Artroplastia de codo
Visión general
La artroplastia total del codo ha progresado con el tiempo. Los implantes de codo pueden estar vinculados o desvinculados. Los implantes no vinculados son atractivos para los pacientes con material óseo y ligamentos razonablemente bien mantenidos, pero muchos prefieren los implantes unidos porque minimizan la inestabilidad y permiten el reemplazo para una gama más amplia de propósitos.
La artritis reumatoide y otras artropatías inflamatorias son las razones más comunes para la artroplastia de codo. La osteoartritis postraumática, las fracturas distales agudas del húmero, las no uniones distales del húmero y la reparación después de la extirpación del tumor se encuentran ahora entre las indicaciones.
La artroplastia de codo es muy exitosa en términos de alivio del dolor, movimiento y función. Sin embargo, su tasa de complicaciones sigue siendo más alta que la artroplastia de otras articulaciones. La tasa de éxito general es mejor para los pacientes con artritis inflamatoria y los pacientes de edad avanzada con fracturas distales agudas del húmero, peor para los pacientes con osteoartritis postraumática.
| | Enlazado | Desenlaza |
| Ventajas |
- Asegurar la estabilidad de las articulaciones.
- Se puede utilizar en presencia de insuficiencia ligamentosa.
- Se puede utilizar en presencia de pérdida ósea grave.
- Mejor rango de movimiento (liberación de tejidos blandos e implantación no anatómica).
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- Los implantes menos restringidos pueden estar asociados con un menor riesgo de desgaste, aflojamiento y osteólisis.
- Menos invasivo óseo, lo que puede ser beneficioso si se requiere revisión o resección.
- Algunos componentes humerales anatómicos se pueden utilizar como hemiartroplastia.
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| Desventajas |
- El aumento de la restricción puede resultar en un aumento de la tensión en la interfaz y un mayor riesgo de falla mecánica secundaria al desgaste y/o aflojamiento.
- Invasión más extensa del canal, lo que podría complicar la cirugía de revisión.
- No se puede utilizar como hemiartroplastia.
- La vinculación de componentes puede dificultar la implantación.
- Posible fallo del mecanismo de vinculación.
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- La mayoría requieren un posicionamiento más preciso de los componentes para garantizar un seguimiento articular adecuado.
- Es posible subluxar o dislocar la articulación.
- Difícil de usar cuando existe la necesidad de compensar la pérdida ósea o la insuficiencia ligamentosa
- Capacidad limitada para la liberación de tejidos blandos o el posicionamiento de implantes no anatómicos en pacientes con rigidez.
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