nefrología

última fecha actualizada: 21-Aug-2023

Escrito originalmente en inglés

Nefrología: Visión general

Los riñones son los órganos más cruciales en el cuerpo ya que realizan una serie de actividades. Estas actividades se traducen en el día a día de la supervivencia y la vida saludable cotidiana. Como tal, el estado de salud de los riñones debe ser una preocupación crítica. Buscar atención médica y tomar las medidas apropiadas son, por lo tanto, las formas significativas de aumentar las funciones renales y la salud.

Afortunadamente, la nefrología es un campo de la ciencia que ayuda con todo tipo de trastornos renales e inquietudes. Los nefrólogos también son médicos que se especializan en diagnosticar, tratar y controlar diversas afecciones renales, independientemente de la complejidad.

 

¿Qué es nefrología?

La nefrología es una rama de la medicina interna que se ocupa principalmente de estudiar, diagnosticar y tratar enfermedades que afectan a los riñones. También tiene como objetivo restaurar y preservar el estado de salud de los riñones. Esto es para asegurarse de que realizan sus funciones diarias en consecuencia.

Un cuerpo humano normalmente consiste en dos riñones situados justo debajo de la caja torácica a ambos lados de la columna vertebral. Desempeñan papeles significativos como;

  • Deshacerse de los productos de desecho, así como el exceso de líquido en la sangre
  • Eliminación de ácidos producidos por ciertas células en el cuerpo
  • Mantener el equilibrio de electrolitos en el cuerpo
  • Producir hormonas responsables de estimular la síntesis de glóbulos rojos y regular la presión arterial

 

Tipos y causas de trastornos renales

Los tipos más comunes de enfermedades nefrológicas se clasifican en dos grupos: enfermedades renales agudas y enfermedades renales crónicas. La enfermedad aguda ocurre cuando el riñón deja de funcionar repentinamente. Esto también se puede denominar insuficiencia renal aguda o lesión renal.

Las principales causas de la enfermedad renal aguda incluyen;

  • Flujo insuficiente de sangre hacia los riñones
  • Acumulación de orina en los riñones
  • Daño directo de los riñones

Por otro lado, la enfermedad crónica ocurre cuando los riñones no funcionan según sea necesario durante un período de tres o más meses. Es causada principalmente por la presión arterial alta.

La presión arterial alta es una afección que aumenta la presión sobre los glomérulos. Glomeruli se refiere a los pequeños vasos sanguíneos diminutos ubicados en el riñón; ayudan con la filtración de sangre. Por lo tanto, demasiada presión sobre los glomérulos los bloquea, causando daños severos y obstaculizando las funciones renales.

Otra de las principales causas de la enfermedad renal crónica es la diabetes. Este es un grupo de enfermedades que aumenta los niveles de azúcar en la sangre, causando daños a los vasos sanguíneos renales con el tiempo. Como resultado, el riñón no filtrará eficazmente la sangre; por lo tanto, puede ocurrir insuficiencia renal.

Otras afecciones que causan enfermedades renales incluyen;

  • Trastornos del sistema inmunitario
  • Infecciones del tracto urinario como la pyelonephritis
  • Enfermedades virales prolongadas como hepatitis B y C o VIH e INFECCIONES
  • Inflamación del glomérulo en los riñones
  • Afecciones genéticas como la enfermedad renal poliquística

 

Otras afecciones relacionadas con los riñones en el campo de la nefrología incluyen;

  • Cálculos renales
  • Sangre o proteína en la orina
  • Infecciones renales
  • Cáncer de riñón
  • Hinchazón renal
  • Insuficiencia renal aguda y crónica
  • Estenosis de la arteria renal
  • Síndrome urémico hemolítico
  • Enfermedad renal terminal
  • Enfermedad renal poliquística
  • Enfermedad renal nefrótica

 

Los signos y síntomas de las enfermedades renales

Los signos y síntomas de la enfermedad renal a menudo varían de una persona a otra. Algunos experimentan síntomas menores, mientras que otros pueden experimentar síntomas graves.

Los signos y síntomas tempranos más comunes de la enfermedad renal incluyen;

  • Fatiga extrema
  • Dolores de cabeza frecuentes o recurrentes
  • Dificultades de concentración
  • Trastornos del sueño
  • Picazón corporal
  • Rastros de sangre en la orina
  • Hinchazón alrededor de los ojos
  • Hinchazón de los pies y las manos
  • Calambres musculares o dolor
  • Impulso frecuente de orinar
  • Piel seca y escamosa

Además, algunos de los síntomas graves que podrían indicar que la enfermedad renal está avanzando incluyen;

  • Náuseas y vómitos
  • Pérdida de apetito
  • Retención de fluidos
  • Cambios en la producción de orina
  • Anemia (causada por glóbulos rojos reducidos)
  • Aumento de los niveles de potasio
  • Reducción del deseo sexual
  • Inflamación del pericardio

 

Factores de riesgo del desarrollo de la enfermedad renal

La diabetes es una de las principales causas de enfermedad renal. Por lo tanto, las personas con diabetes tienen un alto riesgo de adquirir una afección renal aguda o crónica. Otros factores que pueden causar trastornos renales incluyen;

  • Presión arterial alta
  • vejez
  • Problemas genéticos donde otros miembros de la familia tienen enfermedad renal crónica

 

Diagnóstico de la enfermedad renal

Para diagnosticar la enfermedad renal, los nefrólogos a menudo comienzan a realizar un examen físico donde preguntan sobre la historia clínica familiar. También preguntan sobre el medicamento que está utilizando actualmente y los signos o síntomas que está experimentando.

Después de eso, realizarán varias pruebas y realizarán ciertos procedimientos para un diagnóstico posterior. Estas pruebas y procedimientos incluyen;

Tomografía computarizada (TC) exploración y ultrasonido: Los nefrólogos pueden usar tomografía computarizada y ultrasonido para extraer imágenes claras de los riñones y las vías urinarias. Esto les permite determinar si los riñones son demasiado pequeños o grandes. También muestra si hay presencia de tumores o cualquier otro problema estructural. 

Biopsia renal: Con este procedimiento diagnóstico, el médico extrae una pequeña muestra de los tejidos renales. A continuación, se prueba más a fondo la muestra de tejido para identificar el tipo de enfermedad y el alcance del daño. 

Tasa de filtración glomerular (GFR): Esta es una prueba diagnóstica que mide la funcionalidad de los riñones. También ayuda a determinar la gravedad y la etapa de la enfermedad renal. 

Prueba de creatinina en sangre: Creatinina se refiere a una sustancia residual liberada en el torrente sanguíneo cuando la creatina se descompone. La creatina es una molécula que generalmente se almacena en los músculos. Por lo tanto, si el nivel de creatinina en la sangre es alto, significa que los riñones no funcionan correctamente. 

Análisis de orina: Los nefrólogos pueden pedir una muestra de orina para analizar trastornos renales como la albúmina. Esta es una proteína que entra en la orina en caso de que los riñones estén dañados. 

 

Opciones de tratamiento de enfermedades renales

El tratamiento de la enfermedad renal tiene como objetivo aliviar los síntomas, evitar que la afección empeore y reducir las complicaciones. También puede ayudar a restaurar y mantener las funciones y actividades renales normales.

Por lo general, ciertos tipos de enfermedad renal aguda se pueden tratar con formas de tratamiento simples. Sin embargo, no existe una cura específica para la enfermedad renal crónica. En su lugar, los médicos pueden optar por diversas medidas de gestión y control.

Dependiendo del tipo y la causa subyacente de la enfermedad renal, los nefrólogos le ayudarán a decidir sobre un plan de tratamiento adecuado. También pueden recetar ciertos medicamentos para ayudar a ralentizar el progreso de la afección. Estos medicamentos también ayudan a preservar y mejorar las funciones generales de los riñones.

En situaciones en las que la causa de la afección es controlable y manejable, la enfermedad a veces puede empeorar debido a varios factores. Con el tiempo, llega a un punto en el que los riñones ya no pueden mantenerse al día con los productos de desecho de forma independiente. Para controlar estos casos, un nefrólogo puede sugerir una opción de tratamiento de la enfermedad renal terminal, que incluye;

  • Diálisis renal

Esta es una opción de tratamiento que implica la eliminación de productos de desecho y líquido adicional del cuerpo. Esto es si los riñones están totalmente dañados y ya no pueden funcionar según sea necesario.

Hay dos tipos de diálisis renal; incluye hemodiálisis y diálisis peritoneal. La hemodiálisis implica el uso de una máquina especial para eliminar los productos y líquidos de desecho de la sangre. Por otro lado, la diálisis peritoneal consiste en insertar un catéter (un pequeño tubo diminuto) en el abdomen. A continuación, se pasa una solución a través del catéter para absorber los fluidos y desechos y drenarlos del cuerpo.

 

  • Trasplante de riñón

Un trasplante de riñón implica reemplazar un riñón no funcional o dañado por uno nuevo y saludable del donante. Por lo general, el donante puede ser un enfermo o una persona viva.

Una vez que el procedimiento tenga éxito, los nefrólogos administrarán ciertos medicamentos que debe tomar por el resto de su vida. Esto es para evitar que el cuerpo rechace el nuevo riñón y cause complicaciones graves.

 

  • Cambios en la dieta y el estilo de vida

Hacer ajustes en su dieta regular y estilo de vida es un buen remedio para las afecciones renales. Esto se debe a que ayuda a prevenir varias causas subyacentes de la enfermedad. En línea con los cambios en la dieta y el estilo de vida, los nefrólogos también pueden recomendar opciones significativas como;

  • Administrar la inyección de insulina para controlar la diabetes, que es la principal causa de enfermedad renal crónica
  • Cortar o reducir la ingesta de sal
  • Evitar los alimentos con colesterol alto
  • Practicar una dieta saludable para el corazón que consiste en cereales integrales, frutas frescas, verduras y productos lácteos bajos en grasa
  • Minimizar el consumo de alcohol
  • Aumento de las actividades físicas
  • Evitar fumar
  • Cortar peso

 

conclusión

La nefrología es generalmente un campo importante que se ocupa de una amplia gama de afecciones renales agudas y crónicas. También se refiere al diagnóstico, tratamiento y prevención integrales de trastornos renales en pacientes de todas las edades.

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