adenoidectomía

última fecha actualizada: 19-Aug-2023

Escrito originalmente en inglés

Adenoidectomía

La adenoidectomía, comúnmente conocida como extirpación de adenoides, es una cirugía común para extirpar las adenoides. Las adenoides son glándulas que se encuentran en el techo de la boca, justo detrás del paladar blando, donde la nariz se une con la garganta.  

Mientras que las adenoides ayudan a proteger el cuerpo contra las bacterias y los virus, pueden hincharse, agrandarse o infectarse gravemente. Las alergias, las infecciones y otros factores pueden ser la causa. Sin embargo, otros niños nacen con adenoides excesivamente grandes. 

Por lo general, es necesaria la extirpación quirúrgica de las glándulas adenoides. Las cirugías de adenoidectomía a menudo se realizan en niños de entre uno y siete años. Las adenoides suelen comenzar a disminuir a partir de los siete años, por lo que en la edad adulta se consideran un órgano vestigial (quedan sin finalidad).  

Por qué la eliminación de adenoides es importante

Si las adenoides se agrandan en un niño, pueden bloquear parcialmente las vías respiratorias y causar diversas complicaciones. Los niños pueden experimentar dificultades para respirar, infección del oído u otros problemas como resultado de esto. Con el tiempo, puede provocar ronquidos o enfermedades más graves, incluida la apnea del sueño (una situación en la que se detiene la respiración) durante la noche.  

La secreción nasal, las infecciones de los senos nasales y la congestión pueden ocurrir en casos crónicos o a largo plazo. Las adenoides agrandadas también pueden influir en la recurrencia de las infecciones del oído y la persistencia del líquido en el oído. Ambos pueden causar pérdida temporal de la audición. 

Por lo tanto, la extirpación de adenoides es necesaria para prevenir tales complicaciones. En ocasiones, los médicos pueden realizar una adenoidectomía y una amigdalectomía (extirpación de las amígdalas) al mismo tiempo. La infección y la inflamación en las dos glándulas son comunes después de enfermedades respiratorias y de garganta crónicas. 

 

Determinar si el niño requiere una adenoidectomía

Consulte al médico si cree que su hijo tiene un problema con sus adenoides debido a problemas respiratorios, infecciones de oído o infecciones recurrentes de los senos paranasales. El médico inspeccionará las adenoides del niño usando una técnica de rayos X o una pequeña cámara implantada en su nariz después de obtener un historial de salud.  

El médico también puede proponer la extirpación de las adenoides del niño según sus síntomas y la aparición de adenoides agrandadas. Los signos y síntomas que pueden ocurrir debido a que las adenoides hinchadas bloquean el paso del aire incluyen;  

  • Dolor de garganta  
  • Dificultades para tragar  
  • Infección frecuente del oído.  
  • Respiración regular por la boca.  
  • Dificultad para respirar por la nariz  
  • Apnea obstructiva del sueño que implica lapsos respiratorios periódicos durante el sueño  

Cómo preparar a su hijo para la adenoidectomía

Por lo general, la boca y la garganta tienden a sangrar más fácilmente que otras partes del cuerpo. Por lo tanto, el médico puede ordenar un análisis de sangre para ver si la sangre del bebé se coagula correctamente y si los recuentos de glóbulos rojos y blancos están dentro del rango normal. El médico del niño puede usar análisis de sangre preoperatorios para asegurarse de que no habrá sangrado significativo durante o después del tratamiento. 

Evite darle a su hijo medicamentos anticoagulantes, como ibuprofeno y aspirina, una semana antes de someterse a la cirugía. Se puede usar acetaminofeno (Tylenol) para aliviar las molestias. Sin embargo, debe consultar a su médico si no está seguro acerca del medicamento adecuado para usted o su hijo. 

Después de la medianoche del día anterior a la cirugía, usted o el niño deben evitar comer o beber cualquier cosa. Esto también incluye agua potable. Si el niño necesita tomar medicamentos antes del procedimiento, déle solo un pequeño sorbo de agua. 

  

¿Cómo se realiza la adenoidectomía?

Una adenoidectomía generalmente se realiza bajo anestesia general, que es un medicamento que induce un sueño profundo. Esto normalmente se lleva a cabo como un procedimiento ambulatorio, lo que significa que su hijo podrá regresar a casa el mismo día.  

A menudo, las adenoides se extraen por la boca. El procedimiento consiste en insertar una pequeña herramienta en la boca para mantenerla abierta. Luego, el cirujano extraerá las adenoides a través de una incisión menor o cauterización. Esto incluye sellar la región con un dispositivo caliente.  

El cirujano controlará y manejará el sangrado durante y después del procedimiento cauterizando la región y tapándola con material absorbente, como una gasa. En la mayoría de los casos, rara vez se utilizan puntos de sutura.  

El niño permanecerá en una sala de recuperación hasta que se despierte después de la cirugía. También se les dará un medicamento para ayudar con el dolor, la incomodidad y la hinchazón. Por lo general, a su hijo se le dará de alta del hospital el mismo día del procedimiento. Una adenoidectomía normalmente toma de una a dos semanas para recuperarse por completo. 

 

¿Qué sucede después de la adenoidectomía?

Es normal tener dolor de garganta durante dos o tres semanas después de la extirpación de la adenoidectomía . Para prevenir la deshidratación, es fundamental beber mucha agua o líquidos. La hidratación adecuada también puede ayudar a aliviar el dolor.  

Durante las primeras semanas, evite darle a su hijo alimentos demasiado calientes o picantes, así como comidas duras y crujientes. Por otro lado, los postres y los líquidos fríos podrían ayudar a que la garganta de su hijo se sienta mejor. 

Aunque la garganta de su hijo esté adolorida o adolorida, una dieta y bebidas saludables son esenciales. Pueden incluir agua, helado, jugo de frutas, yogur, sorbetes, puré de manzana, pudín y verduras y carne cocidas a fuego lento.  

Un collar de hielo puede ser útil para aliviar la incomodidad y la hinchazón. Coloque los cubos de hielo en una bolsa de plástico con cierre y envuélvala en una toalla para crear un collar de hielo. Pon el collar en la parte delantera del cuello.  

Después de la cirugía, su hijo debe abstenerse de realizar actividades intensas durante al menos una semana. Si se sienten lo suficientemente bien y tienen el permiso del médico, los niños pueden volver a la escuela en tres a cinco días. 

  

Complicaciones de la adenoidectomía  

La cirugía de extirpación de adenoides suele ser segura, con algunos riesgos de complicaciones en jóvenes sanos. Los siguientes son algunos de los posibles efectos secundarios y peligros que pueden ocurrir durante o después de una adenoidectomía;  

  • Sangrado excesivo (raro) 
  • Cambios permanentes en la calidad de la voz 
  • Infección 
  • La reacción adversa de la anestesia.  
  • Dolor de garganta  
  • Fiebre  
  • Problemas para tragar  
  • Náuseas y vómitos  
  • Dolor en el oído  
  • Consulte al médico de inmediato si nota que su hijo sangra por la boca o la nariz después de la extracción de la adenoides.  
  • Incapacidad para abordar problemas respiratorios subyacentes, infecciones de oído o drenaje nasal 

Adenoidectomía en adultos

Al igual que los niños, los adultos también deben preocuparse por las adenoides, ya que pueden desarrollar trastornos asociados con la infección de las adenoides. Por lo tanto, los adultos deben someterse a una adenoidectomía si; 

  • El oído está dolorido o duele  

Las adenoides que están inflamadas dificultan el paso del aire por la nariz. La trompa de Eustaquio y el oído medio pueden infectarse como resultado de la obstrucción. Las infecciones del oído medio provocan un dolor insoportable y una sensación de plenitud en el oído. Las infecciones de oído son más comunes en los niños, pero también pueden afectar a los adultos. Cuando los antibióticos no son efectivos, el médico puede recomendar una adenoidectomía para adultos 

  • Experimenta dificultades para respirar  

Las adenoides inflamadas pueden crecer hasta alcanzar el tamaño de una pelota de ping pong. La hinchazón en adultos disminuye con el tiempo. Sin embargo, en casos raros, la hinchazón puede persistir. Debido a que la adenoide está inflamada, limita la respiración, lo que provoca congestión nasal y habla nasal. Si el tratamiento con medicamentos no mejora la respiración, la adenoidectomía podría ser el siguiente paso. 

  • Tienes mala calidad de sueño  

La apnea del sueño a veces puede ocurrir debido a las adenoides infectadas. Las adenoides inflamadas dificultan el uso de oxígeno cuando los músculos de la garganta se relajan mientras se duerme. La apnea del sueño también puede ser el resultado de enfermedades importantes como la hipertensión y las enfermedades cardíacas.  

  • El proveedor médico sospecha un tumor.  

Las adenoides pueden causar un bulto que puede ser maligno en raras circunstancias. Por lo tanto, los médicos pueden realizar una adenoidectomía si hay una masa en las adenoides. Luego, el bulto se analizará en busca de linfoma u otros trastornos en un laboratorio médico.  

  • Tienes problemas de amígdalas  

Cuando las amígdalas de una persona están constantemente infectadas, podría ser un signo de adenoides infectadas. La respiración puede ser el doble de compleja cuando las amígdalas y las adenoides se agrandan juntas. Los médicos pueden sugerir un tratamiento que combine una amigdalectomía con una adenoidectomía. 

  

Adenoidectomía Outlook  

Si las adenoides agrandadas causan dificultad para respirar, problemas para tragar o infecciones de oído recurrentes, es posible que deban extirparse. En la mayoría de los casos, la operación es segura y exitosa entre los niños.  

Antes de decidirse por la extirpación de adenoides, hay algunas cosas en las que pensar. Según una nueva investigación, la extirpación de las amígdalas o las adenoides de un niño puede aumentar su probabilidad de tener problemas respiratorios, infecciosos o alérgicos en el futuro. 

Al igual que con cualquier cirugía, la adenoidectomía se asocia con un pequeño riesgo de infección u otros problemas. A veces, las adenoides pueden volver a crecer después de la cirugía; sin embargo, esto es poco común.  

La mayoría de los menores a los que se les extraen las adenoides se recuperan sin problemas de salud prolongados. Sin embargo, los padres y cuidadores deben consultar con un médico acerca de los beneficios y las complicaciones del procedimiento antes de continuar. 

  

Conclusión 

La adenoidectomía es un procedimiento quirúrgico para extirpar las glándulas adenoides. Las glándulas adenoides forman parte del sistema inmunológico del cuerpo y ayudan a defender el cuerpo de bacterias y virus. 

El procedimiento de adenoidectomía, junto con la extirpación de las amígdalas, es una de las cirugías más comunes realizadas en niños. Si las adenoides inflamadas de su hijo le molestan y no responden a los medicamentos, se puede recomendar una adenoidectomía.