Cirugía de pómulo frontal

Cirugía de pómulo frontal

Visión general

Cuando ven una cara hermosa, todos lo saben. Pocos de nosotros, sin embargo, entendemos lo que hace que alguien sea atractivo. Los pómulos altos son un componente visual muy esencial de esta impresión subconsciente. Los pómulos hermosos, altos y pronunciados le dan un aspecto encantador a una cara con un toque de atractivo sexual.

La región debajo del ojo y adyacente a la nariz se conoce como el pómulo delantero. Si esta área es plana, proporciona una apariencia opaca, dando la impresión de que es vieja.

Dependiendo de la condición y las necesidades actuales del paciente, la cirugía del pómulo delantero se puede realizar con aumento de mejillas o reducción de pómulos. En el aumento de la mejilla frontal, las prótesis se utilizan para agregar volumen a los pómulos frontales, dando a la cara una apariencia más tridimensional y juvenil.

El aumento de mejillas es un procedimiento en el que se inserta un implante para crear un volumen 3D en la cara plana. Muchos pacientes consideran la reducción de pómulos porque están preocupados por su cara ancha, sin embargo, dependiendo de la situación, el aumento de pómulos puede ser necesario para un resultado 3D en la cara plana.

Una reducción del cigoma es una técnica quirúrgica cosmética que encoge el cigoma o los pómulos. Es una versión más avanzada de las operaciones clásicas de mandíbula y mentón que a menudo implica fracturar, recortar y girar el pómulo para eliminar o reparar las protuberancias óseas que dan la apariencia de ser fuertes o ásperas.

Como resultado, el diagnóstico experto es esencial para cada paciente con el fin de proporcionar el mejor procedimiento antes de realizar la operación. 

 

¿Cuál es el objetivo de la cirugía del pómulo frontal?

Objetivo de la cirugía de pómulo frontal

Aquellos que consideran la cirugía de pómulo frontal buscarán obtener una cara mejor proporcionada y disminuir el aspecto de los pómulos demasiado prominentes o planos.

Si bien las dos operaciones parecen no estar relacionadas y pueden realizarse por separado, también se realizan conjuntamente de forma rutinaria. Aquellos que se someten a una cirugía de pómulos deben poder lograr una expresión facial bien equilibrada y natural.

 

Tipos de cirugía del pómulo frontal

Tipos de cirugía del pómulo frontal

1. Reducción ósea cigomática:

Una plastia de reducción de cigoma, también conocida como cirugía de reducción de pómulos, es un tratamiento de cirugía estética que se utiliza para reducir el tamaño y la apariencia de los huesos cigomáticos. Los huesos cigomáticos sostienen el arco cigomático, dan forma a las mejillas y contribuyen a los contornos de la cara media. Cabe señalar que una plastia de reducción de cigoma no trata los problemas de las mejillas causados por almohadillas de grasa bucal excesivamente grandes (almohadillas de grasa de tejido blando de la mejilla), que se abordarían mejor con una cirugía estética de eliminación de almohadillas de grasa bucal.

La plastia de reducción de cigoma se puede realizar de dos maneras. Un procedimiento de afeitado óseo es efectivo para minimizar la proyección del pómulo hacia adelante, pero no para reducir el ancho de la cara. Una osteotomía de pómulos más invasiva es una opción para los pacientes con problemas de mejillas más graves.

Las operaciones plásticas de plastia de reducción de cigoma son excelentes para el contorno de la mitad de la cara, la reducción del ancho facial y la corrección de la caída de las mejillas. Los asiáticos comúnmente se someten a una plastia de reducción de cigoma o malarplastia de reducción para disminuir el ancho de la cara.

 

2. Aumento de la mejilla delantera:

Los implantes de mejillas, a menudo conocidos como aumento de mejillas, se utilizan para mejorar los pómulos o hacer que las mejillas estén más llenas. El aumento de mejillas, al igual que otras formas de operaciones de cirugía estética, puede hacer que su cara se vea más joven o equilibrar sus características faciales, haciéndolo sentir más atractivo.

Los implantes de pómulos han estado en uso desde 1956 y tienen un historial de seguridad.  Muchos médicos pueden realizar la operación individualmente o junto con otros tratamientos de cirugía plástica facial, como rinoplastia (trabajo de nariz), estiramiento facial, estiramiento de cejas o estiramiento de ojos.

Hay tres formas generales para los implantes de mejillas:

  • Los implantes malares se insertan directamente en los pómulos y proporcionan más proyección.
  • Los implantes submalares agregan plenitud a los pómulos, suavizando un aspecto demacrado o hundido.
  • Un implante combinado mejora tanto los pómulos como las mejillas.

Algunos implantes, como los implantes de silicona, se pueden quitar después. Otros se fusionan con el tejido óseo natural y se incorporan a la estructura de la mejilla.

 

¿Quién es un buen candidato?

Reducción de cigoma

  • Candidatos para la reducción de cigoma:

Si tiene una actitud positiva, expectativas razonables y objetivos claros en mente para mejorar la apariencia de su cara y cómo se ve, es hora de considerar la reducción de pómulos. Debe estar físicamente en forma y libre de cualquier problema médico significativo. Los pacientes con estas características pueden requerir la reducción del cigoma.

Los pacientes que pueden beneficiarse de la reducción del cigoma incluyen:

  1. Tienen pómulos frontales excesivamente prominentes.
  2. Tienen pómulos anchos que hacen que su cara parezca excesivamente ancha.
  3. Tener un contorno facial desproporcionado o desequilibrado.
  4. Tener una región hundida detrás de los pómulos, dando a la cara un aspecto hueco.

La cirugía puede eliminar o reparar las protuberancias óseas, haciendo que la línea de la cara parezca más elegante, delgada y suave.

Al reducir el tamaño de la cara en general, el procedimiento también puede hacer que los rasgos faciales de una persona se vean más bien definidos. Para la mayoría de los pacientes, los resultados del procedimiento los hacen parecer más atractivos.

 

  • Candidatos para el aumento de pómulos:

El aumento de mejillas es una cirugía altamente personal. Para las personas que son cohibidas acerca de sus mejillas, podría ser una operación que cambia la vida. Este tratamiento debe hacerse por ti mismo, no por nadie más o para adherirse a cualquier imagen ideal.

En general, usted puede ser un candidato adecuado para el aumento de mejillas si: 

  • Usted está físicamente sano y en un peso constante.
  • Tienes expectativas razonables.
  • Usted no fuma.
  • Te preocupa la forma de tus mejillas.
  • Tiene las mejillas demasiado planas, delgadas o flácidas.

 

Alternativas al aumento de mejillas

Alternativas al aumento de mejillas

Un relleno de mejillas es un tratamiento rejuvenecedor ideal para aquellos con: 

  • Pómulos 'planos'
  • 'Aplanamiento' o 'Huecos' en la parte frontal de las mejillas por la pérdida de volumen causada por la pérdida de peso o el envejecimiento. 
  • Un simple deseo de pómulos más altos como una mejora de la belleza. 

No solo la piel de nuestra cara comienza a ceder a medida que envejecemos, sino que los tejidos blandos y los huesos subyacentes también se encogen y contribuyen a los signos del envejecimiento. Hay una reducción de la prominencia del pómulo y un aplanamiento de los rasgos faciales en la mitad de la cara. Esto es especialmente notable en la parte media de la cara, donde la almohadilla de grasa joven en la parte frontal de las mejillas disminuye y migra hacia abajo, causando un "aplanamiento" y, finalmente, un "vaciamiento" a cada lado de la nariz.

Este procedimiento puede llenar fácilmente cualquier "aplanamiento" o "huecos" en la mitad de la cara agregando volumen a las mejillas y pómulos con un relleno de mejillas de larga duración y, por lo tanto, restaurar una apariencia más juvenil.

Si se desea, los pómulos se pueden mejorar con el mismo relleno de mejillas al mismo tiempo. Muchas instalaciones de cirugía plástica abordan esta corrección de una manera artística, teniendo cuidado de lograr un "aspecto" muy natural que no ofrezca una apariencia de "ardilla" demasiado llena. En otras palabras, el objetivo es proporcionar un "aspecto" más natural y fresco simplemente recuperando lo que se ha perdido y, a veces, agregando un poco más para embellecer, pero nunca nada excesivo y de aspecto antinatural.

Tenga la seguridad de que solo usamos rellenos de mejillas aprobados que contienen el mismo componente que se encuentra en la piel humana, por lo que la posibilidad de una respuesta adversa es tan baja que no es necesario realizar pruebas de alergia antes del tratamiento.

El relleno de mejillas tiene una vida útil promedio de 2-3 años, sin embargo, en ciertos individuos, ha durado hasta 4 años o más.

El tratamiento solo toma alrededor de 20-30 minutos y se realiza de manera muy fácil e indolora a través de un solo y pequeño orificio de entrada en la piel que ha sido adormecida con una cantidad modesta de anestésico local. Se introduce una cánula fina de punta roma a través de este pequeño orificio de entrada para distribuir el relleno de la mejilla.

Excepto en casos extraordinarios, la aguja afilada no se usa para inyectar relleno de mejillas. Las agujas afiladas requieren varios sitios de inyección y pueden provocar moretones y bultos. En cambio, se puede usar una cánula única de punta roma para inyectar el relleno de la mejilla a través de un solo sitio de entrada pequeño, lo que resulta en resultados bellamente suaves y sin moretones.

 

Evaluación y preparación preoperatoria

Evaluación y preparación preoperatoria

  • Los pacientes discutirán sus expectativas y metas deseadas para establecer expectativas razonables.
  • Análisis de sangre o un examen médico para la aptitud anestésica y quirúrgica, así como una revisión de la salud general.
  • Se evalúan los problemas médicos , las alergias a los medicamentos y el tratamiento médico o quirúrgico previo (el historial médico pasado del paciente, el historial de medicamentos y el historial de alergias).
  • Evite medicamentos específicos o cambie sus recetas existentes (si toma algún medicamento en particular, discútalo con su cirujano en su cita inicial).
  • Los pacientes deben evitar tomar aspirina, algunos medicamentos antiinflamatorios o suplementos herbales que pueden aumentar el riesgo de sangrado excesivo (no tome ningún medicamento sin consultar primero con su cirujano).
  • Los pacientes deben dejar de fumar o beber alcohol con mucha anticipación (2-3 semanas antes de la cirugía).
  • Examen de los tejidos blandos de la cara.
  • Evaluación radiológica (TOMOGRAFÍA computarizada de la cara).
  • Evaluación preoperatoria para anestesia general.
  • Fotografía para evaluaciones pre y postoperatorias.

 

¿Qué sucede durante la cirugía del pómulo frontal?

Durante la cirugía de pómulo frontal

  • Aumento de mejillas:

Paso 1 – Anestesia

Durante el procedimiento quirúrgico, se le administrarán medicamentos para ayudarlo a relajarse. La anestesia local, la sedación intravenosa y la anestesia general son todas opciones. Su médico le aconsejará sobre la mejor opción para usted.

Paso 2 – La incisión

Dependiendo de la técnica utilizada, se requieren diferentes incisiones para el aumento de mejillas. Si la transferencia de grasa se realiza para aumentar sus mejillas, lo más probable es que tenga una incisión menor alrededor del área de grasa extraída, así como pequeñas incisiones cerca de sus mejillas. 

Estas incisiones a menudo tienen solo unos pocos milímetros de largo. Si se utilizan implantes de mejillas sólidas, la incisión está determinada por la preferencia de su cirujano. Algunos cirujanos estéticos colocan implantes de mejillas a través de una incisión dentro de la boca, mientras que otros realizan el procedimiento a través de una incisión debajo del párpado.

Paso 3 – Cierre de las incisiones

Las suturas, adhesivos para la piel o cintas cierran las incisiones de la piel.

Paso 4 – Ver los resultados

Su aumento de mejillas le dará mejillas más llenas y de aspecto más suave. Algunos pacientes notan que sus mejillas parecen elevadas. Los efectos de los implantes sólidos de mejillas son permanentes, mientras que los resultados de la transferencia de grasa pueden persistir durante varios años.

 

  • Reducción del cigoma:

Una reducción del cigoma dura alrededor de tres horas y se realiza bajo anestesia general.

Los pacientes deben ayunar durante al menos 8 horas antes de la operación. Se realiza un examen de rayos X como parte de la preparación previa a la cirugía para evaluar correctamente la forma del maxilar y los huesos mandibulares, así como las posiciones de los nervios en el área.

Luego se accede al pómulo mediante dos incisiones, una dentro de la boca y otra dentro de la región temporal. Las secciones frontal y posterior del hueso se rompen para debilitar el hueso y permitir que se tire hacia adentro desde el frente y el lado, reduciendo su proyección hacia afuera. Si es necesario, el cirujano también puede extirpar una parte del cuerpo del hueso del cigoma para formarla en una L. El hueso cigoma restante se rota en tres dimensiones.

El arco del cigoma o la porción lateral en forma de arco del pómulo también se pueden corregir. Un arco de cigoma prominente puede hacer que la cara parezca más ancha de lo que es. El enfoque del cuero cabelludo, en el que la incisión se realiza por encima o delante de la oreja, podría usarse para disminuir el arco. Esto permite al cirujano acceder al arco y al cuerpo del pómulo, lo que facilita la rotación del hueso hacia adentro.

Cuando tanto el cuerpo del cigoma como el arco necesitan ser ajustados, la cirugía utilizará ambos procedimientos.

Una vez en la posición adecuada, el hueso del cigoma se atornilla para evitar la movilidad ósea. Los drenajes se utilizan para prevenir la acumulación de líquido en la región quirúrgica y se retiran al día siguiente. Las suturas se utilizan para sellar las incisiones. 

 

Antes y Después

Antes de la cirugía de pómulo frontal

Después de la cirugía de pómulo frontal

La cirugía del pómulo frontal es una técnica quirúrgica estética que proporciona una forma más atractiva a la estructura general de la cara. Se puede utilizar para llenar pequeños agujeros en las mejillas o para restaurar el tejido o la grasa faltantes. Para la mayoría de los pacientes, la cirugía de pómulos puede ser la cereza del pastel cuando se trata de establecer características faciales armoniosas y en realidad puede inclinar la balanza en el aspecto de su cara. La cirugía del pómulo frontal es un proceso delicado que solo debe ser llevado a cabo por un profesional experto y el resultado será entonces como se muestra a continuación:

 

¿Cómo es la recuperación?

tiempo de recuperación

El tiempo de recuperación para una cirugía de pómulo es realmente corto. La mayoría de los pacientes pueden reanudar sus actividades normales después de aproximadamente una semana, asumiendo que no se les realizó ninguna operación adicional al mismo tiempo. Por supuesto, cada situación es diferente, y debe consultar con su cirujano plástico facial sobre los posibles efectos adversos. Su médico puede aconsejarle que evite actividades extenuantes como el ejercicio y levantar objetos pesados durante la primera y segunda semana.

Los pacientes pueden experimentar irritación leve, enrojecimiento y moretones leves alrededor de los sitios de incisión a medida que se recuperan. Si los efectos adversos continúan después de una o dos semanas, debe notificar a su médico.

También se le pedirá que programe algunas citas de seguimiento para que su médico pueda garantizar que las incisiones se están curando correctamente y que los implantes todavía están en su lugar.

 

¿Qué debe hacer después del procedimiento?

Después del procedimiento

Después de la cirugía, tomará alrededor de seis semanas para que el pómulo se cure por completo. Durante esta fase de recuperación, los pacientes deben evitar aplicar presión o lesionarse el costado de la cara. Evite sonarse la nariz hasta que el pómulo se haya curado por completo. Las siguientes sugerencias pueden ayudarlo a recuperarse más rápido:

Siga estrictamente los consejos postoperatorios:

  • Durante 3-4 semanas, mantenga la cabeza erguida, especialmente cuando duerma (posición para dormir).
  • Siga las instrucciones de su cirujano y tome los medicamentos recomendados.
  • Durante 3-5 días, envuelva un apósito compresivo sobre su mejilla (tenga cuidado con los vendajes).
  • Tratamiento de heridas para todo tipo de heridas externas
  • Si tiene alguna herida oral, debe limpiarse la boca o hacer gárgaras después de cada comida.
  • Durante 2-3 semanas, siga una dieta blanda (evite comer alimentos agresivos).
  • Evite las actividades físicas extenuantes durante 3-4 semanas (las actividades totalmente físicas están prohibidas durante algunos días).

 

Problemas/Riesgos Potenciales

Problemas/Riesgos Potenciales

  1. Dolor.  Espere molestias moderadas; tome analgésicos frecuentes durante 3-5 días. Se debe evitar la aspirina/ibuprofeno.
  2. Hematomas.  Ocasional, con una duración de hasta dos semanas.
  3. Infección de la herida . Infección leve en ocasiones. Si se requieren antibióticos, se administrarán. En casos raros, la infección grave requiere la extracción del implante. 1% es el riesgo.
  4. Hematoma. En casos raros, un hematoma (extracción de sangre) puede requerir drenaje.
  5. Sensación. Puede haber alguna pérdida de sensibilidad dentro de la boca. Puede tomar hasta 6 semanas para volver a la normalidad.
  6. Desplazamiento.  El desplazamiento del implante es bastante inusual. Durante las primeras 6 semanas, evite ejercer presión sobre las mejillas y dormir de frente o de lado.

 

Costo de la cirugía de pómulo frontal

Costo de la cirugía

Según las cifras de 2020 de la Sociedad Americana de Cirujanos Plásticos, el costo promedio de los implantes de mejillas es de $ 3,669 USD. Este costo promedio es solo una parte del costo total; la anestesia, las instalaciones de la sala de operaciones y otras tarifas relacionadas no están incluidas. Para determinar su cargo total, comuníquese con el consultorio de su cirujano estético.

La tarifa para el aumento de mejillas estará determinada por la experiencia del cirujano, el tipo de procedimiento realizado y la ubicación geográfica de la práctica.

En la mayoría de las situaciones, la plastia de reducción de cigoma (cirugía de reducción de pómulos) costará entre $ 2,000 y $ 5,000.

 

Conclusión

Cirugía de pómulos

Las mejillas demasiado redondas pueden crear la apariencia de que eres más pesado de lo que eres. La cirugía de pómulos puede hacer que su cara parezca más pequeña y más proporcionada.

El propósito de la cirugía del pómulo frontal es crear armonía facial. Una cirugía de pómulo es el refinamiento / mejora de la forma del hueso de la mejilla. Esto se realiza comúnmente colocando un "implante" de ajuste directamente en el pómulo, muy por debajo de la piel, o re-contorneando el pómulo por reducción cigomática.

La operación de corrección de mejillas, como cualquier otro procedimiento quirúrgico, se asocia con riesgos quirúrgicos tales como: infección, sangrado, moretones o reacción alérgica a los anestésicos.