional" de la areola, pero el pezón se deja solo. Luego, la incisión se cierra con una sutura permanente, lo que resulta en una disminución de tamaño duradera o permanente. Este procedimiento tiene el beneficio adicional de crear un levantamiento de senos modesto. 

      

    Tipos Reducción de Areola  

     

    Tipos Reducción de Areola  

     

    Reducción de areola como procedimiento individual 

    La reducción de areola es un tratamiento quirúrgico modesto cuando se realiza solo. Con frecuencia se realiza bajo anestesia local; pero, en algunos casos, puede ser preferible la sedación consciente o la anestesia general. Solo se elimina la piel areolar periférica adicional, dejando el pezón y la región central de la areola conectados al seno. Debido a que el pigmento solo se encuentra en la superficie de la piel, solo se elimina una pequeña capa. 

    Se insertan suturas finas debajo de los bordes de la piel para volver a unir la areola a la piel circundante. Se puede aplicar una sutura de restricción para ayudar a preservar la circunferencia de la areola más pequeña durante las reducciones importantes. Cuando se desea, se agrega un pequeño levantamiento de senos con este método. Un levantamiento de senos periareolar no se puede usar en lugar de un levantamiento de senos convencional. Si la técnica se trabaja demasiado, la areola puede estirarse y volverse demasiado grande nuevamente.  

      

    Reducción de Areola con Reducción de Senos 

    La reducción de areola se puede implementar como un componente gratificante de su cirugía de reducción de senos (Mamoplastía de Reducción) cuando las areolas grandes están relacionadas con senos pesados que causan dolor de cuello y espalda. La cirugía de reducción mamaria se usa para reducir el volumen de los senos agrandados y tratar los síntomas que los acompañan. La reducción de senos no solo reduce el volumen de sus senos, sino que también los levanta y reposiciona el pezón y la areola más alto en el montículo del seno. Durante la mayoría de las reducciones de senos, el pezón y la areola permanecen unidos al tejido mamario, por lo que la reducción de areola es un procedimiento simple sin cicatrices adicionales. 

      

    Reducción de Areola con Levantamiento de Senos 

    Las areolas agrandadas asociadas con los senos caídos se pueden abordar durante un tratamiento de levantamiento de senos para pacientes. La incisión requerida para su levantamiento de senos también sirve como incisión para la cirugía de reducción de areola. Las areolas se reducen y se reubican mientras permanecen adheridas al tejido mamario subyacente, lo que permite una máxima circulación y sensibilidad. 

      

    Reducción de Areola con Mamas Tubulares 

    La reducción de areola es un aspecto importante del tratamiento para personas con senos tubulares. Debido a que el tejido mamario puede herniarse en las areolas, generando pezones hinchados, las mamas tubulares suelen ir acompañadas de areolas más grandes y llenas. Debido a que la areola se ha reducido, el tejido mamario está restringido al montículo mamario y no puede inflar demasiado las areolas. Como consecuencia, el montículo del seno es menos tubular y más redondeado, haciéndolo más atractivo. 

      

    ¿Cómo funciona la reducción de areola masculina?  

     

    la reducción de areola masculina 

    La reducción de la areola masculina se puede realizar sola o junto con otro tratamiento mamario. La cirugía de ginecomastia es la operación de senos más frecuente para los hombres (reducción de senos masculinos). La areola está frecuentemente hinchada en hombres con ginecomastia. La reducción de la areola puede producir un pecho más varonil al reducir el tamaño total de la piel pigmentada que rodea el pezón. La reducción del pezón puede ser beneficiosa cuando el pezón es grande.  

     

    Reducción de areola como procedimiento individual 

    La reducción de areola masculina, al igual que la reducción de areola femenina, es una operación quirúrgica modesta cuando se realiza sola. Se puede realizar con anestesia local, aunque también son opciones la sedación consciente o la anestesia general. Debido a que el pigmento solo se encuentra en la capa superior de la piel, solo se debe eliminar una pequeña cantidad de piel. Después de eliminar el exceso de piel pigmentada de la areola, se utilizan suturas diminutas para insertar la nueva areola más pequeña en la piel circundante. Los hombres rara vez requieren una sutura restrictiva. La reducción de ginecomastia se realiza simultáneamente cuando la areola está llena o protuberante. 

      

    Reducción de Areola con Reducción de Ginecomastia 

    La cirugía de reducción de areola se puede utilizar con la cirugía de reducción de ginecomastia. Cuando la areola es grande, la reducción puede darle un aspecto más varonil. Las areolas masculinas son más pequeñas, más bajas, laterales y de forma ovalada que las areolas femeninas. Para obtener los mejores resultados, preste mucha atención a los detalles. La incisión periareolar utilizada para la reducción de la areola también se puede emplear para acceder al tejido mamario masculino agrandado. La areola se aplana eliminando tejido superfluo. 

      

    Recuperación de la cirugía de reducción de areola 

     

    Recuperación de la cirugía de reducción de areola 

    La recuperación de la reducción de areola suele ser rápida e indolora. Las Steri-Strips se usan para cubrir el sitio quirúrgico y deben dejarse en su lugar hasta que el médico las retire. Aunque el sangrado debe ser menor, se coloca una gasa en el sostén por si acaso. Con frecuencia se administran analgésicos, aunque los tratamientos de venta libre como el paracetamol (Tylenol®), el hielo y la elevación suelen ser suficientes. Debido a que la mayoría de los analgésicos recetados ya contienen acetaminofén, se debe tomar acetaminofén en lugar de ellos. 

    Normalmente se permite ducharse 24 horas después del tratamiento, pero las incisiones no deben sumergirse hasta que el médico diga que la reducción de la areola se ha curado por completo. Lo verán en la clínica para citas de seguimiento de rutina, y se actualizarán más tratamientos e instrucciones para minimizar las cicatrices según sea necesario durante el proceso de curación. 

      

    ¿Qué tan notorias son las cicatrices de la reducción de areola?  

     

    notorias son las cicatrices de la reducción de areola

    Las cicatrices de la reducción de areola varían ampliamente en apariencia. La mayoría de las cicatrices son lisas y planas, pero otras son anchas, pigmentadas o elevadas, lo que las hace más notorias. Si bien una técnica quirúrgica meticulosa y el cuidado de las cicatrices posoperatorias pueden ser beneficiosos, la forma en que su cuerpo sana a veces depende de la genética y no siempre está bajo su control. 

    Se utiliza una cicatriz vertical para aliviar la tensión en la cicatriz periareolar después de reducciones sustanciales y cuando la reducción de areola se combina con un levantamiento de senos importante. Esto puede ayudar a controlar el ancho de la cicatriz y brindar un efecto más estético. 

      

    ¿Qué tan probable es la pérdida de Nipple Sensation después de la reducción de areola?  

     

    pérdida de Nipple Sensation

    Las técnicas de reducción de areola frecuentemente retienen la sensibilidad del pezón. El nervio del pezón se mantiene desde abajo. Pueden ocurrir cambios en la sensibilidad del pezón, lo que resulta en una mayor o menor sensibilidad. La mayoría de las veces, la sensación del pezón vuelve a la normalidad en unos pocos meses en circunstancias en las que cambia. A veces, la sensación del pezón se pierde y nunca se recupera, y esto es más común cuanto mayor es la reducción realizada y más tensión se impone sobre la piel areolar restante. Una cicatriz vertical puede ayudar a conservar la sensibilidad del pezón y aliviar la tensión periareolar. 

      

    ¿Qué tan pronto veré los resultados de una reducción de areola/pezón? 

    Después de su cirugía, tendrá cinta quirúrgica y un vendaje sobre sus pezones o areolas, que se quitarán durante su visita de seguimiento de una semana. Cuando se retiren los vendajes y las suturas, notará una mejora significativa en la forma y el tamaño de sus pezones o areolas. Durante las próximas seis semanas, a medida que disminuyan la hinchazón y los moretones, verá que toman su forma final. 

      

    Riesgos y complicaciones 

    Como con cualquier procedimiento quirúrgico, podría haber complicaciones tales como: 

    • Infección 
    • moretones 
    • Hinchazón 

    Las complicaciones específicas de la reducción de areola pueden incluir: 

    • Pérdida de sensibilidad en los pezones 
    • Capacidad reducida para amamantar 

     

    ¿Cuánto cuesta la reducción de areola?  

    El costo de reducir la areola varía. No hay pago adicional por la extracción de areola si se somete a un levantamiento de senos o una reducción de senos para mujeres. Es un componente esencial de la técnica. Si solo necesita una reducción de areola, el costo varía según el tiempo necesario y el tipo de anestesia utilizada. El tiempo requerido para la reducción está frecuentemente determinado por el enfoque utilizado. Los levantamientos verticales toman más tiempo que las reducciones periareolares. Hay tres opciones de anestesia: local sola, sedación local más IV y anestesia general. 

      

    Conclusión 

    El círculo de piel pigmentada presente alrededor del pezón se reduce mediante la cirugía de reducción de areola. Se realiza tanto en hombres como en mujeres y con frecuencia se combina con tratamientos de reducción de senos, levantamiento de senos, reducción de ginecomastia, reducción de pezones o corrección de pezones invertidos. La areola crece y se oscurece espontáneamente en respuesta a las hormonas liberadas durante la pubertad y el embarazo. El agrandamiento de la areola que se observa durante el embarazo a menudo persiste después de que finaliza la lactancia, e incluso puede persistir cuando los senos pierden volumen. 

    Una areola grande a menudo se relaciona con el crecimiento de los senos masculinos (ginecomastia) y tiene un efecto feminizante en el aspecto de los senos en los hombres. La reducción de areola, que puede minimizar el tamaño de areolas grandes, se realiza con frecuencia en el consultorio bajo anestesia local. En la mayoría de los casos, el tiempo de recuperación es breve.