anestesiología

última fecha actualizada: 21-Aug-2023

Escrito originalmente en inglés

Anestesiología: Todo lo que necesitas saber

Un procedimiento quirúrgico a menudo se asocia con dolor agudo a severo e insoportable. Esto generalmente hace que el paciente se sienta incómodo e incapaz de mantener la calma durante el tratamiento. Con el tiempo, interfiere con todo el procedimiento y también puede causar otros problemas de salud como desmayos y a veces la muerte.

Sin embargo, la anestesiología está diseñada para ayudar tanto a los pacientes como a los médicos durante la cirugía. El uso de anestesia generalmente ayuda a prevenir problemas médicos. Además, facilita la operación ya que el paciente está inconsciente y tranquilo durante el tratamiento quirúrgico.

 

Definición de anestesiología

La anestesiología es una rama de la medicina que se centra en la atención perioperatoriacompleta. Puede ser antes, durante y después de la cirugía. Implica el uso de anestesia y otras formas de tratamiento, incluyendo medicamentos para emergencias críticas, medicamentos para cuidados intensivos y analgésicos.

La anestesia es, por lo tanto, una opción médica que incluye anestésicos, conocidos como medicamentos. Esto evita que sientas alguna molestia, especialmente mientras te sometas a un procedimiento quirúrgico. Funciona evitando momentáneamente que el dolor o los impulsos sensoriales viajen al cerebro a través de los nervios.

Un anestesiólogo es un médico que administra medicamentos anestésicos a un paciente para evitar que sienta dolor. También juegan un papel importante aparte de simplemente poner a los individuos a dormir para la cirugía. Por ejemplo, pueden realizar una serie de otras prácticas médicas, incluyendo;

  • Realización de exámenes de unidades de cuidados críticos,
  • Ayudando con casos de emergencia,
  • Y proporcionando orientación para aliviar el dolor.

 

Fases de medicina perioperatoria

Este enfoque se clasifica en tres fases de la medicina perioperatoria, incluyendo;

Fases preoperatorias:

Antes de la cirugía, un anestesiólogo a menudo realiza una prueba de evaluación para determinar su capacidad para soportar la anestesia. Puede incluir lo siguiente;

  • Revisar la historia clínica actual y pasada de las condiciones de salud que involucran los pulmones, los riñones, el hígado y el corazón
  • Revisión de los procedimientos quirúrgicos pasados y reacción a la anestesia
  • Evaluación de las reacciones alérgicas asociadas con medicamentos y no medicamentos
  • Evaluar las drogas actuales que está utilizando y si es usuario de tabaco o alcohol

Fase intraoperatoria:

Esta fase consiste en preparar al paciente para el procedimiento basado en el tipo de anestesia a administrar. También puede incluir la inserción de la línea intravenosa en la vena y la conexión del paciente a electrodos. Esto ayuda a controlar la respiración y la frecuencia cardíaca.

Fase postoperatoria:

Una vez realizada la cirugía, los anestesiólogos detienen la anestesia y continúan monitoreando a los pacientes. También comprueban las complicaciones y efectos secundarios y administran el tratamiento si es necesario.

Basándose en el tipo de anestesia y el período de parto, el médico puede realizar una evaluación postoperatoria. El objetivo de esto es comprobar si hay diversas complicaciones, incluyendo;

  • Dolor de garganta
  • Náuseas
  • Lesión nerviosa
  • Lesión dental
  • Deterioro de la función pulmonar
  • Lesión ocular
  • Cambios en el estado mental

 

Especialidades de anestesiología

La anestesiología es un campo amplio y diverso cuando se trata de procedimientos quirúrgicos. Además, los anestesiólogos se especializan en varias áreas, incluyendo;

Anestesia de cuidados críticos:

Los anestesiólogos que se especializan en cuidados críticos se conocen como intensivistas. El intensivista-anestesiólogo se especializa en el diagnóstico y tratamiento de enfermedades que afectan a todos los procesos corporales. También determinan si están vinculados a la circulación, digestión, hígado, sistema nervioso u otros sistemas.

Los anestesiólogos de cuidados críticos también están capacitados para;

  • Facilitar la atención y el manejo general del paciente
  • Coordinarse con varios médicos, incluyendo la familia y amigos del paciente

Anestesiología de analgésicos:

La anestesiología de analgésicos se centra en pacientes con dolor crónico causado por diabetes, quemaduras, herpes o dolores de cabeza. También ayuda con dolor abdominal, dolor en el pecho y dolor pélvico, entre otros.

Las principales funciones de los anestesiólogos en este campo incluyen;

  • Tratar y cuidar a los pacientes
  • Realización de procedimientos para aliviar el dolor
  • Administrar medicamentos y proporcionar servicios de terapia de rehabilitación
  • Consejería a los pacientes y sus familias

Anestesiología obstétrica:

Este campo se refiere a los departamentos de maternidad que ayudan a aliviar el dolor y las cuestiones complicadas. Por ejemplo, en una situación en la que se requiere una cesárea, se puede administrar anestesia fuerte. Esto es para ayudar a adormecer las partes inferiores del cuerpo durante la cirugía. Sin embargo, en caso de complicaciones, el anestesiólogo puede administrar anestesia general. También pueden ayudar a controlar la administración de ciertos medicamentos, incluyendo fentanilo y morfina.

Anestesiología cardiotorácica:

La anestesia cardiotorácica es un sub-departamento de anestesia que se ocupa principalmente del dolor relacionado con el corazón, el pecho o el pulmón. Aborda el tratamiento postoperatorio, intraoperatorio y preoperatorio de pacientes adultos sometidos a cirugía cardiotorácica.

La anestesia cardiotorácica también ayuda durante procedimientos quirúrgicos tales como;

  • Cirugía de bypass de arteria coronaria
  • Cirugía de válvula cardíaca
  • Trasplantes de corazón
  • Trasplantes pulmonares
  • Trasplantes de corazón o pulmón
  • Cirugía cardíaca congénita

 

Otras subespecialidades de anestesiología incluyen;

  • Anestesiología neuroquirúrgica
  • Anestesiología pediátrica
  • Hospicio y anestesiología paliativa
  • Anestesiología regional y aguda del dolor

 

Tipos de anestesia

Sobre todo, el tipo de anestesia que utiliza el médico depende del tipo y la extensión del procedimiento quirúrgico. Puede ser cualquiera de estas opciones;

Anestesia local:

La anestesia local es un tratamiento que adormece una pequeña parte del cuerpo. Además, estará despierto y alerta durante todo el procedimiento. Algunos de los procedimientos realizados bajo anestesia local incluyen;

  • Biopsia de piel
  • Procedimiento dental
  • Cirugía de cataratas
  • Eliminación de topos
  • Conseguir una puntada

Anestesia regional:

Este tratamiento previene el dolor en las partes principales del cuerpo, incluyendo la extremidad y otras áreas debajo del pecho. Con anestesia regional, puede estar consciente y alerta durante la cirugía. Alternativamente, el médico puede administrar sedación adicional a la anestesia regional para que usted esté inconsciente.

Algunos ejemplos de procedimientos realizados bajo anestesia regional son;

  • Parto de niños o cesáreas para aliviar el dolor
  • Cirugía de manos
  • Cirugía de rodilla o cadera
  • Cirugía de piernas o abdomen

Anestesia general:

La anestesia general está diseñada para hacerte insensible al dolor y los estímulos e inconsciente durante el procedimiento. Se utiliza principalmente cuando se realizan procedimientos invasivos importantes y cirugía del abdomen, la cabeza, el pecho y el reemplazo de rodilla.

sedación:

El tratamiento de sedación le relaja durante el procedimiento hasta el punto en que duerme naturalmente, pero puede despertarse y despertarse fácilmente. Comprende sedación ligera o moderada y sedación profunda. Algunos de los procedimientos quirúrgicos realizados bajo sedación ligera o moderada incluyen colonoscopia y cateterismo cardíaco.

Por otro lado, la sedación profunda es administrada por un anestesiólogo profesional. Esto se debe a que la dosis fuerte puede interferir con la respiración normal, pero usted estará más dormido, a diferencia de la sedación ligera o moderada.

 

Formas de administrar la anestesia

Los médicos a menudo administran anestesia de varias maneras dependiendo del tipo y el alcance de la operación quirúrgica. Puede ser a través de;

  • Inyecciones como intravenosas (IV) o inyecciones
  • Gas inhalado
  • Líquido tópico o aerosol que se puede aplicar a la piel u ojos

 

Qué esperar durante la anestesia

Al abordar una condición médica que requiere anestesia, los anestesiólogos a menudo realizan lo siguiente;

  • Administración de una sola o una combinación de diferentes anestésicos, incluyendo terapias del dolor y a veces medicamentos contra las náuseas
  • Monitoreo de signos cruciales como el nivel de oxígeno en la sangre, la presión arterial y el ritmo cardíaco
  • Identificación y manejo de diversos problemas de salud, incluyendo reacciones alérgicas y cualquier cambio de los signos
  • Dar manejo postquirúrgico del dolor

 

Posibles efectos secundarios de la anestesia

La mayoría de los efectos secundarios asociados con la anestesia son temporales y pueden desaparecer después de unas pocas horas. Estos efectos secundarios también varían de una persona a otra, dependiendo del tipo de anestesia y cómo se administra.

Por lo general, es probable que experimente lo siguiente;

  • Dolor de espalda o muscular
  • Dificultad para orinar
  • jaqueca
  • cansancio
  • Escalofríos provocados por baja temperatura corporal o hipotermia
  • Picazón
  • Dolor de garganta
  • Náuseas o vómitos
  • Dolor, moretones fáciles, enrojecimiento o sensibilidad en el área de inyección

 

Riesgos y complicaciones asociados con la anestesia

Los riesgos y complicaciones comunes que pueden surgir después de administrar anestesia incluyen;

Atelectasia o pulmón colapsado: El uso de anestesia general al realizar una cirugía puede provocar un colapso pulmonar. Esto puede ocurrir si los sacos de aire pulmonar están llenos de líquido o se desinflan. 

Conciencia de anestesia: A veces, los pacientes que reciben anestesia general pueden experimentar conciencia durante el procedimiento quirúrgico. Pueden ser conscientes de los alrededores, pero no son capaces de hablar o moverse. 

Hipertermia maligna: Los pacientes que sufren hipertermia maligna tienen un alto riesgo de sufrir reacciones anestésicas graves. Esto también puede resultar en contracciones musculares y fiebre durante el procedimiento quirúrgico. 

Delirio postoperatorio: Esto también se conoce como disfunción cognitiva postoperatoria. Es una condición médica asociada con la confusión que generalmente aparece y desaparece después de una semana. Esta condición también puede resultar en dificultades de aprendizaje y dificultades de memoria a largo plazo. Los pacientes viejos son más susceptibles al delirio postoperatorio. 

Daño a los nervios: Aunque raro, los pacientes pueden experimentar daño a los nervios que resulta en entumecimiento, debilidad corporal, dolor neuropático temporal o permanente.

 

conclusión

La anestesiología se ocupa básicamente de los cuidados perioperatorios antes, durante y después de una operación quirúrgica. Consiste en usar anestesia para evitar que el paciente experimente dolor y facilite el procedimiento. Por otro lado, los anestesiólogos se especializan en administrar medicamentos anestésicos a los pacientes.

CloudHospital se dedica a proporcionar atención perioperatoria y tratamiento a todos los pacientes sometidos a diversos procedimientos quirúrgicos. También trabaja con anestesiólogos profesionales que están bien entrenados para administrar medicamentos anestésicos y monitorear al paciente durante toda la cirugía.