Cirugía de ojo de cerradura
La cirugía o cualquier procedimiento quirúrgico puede ser estresante, pero comprender qué esperar antes, durante y después del procedimiento puede ayudarlo a prepararse. Los métodos y técnicas utilizados para diagnosticar o tratar una enfermedad o lesión determinada determinan lo que siente y cómo le afecta cada paso. En general, estas operaciones distintas se llevan a cabo de una de tres maneras diferentes: invasivas, no invasivas o mínimamente invasivas.
Los procedimientos médicos no quirúrgicos se conocen como no invasivos. Los procedimientos no invasivos incluyen exámenes físicos de diagnóstico e investigaciones por imágenes como el ultrasonido, así como tratamientos de rehabilitación como la manipulación quiropráctica. En pocas palabras, no son invasivos, ya que no dañan la piel como lo hacen los procedimientos quirúrgicos.
Las operaciones abiertas mayores son altamente invasivas en términos de procedimientos quirúrgicos, ya que requieren que los médicos hagan incisiones extensas en el cuerpo.
Sin embargo, debido a los avances técnicos significativos, una tercera opción, un procedimiento quirúrgico menos invasivo, se ha vuelto accesible a través de la cirugía de ojo de cerradura. La cirugía es realizada por un cirujano profesional de ojo de cerradura con incisiones mínimas. Como resultado, los pacientes pueden esperar una reducción del dolor postoperatorio y una recuperación más rápida.
¿Qué es la cirugía de ojo de cerradura?
La cirugía de ojo de cerradura, también conocida como cirugía mínimamente invasiva, es un tipo de cirugía que permite a los médicos acceder al interior del cuerpo a través de una pequeña incisión en lugar de una incisión grande, eliminando la necesidad de cirugía abierta.
En un procedimiento conocido como laparoscopia, la cirugía de ojo de cerradura se realiza más típicamente para obtener acceso al abdomen y los órganos pélvicos femeninos. El procedimiento se conoce como cirugía toracoscópica asistida por video cuando se usa para llegar al tórax, que es el término médico para el tórax. La artroscopia es una cirugía de ojo de cerradura que se realiza en una articulación, como la rodilla.
Una varilla delgada que contiene una lente telescópica, una fuente de luz y la cámara se empuja a través de una pequeña incisión en la piel durante la cirugía de ojo de cerradura, proporcionando a los cirujanos una imagen ampliada del interior del cuerpo. Un endoscopio es un nombre para la varilla. La incisión también se puede utilizar para insertar equipo quirúrgico a través de ella, lo que permite a los cirujanos operar.
La cirugía de ojo de cerradura se puede utilizar para diagnosticar y tratar una variedad de enfermedades médicas, así como para llevar a cabo procedimientos quirúrgicos como la extirpación de órganos o porciones de órganos enfermos o dañados.
La cirugía de ojo de cerradura es un método frecuente que ofrece varios beneficios sobre la cirugía abierta regular. Estos beneficios incluyen duraciones de recuperación postoperatoria más cortas y niveles más bajos de incomodidad, cicatriz y hemorragia. Aunque la cirugía es generalmente segura, existen ciertos riesgos.
Indicaciones de la cirugía de ojo de cerradura
Una laparoscopia es un procedimiento que se puede utilizar para diagnosticar y tratar una variedad de problemas.
Se usa con mayor frecuencia en:
- Gastroenterología. Identificar y tratar trastornos del sistema digestivo.
- Ginecología. Identificar y tratar problemas con el sistema reproductivo femenino.
- Urología. Identificar y tratar enfermedades del sistema urinario.
Cirugía diagnóstica de ojo de cerradura
Si los procedimientos de diagnóstico no invasivos, como la ecografía o las tomografías computarizadas, son ineficientes o no dan resultados definitivos, es posible que se requiera cirugía mínimamente invasiva. El uso de la cirugía de ojo de cerradura puede confirmar el diagnóstico de una variedad de condiciones médicas, que incluyen:
- Apendicitis
- Inflamación de la vesícula biliar y cálculos biliares
- Enfermedad inflamatoria pélvica
- Endometriosis
- Embarazo ectópico
- Quiste ovárico
- Leiomioma uterino
- Infertilidad en mujeres
- Dolor abdominal o pélvico inexplicable
En un procedimiento conocido como biopsia, la cirugía de ojo de cerradura también se puede utilizar para obtener una muestra de tejido. Esto implica tomar una pequeña muestra de tejido del área afectada y transferirla a un laboratorio para su análisis. La información de la biopsia se puede utilizar para identificar y diferenciar entre diferentes tipos de tumores, incluidos los tumores malignos y no cancerosos.
Cirugía Terapéutica de Ojo de Cerradura
El tratamiento con cirugía de ojo de cerradura también es una opción. Se utiliza con frecuencia para:
- Extirpación de casos de apéndice de apendicitis.
- Extirpación de la vesícula biliar.
- Extirpación de secciones del intestino.
- Trate las hernias, una afección en la que un órgano o una porción de un órgano sobresale a través de un lugar débil en la pared abdominal.
- Tratar úlceras estomacales o duodenales complicadas.
- Extirpación (parcial o total) de los órganos afectados por el cáncer, incluidos los ovarios, los riñones, el colon, el hígado, la próstata y la vejiga.
- Tratamiento del embarazo ectópico.
- El leiomioma uterino son tumores no cancerosos que pueden crecer en el útero y deben extirparse.
- Extirpación del útero en casos de enfermedad inflamatoria pélvica o endometriosis.
Ventajas de la cirugía de ojo de cerradura
La cirugía de ojo de cerradura tiene una variedad de ventajas sobre la cirugía abierta estándar.
- Reducción del impacto físico. El uso de pequeñas incisiones en lugar de grandes heridas abiertas reduce la cantidad de sangre perdida, así como el grado de dolor y malestar experimentado por el paciente después de la cirugía. La lesión tisular también se reduce debido al pequeño tamaño de los dispositivos utilizados durante el tratamiento. En comparación con la cirugía abierta, esto puede conducir a cicatrices más pequeñas en el exterior del cuerpo, lo que resulta en mejores efectos cosméticos.
- Reducción del riesgo de complicaciones. Después del tratamiento, se reduce el riesgo de complicaciones de salud, hernia y celulitis, una infección bacteriana de la piel y los tejidos debajo de la piel.
- Reducción del tiempo de recuperación. El tiempo de recuperación requerido después de la cirugía de ojo de cerradura también es más corto que el requerido después de la cirugía abierta, lo que reduce el riesgo de complicaciones como atrofia muscular, pérdida ósea y neumonía asociada con reposo prolongado en cama. La cicatrización también disminuye considerablemente debido al tamaño modesto de la incisión.
Vale la pena señalar que la cirugía de ojo de cerradura tiene algunas desventajas. La principal desventaja es que, debido a su complejidad, la cirugía de ojo de cerradura tarda más en realizarse que la cirugía tradicional, lo que requiere más tiempo bajo anestesia general.
Desventajas de la cirugía de ojo de cerradura
- No es apropiado para todos. Aquellos que se han sometido a una cirugía abierta previa en la sección superior o inferior de su vientre, o las mujeres con afecciones médicas graves, tienen un mayor riesgo de cirugía mínimamente invasiva. Otros factores pueden haber influido en la decisión del cirujano de realizar una cirugía abierta en lugar de una cirugía mínimamente invasiva. No todos los procedimientos se pueden realizar utilizando métodos mínimamente invasivos.
- Se requiere capacitación y equipo especiales . Antes de que los cirujanos puedan realizar una cirugía de ojo de cerradura, deben someterse a un entrenamiento particular. No todos los cirujanos están certificados para realizar estos procedimientos, y no todas las instalaciones tienen el equipo especializado requerido para realizar alguno o todos ellos.
Preparación de la cirugía de ojo de cerradura
Por lo general, se requiere un tiempo de ayuno antes de someterse a anestesia general. Esto significa que no hay alimentos y bebidas durante seis a doce horas antes del procedimiento, así como no se fuma chicle o cigarrillo . Los cirujanos proporcionarán instrucciones detalladas sobre cómo proceder, que deben seguirse estrictamente.
Procedimiento de cirugía de ojo de cerradura
Un anestésico general se usa generalmente para la laparoscopia. Esto significa que la persona que se está sometiendo a una cirugía es sedada y luego despierta cuando se completa el procedimiento.
La piel de la persona se desinfectará antes de que se realicen una serie de pequeñas incisiones en la piel mientras están bajo anestesia general. Cuando la laparoscopia se realiza únicamente con fines de diagnóstico en lugar de tratar una enfermedad específica, generalmente solo se requiere una incisión. De lo contrario, se requerirán muchas incisiones para permitir el uso de varios equipos quirúrgicos durante la cirugía. La laparoscopia de un solo puerto es una tecnología más reciente que permite a los cirujanos realizar operaciones terapéuticas con una sola incisión.
El gas se introduce a través de una de las incisiones, comúnmente dióxido de carbono o, con menos frecuencia, óxido nitroso, para inflar el vientre y permitir a los cirujanos ver con mayor claridad. El laparoscopio se colocará a través de una incisión, lo que permitirá a los cirujanos ver imágenes desde el interior de la cavidad utilizando la cámara conectada.
Todos los instrumentos se retirarán después del procedimiento, y la herida se cerrará y se vendará.
Riesgos de la cirugía de ojo de cerradura
La cirugía laparoscópica proporciona varias ventajas sobre la cirugía abierta tradicional, incluyendo menos dolor y una menor probabilidad de complicaciones. Sin embargo, los problemas pueden ocurrir con cualquier operación quirúrgica, aunque con poca frecuencia. Las dificultades menores son más frecuentes que las complicaciones graves, y los médicos generalmente pueden tratarlas con prontitud.
Las complicaciones menores que podrían surgir incluyen:
- Vómitos o náuseas
- Moretones o hemorragia alrededor de la incisión.
- Infección bacteriana en la ubicación de la incisión
- Una hernia que es una protuberancia en el abdomen.
- Crepitus es el sonido del aire atrapado debajo de la piel y las articulaciones, que causa sonidos de estallido o agrietamiento.
Los siguientes son ejemplos de complicaciones importantes que podrían ocurrir:
- Los médicos se ven obligados a realizar la cirugía abierta tradicional, que requiere una incisión más amplia a través de la cual operar.
- La trombosis venosa profunda es una afección en la que se forma un trombo en una vena profunda del cuerpo, lo que puede provocar embolia pulmonar.
- Las burbujas de gas que ingresan al torrente sanguíneo, por ejemplo, son complicaciones relacionadas con el uso de dióxido de carbono durante el tratamiento.
- Infección que se extiende más allá de la incisión y afecta a toda la pared abdominal o al revestimiento de la cavidad abdominal (peritonitis).
- Aumento de la presión cardíaca, que puede ser problemático para las personas que tienen enfermedades cardíacas u otras afecciones cardíacas.
- La metástasis en el sitio del puerto es el desarrollo de cáncer invasivo dentro de la pared abdominal después de la cirugía de ojo de cerradura para extirpar otros tipos de cáncer.
- Daño orgánico que podría conducir a insuficiencia orgánica
- Lesión a los vasos sanguíneos
- Lesión del tracto urinario
- Daño a los nervios
- Neumotórax (pulmón colapsado).
Recuperación de cirugía de ojo de cerradura
Las personas que se han sometido a una cirugía de ojo de cerradura se mantendrán en el hospital durante unas horas después del procedimiento y se revisarán sus signos vitales. El día de la laparoscopia, una persona debe poder regresar a casa, pero esto dependerá de una serie de cosas, incluida la salud del individuo y el propósito del procedimiento. Una histerectomía, por ejemplo, que extirpa todo o parte del útero, generalmente requiere una estadía de una noche en el hospital.
Una persona puede tener los siguientes síntomas en las horas y días posteriores a una laparoscopia:
- Dolor en el lugar donde se realizó la incisión, como la parte inferior del abdomen, que varía de leve a moderado.
- A veces hay dolor en el área afectada debido al gas administrado.
- La hinchazón es otro síntoma de gas.
- Náuseas como resultado del anestésico y el gas.
- Debido al tubo utilizado para apoyar la respiración durante la cirugía, algunos pacientes tienen dolor de garganta.
- Se espera una cantidad menor de sangrado vaginal.
Los médicos pueden recetar analgésicos para el dolor de estómago y hombro. Un dolor de garganta puede aliviarse tomando pastillas o haciendo gárgaras con agua salada. Todos estos síntomas deben desaparecer en unos pocos días. Si no desaparecen, consulte a un médico para que los asesore.
En el corto período posterior a la operación, es común que las personas se sientan más agotadas de lo habitual. Esto se debe principalmente a la utilización del cuerpo de energía adicional para repararse a sí mismo. Tomar siestas de forma regular puede ayudar con la fatiga.
Las actividades regulares generalmente se pueden reanudar en menos de una semana después de que se haya utilizado la cirugía de ojo de cerradura para diagnosticar un problema. Dependiendo del tipo de cirugía realizada, el cronograma de recuperación puede variar de dos a doce semanas si se utiliza para tratar una afección.
Otros tipos de cirugía de ojo de cerradura
Una artroscopia es una cirugía de ojo de cerradura en una articulación, como la rodilla, mientras que la cirugía toracoscópica asistida por video es una cirugía de ojo de cerradura en el tórax.
Artroscopia
Una artroscopia, como una laparoscopia, se puede utilizar para ayudar a los cirujanos en el diagnóstico y tratamiento de trastornos específicos. Las siguientes son algunas de las razones más frecuentes para una artroscopia:
- Inflamación persistente
- Desgarros de tendones y cartílagos
- Cuando pequeños trozos de hueso se desprenden de la articulación.
- Artritis
Las artroscopias se realizan más típicamente en las siguientes regiones del cuerpo:
- Los desgarros del cartílago meniscal y las lesiones del ligamento cruzado anterior, por ejemplo, se tratan en la rodilla.
- Articulación del hombro, por ejemplo, desgarros del tendón del manguito rotador y dislocaciones recurrentes .
- Muñeca, por ejemplo, en el caso del síndrome del túnel carpiano
- Articulación del tobillo
- Articulación del codo
- Articulación de la cadera
Después de una artroscopia, una persona normalmente puede reanudar sus actividades normales en unos pocos días. Por otro lado, es casi seguro que se requerirá un año sabático más largo de cualquier actividad deportiva o de alto impacto.
Cirugía toracoscópica asistida por video (VATS)
VATS es un tipo de cirugía que se utiliza para tratar enfermedades que afectan el tórax y los pulmones. Pleuroscopia es un término utilizado cuando una operación se realiza únicamente con fines diagnósticos.
VATS es similar a la laparoscopia en que el procedimiento implica el uso de anestesia general y la formación de pequeñas incisiones a través de las cuales se puede dirigir un endoscopio. Las siguientes son algunas de las razones por las que los cirujanos podrían emplear VATS:
- Tomar pequeñas muestras de los pulmones o su revestimiento para su examen en el laboratorio.
- Extirpación de ganglios linfáticos.
- Extirpar quirúrgicamente tumores o crecimientos y determinar si son malignos o no.
- Una extirpación completa de órganos como el pulmón
- Tratamiento de traumatismo torácico
- Se tratan varios trastornos pulmonares, como el derrame pleural o el agua en los pulmones.
Después de este tipo de procedimiento, una persona generalmente es hospitalizada durante unos días, pero esto depende de una variedad de cosas, incluida la causa precisa de la operación.
Tipos avanzados de cirugía de ojo de cerradura
En algunos casos, el cirujano puede insertar la cámara y la herramienta quirúrgica en la misma incisión en la piel. Esto significa que habrá menos cicatrices. Sin embargo, debido a que las herramientas están tan juntas, es más difícil para el cirujano.
En otras circunstancias, el cirujano elegirá un dispositivo que les permita alcanzar con su mano. El procedimiento se conoce como laparoscopia "asistida por la mano". La incisión en la piel debe ser mayor de media pulgada, pero aún puede ser menor que en la cirugía abierta . Esto ha hecho que la cirugía de ojo de cerradura para el hígado y otros órganos sea alcanzable.
¿Qué es la cirugía robótica de ojo de cerradura?
Es cuando los brazos mecánicos se emplean para la cirugía de ojo de cerradura, son operados por cirujanos desde una consola de operaciones. Presumiblemente, esto es más exacto que un cirujano que utiliza sólo herramientas, lo que reduce la posibilidad de problemas. El número de estos equipos en los hospitales de todo el mundo está creciendo, pero siguen siendo costosos, y los médicos que los utilizan necesitan una formación especial.
¿Cuándo ayuda un robot?
El equipo médico puede usar la tecnología para ayudarlos a ser más precisos. El cirujano incide en la piel e inserta la cámara como de costumbre en la forma robótica de la cirugía de ojo de cerradura. En lugar de agarrar el equipo quirúrgico, utilizaron los brazos mecánicos de un robot. Luego se dirigen a una computadora adyacente.
Muchos cirujanos creen que la cirugía robótica de ojo de cerradura es particularmente útil para operar a pacientes obesas, en procedimientos ginecológicos y urológicos . Los robots se utilizan en la mayoría de los procedimientos de extirpación de próstata.
El monitor muestra al cirujano una vista tridimensional, de alta resolución y ampliada dentro del cuerpo durante la cirugía robótica. Manipulan el robot y el equipo quirúrgico con controles manuales mientras miran la pantalla. Esto permite que el cirujano sea más preciso, lo que puede resultar en menos trauma en el cuerpo y menos pérdida de sangre. También es posible que haya reducido las molestias después del procedimiento.
¿Cuánto tiempo se tarda en recuperarse de la cirugía de ojo de cerradura?
El período de recuperación para la cirugía de ojo de cerradura varía de un caso a otro, y está determinado principalmente por la causa del procedimiento. Una persona que se ha sometido a una cirugía de ojo de cerradura para diagnosticar un problema debe poder recuperarse en cinco a siete días. Si se realizó una cirugía de ojo de cerradura para tratar un problema, la recuperación puede tomar de dos a doce semanas, dependiendo de cuán leve o extenso haya sido el procedimiento.
¿Cuánto tiempo dura la cirugía de ojo de cerradura?
Podría tomar desde media hora hasta cuatro horas, o incluso más si hay dificultades. La duración del tiempo varía mucho según la causa de la cirugía, así como una serie de otras consideraciones.
¿Cuándo debe ponerse en contacto con un médico?
Si tiene alguno de los siguientes síntomas después de una laparoscopia, debe consultar a un médico:
- Fiebre o fiebre de 38 grados centígrados
- Dolor intenso que continúa empeorando
- Cualquier molestia, enrojecimiento, edema, secreción o sangre alrededor del sitio de la incisión.
- Vómitos intensos, como vómitos que ocurren con frecuencia y con poco tiempo entre ellos
- Sentirse extremadamente frío sin una causa obvia
- Orinar con sensación de ardor
- Después de orinar, la sensación de que la vejiga permanece llena.
- Mucho sangrado vaginal o mucho flujo vaginal anormal
- Hinchazón o dolor en una de las piernas
Conclusión
La cirugía de ojo de cerradura se puede utilizar para diagnosticar y curar problemas en todo el cuerpo por los cirujanos. Emplean equipos laparoscópicos para observar el interior del cuerpo y realizar tratamientos, que introducen a través de pequeñas incisiones.
Las varillas largas y delgadas con una cámara y luz en el extremo se conocen como laparoscopios. Transmiten imágenes desde el interior del cuerpo a una pantalla en el quirófano, donde el cirujano puede verlas. El cirujano puede detectar problemas o realizar cirugías utilizando estas imágenes insertando otros instrumentos quirúrgicos a través de incisiones de ojo de cerradura. El tiempo que se tarda en recuperarse de la cirugía de ojo de cerradura es menor que el de la cirugía regular. Con frecuencia, las personas pueden regresar a casa el mismo día.
La cirugía de ojo de cerradura, como cualquier otro tipo de cirugía, tiene el potencial de complicaciones. Debido al pequeño tamaño de las incisiones, se tarda menos tiempo en recuperarse que la cirugía abierta.