Cirugía colorrectal: procedimientos de tratamiento
El colon, el ano y el recto generalmente facilitan varias funciones corporales. Incluye la digestión, la reabsorción de líquidos, el procesamiento de los productos de desecho y su eliminación. Sin embargo, los órganos a veces son susceptibles a una variedad de condiciones de salud agudas y crónicas.
Dependiendo de la enfermedad y la gravedad, los médicos pueden administrar formas de tratamiento como medicamentos y terapias. Sin embargo, las afecciones crónicas y potencialmente mortales generalmente se abordan a través de la cirugía colorrectal. Esto ayuda a tratar, reparar y restaurar las funciones normales del colon, el recto y el ano.
El objetivo de la Cirugía Colorrectal
La cirugía colorrectal o de colon es una rama médica que se ocupa de las condiciones de salud que afectan el colon, el ano y el recto. Su objetivo es tratar quirúrgicamente y manejar enfermedades y lesiones agudas a crónicas y complejas de estas partes.
Los cirujanos colorrectales a menudo realizan el procedimiento para tratar y corregir diversas afecciones. Dependiendo del tipo de enfermedad, la cirugía puede tener objetivos variables. Por ejemplo, el objetivo de la cirugía para pacientes diagnosticados con cáncer en etapa temprana es extirpar las células cancerosas.
A veces, se puede requerir que el cirujano corte el colon y realice una colostomía, creando un estoma. Esto se hace principalmente cuando el cáncer se ha diseminado a otras partes o bloquea el intestino grueso. Una cirugía también permite que el cuerpo excrete las heces independientemente de la obstrucción. Sin embargo, esto no eliminará completamente las células cancerosas; por lo tanto, otras formas de tratamiento como la quimioterapia y las radioterapias son esenciales.
Tipos de cirugía colorrectal
Dependiendo de la condición de salud y la parte afectada, los cirujanos pueden realizar varios tipos de cirugía colorrectal, incluyendo;
- Colectomía
Este es un procedimiento quirúrgico para extirpar una sección o todo el intestino grueso. Comprende lo siguiente;
Polipectomía: Utiliza un colonoscopio para extirpar pólipos benignos del recto o el colon. Los cirujanos realizan la polipectomía insertando un colonoscopio en el recto y pasándolo a través de un asa de alambre para extirpar los pólipos.
Colectomía segmentaria: Consiste en crear una incisión en el centro del abdomen que cubre la parte del intestino afectada por la enfermedad. A través de la incisión, se extrae la parte afectada. Para tratar el cáncer, se extirpa una parte más amplia del intestino, incluidos los ganglios linfáticos. Después de eso, el cirujano une los extremos del intestino para permitir la curación y restaurar las funciones normales.
Colectomía total: Esto implica la extirpación total de todo el colon para tratar afecciones, incluida la colitis ulcerosa. El extremo del intestino delgado se une al recto. También se hace una nueva bolsa doblando el intestino delgado y grapándolo hacia atrás. La nueva bolsa se conecta por el ano para facilitar las funciones normales.
- Resección
Este es un procedimiento quirúrgico que tiene como objetivo extirpar una sección o todo el órgano o tejido enfermo. La resección comprende lo siguiente;
Resección del intestino delgado: este es un procedimiento quirúrgico para extirpar el cáncer, los pólipos, los tumores benignos, las úlceras y la enfermedad de Crohn. Implica eliminar partes pequeñas o las secciones enfermas del intestino delgado y coser las partes sanas restantes juntas.
Resección rectal: cirugía para tratar y reparar el cáncer de recto distal. Consiste en extirpar el ano del recto y una sección del colon sigmoide. Esto es para agregar a los ganglios linfáticos y vasos sanguíneos asistentes. Después de eso, el extremo del colon se conecta a la abertura creada en la pared abdominal.
Resección anterior baja: durante este procedimiento, el cirujano extirpa una sección del recto y vuelve a conectar las partes restantes (anastomosis). Este procedimiento consiste en diseccionar profundamente en la pelvis. Por lo general, las anastomosis realizadas a nivel profundo aumentan el riesgo de fuga de líquido. Sin embargo, el médico puede hacer una ostomía arriba para ayudar a prevenir la presión del movimiento intestinal.
Resección laparoscópica de colon: durante este procedimiento, el cirujano utiliza varios métodos para ayudar a tratar y controlar el cáncer colorrectal. El procedimiento también utiliza un laparoscopio; el equipo de tubo iluminado pasó a través de la pequeña incisión realizada en el abdomen. Ayuda a ver y analizar los órganos abdominales y elimina los tejidos malignos y los ganglios linfáticos.
- Cirugía endoscópica
La cirugía endoscópica utiliza un endoscopio, un tubo delgado y flexible conectado a una cámara y una fuente de luz en la punta. Esto permite al cirujano visualizar la parte interna del colon y realizar la cirugía sin necesariamente crear incisiones importantes. Esto hace que todo el procedimiento sea más fácil. También se caracteriza por menos molestias y dolor y un tiempo de recuperación más corto. La cirugía endoscópica también se puede utilizar con fines de diagnóstico.
- Colostomía
Este procedimiento quirúrgico consiste en crear un agujero en la pared abdominal y tirar de uno de los extremos del colon a través de la abertura. Esto ayuda a tratar varias afecciones de salud del recto, el colon y el ano.
El procedimiento de colostomía modifica la forma en que el cuerpo se deshace de los productos de desecho y las heces. A través de la incisión, un extremo del colon se desvía en la pared abdominal para formar un estoma. Esta es una abertura en la piel que se une a una bolsa para recoger la materia fecal. El procedimiento de colostomía puede ser permanente o temporal.
- Cirugía de la enfermedad inflamatoria intestinal (EII)
La enfermedad inflamatoria intestinal comprende la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa. Estas condiciones resultan en brotes de dolor intestinal severo que pueden requerir atención médica inmediata. Se puede realizar un procedimiento quirúrgico para tratar estas afecciones, previniendo así el riesgo de desarrollar cáncer de colon.
- Rectopexy
La rectopexia es un procedimiento quirúrgico para tratar y reparar el prolapso rectal. Esta es una condición en la que el recto sobresale a través del ano. Su objetivo es restaurar el recto a su ubicación normal en la pelvis.
Antes del procedimiento, el cirujano puede recomendar primero un régimen de limpieza intestinal. Esto es para liberar el sistema digestivo de las heces y prepararse para el procedimiento. El procedimiento implica:
- Crear una incisión a lo largo del abdomen.
- Separar el recto de otros tejidos.
- Levantar el recto y suturarlo al sacro.
La cirugía a veces se puede hacer junto con la cirugía de resección anterior para ayudar a extirpar una sección del colon.
- Esfinterotomía interna
Este es un procedimiento para tratar las fisuras anales, pequeños desgarros que ocurren en el revestimiento mucoso del recto. Aunque las fisuras pueden sanar por sí solas o a través de otras formas de tratamiento, la esfinterotomía interna es esencial si la afección persiste.
Esta cirugía tiene como objetivo estirar o cortar el esfínter interno. Esto debilita temporalmente los músculos, lo que facilita la curación. El esfínter interno es el músculo del cuerpo que generalmente se abre y se cierra para permitir que las heces pasen desde el cuerpo.
Durante este procedimiento, los cirujanos pueden administrar primero anestesia local para ayudar a adormecer toda la parte. Alternativamente, pueden usar anestesia de esfínter para adormecer toda la parte inferior del cuerpo o anestesia general. Luego se hace una pequeña incisión en el esfínter anal interno para ayudar a minimizar la presión sobre los músculos. Sin embargo, este procedimiento no cierra la fisura; en cambio, tiene que sanar de forma independiente.
- Hemorroidectomía
Los cirujanos a menudo usan esta técnica para tratar las hemorroides, especialmente si otras formas de tratamiento, incluidos los medicamentos y los cambios en el estilo de vida, no tienen éxito. Consiste en crear una incisión alrededor del ano para ayudar con la eliminación de las hemorroides.
Condiciones colorrectales comunes
Las enfermedades colorrectales menores se pueden abordar a través de métodos simples y no invasivos, como medicamentos y terapias. Sin embargo, las condiciones crónicas y complejas pueden requerir un procedimiento quirúrgico para tratar y prevenir más complicaciones. Algunas de estas condiciones colorrectales incluyen;
- Fisuras anales
- Cáncer de intestino delgado, recto y colon
- Diverticulitis
- Fístula
- Síndrome de cáncer gastrointestinal
- Hemorroides
- Poliposis hereditaria
- Enfermedades inflamatorias intestinales como la colitis ulcerosa y la enfermedad de Crohn
- Síndrome del intestino irritable
- Pólipos
- Prolapso rectal
Riesgos de la cirugía colorrectal
Los riesgos y complicaciones que pueden surgir durante y después de los procedimientos de cirugía colorrectal incluyen;
Cambios en el intestino: La mayoría de las personas experimentan cambios en la vejiga y las funciones intestinales. Aunque puede mejorar con el tiempo, puede tomar una duración prolongada para algunas personas. En los hombres, el trastorno de la erección puede surgir después de la cirugía.
Fatiga: Después de la cirugía, los pacientes a menudo experimentan fatiga extrema. Aunque los médicos recomiendan estar activo y hacer ejercicios simples, algunas personas encuentran esto difícil. En cambio, se cansan fácilmente e incluso pueden pasar el día descansando.
Dolor intenso: Dependiendo del tipo de cirugía colorrectal, es probable que experimente dolor crónico y dolor durante el período de recuperación.
Infección: A veces, pueden ocurrir infecciones del sitio quirúrgico, lo que aumenta las posibilidades de desarrollar complicaciones crónicas. Esto también puede interferir con el proceso de curación.
Sangrado severo: A veces, la abertura quirúrgica o las incisiones pueden sangrar excesivamente incluso después de la cirugía, lo que interfiere con el proceso de recuperación.
Formación de coágulos de sangre: Los coágulos de sangre a veces pueden desarrollarse en el sitio quirúrgico. Esto interfiere con la circulación sanguínea normal y puede resultar en otras complicaciones graves.
Reacción a la anestesia: Algunos pacientes reaccionan negativamente a la anestesia, lo que hace que experimenten náuseas y vómitos.
Daño a otras partes del cuerpo: Durante la cirugía, los órganos, tejidos o vasos sanguíneos sanos pueden dañarse accidentalmente, causando más complicaciones.
Conclusión
La cirugía colorrectal es un tipo de procedimientos médico-quirúrgicos. Su objetivo es tratar y controlar las afecciones del colon, el recto y el ano. Los cirujanos realizan la mayoría de los procedimientos colorrectales a través de una pequeña incisión hecha en el abdomen. Además, a través de la incisión, los cirujanos pueden tratar el cáncer extirpando las partes afectadas.
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