Cateterismo cardíaco

Fecha de Última Actualización: 27-Aug-2023

Originalmente Escrito en Inglés

Cateterización cardiaca

El cateterismo cardíaco es un procedimiento que permite a los médicos identificar y tratar problemas cardiovasculares. Consiste en insertar un catéter en la vena o arteria ubicada en el cuello, la ingle o el brazo y enhebrarlo a través de los vasos sanguíneos hacia el corazón.

Con el catéter, los médicos pueden realizar pruebas y procedimientos de diagnóstico como parte del cateterismo cardíaco. Por ejemplo, pueden inyectar un tinte a través del catéter para que sea más fácil examinar las venas y las cámaras del corazón bajo una máquina de rayos X especial.

Además, el cateterismo cardíaco es útil en varias terapias de enfermedades cardíacas, incluyendo stent coronario y angioplastia coronaria. Un cardiólogo con un equipo de médicos, técnicos, enfermeras y otros profesionales de la salud generalmente realiza un cateterismo cardíaco en un hospital.

 

Razones para el cateterismo cardíaco

El propósito del cateterismo cardíaco es determinar si usted tiene una afección cardíaca. También podría realizarse como parte de una operación de tratamiento para abordar la enfermedad cardíaca existente. Si se somete a un cateterismo cardíaco como prueba diagnóstica para problemas cardíacos, el médico hará lo siguiente;

  • Angiografía: encontrar los bloqueos o estrechamientos dentro de la sangre que pueden estar causando dolor en el pecho
  • Evaluación hemodinámica: medición de la presión del corazón y los niveles de oxígeno en varias áreas
  • Ventriculograma derecho o izquierdo: examinar la capacidad del corazón para bombear sangre
  • Una biopsia: tomar una pequeña muestra de tejido cardíaco para análisis adicionales
  • Diagnóstico de anomalías cardíacas que han existido desde el nacimiento (defectos cardíacos congénitos)
  • Examinar las válvulas cardíacas en busca de cualquier problema.

Además, el cateterismo cardíaco es beneficioso en el tratamiento de la enfermedad cardíaca en algunos casos. Estos procedimientos incluyen los siguientes;

  • Angioplastia; el procedimiento para ensanchar una arteria estrechada con o sin el uso de un stent.
  • Cierre de agujeros cardíacos y corrección de otras anomalías congénitas
  • Reparación o reemplazo de válvulas cardíacas
  • Valvuloplastia con balón; reapertura de las válvulas cardíacas bloqueadas o estrechadas
  • Ablación para tratar ritmos cardíacos irregulares.
  • Prevención de la coagulación de la sangre mediante la cobertura de una parte del corazón

 

Preparación para el cateterismo cardíaco

Antes del procedimiento de cateterismo cardíaco, el cardiólogo le informará si puede comer y beber algo. Sin embargo, no debe comer ni beber después de la medianoche del día programado del procedimiento en la mayoría de las situaciones.

La presencia de alimentos y líquidos en el sistema durante el tratamiento puede hacerlo más vulnerable a diversas complicaciones. Si no puede ayunar, es posible que tenga que reprogramar la operación. Además, antes de tomar cualquier medicamento unos días u horas antes del tratamiento, consulte a su médico.

 

Procedimiento de cateterismo cardíaco

El cardiólogo le pedirá que se desnveste y use una prenda de hospital antes de que comience el cateterismo cardíaco. Después de eso, usted se acostará mientras la enfermera administra una línea intravenosa (IV). Se utilizará para administrar medicamentos y otros líquidos durante e incluso después del tratamiento. La vía intravenosa se coloca comúnmente en el brazo o la mano.

Si es necesario, el proveedor se afeitará el cabello alrededor del sitio de inserción del catéter. Además, antes de insertar el catéter, se le puede administrar una inyección de anestésico para adormecer la región.

El cateterismo cardíaco se realiza normalmente en una sala de cirugía equipada con rayos X especializados y otros equipos de diagnóstico por imágenes. El laboratorio de cateterismo, al igual que un área quirúrgica, es un ambiente estéril.

En la mayoría de los casos, el cardiólogo llevará a cabo el procedimiento mientras el paciente está consciente pero bajo sedantes. Por otro lado, algunos tratamientos, como la reparación de válvulas, la ablación y el reemplazo de válvulas, se pueden hacer mientras usted está completamente inconsciente (bajo anestesia general).

El siguiente paso del tratamiento dependerá de la razón principal para someterse a un cateterismo cardíaco. Por lo tanto, el cardiólogo puede llevar a cabo uno de estos procedimientos de cateterismo;

  • Angiografía coronaria

Durante una angiografía coronaria, el cardiólogo inyectará un tinte o contenido de contraste a través del catéter. Para evaluar el estrechamiento dentro de las arterias o los bloqueos, puede usar un dispositivo de rayos X para monitorear el tinte que atraviesa las arterias, válvulas, cámaras cardíacas y vasos sanguíneos.

  • Biopsia de corazón

La biopsia de corazón consiste en insertar el catéter en la vena alrededor del cuello para extraer una muestra de tejido cardíaco. En la mayoría de los casos, el catéter se coloca en la ingle. Luego, el médico obtendrá una pequeña muestra de tejido cardíaco usando un catéter con una pequeña punta similar a una mandíbula. Aunque es posible que sientas presión mientras el médico usa este catéter, es poco probable que sientas que se está recortando algún tejido.

  • Angioplastia con balón (ya sea con o sin colocación de stent)

Los médicos a menudo usan este procedimiento para abrir o reparar una arteria estrechada o bloqueada dentro del corazón. Normalmente, implica colocar el catéter en la muñeca o en la ingle mientras se realiza la operación.

Para llegar a la arteria estrechada, se coloca un catéter largo y elástico a través de la vena o las arterias. El catéter flexible luego alimentará un catéter con balón más pequeño. El globo se inflará en el lugar obstruido para abrirlo. En la mayoría de las circunstancias, una bobina de malla conocida como stent se coloca en la sección más estrecha de la arteria para mantenerla abierta.

  • Valvuloplastia con balón

El propósito de este procedimiento es abrir las válvulas cardíacas bloqueadas o estrechadas. El sitio de los catéteres estará determinado por el tipo de problema de válvula que tenga.

Durante el procedimiento, la válvula se enhebra con un catéter. La válvula se infla con un globo para que sea más fácil de abrir. Es posible que experimentes presión durante la colocación de los catéteres en el cuerpo. Sin embargo, el enfoque del globo en sí no debe ser doloroso.

  • Reparación de defectos cardíacos

Para reparar un agujero en el corazón como un defecto septal auricular o un agujero oval patente, el cardiólogo puede sugerir este enfoque. Él o ella insertará los catéteres en las arterias y venas del cuello y la ingle. Para sellar el agujero, se coloca un gadget implantado en el corazón. Se puede usar un tapón o un clip para detener la fuga al reparar una válvula cardíaca.

  • Ablación del corazón

El procedimiento de ablación cardíaca consiste en insertar varios catéteres en las arterias y venas ubicadas en la ingle o el cuello. Esto permite que la radiación de radiofrecuencia se dirija a la región del corazón, desencadenando ritmos cardíacos irregulares.

 

Si usted está consciente durante el cateterismo cardíaco, el médico le pedirá que haga lo siguiente;

  • Contener la respiración
  • Respira más profundamente
  • Tos
  • Mueve los brazos de diferentes maneras

A veces, la tabla de operaciones puede estar inclinada. Sin embargo, usted será asegurado a ella con una correa de seguridad. No debe ser incómodo enhebrar el catéter, y no sentirá que viaja dentro del cuerpo. Por último, si tiene alguna inquietud, informe a su médico.

 

¿Qué sucede después del cateterismo cardíaco?

El cateterismo cardíaco es una operación breve que generalmente tarda menos de una hora en completarse. Incluso si se hace rápidamente, tomará muchas horas para que usted mejore. Usted será transferido al área de recuperación una vez que se complete la operación para descansar a medida que el efecto sedante se desvanezca. Una sutura hecha de una tela especial que funciona bien con el cuerpo para generar un coágulo natural dentro de la arteria se puede utilizar para sellar el área de inserción del catéter.

Después del procedimiento, debe descansar para evitar sangrados importantes y permitir que el vaso se remenda completamente. Probablemente regreses a casa ese mismo día. Pero si usted es un paciente del hospital y tiene un cateterismo como parte del diagnóstico o tratamiento, regresará a su habitación para sanar. Si se somete a una operación adicional durante el cateterismo cardíaco, como una angioplastia o ablación, deberá permanecer más tiempo en el hospital.

 

Resultados del cateterismo cardíaco

Inmediatamente después del procedimiento, el médico discutirá con usted el resultado de su cateterismo cardíaco. Los resultados pueden tardar algún tiempo en volver si te sometes a una biopsia de corazón. Además, su proveedor le dará las recomendaciones de tratamiento o procedimiento basadas en los hallazgos.

Los resultados de una angiografía coronaria pueden indicar que usted requiere una angioplastia o un stent de cateterismo cardíaco. Si el cardiólogo descubre esto, la angioplastia con o sin stent se puede realizar inmediatamente para evitar la necesidad de otro cateterismo. Antes de que comience este procedimiento, hable con su médico para saber si esto es una posibilidad.

Además, la prueba de cateterismo cardíaco probablemente revelará que usted requiere cirugía de bypass coronario. Este es un tipo de procedimiento a corazón abierto.

 

Riesgos del cateterismo cardíaco

Todas las formas de operaciones que involucran el corazón conllevan un cierto conjunto de peligros. Generalmente, la cateterización cardiaca se mira ser un procedimiento de poco riesgo con muy pocas complicaciones. Si tienes afecciones como enfermedad renal y diabetes o tienes 75 años, tienes un mayor riesgo de complicaciones.

En general, el cateterismo cardíaco conlleva los siguientes riesgos;

  • Una reacción adversa a la anestesia, el tinte de contraste o los medicamentos
  • Sangrado, moretones e infección en el sitio del catéter
  • Coágulos en el torrente sanguíneo, que pueden provocar accidentes cerebrovasculares, ataques cardíacos u otras afecciones importantes
  • Daño a las arterias
  • Latidos cardíacos irregulares (arritmias)
  • Reducción de la presión arterial
  • Daño renal

 

conclusión

El cateterismo cardíaco es un procedimiento de tratamiento y diagnóstico que permite al cardiólogo analizar la función cardíaca. Este procedimiento también se utiliza para verificar qué tan bien los vasos sanguíneos transportan la sangre hacia el corazón.

El tipo de procedimiento de cateterismo al que se somete generalmente depende de la afección médica subyacente. Por lo tanto, discuta con su médico de antemano los beneficios y los riesgos asociados del procedimiento, incluida la recuperación del cateterismo cardíaco.