Cirugía de mama de mujer a hombre

Si bien la mayoría de los hombres desean un pecho masculino físicamente en forma, algunos tienen senos pequeños o senos relativamente grandes. En la mayoría de los casos, esto causa molestias, de ahí la necesidad de modificar la región del pecho. La cirugía de senos de mujer a hombre, también conocida como cirugía superior o cirugía de pecho masculinizante, es el procedimiento correctivo a considerar. 

 

Cirugía de mama transgénero de mujer a hombre

En general, la cirugía de senos de mujer a hombre está diseñada para personas con la intención de ajustar la forma, el tamaño y la apariencia general de los senos. El objetivo principal del procedimiento es extraer el tejido mamario de los senos. Esto es para formar una apariencia de pecho más masculina y plana entre los hombres con senos de forma y tamaño femenino. 

La cirugía superior, junto con la terapia hormonal, es generalmente una de las etapas iniciales para los pacientes que pasan de ser mujeres a hombres. La cirugía superior se realiza en una sola etapa.

La mastectomía subcutánea es generalmente el procedimiento quirúrgico inicial en la transición sexual para transexuales de mujer a hombre. El objetivo principal de la mastectomía subcutánea es lograr una forma de pecho masculino estéticamente atractiva mediante la eliminación de todo el tejido glandular al tiempo que reduce las cicatrices de la pared torácica.

La mastectomía subcutánea bilateral en transexuales de mujer a hombre es uno de los pasos más importantes en la cirugía de reasignación de género porque lograr una configuración torácica masculina con esta primera operación, lo que es más importante, facilita vivir en el rol de género elegido, especialmente cuando tienen senos grandes. En estos individuos, la mastectomía implica la extirpación quirúrgica de todo el tejido de la glándula, así como la cantidad necesaria de piel y tejido graso subcutáneo.

Después de un examen psiquiátrico completo y terapia endocrina, la masculinización del tórax con mastectomía subcutánea suele ser la primera y más significativa etapa en el proceso de reasignación de género para transexuales de mujer a hombre. El objetivo principal de esta cirugía es proporcionar una forma de pecho estéticamente atractiva con una cicatrización mínima.

Aunque la técnica quirúrgica es similar a la de una corrección de ginecomastia o una mastectomía para la enfermedad mamaria en una paciente femenina, la mastectomía subcutánea en transexuales de mujer a hombre es más difícil que ambos procedimientos debido a un volumen mamario significativamente mayor, un mayor grado de exceso de piel y una elasticidad cutánea de menor calidad. La unión mamaria también tiene un efecto adverso sobre el exceso de piel y la elasticidad.

Las pacientes que se han sometido a una cirugía superior con frecuencia preguntan si sus senos "volverán a crecer" si adquieren peso. Debido a que esta cirugía elimina el tejido mamario real (en lugar de simplemente el tejido graso), las pacientes necesitarían adquirir una cantidad significativa de peso para que el pecho recupere un aspecto femenino. Tenga en cuenta que los resultados de la cirugía superior se consideran permanentes y no son reversibles.

 

Mejores candidatos para la cirugía de mama femenina a masculina 

En general, la cirugía de mama de mujer a hombre es un enfoque altamente individualizado. La mayoría de las personas optan por el procedimiento para hacer que sus cuerpos se vean bien y físicamente en forma. Sin embargo, usted podría ser un candidato ideal si usted;  

• Tienen la edad adecuada para dar su consentimiento 
• Han sido diagnosticados con disforia de género constante
• Están bajo el cuidado integral de un especialista en salud mental que puede dar cartas de recomendación para apoyar su decisión sobre la cirugía 
• Tener expectativas realistas y un punto de vista positivo
• Está viviendo como miembro de su género preferido
• Tiene un problema de salud mental o una condición de salud bien controlada
• Si existen problemas médicos o de salud mental significativos, deben estar razonablemente bien controlados.

 

Hay varias formas utilizadas para llevar a cabo la cirugía superior, y se deben considerar muchos criterios al determinar qué enfoque es el mejor:

• Cantidad de tejido mamario
• Un deseo de sensación en el pezón
• Cantidad de exceso de piel

 

Se puede utilizar una variedad de métodos quirúrgicos para extirpar el tejido mamario deseado. El procedimiento más frecuente se conoce como "mastectomía bilateral con injertos de pezón libres".

Este procedimiento permite la extirpación de casi todo el tejido mamario (incluidos los conductos lácteos) y la piel excesiva, así como el posicionamiento adecuado y el encogimiento de los pezones. Esta técnica se utiliza más comúnmente porque la mayoría de los pacientes presentan exceso de piel y una posición naturalmente baja del pezón.

 

Opciones de cirugía de mama de mujer a hombre

Hay varias opciones quirúrgicas que los cirujanos utilizan para modificar el seno. Las incisiones a crear durante la cirugía dependen del tamaño del pecho y del nivel de firmeza o elasticidad. Por lo tanto, las opciones comunes de cirugía de mama de mujer a hombre pueden incluir lo siguiente; 

• Cirugía de doble incisión 

La cirugía de doble incisión se realiza mediante la creación de incisiones horizontales o en forma de U en el tejido mamario inferior y superior y los músculos del pecho. Además, el cirujano cortará tanto el pezón como la areola. Luego, la piel se despega de la parte posterior para permitir la eliminación del pecho y los tejidos grasos. 

Después de la extracción, la incisión superior e inferior se unen y se suturan. Esto generalmente resulta en cicatrices que corren debajo de los músculos pectorales después de la cirugía. Los pezones y la areola se desgrasan, se redimensionan y se injertan en el pecho en un lugar apropiado. 

• Cirugía de ojo de cerradura 

Un procedimiento quirúrgico de ojo de cerradura es adecuado para personas con un pecho más pequeño y piel elástica. Implica la creación de pequeñas incisiones a lo largo de la parte inferior de la areola. A través de la incisión, el cirujano extraerá el tejido mamario. 

Con el procedimiento de ojo de cerradura, el tallo del pezón permanece intacto y no implica también cambiar el tamaño de la areola. Además, ayuda a mantener la sensación nerviosa. En otros casos, el cirujano puede combinar la cirugía de ojo de cerradura con la liposucción. Esto es para ayudar a aplanar las regiones que rodean el pezón y la areola. 

• Cirugía periareolar

La cirugía periareolar es adecuada para personas con gran elasticidad de la piel y tejido torácico moderado. Implica la creación de incisiones alrededor de la areola y el área del pezón. Otra incisión se crea en un círculo concéntrico a unos centímetros más lejos del pezón. El cirujano también extirpará la piel alrededor de las incisiones para que sea más fácil extraer el tejido. Usando la técnica de cordón, el cirujano volverá a conectar la areola y el pezón. 

• Cirugía de T invertida

Al realizar la cirugía de T invertida, el cirujano creará incisiones horizontales a lo largo de los músculos superiores e inferiores del pecho. Esto es similar al procedimiento de doble incisión. El tejido mamario se extraerá a través de las incisiones mientras que la areola y el pezón se dejan intactos. 

Se crea otra incisión vertical en ambos lados de los senos. La incisión se extenderá desde la areola hacia abajo hacia la incisión en los músculos del pecho. La incisión adicional permite al cirujano reducir el pezón y la areola y reposicionarlos correctamente sin dañar los nervios. Esto ayuda a preservar la sensación de los senos. 

 

Qué esperar de la cirugía de senos de mujer a hombre 

Lo siguiente le ayudará a prepararse con anticipación para el procedimiento de cirugía superior programado; 

 

Durante el procedimiento:

Su cirujano:

• Examine su salud general, así como cualquier problema médico preexistente o factores de riesgo.
• Examine sus senos y tome medidas de su tamaño y forma, así como la calidad de su piel y la ubicación de sus pezones y areolas.
• Obtener pruebas de laboratorio
• Discuta sus opciones y haga un plan de tratamiento.
• Discuta los resultados más probables de la cirugía superior, así como cualquier peligro o problema potencial.
• Asegúrese de hacerle a su cirujano plástico cualquier pregunta que pueda tener. Usted debe comprender cada elemento de su cirugía superior. Para ayudarlo, hemos creado una lista de preguntas para hacerle a su cirujano plástico que puede llevar con usted a su consulta.
• Es normal tener algo de ansiedad, ya sea emoción por su próxima nueva aparición o un poco de preocupación preoperatoria. No tenga miedo de expresar sus emociones a su cirujano plástico.

 

¿Cómo debo prepararme para la cirugía superior transmasculina?

Al prepararse para la cirugía superior transmasculina, se le puede pedir que:

• Por favor, proporcione una carta de recomendación de su terapeuta.
• Tome medicamentos específicos o haga cambios en sus medicamentos actuales
• Deje de fumar.
• La aspirina, los medicamentos antiinflamatorios y los suplementos herbales deben evitarse, ya que pueden causar sangrado excesivo.

Por lo general, la cirugía de mama de mujer a hombre se realiza de forma ambulatoria.

• Paso 1 implicará la administración de anestesia general, ya que esta cirugía es un procedimiento importante. Por lo tanto, la medicación anestésica es necesaria para dejarlo inconsciente y evitar que ejerza dolor durante el tratamiento. 
• Paso 2 – Mastectomía para extirpar el tejido mamario

El tejido mamario del pecho se extirpará durante una mastectomía. El exceso de piel también puede necesitar ser eliminado a veces.

• Paso 3 – Crear una forma masculina

Después de eliminar el tejido mamario y cualquier exceso de piel, los tejidos restantes deben reposicionarse para crear un contorno masculino en el pecho.

• Paso 4 – Reposicionamiento del pezón y la areola

Después de una mastectomía, es posible que sea necesario reducir el pezón y la areola y/o reubicarlos en el pecho. El pezón y la areola son más pequeños y más laterales e inferiores en el pecho masculino.

 

La cirugía de mama de mujer a hombre es más que un procedimiento de mastectomía realizado para tratar el cáncer de mama. En cambio, implica el uso de herramientas especiales para reducir y contornear la pared torácica. Esto también ayuda a posicionar la areola y los pezones y reduce las cicatrices. 

Si el tamaño del seno es más pequeño, el cirujano recomendará un procedimiento que evite el pezón, la areola y la piel circundante. Este procedimiento también se conoce como mastectomía subcutánea con preservación del pezón. Se caracteriza por una reducción de las cicatrices, un proceso de recuperación rápida y preserva la sensación del pezón. El enfoque implica la creación de incisiones en la piel circundante y alrededor de los bordes de la areola. El cirujano extirpará el tejido mamario a través de la incisión y también puede extirpar una sección de la piel. Después de eso, él o ella volverá a unir la piel restante en el borde de la areola. 

Para las personas con senos grandes, el cirujano puede extirpar el pezón y la areola. Luego cambiarán el tamaño y los colocarán nuevamente en una buena posición para darle al paciente una apariencia de pecho masculino. Sin embargo, esta técnica podría resultar en la pérdida de la sensación del pezón y más cicatrices. La sensación no erótica del pezón podría regresar después de unos meses o incluso años. 

En caso de que usted sea portadora de la mutación genética que podría aumentar las posibilidades de desarrollar cáncer de mama, puede considerar la extirpación total de los pezones y la areola. Una cirugía o tatuaje posterior puede ayudar a recrear la apariencia del pecho. 

 

Después del procedimiento:

Después del procedimiento quirúrgico, el pecho permanecerá en una envoltura de compresión durante unas semanas. El cirujano también podría insertar uno o dos pequeños tubos de plástico en el área quirúrgica. Esto ayuda a drenar los líquidos que se acumulan después del procedimiento. El cirujano también recomendará dormir mientras el torso está levantado durante al menos una semana. Es esencial abstenerse de levantar cosas pesadas que pesen diez o más libras durante las primeras semanas. 

Independientemente del procedimiento de tratamiento, es probable que quede una pequeña cantidad de tejido mamario. Por lo tanto, el cirujano le aconsejará que continúe con la detección regular del cáncer de mama. 

Además, la cirugía adicional podría ser necesaria para corregir el contorno del pecho y la cicatrización. También puede ayudar con la colocación de la areola y los pezones. 

 

Seguimiento y tratamiento adicional:

Después de seis meses después del procedimiento, el cirujano revisará la condición y evaluará el proceso de recuperación. A través de esto, también pueden determinar si se requiere cirugía adicional. Ejemplos de otros procedimientos quirúrgicos que podrían considerarse incluyen; 

• Liposucción para eliminar el tejido glandular o graso adicional de la mama para crear un contorno plano
• Reconstrucción del pezón para reemplazar el pezón perdido durante la cirugía 
• Tatuaje de areola y pezón para mejorar la apariencia del pecho

 

Recuperación después de la cirugía superior transmasculina

Se colocarán gasas o vendajes en sus heridas después de su cirugía superior transmasculina. Un vendaje elástico o sujetador de soporte ayudará a reducir el edema y proporcionará soporte para el pecho reconstruido. Para drenar cualquier sangre o líquido adicional, se puede insertar temporalmente un tubo pequeño y delgado debajo de la piel.

Se le darán instrucciones específicas, como cómo cuidar su(s) sitio(s) quirúrgico(s) después de la cirugía, medicamentos para aplicar o tomar por vía oral para ayudar a la curación y reducir el riesgo de infección, preocupaciones específicas que debe buscar en el sitio quirúrgico o en su salud general, y cuándo ver a su cirujano plástico.

La curación continuará durante varias semanas a medida que la hinchazón disminuya y la forma del pecho mejore. Continúe siguiendo las instrucciones de su cirujano plástico y asista a las visitas de seguimiento según lo programado.

 

¿Qué resultados debo esperar después de la cirugía superior transmasculina?

• Los resultados finales de la cirugía superior transmasculina pueden ayudar a aliviar los sentimientos de disforia de género que ciertas personas pueden tener.
• Cuando se extirpa el tejido mamario femenino, generalmente también se pierde algo de sensación en el pecho. Algo de sensación en la piel del pecho y los pezones puede regresar con el tiempo, y las líneas de la cicatriz mejorarán, aunque nunca desaparecerán por completo. Aunque hay compensaciones, la mayoría de los hombres trans creen que son menores en comparación con la mejora significativa en su calidad de vida y capacidad para aparecer y sentirse como un hombre.
• A pesar de que el tejido mamario se extirpa durante la cirugía y el desarrollo del tejido mamario se ralentiza mediante la terapia con testosterona, el peligro de cáncer de mama no desaparece. El autoexamen es una parte importante de realizar un seguimiento de la salud a término de sus senos.
• Si tiene dificultad para respirar, dolores en el pecho o latidos cardíacos irregulares cuando llegue a casa, busque ayuda médica una vez. Si surge alguno de estos problemas, es posible que deba ser admitido en el hospital y recibir tratamiento adicional.
• La práctica médica y quirúrgica no es una ciencia precisa. Aunque se prevén resultados positivos, no hay garantía. En algunos casos, una sola operación quirúrgica puede no ser suficiente para producir resultados ideales, y se puede requerir otro procedimiento.
• El resultado de su operación depende de que usted siga las recomendaciones de su médico. Durante el proceso de curación, las incisiones quirúrgicas no deben exponerse a una fuerza, abrasión o movimiento indebidos. Su médico le proporcionará consejos detallados sobre cómo cuidarse.

 

Riesgos y complicaciones de la cirugía de mama de mujer a hombre 

La decisión de someterse a una cirugía superior es altamente individual. Debes elegir si las ventajas te ayudarán a alcanzar tus objetivos y si los riesgos y problemas potenciales son aceptables. Muchas personas consideran que esta cirugía es un paso vital para superar su disforia de género.

Su cirujano plástico y/o equipo analizarán los peligros de la cirugía con gran detalle. Se le pedirá que firmes documentos de consentimiento informado para confirmar que comprende los tratamientos que tendrá y cualquier riesgo o problema que pueda surgir.

Al igual que con cualquier otro tipo de cirugía, la cirugía de senos femeninos y masculinos también conlleva varias complicaciones de riesgo. Incluyen; 

Hematoma: Esto implica acumulaciones de la sangre parcialmente coagulada debajo de la piel en el sitio quirúrgico. Dependiendo de la gravedad, puede ser necesaria una cirugía adicional para drenar el líquido. 

Asimetría: Este problema surge cuando los dos lados de los senos aparecen desiguales después de la cirugía. Podría ser necesario otro procedimiento para abordar el problema. 

Moretones: Esto es común después del procedimiento. Sin embargo, a veces puede hacer que el seno se decolore, y la decoloración puede extenderse al abdomen. Con el tiempo, el cuerpo absorberá los moretones. 

Infección:  Independientemente del uso de antibióticos, las infecciones en la herida quirúrgica aún pueden ocurrir. Por lo tanto, es esencial consultar al médico si nota signos como enrojecimiento, secreción, calor y alta temperatura. 

Seroma: Esto ocurre cuando el líquido seroso se acumula entre la piel del seno y los tejidos. Aunque el cuerpo generalmente absorbe el líquido, puede causar molestias si se acumulan en grandes cantidades. 

Pérdida de la sensación del pezón: Dependiendo del tipo de cirugía, la sensación del pezón puede perderse por completo o puede ocurrir una pequeña pérdida. En otros casos, la sensación puede aumentar, especialmente si el área del pezón se retiene durante la cirugía. 

Cicatrices:  Es probable que esto ocurra después de la cirugía y puede desvanecerse lentamente con el tiempo. Sin embargo, esto puede variar de una persona a otra. Es probable que las personas que desarrollan una infección en el área quirúrgica tengan una cicatriz que se espesa y tarda un período prolongado en desvanecerse. Además, sin infecciones, las personas con afección queloide donde crece el exceso de tejido alrededor de la herida pueden experimentar cicatrices. 

 

Otros riesgos y complicaciones asociados con la cirugía de mama de mujer a hombre incluyen; 

• Sangrado 
• Formación de coágulos de sangre
• Sinmastia 
• Necrosis de grasa, piel y pezón
• Pérdida de la sensibilidad de la piel alrededor del sitio quirúrgico
• Pérdida del injerto de pezón

 

El fisioterapeuta le enseñará sus ejercicios y se asegurará de que los realice al día siguiente de su operación. Debe continuar con este ejercicio según lo recomendado por el fisioterapeuta, ya que le ayudará a recuperar toda su gama de movilidad de la parte superior del cuerpo y evitar que se acumule líquido adicional.

Este tipo de operación generalmente requiere una estadía de dos días. El día después de su cirugía, será evaluado por su cirujano, y si todo va bien y no ha tenido complicaciones, es posible que lo den de alta en este momento.

Tendrías que permanecer en la zona, por lo que sería necesaria una habitación en el hotel. No podrás viajar hasta el día siguiente. Esta noche requeriría la presencia de otra persona. Si viaja en automóvil, se debe colocar un cojín o almohada suave debajo del cinturón de seguridad para mayor comodidad y protección. Los cinturones de seguridad siguen siendo requeridos por la ley.

El tiempo de recuperación después de la cirugía generalmente dura de 4 a 6 semanas. Es de esperar algunos moretones e hinchazón, pero esto desaparecerá con el tiempo. Usted es libre de salir de la casa y participar en actividades habituales, pero no se recomienda levantar objetos pesados y levantar los brazos sobre la cabeza. Le recomendamos que se tome un tiempo libre del trabajo; la cantidad de tiempo que debe tomar depende del tipo de empleo que tenga.

No se recomienda conducir un automóvil en este momento, ya que requerirá una gama completa de movimientos de la parte superior del cuerpo y la capacidad de hacer una parada de emergencia. Te recomendamos que sigas haciendo los ejercicios que el fisioterapeuta te mostró hasta que hayas recuperado todo el rango de movimiento.

Puede retirar su carpeta después de seis semanas. Deberá seguir usando la cinta de microporos durante tres meses después de la cirugía. Después de eso, puede comenzar a aplicar aceite biológico a sus cicatrices. Si todo está recuperado y saludable después de seis semanas, puede comenzar a ir al gimnasio y nadar. Puede emprender un trabajo y conducir más difícil.

 

¿Cuánto cuesta una cirugía de mujer a hombre?

El costo de la cirugía superior transmasculina varía según la habilidad del cirujano y el área geográfica. Pregúntele a su cirujano plástico sobre las opciones de pago del paciente para la cirugía superior transmasculina.

Los costos de la cirugía superior transmasculina pueden incluir:

• Honorarios del cirujano
• Costos de hospitales o instalaciones quirúrgicas
• Tarifas de anestesia
• Recetas de medicamentos
• Atención postoperatoria
• Pruebas médicas y radiografías

Recuerde que la experiencia del cirujano y su comodidad con él o ella son tan esenciales como el costo final de la operación al elegir un cirujano estético certificado por la junta para la cirugía superior transmasculina.

El costo de una mastectomía puede variar de $ 8400 a $ 8600. Los precios exactos se establecerán una vez que tengamos una mejor comprensión de sus necesidades y deseos específicos para el proceso. La cirugía superior transmasculina es una operación reconstructiva que generalmente es financiada por el seguro. Sin embargo, su seguro solo puede pagar una parte del costo total.

 

Conclusión 

La cirugía de senos de mujer a hombre es generalmente un procedimiento para extraer tejido mamario de los senos de una persona. Su objetivo es crear una mejor apariencia masculina del pecho. Hay varias técnicas que los cirujanos utilizan a menudo al realizar la cirugía. El enfoque adecuado dependerá de factores como la cantidad de tejido mamario, la piel y el deseo de sensación del pezón. 

CloudHospital se especializa en la cirugía superior para hombres transgénero para ayudar a cada persona necesitada. Trabaja con cirujanos y médicos de renombre para realizar la cirugía y brindar atención integral a las personas con disforia de género.