La disfunción eréctil, que también se conoce como DE, es una condición de salud que puede hacer que los hombres sean incapaces de conseguir o mantener una erección lo suficientemente fuerte como para participar en relaciones sexuales.

La disfunción eréctil puede afectar a un hombre tanto a corto como a largo plazo. Es posible que le diagnostiquen disfunción eréctil si:

• Es capaz de tener una erección de vez en cuando, pero no puede controlarla para mantenerla firme;
• Es capaz de tener una erección, pero no es suficiente para tener y practicar una relación sexual satisfactoria;
• Es incapaz de tener una erección cuando lo desea.

La disfunción eréctil puede ser tratada tanto por médicos generales como por urólogos. Incluso si la disfunción eréctil es una condición de salud común, el envejecimiento no es una razón para su debut. La disfunción eréctil en realidad puede apuntar a una amplia variedad de otros problemas de salud.

La disfunción eréctil a menudo puede ser referida como impotencia, pero la impotencia es un término que no tiene valor médico, por lo que los médicos no suelen utilizarlo para evitar confusiones.

Fisiología de la  erección

Con el fin de obtener una erección, hay todo el proceso en curso, que involucra diferentes partes y órganos del cuerpo. Hasta el efecto visible de la erección, los nervios tienen que liberar los productos químicos que se necesitan para aumentar el flujo sanguíneo al órgano genital. El pene tiene dos cámaras donde la sangre fluye. Estas cámaras están hechas de tejido muscular esponjoso (el cuerpo cavernoso.

Mientras el pene se está levantando, los tejidos esponjosos no se contraen, ya que están relajados y forman trampas de sangre. La presión arterial de estas cámaras hace que el pene esté firme durante la erección. Además, durante el orgasmo, los hombres tienen un segundo conjunto de nervios que son responsables tanto de las contracciones musculares del pene como de la liberación de la sangre de vuelta al cuerpo, con el fin de hacer desaparecer la erección.

Además, el tamaño del órgano genital masculino puede aumentar o disminuir debido a la exposición al frío o al calor y es un reflejo normal. Esto significa que en algunos momentos, el pene recibe más sangre que en otros, en función de la exposición al frío o al calor.

Síntomas de disfunción eréctil

El síntoma principal de la disfunción eréctil, que también es el más molesto, es que la funcionalidad sexual del órgano genital se altera considerablemente.

Los efectos de la disfunción eréctil se proyectan en el día a día del hombre. Estos podrían afectar poderosamente las actividades diarias del hombre y alterar su motivación.   Estos síntomas están fuertemente ligados, al igual que una cadena, al hecho de que la función sexual es limitada. Por lo tanto, si usted está experimentando disfunción eréctil, usted podría comenzar a tener una autoestima más baja, ya que podría considerarse incapaz de tener una vida normal.

Después de bajar la barrera de la autoestima, hay otro problema que normalmente experimentan los hombres que padecen disfunción eréctil.. La depresión. Aunque la depresión y la disfunción eréctil pueden funcionar en ambos sentidos, lo que significa que la disfunción eréctil puede causar depresión y la depresión también podría ser una causa de la disfunción eréctil, la depresión puede alterar gravemente la calidad de vida Por lo tanto, la calidad de vida se ve afectada más allá de la sexualidad, ya que también podría alterar la vida social y la vida laboral.

Además, debido principalmente a la vida sexual y la sensación de incapacidad, puede haber tensiones y angustia. Esto podría conducir a una relación seria o incluso a problemas matrimoniales.

Cuando la incapacidad de obtener una erección ocurre con frecuencia, ya sea el médico general o el urólogo pueden ayudarle a mejorar la situación.

Causas de la disfunción eréctil

Las causas de la disfunción eréctil podrían ser muchas.  La causa más importante y grave para la disfunción eréctil podría estar relacionada con afecciones cardíacas. Los problemas cardíacos que podrían conducir a la disfunción eréctil podrían ser presión arterial alta u otra condición cardiovascular. Múltiples estudios muestran que los hombres que sufren de disfunción eréctil tienen un alto riesgo de sufrir un accidente cerebrovascular, ataque cardíaco o incluso problemas de circulación sanguínea dentro de las piernas. Además, la disfunción eréctil puede estar relacionada con problemas emocionales.

Otras causas comunes de disfunción eréctil están relacionadas con la edad y el estilo de vida poco saludable. Los hombres cuya rutina diaria incluye fumar y consumir alcohol y drogas podrían verse muy afectados por los excesos que hacen, así como aquellos hombres que tienen sobrepeso y evitan hacer ejercicio.

Además, la disfunción eréctil y la diabetes están fuertemente relacionadas, ya que la diabetes también puede ser un factor importante en la incidencia de disfunción eréctil. Casi el 75% de los hombres que sufren de diabetes también se ven afectados por la disfunción eréctil, debido a los daños en los vasos sanguíneos y los nervios periféricos causados por un mal control del azúcar en sangre.

Las principales enfermedades que pueden causar disfunción eréctil son:

• Aterosclerosis;
• Enfermedad renal crónica;
• Diabetes;
• Enfermedad cardíaca;
• Presión arterial alta (hipertensión);
• Colesterol alto;
• Testosterona baja;
• Síndrome metabólico;
• Esclerosis múltiple (EM);
• Enfermedad de Parkinson;
• Enfermedad de Peyronie;
• Trastornos del sueño.

Como puede verse, las causas de la disfunción eréctil se dividen en dos categorías principales: 

Causas físicas y Causas psicológicas.

Las causas físicas de la disfunción eréctil se deben principalmente a problemas cardíacos. Para mantener la erección, el pene necesita retener más sangre. Cuanto más sangre retiene el pene, más fuerte es la erección. Por lo tanto, la erección está fuertemente ligada al flujo sanguíneo, que puede ser alterado por afecciones cardíacas, arterias endurecidas, tabaquismo o alto nivel de azúcar en la sangre. Además, la disfunción eréctil puede deberse a la incapacidad de las señales nerviosas para llegar al pene. Los nervios del pene también pueden ser alterados debido a lesiones o cirugía en el área pélvica, tratamientos oncológicos o radiación. El tratamiento oncológico, la radiación y otras cirugías pueden afectar los nervios del pene, incluso si se realizan en partes superiores del cuerpo, como el abdomen. Además, un factor externo de disfunción eréctil está representado por medicamentos. Por lo tanto, es muy importante hablar con un especialista antes de la ingesta de cualquier medicamento.

Las causas emocionales de la disfunción eréctil también podrían ser muchas, y podrían diferir de persona a persona, pero hay muchas causas en común entre los hombres que están experimentando disfunción eréctil.

Los problemas psicológicos de disfunción eréctil son depresión, ansiedad, estrés en el trabajo o estrés en el hogar, relaciones conflictivas, estrés o miedo de conflictos sociales, culturales o religiosos, o incluso baja autoestima, por lo que aquellos que se preocupan por su desempeño sexual  tienden a ser más propensos a la disfunción eréctil. 

¿Cómo se diagnostica la disfunción eréctil?

Con el fin de aplicar correctamente un diagnóstico, el equipo médico revisará su historial de salud y le hará múltiples preguntas con respecto a su entorno, estilo de vida, salud y los síntomas reales.

Con el objetivo del mejor resultado posible, es muy importante hablar abiertamente con su médico. Por lo tanto, si el médico hace preguntas que parecen incómodas o preguntas de cuyas verdaderas respuestas no está orgulloso, debe decir la verdad.

El médico puede hacerle preguntas como:

• ¿Tiene algún otro problema de salud?
• ¿Toma algún medicamento recetado, de venta libre o suplementos?
• ¿Está usando drogas recreativas?
• ¿Es fumador?
• ¿Bebe alcohol? En caso afirmativo, ¿cuántas bebidas alcohólicas bebe y con qué frecuencia?
• ¿Alguna vez ha tenido intervenciones quirúrgicas en el área de la pelvis?
• ¿Ha notado problemas urinarios?
• ¿Tiene algún otro problema de salud?

Después, el médico comenzará a preguntar sobre los síntomas de las disfunciones eréctiles que usted ha notado y sobre el entorno reciente de su vida, con el fin de filtrar posibles factores externos que causan su disfunción eréctil.   Aunque pueda parecer que este cuestionario se mete en su vida privada, es muy importante que siga siendo sincero, ya que le ayudará a resolver la situación de forma más eficaz.

Las preguntas que puede hacer su médico en esta etapa a menudo incluyen:

• ¿Cuándo comenzaron los síntomas? ¿Fue gradualmente o de golpe?
• ¿Se despierta con erecciones?
• ¿Su deseo sexual o excitación se ve afectado?
• ¿Tiene problemas de erección durante las relaciones sexuales?
• ¿Hay, últimamente, algo especial sucediendo en su vida que le haya estresado?
• ¿Su vida diaria es estresante?
• ¿Sufre de depresión o un problema de salud mental?
• ¿Cómo es la relación con su pareja?

El siguiente paso es un examen físico. El médico realizará una revisión física de su salud en general, pero se centrará en el área afectada por la disfunción eréctil, por lo tanto, el médico revisará su pene y testículos. Dependiendo de su edad, este chequeo físico también puede incluir el chequeo del  corazón y el sistema sanguíneo. Además, en función de su historia clínica familiar, también se le realizará un examen rectal para probar la próstata. Estos exámenes médicos no son dolorosos.

Las pruebas de disfunción eréctil siempre se realizan después del examen físico. Esta prueba de laboratorio se basará en una muestra de sangre y una muestra de orina. El propósito de esta prueba es averiguar si usted está sufriendo de otras condiciones que pueden causar disfunción eréctil.

Se pueden realizar otras pruebas que ofrecen una perspectiva más detallada con respecto a la disfunción eréctil. Estas pruebas pueden ser:

• Ultrasonografía – comprueba el flujo sanguíneo
• Análisis de sangre – comprueba el nivel de testosterona, así como otras hormonas específicas para los hombres;
• Tumescencia del pene nocturno (NPT) – comprueba la erección durante el sueño;
• Radiografías del área pélvica, como arteriografía, resonancia magnética o tomografía computarizada, pero muy rara vez se realizan en caso de disfunción eréctil. Estas pruebas generalmente se realizan cuando hay antecedentes de trauma o cáncer.

¿Se puede curar la disfunción eréctil?

Dependiendo de la causa de la disfunción eréctil, puede ser curable. Algunas causas de disfunción eréctil podrían ser más fáciles de curar que otras. Si la disfunción eréctil y su causa se diagnostican correctamente y se aplica un tratamiento eficaz, tiene altas posibilidades de curarse.

Tratamiento de la disfunción eréctil

El tratamiento de la disfunción eréctil normalmente comienza mejorando la salud cardíaca y vascular. Además, si comienza el tratamiento de disfunción eréctil, debe adoptar hábitos alimenticios nuevos y saludables, dejar de fumar, beber y usar drogas y empezar a hacer ejercicio lo más a menudo posible.

El médico también podría sugerir el tratamiento de problemas emocionales. Estos problemas emocionales, como la depresión, la ansiedad u otros factores estresantes de la vida, podrían influir fuertemente en la disfunción eréctil.

Al principio, el médico intentará aplicarle uno de los mejores tratamientos conocidos y no invasivos. Se sabe que estos tratamientos son seguros y eficaces. Antes de comenzar, usted debe ser totalmente consciente de los posibles efectos secundarios del tratamiento elegido. Las mejores opciones de tratamiento para la  disfunción eréctil son:

• Medicamentos, como los inhibidores de la fosfodiesterasa, tipo 5 que son de ingesta oral o inhibidores de la PDE5, como Viagra, Levitra, Cialis o Stendra, que también son de ingesta oral y aumentan el flujo sanguíneo y que representan la medicación más conocida para la disfunción eréctil.
• Terapia de testosterona;
• Inyecciones en el pene;
• Medicamentos intrauretrales;
• Dispositivos de erección por vacío;
• Implantes de pene.

Los inhibidores de la PDE5 son un tipo de medicamento utilizado para la disfunción eréctil y deben tomarse aproximadamente una hora, hora y media antes de tener relaciones sexuales, ya que mejoran el flujo sanguíneo hacia el pene. Los inhibidores de la PDE5 necesitan una función nerviosa normal, para ser eficaces. Más de la mitad de los que sufren de disfunción eréctil consideran que tienen erecciones firmes después de tomar inhibidores de la PDE5. Desafortunadamente, en aquellos que sufren de disfunción eréctil y otras enfermedades, como diabetes o cáncer, son menos propensos a encontrar este tratamiento eficaz.

En algunos casos, se realiza una intervención quirúrgica, con el fin de evitar el daño de la arteria del pene. Este procedimiento generalmente se realiza en hombres más jóvenes que tienen antecedentes de traumatismo pélvico grave y no se recomienda para hombres mayores, ya que tienen arterias endurecidas.

Los efectos secundarios del tratamiento de la disfunción eréctil con inhibidores de la PDE5 suelen ser breves y pueden ser leves. Los efectos secundarios de los inhibidores de la PDE5 están relacionados con sus efectos en los tejidos corporales, ya que trabajan para aumentar el flujo sanguíneo hacia el pene y pueden afectar también a otros tejidos vasculares.Algunos de los efectos secundarios de este tipo de tratamiento son:

• Dolor de cabeza;
• Nariz congestionada;
• Enrojecimiento facial;
• Dolores musculares;
• Indigestión.

En casos extremadamente raros, Viagra puede alterar su visión, pero sólo por un corto tiempo. Además, el medicamento Cialis puede estimular el dolor de espalda, o dolor de músculos en la zona posterior.

En caso de que ya esté utilizando nitratos para tratar una afección cardíaca, no debe ingerir ningún inhibidor de la PDE5, ya que podría ser muy perjudicial.

La terapia de testosterona se aplica cuandose descubre que la disfunción eréctil y la disminución del deseo sexual son causadas por los niveles bajos de testosterona en la sangre. Esta terapia también incluye inhibidores de la PDE5, con el fin de sostener las erecciones.

El dispositivo de erección es un tubo de plástico que cubre el pene y se sella con la piel del cuerpo. Esta bomba crea un vacío de baja presión alrededor del tejido eréctil, lo que resulta en una erección. Después de la eliminación de la bomba, se desliza un anillo elástico a la base del pene, lo que ayuda a atrapar la sangre y mantener la erección hasta durante 30 minutos. El 75% de las personas que padecen disfunción eréctil y prueban este método para conseguir una erección lo consiguen.

Cirugía de la disfunción eréctil

La intervención quirúrgica en caso de disfunción eréctil consiste en poner varillas inflables o flexibles en el pene. Las varillas inflables necesitan un dispositivo que esté lleno de solución salina y, además, una bomba bien oculta en el escroto. Por lo tanto, cuando la bomba se presiona, empuja la solución salina a la varilla y la infla, proceso que resulta en una erección. El dispositivo también se puede desinflar. La erección resultante es adecuada para el coito. Alrededor del 90% de los que se hicieron la cirugía informaron que están satisfechos, ya que el dispositivo imita una erección natural que no altera las sensaciones ni el orgasmo.

Este es un procedimiento que sólo se están aplicando aquellos hombres que han probado otros tratamientos y no han tenido éxito.

Aproximadamente el 95% de los implantes de pene se realizan con éxito.

Aunque la tasa de éxito de la intervención quirúrgica es alta, todavía existen riesgos de infección, sangrado o formación de tejido cicatricial después de la cirugía. Además, podría aparecer en situaciones muy raras fallos mecánicos que necesitan otra intervención quirúrgica con el fin de reparar, quitar o cambiar el dispositivo.

Alimentos para la disfunción eréctil

Los alimentos influyen más en nuestra vida diaria y nuestra salud de lo que creemos. Verduras y frutas, por ejemplo, cada una de ellas tiene diferentes sustancias en su composición que ayudan a muchos y diferentes procesos corporales. Por ejemplo, para aquellos que sufren de disfunción eréctil, los mejores alimentos y bebidas que pueden consumir son:

• Espinaca – aumenta los niveles de testosterona y también aumenta el nivel de ácido fólico, que si es bajo, puede causar disfunción eréctil;
• Café – está científicamente demostrado que la cafeína ayuda a mejorar el flujo sanguíneo;
• Aguacate – es rico en zinc y vitamina E, que aumentan los niveles de testosterona y mejoran la calidad del esperma, respectivamente;
• Chiles – contienen capsaicina, que puede aumentar el deseo sexual;
• Avena – contiene un aminoácido, que es conocido por tratar la disfunción eréctil,  ya que ayuda a que los vasos sanguíneos del pene se dilaten y estimulen la erección.

Ejercicios para la disfunción eréctil

La primera línea de tratamiento en caso de disfunción eréctil consiste en ejercicios pélvicos, o ejercicios de Kegel, que se consideran muy eficaces. El pene está rodeado por los músculos isquiocavernosos y bulbocavernosos en la zona pélvica y se activan en caso de erección.

Los ejercicios más utilizados para la disfunción eréctil son:

• Tumbarse en el suelo boca arriba y contraer el músculo del ano, y mantener durante 5 segundos. Repetir 10 veces por serie, y hacer un mínimo de 3 series y no más de 5.
• Tumbarse en el suelo sobre uno de sus costados y poner una almohada grande entre las rodillas. Apretar las piernas y mantenerlas juntas durante 5 segundos. Intentar repetir al menos 8 veces por serie, y hacer un mínimo de 3 series y no más de 5.
• Siéntese en una silla y apriete los músculos de su pene como si intentara detener el flujo de orina. Mantenga durante 5 segundos y suelte. Además, este ejercicio debe realizarse 10 veces por serie, con un mínimo de 3 series y un máximo de 5. Si quiere comprobar si está realizando correctamente este ejercicio, puede intentar apretar los músculos del pene durante la micción. Si es capaz de retener el flujo de orina para que no salga durante unos segundos, lo estás haciendo correctamente.

Es importante saber que durante estos ejercicios no debe contener la respiración, debe mantener los músculos del estómago relajados, así como los músculos pélvicos entre las contracciones

La mayoría de los que prueban estos ejercicios ven los resultados después de un mes completo de práctica y también pueden mantener las contracciones musculares por más tiempo que al principio.

Conclusión

Aunque la disfunción eréctil podría ser muy molesta y afectar las perspectivas del hombre, podría tratarse. Lo más importante es realizar correctamente el diagnóstico, que incluya la causa real de la disfunción eréctil. Si la causa está bien tratada, la disfunción eréctil es sólo un inconveniente temporal.