Corrección de miopía alta /cirugía de ICL (ambos ojos)

Fecha de Última Actualización: 20-Aug-2023

Originalmente Escrito en Inglés

Corrección de miopía alta/cirugía ICL (ambos ojos)

Descripción general 

La miopía, comúnmente conocida como miopía, es una condición visual común que generalmente se detecta antes de los 20 años. La miopía afecta la visión a larga distancia. Los artículos cercanos son fáciles de ver, mientras que los que están lejos, como las marcas en los pasillos de los supermercados o las señales de tránsito, son difíciles de notar. La miopía es cada vez más común. 

La miopía es una condición extremadamente frecuente. Según la Asociación Estadounidense de Optometría, más del 40% de los estadounidenses son miopes, una cifra que aumenta constantemente, particularmente entre los niños en edad escolar. Se espera que esta tendencia continúe en las próximas décadas, según los especialistas en ojos. 

La miopía suele ser una molestia leve que puede corregirse con anteojos, lentes de contacto o cirugía. Sin embargo, en raras situaciones, se desarrolla un tipo progresivo conocido como miopía degenerativa, que puede ser extremadamente peligrosa y es una de las principales causas de ceguera legal. Solo aproximadamente el 2% de la población sufre de miopía degenerativa. Se cree que es hereditario y es más frecuente en judíos, japoneses, chinos e individuos del Medio Oriente. 

Los pacientes con miopía excesiva o córneas demasiado delgadas para PRK o LASIK pueden beneficiarse de las lentes intraoculares fáquicas. Las lentes intraoculares fáquicas se implantan en el ojo, directamente en frente de la lente nativa. 

Su oftalmólogo puede usar un implante de lente intraocular para instalar quirúrgicamente una nueva lente en su ojo, reemplazando la original. Esta cirugía se realiza antes de que se desarrolle una catarata. 

  

¿Qué es la miopía? 
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Las personas con miopía (también conocida como miopía) tienen problemas para ver objetos distantes pero pueden ver claramente objetos de cerca. Una persona miope, por ejemplo, puede no ser capaz de ver las señales de la carretera hasta que estén a unos pocos pies de distancia. 

La miopía afecta a una gran proporción de la población. Es un problema de la vista que puede corregirse fácilmente con anteojos, lentes de contacto o cirugía. 

La mayoría de las situaciones de miopía son menores y pueden tratarse fácilmente con anteojos, lentes de contacto o cirugía refractiva. Sin embargo, en raras circunstancias, surgen enfermedades más graves. 

Miopía alta, la miopía alta se refiere a una forma genética rara de miopía de alto grado. Ocurre cuando los globos oculares de su hijo se desarrollan más de lo debido o cuando la córnea está demasiado empinada.  

La miopía alta suele caracterizarse como miopía con un error de refracción superior a -6. Puede evolucionar a mayores capacidades de miopía. La miopía alta normalmente deja de empeorar entre los 20 y los 30 años. Dependiendo de la gravedad, se puede reparar con gafas o lentes de contacto y, en determinadas circunstancias, con cirugía refractiva.  

La miopía alta puede aumentar la probabilidad de que su hijo tenga problemas de visión más importantes en el futuro, como cataratas, desprendimiento de retina y glaucoma. Los problemas de miopía alta pueden provocar ceguera si no se tratan, por lo que los exámenes oculares frecuentes son esenciales. 

  

¿Por qué es importante controlar la miopía alta? 
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La miopía simple requiere el uso de lentes correctivos para restaurar la visión clara, pero por lo general no provoca otros problemas oculares. La miopía alta, por otro lado, se ha relacionado con una mayor probabilidad de adquirir una variedad de enfermedades oculares graves y otros problemas, que incluyen: 

  1. Glaucoma: Es una condición que ocurre cuando el nervio óptico se daña y no puede transferir información visual al cerebro. Si no se trata, el glaucoma erosiona gradualmente la visión periférica y eventualmente conduce a la ceguera. La pérdida de visión relacionada con el glaucoma no se puede revertir. 
  1. Catarata: es una afección que surge cuando el cristalino del ojo se vuelve opaco y lechoso, formando un velo sobre la visión de una persona e impidiéndole ver correctamente. 
  1. Desprendimiento de retina: Es una urgencia médica que se produce cuando la retina se arranca de los vasos sanguíneos que la nutren. El desprendimiento de retina puede provocar una pérdida visual irreversible si no se trata. 
  1. División de la retina (retinosquisis miópica): es una condición muy poco común en la que la retina se rompe en dos capas. La retinosquisis provoca una pérdida de visión gradual y progresiva en diferentes áreas del campo de visión de una persona dependiendo de dónde se produzca la división. 
  1. Neovascularización coroidea: es un trastorno potencialmente cegador que ocurre cuando se forman nuevos vasos sanguíneos debajo de la retina y se filtran o sangran en ella. 
  1. Degeneración macular: es una condición que causa la pérdida de la visión central debido al adelgazamiento de la mácula (una porción de la retina que le ayuda a enfocar los objetos en el medio de su campo de visión). La degeneración macular puede dificultar la lectura, la conducción y el reconocimiento de rostros. 

Muchos de estos trastornos están relacionados con el envejecimiento, pero la miopía los hace más propensos a desarrollarse más temprano en la vida. Como resultado, si usted o alguien de su familia tiene miopía excesiva, es importante buscar el consejo de un oftalmólogo capacitado y con experiencia. 

  

Implantación de lentes intraoculares 
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Se coloca una ICL frente a la lente natural, lo que les permite trabajar juntos para ofrecer una visión de alta calidad en una amplia gama de corrección. Las ICL a veces se denominan lentes intraoculares fáquicas (o lentes fáquicas). El término "fáquico" se refiere al hecho de que las lentes se implantan sin retirar la lente original del ojo. 

Las LIO fáquicas de colámero están fabricadas con un plástico blando y un material biocompatible a base de colágeno. La técnica de implantación dura unos 20 minutos cada ojo, y al día siguiente notarás una mejoría en tu vista 

Primero, el médico le colocará gotas anestésicas en los ojos. Luego, se insertará la ICL detrás del iris a través de una pequeña incisión a lo largo del costado del ojo. La lente implantada reemplaza su lente natural. La ICL funciona concentrando la luz que entra en el ojo en la superficie posterior del ojo (la retina). Esto corrige su problema visual (conocido como su error de refracción). 

  

ICL vs LASIK, ¿Cuál es mejor? 
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Se requiere una discusión franca con su oftalmólogo al seleccionar entre la cirugía refractiva LASIK. Su médico discutirá los pros y los contras de cada procedimiento para su escenario específico. 

Los lentes de contacto implantables tienen varios beneficios sobre la cirugía ocular con láser para mejorar la vista del candidato adecuado: 

  • Las ICL brindan una solución de corrección de la visión para las personas miopes que tienen córneas delgadas u otros problemas oculares que excluyen la corrección de la visión con láser. 
  • Debido a que la lente recetada reside en la cámara anterior de su ojo, frente a su lente natural, el tratamiento con ICL es reversible. Por lo tanto, si no se logra el resultado deseado o si su vista cambia con el tiempo, podemos reemplazar o quitar los lentes. 
  • Los pacientes con síndrome de ojos secos pueden experimentar menos efectos adversos postoperatorios después de la cirugía ICL que después de la corrección de la visión con láser. 
  • Debido a que la operación para introducir las ICL no requiere la extirpación de tejido corneal, es menos disruptiva y está más en sintonía con sus ojos naturales. 
  • La ICL proporciona protección UV para sus retinas, lo que no es factible con la corrección de la visión con láser. 
  • Las ICL ofrecen una gran visión nocturna sin efecto de halo alrededor de las luces (que algunas personas experimentan después de la corrección de la visión con láser). 
  • Con más de 1 millón de tratamientos realizados en todo el mundo, ICL tiene una alta tasa de éxito y un 99 por ciento de satisfacción del paciente. 
  • Una ICL tiene una vida útil de 90 años, por lo que las lentes están garantizadas de por vida. 

Candidato para lentes de contacto implantables 
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Su oftalmólogo le realizará un examen completo de la vista para evaluar si usted es un buen candidato para la cirugía ICL. Además de los requisitos previos anatómicos, también debe cumplir con los siguientes criterios para ser considerado para un procedimiento quirúrgico de ICL: 

  • Tener entre 21 y 45 años. 
  • Tener de -3 a -15 dioptrías de miopía (miopía) y no más de 2,5 dioptrías de astigmatismo. 
  • Tener evidencia por escrito de que su receta para la miopía se ha mantenido estable durante al menos un año. 
  • Ser capaz de acostarse boca arriba durante el procedimiento. 
  • No estar embarazada ni amamantando. 

  

Desventajas de las lentes de contacto implantables 
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Al elegir un dispositivo médico u operación, es fundamental considerar todos los beneficios y desventajas de cada opción. Al evaluar las ICL, tenga en cuenta las siguientes consideraciones. 

Antes de su cirugía ICL, deberá someterse a un tratamiento en el consultorio. Dos semanas antes de su cirugía de ICL, su cirujano ocular deberá preparar su ojo usando un láser para crear dos orificios a lo largo del borde del iris (el área coloreada del ojo). 

Es posible que se requiera otra operación para quitar, reemplazar o modificar la ubicación de la ICL. A veces, la lente elegida puede sobrecorregir o subcorregir su vista, lo que requiere un segundo tratamiento para afinar los resultados. 

Un seguimiento a largo plazo de la FDA del estudio clínico Visian ICL supervisó 526 ojos durante 5 a 7 años después de la implantación y descubrió que el 8,2 % necesitaba una segunda operación. 

El desarrollo de cataratas es más probable (opacidad en su lente natural). Cada año que la ICL persiste en su ojo aumenta su probabilidad de adquirir cataratas. Como resultado, necesitará exámenes oculares anuales después de la cirugía ICL para detectar cataratas. 

La buena noticia es que si necesita una cirugía de cataratas, puede reemplazar su lente natural con una lente graduada en lugar de una lente cristalina y quitarle la ICL. 

En las personas que son extremadamente miopes, con el tiempo se puede desarrollar un aumento de la presión intraocular (PIO). Debido a que prácticamente todos los pacientes con ICL son miopes, es lógico que sean más propensos que otros a adquirir presión ocular alta, lo que los pone en riesgo de glaucoma. Según una investigación, 47 ojos (o el 1,6 por ciento) de 2999 con implantes Visian ICL requirieron tratamiento para la PIO elevada o glaucoma dentro de los 5 años posteriores a la cirugía ICL. 

Para muchos pacientes, esto es cuando la goma golpea el camino. Esto se debe al hecho de que las ICL son significativamente más costosas que la corrección de la visión con láser. Hay mucha rivalidad de precios entre las prácticas de reparación de la visión con láser, lo que ayuda a mantener los precios bajos. Los láseres son bastante caros y las clínicas de corrección de la visión deben mantenerlos trabajando a tiempo completo para pagar sus gastos, por lo que están ansiosos por bajar sus precios para mantener sus máquinas ocupadas. 

  

¿Qué implica la cirugía ocular ICL? 
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Durante la cita inicial, se evaluarán sus ojos y un optometrista verificará su graduación. Se recopilará un historial médico completo para garantizar que el consultor esté al tanto de cualquier problema médico que pueda poner en peligro su capacidad para someterse a una cirugía. Su consultor podrá aconsejarle sobre el mejor método para usted y explorar las muchas posibilidades con usted. 

Durante la cirugía de ICL, ambos ojos se tratan el mismo día o el segundo procedimiento se realiza una semana después. Previo al tratamiento, se administran anestésicos y sedantes para garantizar su comodidad. A continuación, la ICL se dobla y se coloca en el ojo a través de una pequeña incisión en forma de ojo de cerradura (2-3 mm) creada en el borde de la córnea. El implante de lente se coloca con precisión detrás del iris y se despliega en su lugar mediante un mecanismo de entrega específico. 

Es posible que sufra algunos efectos adversos transitorios después de la operación, como visión borrosa, sensibilidad a la luz, irritación ocular y deslumbramiento de las luces en la oscuridad. 

Si conduce a su operación, debe planificar que alguien lo transporte a casa el día de su tratamiento. Todos se recuperan a un ritmo diferente, por lo que no debe conducir hasta que se sienta completamente cómodo. El período de recuperación de la ICL es bastante rápido y la mayoría de los pacientes pueden volver al trabajo el mismo día. 

  

Costo de la cirugía de ICL 

La primera consulta cuesta £195. El costo total de su tratamiento posterior se revelará una vez que usted y su consultor hayan decidido su plan personalizado. 

La cirugía de ICL cuesta £ 3885 para un ojo o £ 7140 para ambos ojos. Este precio incluye los gastos profesionales de tu consultor, tu plan de tratamiento individualizado, pruebas y controles diagnósticos completos y dos sesiones de seguimiento para tu postratamiento. 

Puede haber momentos en los que se necesiten escaneos/pruebas adicionales que no están incluidos en el precio del paquete. Esto es poco común y su consultor lo discutirá con usted si se necesitan más pruebas. 

  

Riesgos y complicaciones 
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Todos los tratamientos quirúrgicos incluyen algún riesgo, sin embargo, las ventajas de la cirugía EVO Visian ICL superan claramente algunas de las alternativas. La cirugía de ICL realizada por un cirujano capacitado y experimentado reducirá los riesgos. Desde 2002, los cirujanos del Center for Sight han implantado este lente y han realizado importantes esfuerzos para garantizar que los pacientes sean apropiados, que el tamaño y la potencia del lente estén optimizados para cada ojo y que la cirugía se realice con una calidad excelente en el mejor entorno posible. 

  1. Catarata: la formación de cataratas es un riesgo potencial si el implante dañara el cristalino durante el procedimiento. 
  1. Infección: La infección es una posibilidad en todas las operaciones, pero muy rara en la cirugía EVO Visian ICL. En Center for Sight nos complace informar que no hemos tenido una infección comprobada después de la cirugía ICL. 
  1. Presión intraocular alta: esto puede suceder como resultado de una "reacción de esteroides". La presión arterial de algunas personas puede aumentar como resultado de las gotas oftálmicas con esteroides recetadas después de la cirugía. Esto es poco común, y los pacientes deben comunicarse si tienen dolor de cabeza, molestias en los ojos o problemas de visión. Pueden surgir presiones altas como resultado de la dispersión del pigmento, que ocurre cuando el iris roza contra la lente de contacto implantable poco tiempo después del tratamiento. En principio, esto podría provocar un aumento de la presión ocular debido a una obstrucción en el sistema de drenaje. Aunque en ocasiones se ha observado dispersión de pigmento en nuestros pacientes, no ha resultado en presiones significativas que requieran tratamiento. 

  

Cuidado posterior y recuperación 
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Debe ser examinado al día siguiente de su cirugía para comprobar que todo está bien. Lo volverán a ver después de un mes para una serie de pruebas para verificar que sus lentes estén correctamente colocados y estables. Puede ser visto antes si se considera esencial o si tiene alguna inquietud. La visión suele ser extremadamente excelente al día siguiente de la cirugía ICL y mejora con el tiempo. Las gotas para los ojos son muy potentes y pueden impactar en la superficie del ojo, causando síntomas de ojo seco y quizás afectando brevemente la visión. Esto mejorará una vez que se descontinúen las gotas, sin embargo, es fundamental que se usen según las indicaciones. También se le darán lágrimas artificiales para usar si esto ocurre. 

Mientras que la gran mayoría de los pacientes están encantados con sus resultados visuales, para un porcentaje muy pequeño de pacientes, lograr una buena visión puede ser un shock y difiere de la visión con anteojos o lentes de contacto. 

Este primer cambio es algo a lo que todos los pacientes se adaptan gradualmente y están contentos con su independencia visual. Reconocemos que cada paciente es único y responde de manera diferente, y en Center for Sight, nos complace brindar una excelente atención a nuestros pacientes. 

  

Consultas frecuentes sobre la cirugía de ICL 

  • ¿El seguro de salud cubre el pago de la cirugía Visian ICL? 

No. La cirugía Visian ICL es una operación refractiva (similar a PRK/LASIK) que se considera un beneficio del estilo de vida más que una necesidad médica (como, por ejemplo, la cirugía de cataratas). Los planes de seguro individuales pueden brindar un beneficio parcial que puede ahorrarle dinero en el costo de la cirugía en algunas situaciones, y debe consultar con su compañía de seguros o empleador antes de someterse al tratamiento. 

  • ¿Qué sentiré durante la cirugía de ICL? 

La cirugía de ICL se lleva a cabo con potentes gotas anestésicas para los ojos y los pacientes no experimentan dolor. La sedación se administra por vía oral o intravenosa al paciente, lo que generalmente alivia el nerviosismo. Después de la cirugía, puede haber una pequeña sensación de cuerpo extraño al parpadear, que es causada por el borde de la microincisión y se resuelve rápidamente. 

  • Si mi visión aún no se corrige, ¿puedo volver a operarme de ICL? 

La corrección insuficiente o excesiva es poco común, pero si ocurre y afecta la visión, se puede realizar una cirugía de corrección de la visión con láser adicional una vez que la vista se haya estabilizado durante unos meses. 

  

¿Qué esperar después de la cirugía de ICL? 
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El hecho de que la visión regrese rápidamente después de la cirugía ICL es lo que hace que el proceso sea tan fascinante. Evaluamos su visión y la córnea de diez a quince minutos después del tratamiento para asegurarnos de que todo esté en orden. Aunque borroso o brumoso inmediatamente después, se aclara después de una noche de sueño.  

La recuperación visual puede tardar un poco más de un día en algunas personas y potencialmente puede tardar hasta 10 días. A pesar de que todos somos diferentes, la gran mayoría de los pacientes de IntraLASIK tienen una visión de conducción legal o mejor al día siguiente. Cabe señalar que la vista puede variar ligeramente en las primeras semanas. Esto es algo natural y verá que se estabilizará y mejorará con el tiempo. 

  

Conclusión 
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La miopía es un defecto refractivo o un problema de enfoque visual. La visión a larga distancia es un desafío porque las imágenes se concentran frente a la retina en lugar de sobre ella. La miopía alta se produce cuando el error visual supera las ocho dioptrías. La miopía alta afecta a alrededor del 2% de la población y aumenta el riesgo de desarrollar ciertos problemas oculares. 

La implantación de ICL requiere cirugía. Un cirujano inserta el cristalino entre el cristalino original del ojo y el iris coloreado. El cristalino funciona con el cristalino natural del ojo para desviar (refractar) la luz en la retina, lo que da como resultado una visión más clara. 

El ICL está construido de plástico y un tipo de colágeno conocido como colámero. Es una lente introcular fáquica. El término "fáquico" se refiere a la forma en que se inserta la lente en el ojo sin quitar la lente nativa. 

La cirugía ICL no es necesaria para tratar los problemas de visión, sin embargo, puede eliminar o disminuir la necesidad de anteojos o lentes de contacto.