Blefaroplastia de revisión
Las principales características de nuestros rostros son los párpados superiores y nuestros ojos. Cuando miramos a alguien, dirigimos nuestra atención a esta zona de la cara, y debido a esto, nuestros ojos pueden detectar asimetrías o variaciones en los párpados con facilidad. El campo sensible y duro de la cirugía plástica de párpados tiene muchos aspectos potenciales de fracaso. El cirujano de párpados se ha especializado en cirugía de párpados y tiene un amplio conocimiento en cirugía de revisión. Hable con un especialista que se especialice en cirugía de párpados si desea evitar la cirugía de revisión.
Una operación quirúrgica altamente calificada llamada cirugía de revisión de párpados se utiliza para corregir la cirugía de párpados anterior realizada por otros médicos. La eliminación de piel extra, grasa y grasa de los párpados superiores e inferiores se conoce como blefaroplastia, que es una de las cirugías más populares del mundo.
Si un paciente ha tenido algún cáncer de párpados o lesiones, también puede requerir cirugía alrededor de los ojos. Si bien muchos pacientes experimentan resultados positivos, algunos sufren cicatrices, asimetría, desfiguración u otros problemas con sus párpados que pueden requerir cirugía de revisión. Se necesitan cirujanos oculoplásticos para la cirugía de revisión de párpados.
¿Qué es la blefaroplastia revisional?
La blefaroplastia de revisión, comúnmente conocida como cirugía de revisión de párpados, es un segundo tratamiento quirúrgico utilizado para abordar problemas que se han desarrollado o mejorado los resultados de un procedimiento de párpados anterior. Se puede sugerir una operación de revisión si un paciente se siente insatisfecho con los resultados de una blefaroplastia previa, tal vez debido a un defecto angustiante o deformidad que resultó del procedimiento.
Dependiendo de la complejidad del problema, la blefaroplastia de revisión es más difícil de hacer que el tratamiento inicial. Los problemas más frecuentes abordados por la blefaroplastia de revisión incluyen retracción del párpado inferior, cicatrización, redondeo de las esquinas de los ojos, vaciamiento de los párpados superiores o inferiores, o bolsas y protuberancias persistentes.
Los efectos secundarios muy típicos de la blefaroplastia incluyen flacidez lateral del párpado y, en casos más extremos, pérdida de inclinación intercantal y ectropión. Estas modificaciones pueden provocar dolor ocular severo , incomodidad y pérdida de la visión, además de ser visualmente catastróficas.
Indicaciones para una blefaroplastia revisional
Hay varias razones por las que un paciente podría requerir cirugía de revisión de blefaroplastia, sin embargo, la mayoría de las veces, los pacientes no están satisfechos con los resultados de un procedimiento inicial que fue realizado en los párpados. La blefaroplastia trata una zona muy delicada de la cara; por lo tanto, las complicaciones pueden ocurrir si el tratamiento no es realizado por un cirujano oculoplástico altamente capacitado.
Desde cicatrices leves hasta malposición severa de los párpados que compromete la integridad del ojo y su capacidad para funcionar correctamente, la gravedad del problema puede variar mucho de persona a persona. Las siguientes son las causas más típicas de la revisión de la blefaroplastia:
- Cicatrización. Aunque la piel de los párpados generalmente se cura bastante bien, hay momentos en que puede ser demasiado rápido. Como resultado, puede haber cicatrices y bultos visibles cerca de los sitios de incisión, que algunos pacientes pueden no haber anticipado antes de someterse a una cirugía de párpados. Si la cicatrización es la causa de su deseo de remodelar sus párpados, los procedimientos de revisión de cicatrices generalmente pueden tratarla con éxito.
- Cirugía ocular subcorregida. Cuando la cirugía inicial de párpados subcorrigió los problemas o preocupaciones primarias, podría desarrollarse otro problema. En este caso, una operación de blefaroplastia inicial o cirugía de ptosis no eliminó suficiente piel, y/o el músculo que eleva el párpado no se tensó lo suficiente. Cuando esto sucede, la cara parece más pesada y vieja. El campo superior de visión puede ser borroso, y los párpados con frecuencia aparecen hinchados y cansados.
- Eliminación excesiva de grasa o piel. Un tratamiento inicial de párpados que elimina demasiada piel puede ser bastante problemático para el paciente. Los cambios en el contorno del párpado inferior que causan retracción y aumento de la exposición ocular son las consecuencias más graves. Por ejemplo, si el tejido blando y la piel del párpado inferior se eliminan en exceso, el iris coloreado y más de la esclerótica blanca (la capa externa del globo ocular) pueden estar expuestos. Esto se debe a que el párpado inferior cuelga debajo de la esclerótica.
- Cambios en la retracción del párpado inferior. Pueden tener efectos desastrosos en la apariencia de un individuo y causar dolor y sequedad agonizantes. Los párpados inferiores se hunden, exponiendo la esclerótica más de lo habitual. Una revisión de blefaroplastia más baja puede restaurar el contorno de los ojos y darle una forma más natural, a pesar de que este tipo de problema es probablemente el más difícil de resolver.
- Alineación incorrecta de los párpados es otro problema común cuando se elimina demasiada piel o grasa. El resultado puede ser una apariencia antinatural, desequilibrada y asimétrica. Para realinear todo y recuperar la simetría anterior, se podría hacer una revisión de blefaroplastia.
Si se ha eliminado demasiada grasa del área, el área debajo de los ojos también puede aparecer hundida y hueca. Los párpados inferiores y/o superiores pueden ganar volumen para una apariencia más juvenil al recibir inyecciones de relleno o transferencia de grasa.
Problemas tratados con blefaroplastia revisional
La blefaroplastia de revisión se realiza con frecuencia para abordar uno de los siguientes problemas:
- Subcorrección. Al eliminar menos tejido del que se requiere, se puede realizar una segunda cirugía para mejorar los ojos que anteriormente no se corregían lo suficiente.
- Corrección excesiva. Demasiada extracción de tejido podría exagerar los ojos. Un ojo seco puede ser el resultado de una sobrecorrección que impide que los ojos se cierren por completo. Una mirada deformada a veces es causada por la extracción excesiva de tejido.
- Ptosis. El párpado superior puede caerse como resultado del envejecimiento o un problema anatómico. La ptosis puede ser tratada con blefaroplastia por algunos cirujanos, aunque el procedimiento es diferente para este problema que para el rejuvenecimiento cosmético de los párpados. El músculo elevador aún puede tirar del párpado superior después de la blefaroplastia, haciendo que se caiga. La ptosis a veces puede ser provocada por la blefaroplastia y el daño involuntario al músculo elevador en el párpado superior.
- Cuando se realizan incisiones en el párpado superior demasiado altas, pueden producirse cicatrices visibles. Por lo general, las cicatrices de las incisiones se ocultan de manera efectiva, ya que se hacen en el pliegue natural del ojo.
- Entropion. Una enfermedad conocida como entropión hace que el tejido del párpado gire hacia adentro.
- Ectropion. El ectropión es una afección en la que el tejido del párpado sobresale hacia afuera.
Cuando se manifiestan uno o más de estos efectos secundarios, una blefaroplastia de revisión puede mejorar la apariencia de los ojos. Sin embargo, es posible que no se pueda lograr una corrección completa, dependiendo de la gravedad del problema. Su cirujano certificado por la junta debe ser honesto con usted sobre los resultados esperados de su tratamiento.
Consulta para una Blefaroplastia Revisional
Se le pedirá que proporcione un historial médico cuando llegue a su consulta, ya que su médico debe estar al tanto de cualquier afección grave, incluidas las enfermedades cardíacas y la hipertensión. Su médico debe entender los detalles de su cirugía facial anterior. Puede ser especialmente beneficioso incluir fotos antiguas de antes de su cirugía inicial.
Desde su primera operación, ¿qué característica de sus párpados y de su cara le ha estado molestando? Su médico explorará posibles soluciones con usted. Un resultado ideal requiere una comprensión compartida de los objetivos, expectativas y resultados.
Cualquier trastorno ocular, como el ojo seco, que pueda afectar o cambiar el plan quirúrgico o ser una preocupación después de su tratamiento también se revisa durante su cita. Dependiendo de los resultados de su estudio y consulta, los médicos pueden sugerir un procedimiento completamente diferente para producir los resultados deseados. A veces, una técnica como un estiramiento de cejas, estiramiento facial medio o transferencia de grasa es la forma ideal de abordar la estructura facial y los resultados quirúrgicos iniciales. Su médico debe estar bien informado sobre las afecciones y problemas oculares.
Preparación para la blefaroplastia revisional
Los pacientes que han sido planificados para la blefaroplastia de revisión recibirán asesoramiento de preparación directa del equipo quirúrgico. Los pacientes pueden recibir consejos para dejar de fumar, si corresponde, y cambiar a otro medicamento o suplemento, así como para evitar otros que pueden aumentar el riesgo de sangrado, en las semanas previas a esta cirugía.
Procedimiento de blefaroplastia revisional
Anestesia
El anestésico local o la sedación ligera se usan típicamente para hacer cirugía de revisión de párpados. El sedante hará posible que el paciente se relaje durante todo el proceso. Si la cirugía de revisión de párpados se realiza junto con otro tratamiento o si el paciente está realmente preocupado y ansioso, el cirujano podría recomendar anestesia general.
La anestesia general será administrada por un anestesiólogo o enfermera de anestesia calificada, quien también supervisará todo el proceso para monitorear la reacción del paciente a la anestesia. Un anestesiólogo experto y calificado puede identificar una reacción adversa a la anestesia temprano y tomar precauciones para reducir los riesgos.
Revisión Blefaroplastia Inferior
El cirujano hará incisiones menores después de que el paciente haya sido sedado para asegurarse de que cualquier cicatriz que se desarrolle después esté oculta.
Se pueden hacer incisiones pequeñas e imperceptibles en los pliegues naturales de la piel debajo de los párpados inferiores. A través de estas incisiones, el cirujano eliminará la grasa y la piel adicionales; él o ella también puede tensar los músculos sueltos debajo de los músculos.
El cirujano puede utilizar rellenos de tejidos blandos o transferencia de grasa si el área debajo de los párpados inferiores se ve deprimida. El cirujano cerrará cuidadosamente las heridas con suturas después de que finalice el procedimiento.
Revisión Blefaroplastia Superior
Después de que el paciente haya recibido anestesia general, el cirujano hará las incisiones en los pliegues naturales del párpado superior. Esto disminuye las cicatrices visibles del procedimiento.
Para tratar el efecto de flacidez de los párpados superiores y cualquier bloqueo parcial de la visión, el cirujano extirpará cuidadosamente cualquier piel adicional. Además, tensarán los músculos débiles subyacentes.
El cirujano elevará y volverá a unir la piel restante para proporcionar una apariencia más fresca y juvenil una vez que se haya eliminado la piel caída. Una vez finalizada la operación, el cirujano usará suturas para cerrar las heridas.
Revisión Blefaroplastia Transconjuntival
A pesar de que hay bolsas de grasa excesivas que rodean los párpados, el cirujano podría aconsejar al paciente que se someta a un tratamiento de blefaroplastia transconjuntival de revisión si la piel de los párpados no es lo suficientemente laxa. Para los pacientes con bolsas debajo de los ojos menos notorias, este procedimiento es menos invasivo y más adecuado.
Después de administrar un anestésico, el cirujano realiza esta cirugía de revisión de párpados haciendo varias incisiones pequeñas dentro del párpado inferior. A través de estas incisiones, se cortarán las bolsas de grasa adicionales. Esta operación no implica la eliminación de la piel o el estiramiento de los músculos. No habrá cicatrices externas porque las incisiones se realizan dentro de los párpados.
Recuperación de la blefaroplastia revisional
Los tiempos de recuperación varían mucho de persona a persona y con frecuencia dependen del tipo de cirugía correctiva que se realizó. Por ejemplo, el procedimiento requerido para reparar un párpado demasiado corregido puede tomar más tiempo en la sala de operaciones, lo que resulta en una recuperación más larga. Por otro lado, la cirugía de revisión para la subcorrección es menos difícil y, por lo general, tiene un tiempo de recuperación más rápido.
Debe anticipar algún grado de hinchazón y moretones alrededor de los ojos, independientemente de cómo se fijen los párpados durante su tratamiento de revisión. Durante unas pocas semanas, estos efectos adversos desaparecen progresivamente. Es típico tener algo de visión borrosa, lagrimeo y sensibilidad a la luz en los primeros días después de la cirugía. La mayoría de las veces, las molestias son manejables y mínimas con analgésicos de venta libre. Se pueden obtener analgésicos recetados si es necesario.
Riesgos de la blefaroplastia revisional
Después de una blefaroplastia, existe la posibilidad de problemas a corto y largo plazo y efectos adversos. Debido a que el cirujano debe trabajar alrededor del tejido cicatricial que se había desarrollado después del tratamiento inicial, estos riesgos pueden aumentar para los pacientes que se someten a cirugías de revisión. Esto exige una reflexión considerable con respecto a la persona que realiza una blefaroplastia de revisión.
Los efectos adversos de la blefaroplastia de revisión con frecuencia se asemejan a los que pueden desarrollarse después de la cirugía primaria de párpados. Estos incluyen el potencial de cicatrices e infecciones. Después de su cirugía de revisión, los pacientes deben anticipar hinchazón leve a moderada, moretones y dolor. La mejor curación se puede acelerar con un seguimiento regular y comunicación con su equipo.
¿Es peligrosa la blefaroplastia revisional?
Incluso si bien los pacientes que buscan una blefaroplastia de revisión pueden tener un mayor riesgo de complicaciones, estos riesgos pueden ser manejados de manera efectiva por un cirujano experto. Cuando un paciente no está satisfecho con los resultados de la cirugía de rejuvenecimiento de párpados, debe evaluar cuidadosamente sus expectativas para una revisión y compararlas con los pronósticos ofrecidos por un cirujano plástico calificado y certificado por la junta.
La blefaroplastia revisional tiene riesgos, aunque estos no siempre significan que el tratamiento sea peligroso. El problema principal es realizar rápidamente una operación quirúrgica con un médico que no está preparado para abordar los malos resultados quirúrgicos. Esto puede empeorar el problema inicial o causar problemas no deseados.
¿Cuánto cuesta la blefaroplastia de revisión?
Dependiendo de los detalles de cada paciente, la cirugía de revisión de párpados incluirá diversos grados de corrección. La cirugía tiene varios gastos, incluyendo anestesia, cargos de instalaciones quirúrgicas, suministros médicos y la experiencia del cirujano, que está representada en sus honorarios. Puede anticipar un desglose del costo total y una discusión sobre los detalles de su tratamiento y cómo mejorará su apariencia si elige una buena oficina para su cirugía de revisión.
Conclusión
Una cirugía popular llevada a cabo por varias especialidades quirúrgicas es la blefaroplastia revisional . Los médicos de atención primaria y los especialistas que realizan cirugías en la cara y la órbita deben estar bien informados sobre la anatomía, la técnica y los riesgos asociados con la cirugía de párpados. Los resultados de la blefaroplastia revisional son en su mayoría positivos, sin embargo, a lo largo de los años, se han documentado varios problemas. Cualquier persona que haga blefaroplastia debe estar calificada para manejar cualquier complicación que pueda surgir. Cuando se hace correctamente, puede aumentar en gran medida la confianza y la autoestima de los pacientes.