Enfermedades de transmisión sexual

Visión general

Las enfermedades de transmisión sexual (ETS) son procesos patológicos que ocurren como resultado del contacto físico cercano entre hombres y mujeres y se propagan a través de la interacción sexual. Las enfermedades de transmisión sexual afectan a personas de todos los orígenes y pueden evitarse con educación básica y uso de métodos anticonceptivos de barrera..

En los Estados Unidos y Canadá, las ETS son la segunda infección más frecuente. (La dolencia más prevalente es el resfriado común). Cada año, alrededor de un millón de personas contraen ETS.

Cualquier persona que tenga relaciones sexuales puede contraer una ETS. Es cierto que si solo has tenido un amante en tu vida, eres menos vulnerable. Sin embargo, ten en cuenta que nunca sabes con certeza si tu amante tiene otras parejas. Cuando tienes relaciones sexuales con alguien, tienes relaciones sexuales con todas las personas con las que tu pareja ha tenido relaciones sexuales.

¿Qué son las enfermedades de transmisión sexual?

Las infecciones de transmisión sexual, también conocidas como enfermedades de transmisión sexual, son la transferencia de un organismo entre parejas sexuales por varias vías de contacto sexual, como el contacto oral, anal o vaginal. Como muchas infecciones no se tratan y conducen a problemas, las ITS se convierten en una preocupación y un coste para los sistemas de atención médica, como se describirá en este artículo de revisión. Cubriremos la historia natural y los patrones de transmisión de las enfermedades de transmisión sexual más prevalentes.

Epidemiología

En un mundo ideal, los profesionales de la salud tendrían acceso a un sistema centralizado de recopilación de datos que les permitiría estudiar y evaluar completamente la frecuencia y la propagación de las enfermedades de transmisión sexual. Utilizamos numerosos estudios publicados, un gobierno oficial u organizaciones de salud para analizar la importancia estadística de las ITS, como la incidencia, la distribución y los datos estadísticos, como profesionales de la salud.

Las enfermedades de transmisión sexual (ETS) son comunes en la mayoría de las naciones, particularmente entre las personas de 15 a 50 años, incluidos los bebés. La utilización de estos datos e información ayuda a los médicos a pronosticar y tratar mejor las ITS. Los proveedores deben comprender que las ITS, en la mayoría de los casos, se correlacionan con el comportamiento del paciente y deben abordarse durante el examen clínico.

Etiología

Las infecciones de transmisión sexual (ITS) son un problema de salud mundial que debe ser abordado por todas las instituciones de salud pública. Investigaremos la etiología de las ITS más prevalentes, incluidas las comorbilidades, las cargas físicas y emocionales impuestas a los individuos afectados. Las ITS son poco reconocidas y más comunes en los grupos médicamente desfavorecidos.

El organismo exacto, la ruta, los signos y los síntomas de la enfermedad influyen en el estado de presentación o enfermedad. El contacto sexual sin protección con varias parejas, un historial de ITS, agresión sexual, el uso de alcohol, drogas recreativas y el uso de drogas intravenosas son factores de riesgo para la transmisión de ITS.

Fisiopatología

La fisiopatología es el estudio de las consecuencias fisiológicas de un proceso patológico dentro de un individuo infectado. En esta parte, repasaremos las ITS más prevalentes y daremos un enlace para investigar más a fondo otras ITS que pueden ser motivo de preocupación. Las enfermedades de transmisión sexual pueden ser bacterianas, virales o parasitarias, y se propagan a través de la actividad sexual y el intercambio de fluidos corporales de la pareja afectada.

Las ITS ingresan al cuerpo humano a través de abrasiones diminutas en las membranas mucosas del pene, la vagina, el ano o cualquier otra superficie mucosa. La transmisión de las ITS puede ocurrir a través del uso de medicamentos intravenosos, la exposición vaginal durante el parto o la lactancia. Los organismos se infiltran en las células normales y sobrecargan el sistema inmunológico, lo que resulta en los signos y síntomas clásicos de la enfermedad.

Haremos un recorrido por la sintomatología básica, incluidos los síntomas genitales, extragenitales y difusos, así como la forma en que una historia y un examen físico pueden ayudar con el diagnóstico diferencial y las terapias sugeridas. Para obtener una amplia comprensión de las enfermedades de transmisión sexual, analizaremos los regímenes de tratamiento actuales de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, así como las estadísticas de otros conjuntos de datos. Como proveedor en la primera línea del diagnóstico de ITS, es fundamental comprender la diferencia entre enfermedades de transmisión sexual tratables e incurables. Discutiremos las ITS más comunes a tener en cuenta como proveedor del área de salud, así como otras ITS basadas en la prevalencia del área.

Tipos de enfermedades de transmisión sexual

Virus de inmunodeficiencia humana (VIH) Síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA)

Retrovirus encerrado en una envoltura que contiene dos ARN monocatenarios.
Los síntomas primarios del VIH se describen como similares a la gripe y con frecuencia se diagnostican como una enfermedad viral aguda.
El tiempo que tardan en aparecer los síntomas oscila entre 4 y 10 semanas.
La etapa tardía de la enfermedad por VIH se conoce como SIDA.

Gonorrea

Neisseria gonorrhoeae es una bacteria gramnegativa de los diplococos.
En comparación con Chlamydia trachomatis, esta es la segunda infección de transmisión sexual más frecuente.
La glucosa es utilizada por la gonorrea para infiltrar las células epiteliales del moco. La gonorrea altera las proteínas celulares, permitiendo que otras especies se infiltren más lejos.
La propagación de la gonorrea causa una respuesta inflamatoria localizada, lo que resulta en los signos y síntomas de una enfermedad de transmisión sexual.

Clamidia

Chlamydia trachomatis es una bacteria gramnegativa intracelular obligada y no móvil.
Según los CDC y la OMS, es la enfermedad de transmisión sexual más frecuente en los Estados Unidos.
Hay dos formas infecciosas: el cuerpo elemental (CE) y el cuerpo reticulado (CR). La forma CE se infiltra en la célula, y la forma CR produce CE más infecciosos, que infectan otras formas no infecciosas.

Virus del papiloma Humano (VPH)

El VPH es un virus de ADN con dos hebras que se replica en la capa de células basales de células epiteliales escamosas estratificadas. Este ciclo de replicación hace que la hiperplasia progrese a cáncer.

Los tipos de VPH 16 y 18 son cepas cancerígenas que causan la aparición de neoplasias. Los tipos de VPH 6 y 11 son cepas frecuentes que causan condiloma acuminata o verrugas anogenitales.

Sífilis

Treponema pallidum es una bacteria espiroqueta.
Según los CDC, las infecciones por sífilis están en aumento en comparación con cifras anteriores.
La sífilis se manifiesta como un chancro, una lesión indolora y bien definida en el sitio de la inoculación.
La sífilis se manifiesta como infección primaria, secundaria o terciaria, dependiendo de la duración de la infección.

Herpes genital

El virus del herpes simple 1 (VHS-1) o el virus del herpes simple 2 (VHS-2) causa herpes genital (VHS-2).
El VHS-1 / VHS-2 es un virus de ADN de doble cadena con predilección por infectar las células diana que está cubierto con una lipoglicoproteína.
El VHS-1 a menudo está relacionado con infecciones orolabiales, sin embargo, los CDC informan que actualmente es la principal causa de herpes genital entre las personas jóvenes y homosexuales.

Tricomoniasis

Trichomonas vaginallis es un protozoo anaeróbico flagelado unicelular.
La tricomoniasis causa lesión epitelial directa. Las micro ulceraciones se desarrollan como resultado de las lesiones, particularmente en la vagina, el cuello uterino, la uretra y las glándulas parauretrales.

Síntomas de las enfermedades de transmisión sexual

A los médicos se les enseña cómo interactuar con éxito con los pacientes, cónyuges y familias para comprender su queja principal y establecer un diagnóstico diferencial. Al mismo tiempo, ya sea en una oficina de atención primaria o en el Departamento de Emergencias, se debe tener una historia completa. Nuestra responsabilidad como profesionales la de salud es interactuar con pacientes que tienen signos y síntomas de una enfermedad o enfermedades de transmisión sexual no detectadas. Debe tener en cuenta, como profesional, que todos los adolescentes menores de 18 años tienen derecho a una prueba de detección y tratamiento de ITS sin el consentimiento de los padres.

Se debe buscar más información en los sistemas de atención médica estatales particulares, o se pueden consultar las "Recomendaciones de tratamiento de enfermedades de transmisión sexual 2015" de los CDC. Durante la colección de historia sexual, recuerde las "otras 5 P" como una simple mnemotecnia para ayudar a dirigir sus interrogatorios.

Parejas
Prácticas
Prevención contra el embarazo
Protección contra las infecciones de transmisión sexual
Pasado: Antecedentes de infecciones de transmisión sexual

El examen físico debe guiarse por la queja primaria que presenta y los síntomas reunidos durante la revisión del sistema. Los exámenes físicos deben realizarse en un área privada con un acompañante al lado de la cama, cuya identidad debe documentarse en su historia clínica. El examen físico, junto con la historia, ofrecerá un diagnóstico diferencial sucinto y dirigirá el examen, la terapia y la estrategia de manejo para el proceso de sospecha de enfermedad. Presente al paciente una pregunta abierta al final de su examen para garantizar un discurso abierto, y si el paciente tiene más detalles sobre su práctica sexual, usted como profesional de la salud debe estar al tanto de ellos.

El examen físico se dividirá en secciones basadas en los signos y síntomas más prevalentes, los hallazgos del examen físico y el diagnóstico.

VIH

Hombres y mujeres:

Los pacientes pueden ser asintomáticos o presentar un síndrome viral agudo que incluye síntomas sistémicos como malestar general, cansancio, anorexia, fiebre, escalofríos, artralgias, mialgias o manifestaciones cutáneas.
Examen físico: El examen físico se guiará por el problema principal. En general, el paciente debe tener una historia y examen físico completos para descartar una amplia gama de posibilidades.

Gonorrea

Mujeres:

Las pacientes pueden tener disuria, urgencia, frecuencia de orina, malestar pélvico inferior y sangrado vaginal irregular.
Examen físico: Si se sospecha una infección sistémica, se debe realizar un examen físico completo.
Examen genitourinario: La inflamación de la vagina externa que genera excoriaciones por prurito, secreción mucopurulenta y tejido de la mucosa inflamatoria friable del cuello uterino son todas posibilidades.

Hombres:

Signos y síntomas: Los pacientes pueden tener molestias testiculares, disuria, secreción purulenta del meato, dolor con las heces debido a la inflamación rectal y / o inflamación de la próstata. Aunque el proveedor debe buscar signos y síntomas sistémicos de infección gonocócica diseminada, como dolor de garganta, enrojecimiento de los ojos, molestias en las articulaciones y lesiones cutáneas.
Examen físico: Examen genitourinario: El dolor palpable sobre el epidídimo, la secreción purulenta del meato y la sensibilidad palpable en la próstata o el recto son posibles. Si usted y su médico están preocupados por la infección gonocócica diseminada, deberán hacer un examen físico completo.

Clamidia

Mujeres:

Signos y síntomas: La mayoría de las infecciones son asintomáticas, aunque pueden ir acompañadas de flujo vaginal, sangrado vaginal irregular, malestar pélvico inferior, frecuencia de orina o disuria. Si el paciente tiene una infección sistémica, puede tener fiebre, malestar estomacal, náuseas, vómitos, letargo y malestar general.
Examen físico: Examen genitourinario: inflamación cervical con secreción mucopurulenta, ectropión, flujo vaginal, molestias en el cuello uterino, sensibilidad anexial y dolor abdominal. Si el síndrome sistémico y el síndrome de Fitz-Hugh-Curtis están en su lista de posibilidades, el dolor en el cuadrante superior derecho debido a la perihepatitis puede estar presente.

Hombres:

Signos y síntomas: Los síntomas de presentación más frecuentes son disuria, malestar testicular y dolor con las heces causado por inflamación rectal o de próstata.
Examen físico: Sensibilidad en los testículos, particularmente sobre el epidídimo, y sensibilidad a la palpación en el área de la próstata o el recto.

VPH:

Hombres y mujeres:

Signos y síntomas: Debido a que los tipos de VPH 6 y 11 son asintomáticos, la mayoría de las quejas son de carácter estético o un descubrimiento accidental. Los pacientes con VPH oncogénico tipos 16 y 18 también pueden aparecer con lesiones ulcerosas.
Examen físico: En el examen, se puede observar una lesión exofítica caracterizada como un crecimiento similar a la coliflor conocido como condiloma acuminata. Se pueden observar lesiones en la región genital externa, el perineo y / o el área perianal. Se realiza un examen de espéculo en las mujeres, junto con la detección para descartar el cáncer de cuello uterino.

Sífilis:

Hombres y mujeres:

Signos y síntomas: Los síntomas de una infección por sífilis varían en la etapa de la enfermedad en el momento del examen. Las fases primaria, secundaria, latente y terciaria de los síntomas se explican y exploran mejor en el artículo vinculado "Sífilis".
Examen físico: El examen físico depende de la fase de presentación de la infección por sífilis.

Primario: Se presenta con una lesión/úlcera indolora y bien demarcada conocida como chancro en el sitio de la inoculación.
Secundario: Una lesión cutánea y erupción están presentes, así como signos sistémicos. Las lesiones de condiloma plano son lesiones similares a verrugas que aparecen y se resuelven durante la fase secundaria. La erupción solo afecta las áreas palmares de las manos y los pies.
Latente: Seroconversión del paciente para tener exámenes de suero de sífilis positivos.
Terciario: La presentación puede ocurrir meses o años después de la inoculación. Los síntomas sistémicos incluyen signos cardiovasculares, neurológicos y cutáneos, como lesiones gomosas. La neurosífilis puede causar síntomas similares a los de un accidente cerebrovascular, alteraciones de los nervios craneales, cambios en el estado mental, paresia general o tabes dorsal.

Herpes

Mujeres y hombres:

Signos y síntomas: Los síntomas sistémicos asociados con las infecciones primarias incluyen llagas vesiculares en las regiones afectadas, prurito, disuria, fiebre, dolores de cabeza, malestar general y linfadenopatía. La reactivación a menudo está precedida por una fase prodrómica caracterizada por hormigueo, picazón y una erupción asociada con lesiones vesiculares. Las infecciones recurrentes suelen ser menos graves y duran un período de tiempo más corto.
Examen físico: Ya sea que el problema sea limitado o sistémico, el profesional de la salud debe concentrarse en él. Una infección primaria por herpes es más grave y sintomática, ya que comprende una variedad de síntomas. Las mujeres pueden desarrollar lesiones vesiculares difusas en las áreas vaginales interiores y exteriores. Las lesiones vesiculares difusas en el glande del pene, el cuerpo del pene, el escroto, el área perineal/perianal y el recto externo/interno pueden ocurrir en los hombres. Una infección recurrente por herpes causa la formación de lesiones vesiculares a lo largo de una vía neural donde el virus está latente.

Tricomoniasis

Mujeres:

Signos y síntomas: Las mujeres con infección por trichomonas vaginalis pueden ser asintomáticas, aunque pueden presentar quejas de secreción maloliente, picazón, dispareunia, disuria y manchado vaginal.
Examen físico: El examen revelará molestias vaginales externas e internas, así como el hallazgo físico característico del "cuello uterino de fresa", también conocido como colpitis macularis. En el examen, se puede ver un flujo vaginal espumoso desagradable.

Hombres:

Signos y síntomas: Los hombres con infecciones por trichomonas vaginalis pueden ser asintomáticos, pero también pueden presentar molestias testiculares, disuria o dolor rectal.
Examen físico: En el examen rectal, hay sensibilidad con palpación al epidídimo y la próstata. No habrá lesiones cutáneas superpuestas visibles o procesos inflamatorios.

¿Cómo hacerse la prueba de enfermedades de transmisión sexual?

Las sugerencias de detección se pueden obtener en una presentación completa a través de las "Pautas de tratamiento de enfermedades de transmisión sexual 2015" de los CDC. La información suministrada se deriva de las recomendaciones y debe utilizarse a discreción del médico en colaboración con el paciente.

Dependiendo de la presentación clínica y la agudeza de los síntomas, un paciente con una queja primaria de una enfermedad de transmisión sexual debe ser evaluado para descartar una infección localizada vs. una infección sistémica. La presentación de la infección de transmisión sexual impulsará las primeras pruebas de diagnóstico, al igual que las pautas de tratamiento de enfermedades de transmisión sexual de los CDC, que se revisaron en 2015.

Las pruebas de laboratorio más comunes realizadas incluyen:

Prueba de amplificación de ácido nucleico (PAAN)
Líquido cefalorraquídeo (LCR)
Prueba de absorción de anticuerpos treponémicos fluorescentes (FTA-ABS)
Reagina plasmática rápida (RPR)
Aglutinación de partículas de Treponema pallidum (TP-PA)
Laboratorio de Investigación de Enfermedades Venéreas (VDRL)

Clamidia:

Mujer: Diagnóstico con el uso de hisopo vaginal PAAN, muestra de la primera orina de la mañana o hisopo auto endocervical.
Varón: Diagnóstico con el uso de PAAN de muestra de la primera orina de la mañana o muestra uretral.

Gonorrea

Mujer: Diagnóstico con el uso de naAT vulvovaginal o hisopo endocervical.
Hombre: Diagnóstico con el uso de NAAT de una primera muestra de orina o muestra uretral.

Tricomoniasis

Mujer: Diagnóstico con el uso de NAAT de la vagina, hisopado endocervical, análisis de orina o muestra uretral. Una preparación húmeda mostrará protozoos flagelados móviles para ayudar con el diagnóstico.

Herpes genital

Mujer/Hombre: Diagnóstico por examen clínico, NAAT de ulceración genital o cultivo viral.

Verrugas genitales

Femenino/Masculino: Diagnóstico por examen clínico o biopsia si está justificado.

Sífilis

Mujer / Hombre: Se utilizará microscopía de campo oscuro y ensayos serológicos como RPR, VDRL, FTA-ABS o TP-PA para ayudar al diagnóstico. Cada prueba se ejecuta mediante un procedimiento automatizado. Los pacientes que aparecen con neurosífilis requerirán una muestra de líquido cefalorraquídeo para ayudar en el diagnóstico.

VIH

Femenino/Masculino: El diagnóstico comienza con una muestra de sangre o saliva para anticuerpos como prueba preliminar, seguida de pruebas más específicas como PCR o ensayos específicos. La PCR se utiliza para diagnosticar y confirmar la infección por VIH. Para la confirmación, se utilizan pruebas especializadas para identificar anticuerpos o antígenos virales particulares.

Manejo

Cuando se trata del tratamiento y manejo de una infección de transmisión sexual (ITS), anteriormente conocida como enfermedad de transmisión sexual (ETS). Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) establecieron una meta en 2013 para actualizar las Pautas de Tratamiento de Transmisión Sexual 2015 con expertos en el campo.

Esta guía de tratamiento incluye partes que dirigen la atención particular a ciertos grupos, como mujeres embarazadas, adolescentes, personas en instituciones correccionales, hombres que tienen relaciones sexuales con hombres, mujeres que tienen relaciones sexuales con mujeres y hombres / mujeres transgénero. Estos temas deben investigarse y evaluarse caso por caso.

La historia clínica y el examen físico deben respaldar la terapia y el manejo del paciente, ya sea que el paciente sea examinado en el Departamento de Emergencias o en una oficina de atención primaria. Se cubrirán las terapias primarias y se mencionarán otros documentos de referencia para ofrecer a los médicos alternativas de manejo adicionales. Si la terapia primaria es mal tolerada o el paciente es alérgico, los médicos deben buscar el consejo de su departamento de farmacia.

VIH:

El tratamiento y manejo primario implican determinar la carga viral del paciente y el recuento de CD4, así como iniciar la medicación antirretroviral altamente activa (TARGA).

HAART. ¿Deben iniciarse los medicamentos bajo la supervisión de un médico de enfermedades infecciosas? Si un paciente es evaluado por un problema inmediato, como agresión sexual o exposición a una ITS a través de un comportamiento sexual de alto riesgo, se debe iniciar una sola combinación de medicamentos con un seguimiento cuidadoso de atención primaria.

Inhibidores nucleósidos/nucleótidos de la transcriptasa inversa (ITIN)
Combinaciones de dosis fija NRTI
Inhibidores de la integrasa
Inhibidores no nucleósidos de la transcriptasa inversa (ITINN)
Inhibidores cinco del receptor de quimiocinas CC (inhibidor de CCR5)
Inhibidores de la proteasa

Clamidia:

La historia, el examen físico y la presentación clínica deben usarse para apoyar la terapia y la atención primaria. Las co-infecciones con las infecciones de transmisión sexual más prevalentes deben abordarse y tratarse simultáneamente.

Durante siete días, se debe administrar una dosis de azitromicina 1 gramo o 100 miligramos de doxiciclina por vía oral. Se pueden usar otras formulaciones, pero deben revisarse caso por caso, junto con las preocupaciones del paciente.

Gonorrea:

La historia, el examen físico y la presentación clínica deben usarse para apoyar la terapia y la atención primaria. Las co-infecciones son las infecciones de transmisión sexual más prevalentes y deben abordarse y tratarse simultáneamente.

Una dosis de una cefalosporina de tercera generación, concretamente, ceftriaxona 250 miligramos, que se administrará por vía intramuscular. Se debe administrar un gramo de azitromicina por vía oral para tratar la posible coinfección por clamidia.
Después de la terapia inicial, se debe hablar con el paciente con respecto a los exámenes de seguimiento.

Sífilis:

La terapia y la atención de la sífilis secundaria, latente y terciaria deben estar separadas del tratamiento primario de la sífilis.

Penicilina G Benzatina 2.4 millones de unidades, administrada por vía intramuscular, puede curar infecciones primarias, secundarias y tempranas de sífilis.
Debido a las tres dosis de penicilina G benzatina 2,4 millones de unidades una vez a la semana durante tres semanas, la sífilis terciaria debe tratarse como un paciente hospitalizado.
Durante un total de 14 días, la neurosífilis debe tratarse como paciente hospitalizado con penicilina G intravenosa acuosa 18-24 millones de unidades diarias divididas en 3 a 4 millones de unidades cada 4 horas o una infusión continua.

Herpes genital:

Una infección inicial debe tratarse y manejarse como una infección sistémica, seguida de terapia sintomática y la administración de medicamentos antivirales. El médico y el paciente deben hablar sobre alternativas farmacéuticas, incluidas las limitaciones financieras que puedan impedir una terapia adecuada. El medicamento que funciona mejor para el paciente debe usarse para tratar la reactivación de la infección por herpes.

Se pueden iniciar tres formas de terapia primaria en pacientes: aciclovir, valaciclovir y famciclovir. Después de discutir la estrategia de atención óptima con el paciente, se deben iniciar varias formulaciones y regímenes de terapia.

Tricomoniasis:

El tratamiento y el manejo deben establecerse con ese paciente después del diagnóstico.

Una dosis de metronidazol 2 gramos para tomar por vía oral
Metronidazol 500 mg por vía oral dos veces al día con alimentos durante siete días
Una dosis de tinidazol 2 gramos para tomar por vía oral

Pronóstico

A lo largo de este artículo y de la investigación examinada, el pronóstico está determinado por el diagnóstico y el curso de la enfermedad en el momento del diagnóstico. Si el proceso de la enfermedad se detecta en su fase aguda y puede tratarse adecuadamente con antivirales, antibióticos o antifúngicos, el resultado está determinado por el régimen de tratamiento. La adherencia a la medicación es fundamental en el pronóstico de una infección curable o enfermedad crónica como el VIH, VHS-1/VHS-2, ITS parcialmente tratadas o ITS asintomáticas que no se tratan.

Complicaciones

Las infecciones de transmisión sexual (ITS) no tratadas causan infecciones sistémicas, que pueden provocar un retraso en la recuperación médica, así como dificultades psicológicas, financieras y de salud general. Las complicaciones de las ITS son el resultado de infecciones que se han curado parcial o completamente.

Debido a que carecen de acceso a un sistema de atención médica, las comunidades médicamente desfavorecidas experimentan un aumento en las ITS no diagnosticadas y no tratadas. Si no se asignan recursos al sector público, como Planned Parenthood (organización sin fines de lucro en Estados Unidos), para ofrecer recursos críticos para educar a las personas sobre prácticas sexuales seguras, como la prevención, el tratamiento y la promoción de la salud, las dificultades crecerán.

Si no se tratan, las ITS pueden conducir a una variedad de complicaciones. Las mujeres son más propensas que los hombres a tener complicaciones de ITS, como infección sistémica por EPI no tratada, esterilidad e infertilidad por infecciones complejas por gonorrea / clamidia.

Las mujeres que dan positivo para ciertas ITS durante el embarazo tienen un mayor riesgo de parto prematuro. Las mujeres y los hombres están en riesgo de desarrollar neoplasias como resultado de tipos específicos de cepas de VPH. Si las infecciones por VIH no se tratan de manera efectiva, pueden pasar al SIDA, una consecuencia tardía letal del virus causada por un estado altamente debilitado.

Conclusión

Las enfermedades de transmisión sexual son un problema mundial porque cuando no se tratan, las personas sufren las consecuencias devastadoras, que incluyen la salud, la carga financiera, las repercusiones psicológicas y físicas. La recopilación de datos para las ITS está limitada geográficamente. Tener acceso a un programa nacional de recopilación de datos puede ayudar a determinar la prevalencia e incidencia de ciertas ITS y asignar recursos para la prevención y el tratamiento.

Para brindar estos servicios de recursos constantes, como Planned Parenthood, necesitarían un equipo interprofesional y coordinadores de atención. Se debe priorizar la atención centrada en el paciente, ya sea que los pacientes sean tratados en la sala de emergencias o en su oficina de atención regular.