Enfermedades pancreáticas y del tracto biliar
Para una digestión adecuada, se requiere un páncreas y un tracto biliar sanos. Debido a que los problemas pancreáticos y del tracto biliar pueden causar síntomas graves, es vital tener un diagnóstico y tratamiento adecuados lo antes posible. A través de la atención centrada en el paciente, una amplia experiencia profesional y el uso de las tecnologías más avanzadas, los expertos reconocidos a nivel nacional se dedican a evaluar y tratar incluso las afecciones pancreáticas y biliares más complejas, así como otras enfermedades gastrointestinales.
Factores de riesgo de enfermedades pancreáticas y del tracto biliar
Si bien cada enfermedad es diferente, hay algunos factores de riesgo similares para el desarrollo de enfermedades pancreáticas y biliares:
- Consumo de tabaco
- Consumo excesivo de alcohol
- Genética de la enfermedad pancreática y antecedentes familiares
Para brindarle el más alto nivel de tratamiento clínico, los especialistas utilizan un enfoque multidisciplinario para su atención, reuniendo a profesionales en gastroenterología, cirugía, cáncer, patología y radiología.
Enfermedades pancreáticas
La pancreatitis aguda, la pancreatitis crónica, la pancreatitis hereditaria y el cáncer de páncreas son afecciones que afectan el páncreas.
Debido a que el páncreas es inaccesible, el diagnóstico de trastornos pancreáticos puede ser un desafío. Hay varias maneras de evaluar el páncreas. Una evaluación física del páncreas es la primera prueba, lo cual es un desafío porque el páncreas está localizado profundamente en el abdomen cerca de la columna vertebral. Los análisis de sangre pueden ayudar a determinar si el páncreas está implicado en una determinada enfermedad, pero a veces pueden ser engañosos. La tomografía computarizada (TAC), la ecografía endoscópica y la resonancia magnética (RM) son las pruebas radiográficas más comunes para evaluar la anatomía del páncreas. La CPRE (colangiopancreatografía retrógrada endoscópica) y la CPRM (colangiopancreatografía por resonancia magnética) son dos pruebas utilizadas para evaluar los conductos pancreáticos. La investigación quirúrgica puede ser el único enfoque para confirmar el diagnóstico de enfermedad pancreática en algunos casos.
Pancreatitis crónica
El páncreas se daña como resultado del tejido cicatricial y la inflamación en la pancreatitis crónica. También se pueden desarrollar grandes cálculos y depósitos de calcio en el tejido pancreático y los conductos.
El consumo crónico de alcohol y el consumo de cigarrillos también son factores de riesgo para la pancreatitis crónica. Es posible que la pancreatitis aguda reaparezca.
La obstrucción crónica del conducto pancreático, los trastornos autoinmunes o la composición genética podrían ser factores de riesgo.
Los síntomas de la pancreatitis crónica incluyen dolor de abdomen y espalda, pérdida de peso, diarrea y diabetes.
Los especialistas le ayudarán a eliminar cualquier causa potencial de pancreatitis crónica durante el tratamiento. Cualquier problema que pueda tener se manejará durante su terapia. La medicación puede ser útil en algunos casos. Otras opciones de terapia podrían incluir procedimientos endoscópicos como CPRE o ultrasonido endoscópico, o técnicas quirúrgicas para aliviar su malestar.
Pancreatitis aguda
La inflamación del páncreas causa pancreatitis aguda. El malestar abdominal intenso, las náuseas y los vómitos son síntomas comunes.
Los cálculos que se forman y se alojan o viajan a través del conducto biliar, el fuerte consumo de alcohol y los altos niveles de triglicéridos o calcio son todas causas de pancreatitis aguda. La pancreatitis aguda puede desarrollarse si el conducto pancreático se estrecha o se forma un tumor. Podría ser potencialmente un efecto secundario de la droga. También podría estar genéticamente predispuesto a la enfermedad.
Se utiliza una combinación de los hallazgos del examen físico, análisis de sangre y los resultados de una tomografía computarizada (TC) o colangiopancreatografía por resonancia magnética (CPRM) para identificar la pancreatitis aguda.
La pancreatitis aguda es una enfermedad médica que a menudo requiere tratamiento en un hospital, donde podemos administrar líquidos intravenosos y realizar análisis de sangre para realizar un seguimiento de su progreso.
Quistes pancreáticos
Un quiste pancreático es una lesión pancreática aberrante. Un quiste se parece a un globo lleno de líquido. El páncreas puede producir una variedad de quistes. Después de la pancreatitis aguda, se puede formar un quiste inflamatorio (pseudoquiste) y los crecimientos neoplásicos benignos pueden volverse malignos.
A menos que el quiste se vuelva muy grande o canceroso, es posible que no sufra síntomas como coloración amarillenta de los ojos o la piel (ictericia), malestar abdominal, dolor de espalda, pérdida de peso, náuseas, vómitos o diarrea.
Los médicos pueden extirpar el quiste pancreático quirúrgicamente solo si es sintomático o representa un problema de salud. Los quistes pancreáticos a menudo se siguen con exámenes de imágenes frecuentes para evaluar si se requiere extirpación u otra terapia.
Colecciones de líquido pancreático
Durante la pancreatitis aguda o crónica, el líquido pancreático puede acumularse. Después de una lesión grave en el páncreas que destruye el conducto pancreático, se puede acumular líquido. La fuga de enzimas y líquidos pancreáticos causa la enfermedad.
La obstrucción del conducto biliar, la obstrucción intestinal, el malestar y la pancreatitis recurrente son todos los principales trastornos médicos que pueden ser causados por la acumulación de líquido pancreático. Es posible que se requiera endoscopia, cirugía, radiología intervencionista o una combinación de métodos para tratar la acumulación de líquido pancreático infectado.
Pancreatitis autoinmune
Cuando el sistema inmunitario del cuerpo se dirige al páncreas, se produce una pancreatitis autoinmune. La decoloración de la piel o los ojos (ictericia), el dolor abdominal, el dolor de espalda, la pérdida de peso y la diarrea son todos síntomas.
Los estudios por imágenes y los análisis de sangre se utilizan con frecuencia para identificar la pancreatitis autoinmune. Cuando los análisis de sangre y las imágenes no están claros, su médico puede usar ultrasonido endoscópico (USE) para realizar biopsias pancreáticas.
Los medicamentos inmunosupresores, como los esteroides, se usan para tratar la pancreatitis autoinmune. Estos tratamientos reducen la inflamación al disminuir la reacción inmune hacia el páncreas.
Cáncer de páncreas
La detección temprana del cáncer de páncreas es fundamental para un tratamiento eficaz. Los cirujanos son especialistas en reconocer los síntomas y administrar las pruebas adecuadas para detectar cómo progresa su enfermedad. El cáncer de páncreas es uno de los cánceres gastrointestinales que tratamos.
Enfermedades del tracto biliar
La vesícula biliar almacena y concentra la bilis, que es utilizada por el cuerpo durante la digestión en el intestino delgado.
Colecistitis
La colecistitis es una afección en la que la vesícula biliar se inflama e infecta. Los cálculos biliares que obstruyen la vesícula biliar son la causa más frecuente de colecistitis. Las molestias abdominales en el lado derecho o en la parte central superior del abdomen son comunes. Las náuseas, los vómitos y la fiebre son posibles efectos secundarios. La vesícula biliar puede necesitar ser extirpada quirúrgicamente, así como operaciones endoscópicas para limpiar el conducto biliar.
Cálculos biliares y cálculos en los conductos biliares
En la vesícula biliar o el sistema de conductos biliares, se pueden desarrollar cálculos. La obstrucción, el dolor abdominal y la infección son síntomas de estos cálculos. Los cálculos biliares se caracterizan por molestias abdominales abruptas y que empeoran rápidamente, así como dolor de espalda, náuseas y vómitos.
Quistes coledocales (Coledococeles)
Los quistes coledocales (coledococeles) son una afección relativamente poco común. Cuando aparecen quistes, es porque naciste con la enfermedad (enfermedad congénita). Los quistes son agrandamientos en forma de saco de los conductos biliares, una estructura en forma de tubo que transporta la bilis desde el hígado hasta el intestino delgado para la digestión. Los quistes coledocales se dividen en cinco categorías según su ubicación. La colangitis, una infección del árbol biliar, puede desarrollarse si no se trata. Además, varias formas de quistes coledocales pueden aumentar el riesgo de cáncer de las vías biliares. El tratamiento quirúrgico generalmente comprende la extirpación de quistes y la reconstrucción de las vías biliares.
Síntomas de enfermedades pancreáticas y del tracto biliar
Si el conducto o la papila están obstruidos, o si el páncreas está tan destruido por una enfermedad que no puede producir suficiente bicarbonato y enzimas, los jugos pancreáticos pueden no llegar al duodeno. La digestión inadecuada es causada por la falta de enzimas pancreáticas. Las deposiciones grandes, que tienen un olor fuerte y son difíciles de tirar por el inodoro debido a su alto contenido de grasa, son clínicamente notables. Los pacientes con insuficiencia pancreática pueden notar una mancha de aceite en el agua del inodoro de vez en cuando. La esteatorrea se refiere a un exceso de grasa en las heces. Los pacientes generalmente pierden peso porque sus alimentos no se absorben bien.
Estas enzimas pancreáticas se pueden reponer, al menos hasta cierto punto, tomando un suplemento de enzimas pancreáticas, que es un medicamento que se toma por vía oral. Reemplazar la salida de bicarbonato faltante suele ser innecesario.
La deficiencia de bilis puede causar esteatorrea y problemas con la digestión (especialmente de grasas). El conducto biliar principal, o papila, se bloquea con frecuencia, lo que resulta en una falta de bilis en el duodeno. El hígado continúa generando bilis, que se acumula en el torrente sanguíneo. Esto eventualmente resulta en decoloración corporal (ictericia), que es visible por primera vez en la esclerótica de los ojos. Cuando la bilis no llega al duodeno, las deposiciones pierden su pigmento y se asemejan a la masilla pálida. La retención de sales biliares en circulación cuando los conductos biliares están obstruidos puede causar picazón severa (prurito). Debido a la sobredistensión, una obstrucción de los conductos biliares o los conductos pancreáticos puede producir dolor.
La diabetes es causada por la falta de liberación de insulina por el páncreas. Cuando los islotes de Langerhans (la fuente de insulina) sobreactúan o se vuelven tumorales, también es común tener demasiada insulina. Como resultado, los niveles de azúcar en la sangre caen por debajo de lo normal, causando mareos y finalmente pérdida del conocimiento. Otras hormonas pancreáticas (como la somatostatina, el péptido vasoinhibitorio, el glucagón y otras) pueden provocar síntomas desagradables en casos raros.
Diagnóstico de enfermedades del tracto biliar
Pruebas de diagnóstico de laboratorio
Los pacientes con sospecha de patología biliar se evalúan rutinariamente en el laboratorio. Se recomienda que se envíe un hemograma completo y pruebas de función hepática. Debido a las altas tasas de concomitancia con la pancreatitis por cálculos biliares, se debe solicitar un examen de lipasa cada vez que se sospeche patología de cálculos biliares.
Diferenciar la colelitiasis de la coledocolitiasis y la colangitis requiere hallazgos de laboratorio. Debido a que la colelitiasis y la colecistitis generalmente aparecen con laboratorios similares, los hallazgos de laboratorio no son útiles para diferenciar los dos.
Los niveles altos de bilirrubina y fosfatasa alcalina son comunes en problemas que involucran ictericia y bloquean el conducto biliar común (coledocolitiasis y colangitis). El recuento de glóbulos blancos puede aumentar por la inflamación y enfermedades como la colecistitis y la colangitis.
Los resultados de laboratorio, como todas las evaluaciones de laboratorio, deben evaluarse en contexto con los síntomas del paciente y otros hallazgos. La presencia o ausencia de un solo valor de laboratorio no debe utilizarse para tomar decisiones del manejo. Esto es especialmente cierto en el recuento de glóbulos blancos. Cualquiera de estos trastornos puede ocurrir incluso si su recuento de glóbulos blancos es normal.
Estudios de imagen
La piedra angular del diagnóstico de enfermedades del tracto biliar son las investigaciones por imágenes. La colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE), la colangiopancreatografía por resonancia magnética (CPRM) y las exploraciones con ácido iminodiacético hepatobiliar (HIDA) se utilizan para confirmar y, en el caso de la CPRE, tratar estos trastornos.
- Ultrasonido
Para las enfermedades del tracto biliar, el ultrasonido es la primera prueba de diagnóstico preferida. Es un procedimiento de bajo riesgo y no invasivo que está ampliamente disponible. Cuando es realizado por profesionales medicos calificados en urgencias al lado de la cama, el ultrasonido puede ser una herramienta confiable para detectar la colelitiasis. La presencia de partículas ecogénicas posiblemente móviles dentro de la vesícula biliar que forma sombras profundas se utiliza para identificar esta condición.
Los cálculos biliares fuera de la vesícula biliar, por otro lado, pueden ser pasados por alto por el ultrasonido, que es sustancialmente menos sensible (80% en algunos estudios) para la coledocolitiasis. La presencia de un cálculo del conducto biliar u otra obstrucción se identifica por dilatación del conducto biliar común, que se define como > 6 mm en adultos hasta la edad de 60 años y un +1 mm adicional por cada década consecutiva, y se puede observar en coledocolitiasis y colangitis.
Para la colecistitis aguda, se predice que la sensibilidad y la especificidad del ultrasonido serán del 88-95 por ciento y del 76-80 por ciento, respectivamente. Los cálculos biliares, el engrosamiento de la pared de la vesícula biliar (más de 3 mm), el líquido pericolecístico y un signo de Murphy ecográfico positivo (sensibilidad máxima con la presión del transductor de ultrasonido directamente sobre la vesícula biliar) son signos ecográficos de colecistitis. En las exploraciones Doppler, también se puede observar la distensión de la vesícula biliar y el aumento del flujo sanguíneo a la vesícula biliar. El valor predictivo de cada signo individual en el US abdominal para la colecistitis varía mucho entre los estudios, aunque la mayoría está de acuerdo en que tener muchas anomalías mejora el valor predictivo general.
- Tomografía computarizada
La tomografía computarizada es una de las modalidades tempranas más comunes utilizadas en el Departamento de Emergencias para el examen del dolor abdominal, y es crucial en la identificación de la enfermedad biliar.
Debido a que muchos cálculos biliares son radiolúcidos, las imágenes por TC son menos sensibles (72%) que las imágenes por US para la colelitiasis.
Debido a su capacidad para identificar la distensión de la vesícula biliar, el engrosamiento de la pared y el líquido pericolecístico, es altamente sensible (92%) para la identificación de colecistitis aguda. En el diagnóstico de consecuencias raras de la colecistitis aguda, como la colecistitis enfisematosa o la perforación de la vejiga, la TC puede superar a la ecografía. Detecta la obstrucción biliar en coledocolitiasis y colangitis con alta sensibilidad (>96%).
Debido a su menor riesgo y mayor sensibilidad para descubrir cálculos, la ecografía generalmente se favorece sobre la TC como primer examen. Una tomografía computarizada en la sala de emergencias es factible si los hallazgos del ultrasonido no están claros, una gammagrafía con HIDA no está fácilmente disponible o aún se está explorando un amplio diferencial del dolor abdominal del paciente.
- HIDA Scan (Gammagrafía con ácido iminodiacético hepatobiliar)
La gammagrafía HIDA es 90-94 por ciento sensible para la colecistitis aguda y se recomienda si los resultados del US no son concluyentes o son negativos para la colecistitis a pesar de una alta sospecha clínica.
Una gammagrafía HIDA es un método de imágenes nucleares que evalúa la función de la vesícula biliar utilizando un marcador radiactivo (tecnecio-99m). El marcador se administra por vía intravenosa, circula al hígado y luego se elimina a través del sistema biliar. La vesícula biliar se observa dentro de 1 hora de la inyección del marcador en un HIDA normal (o negativo). Un estudio positivo sugiere la existencia de colecistitis u obstrucción del conducto cístico si la vesícula biliar no es visible dentro de las 4 horas posteriores a la inyección.
La gammagrafía no funciona si el paciente ha comido en las últimas 24 horas, y toma un período considerable de monitoreo después de la inyección del marcador (hasta 4 horas), que son dos desventajas comunes de usar una gammagrafía HIDA en la sala de urgencias.
- Colangiopancreatografía por Resonancia Magnética (CPRM) y Colangiopancreatografía Retrógrada Endoscópica (CPRE)
El estándar de oro para diagnosticar la patología del conducto obstructivo, como la coledocolitiasis, ha sido tradicionalmente la CPRE. El procedimiento de CPRE se utiliza para identificar y tratar los trastornos de los conductos biliares y pancreáticos. En este procedimiento se inserta un endoscopio a través del tracto gastrointestinal y en el sistema biliar. La fluoroscopia permite la detección del contraste introducido en el árbol biliar, así como la detección de obstrucciones. Se eliminarán muchos bloqueos durante la dilatación del esfínter de Oddi y la inyección del contraste. La pancreatitis (5% de riesgo), la perforación del tracto gastrointestinal o del sistema ductal, las reacciones alérgicas y el sangrado son todas preocupaciones relacionadas con este procedimiento invasivo. A medida que los procedimientos de diagnóstico menos invasivos, como la CPRM y la ecografía endoscópica, se vuelven más frecuentes, su aplicación estrictamente para el diagnóstico está disminuyendo debido a estas preocupaciones.
En comparación con la CPRE, la CPRM es más precisa (tanto en términos de sensibilidad como de especificidad) y no expone a los pacientes a una técnica invasiva, material de contraste o complicaciones documentadas, morbilidad y tasas de mortalidad asociadas con la CPRE. La CPRM ahora se puede utilizar para garantizar que la CPRE solo se realice en pacientes que la requieren por razones terapéuticas.
Diagnóstico de enfermedades pancreáticas
Debido a la inaccesibilidad del páncreas, el diagnóstico de enfermedades pancreáticas puede ser difícil. Se requieren profesionales bien capacitados y experimentados para hacer un diagnóstico preciso que conduzca a terapias efectivas. Se toma la historia clínica, se realiza un examen físico, se realizan análisis de sangre y se realizan procedimientos de imagen adicionales para evaluar el páncreas. Los siguientes procedimientos de diagnóstico se utilizan comúnmente para detectar anomalías pancreáticas:
- Las enzimas pancreáticas, como la amilasa y la lipasa, se miden en la sangre. Estas enzimas normalmente aumentan rápidamente cuando se produce la pancreatitis aguda. Sin embargo, debido a que otros factores pueden afectar los niveles de estas enzimas pancreáticas, los hallazgos de laboratorio deben ser analizados cuidadosamente por un especialista.
- La CA19-9, una proteína única o biomarcador tumoral producido por las células de cáncer de páncreas, se mide a través de un análisis de sangre. Los niveles de CA 19-9 que son demasiado altos son a menudo un marcador de cáncer de páncreas. Sin embargo, debido a que la sensibilidad y la especificidad de CA19-9 en la detección del cáncer de páncreas son bastante limitadas, la concentración de CA19-9 no debe utilizarse como un indicador confirmatorio para hacer un diagnóstico definitivo de cáncer de páncreas. En cambio, el aumento de CA19-9 puede indicar otros tipos de cáncer o ciertas enfermedades no cancerosas. Sin embargo, debido a que algunos pacientes con cáncer de páncreas no tienen niveles aumentados de CA19-9, la prueba no se usa sola para detectar o diagnosticar el cáncer de páncreas.
- Procedimientos de imágenes que producen imágenes detalladas de los órganos internos. Estos procedimientos, como la tomografía computarizada (TC) del páncreas y la resonancia magnética (IRM) o la colangiopancreatografía por resonancia magnética (CPRM), ayudan al especialista a identificar cualquier anomalía en el páncreas y las áreas circundantes del abdomen. Estos procedimientos de imágenes pueden proporcionar imágenes de alta resolución que pueden decir si la masa observada es maligna. Si se sospecha que el tumor es canceroso, se debe considerar el riesgo de metástasis o de que las células cancerosas se propaguen a nuevas partes del cuerpo.
- Se utiliza una ecografía endoscópica (EUS). El páncreas se evalúa utilizando una sonda de ultrasonido desde el interior del abdomen. Para obtener las imágenes, el instrumento se introduce por un esófago y en el estómago a través de un tubo delgado y flexible (endoscopio). Durante un USE, el tejido generalmente se recolecta pasando herramientas especializadas a través del endoscopio. La evaluación patológica se utiliza para confirmar el diagnóstico de cáncer de páncreas y proporcionar opciones de tratamiento.
Tratamiento de enfermedades pancreáticas y del tracto biliar
Tratamiento de las enfermedades del tracto biliar
El cólico biliar causado por la colelitiasis suele ser autolimitado y debe tratarse con antieméticos, líquidos y analgésicos (AINE u opioides). Los tratamientos médicos como el ácido ursodesoxicólico y el ácido quenodesoxicólico (que reducen la liberación hepática de colesterol biliar y aumentan la descomposición de los cálculos biliares) están disponibles pero son ineficaces. La litotricia extracorpórea por ondas de choque (similar a la que se usa para romper los cálculos en los riñones) es un procedimiento que rara vez se usa para romper los cálculos en la vesícula biliar, generalmente junto con la CPRE. Estos están indicados para pacientes que no son aptos para la cirugía. La escisión quirúrgica (colecistectomía) de la vesícula biliar es la única forma de curar la colelitiasis sintomática. Las modificaciones dietéticas (alimentos bajos en grasa) pueden ser beneficiosas hasta la cirugía. La coledocolitiasis se maneja mediante la extracción del cálculo quirúrgicamente o endoscópicamente (CPRE).
El control de los síntomas con líquidos, antieméticos y analgésicos es la primera línea de tratamiento para la colecistitis y la colangitis, al igual que para los cólicos biliares. Además, los antibióticos intravenosos de amplio espectro deben iniciarse lo antes posible. En ambos casos, la elección del antibiótico debe tener en cuenta los gramnegativos entéricos y los anaerobios. En casos moderados, una cefalosporina (como ceftriaxona) más metronidazol (para la cobertura anaeróbica). La piperacilina-tazobactam (tazocín) o el meropenem como agentes individuales son apropiados en casos moderados a graves. La vancomicina generalmente se reserva para las infecciones que surgen después de la cirugía.
Una evaluación quirúrgica oportuna es esencial. La colecistectomía se recomienda para la colecistitis, pero a veces se pospone, especialmente en pacientes extremadamente enfermos. La colangitis causada por un cálculo que obstruye en el conducto biliar común se puede tratar con una esfinterotomía CPRE +/-. Tanto la descompresión quirúrgica como la percutánea (colecistostomía) con drenaje biliar pueden considerarse en pacientes críticamente enfermos.
Las pacientes con colelitiasis que están embarazadas deben ser tratadas sintomáticamente hasta después del parto. Con la excepción de la utilización de antibióticos seguros para el embarazo (evite las fluoroquinolonas), las pacientes embarazadas con colangitis deben ser tratadas de la misma manera que las pacientes no embarazadas (antibióticos parenterales y drenaje biliar temprano). La colecistectomía probablemente se realizará en mujeres embarazadas con colecistitis aguda en el primer o segundo trimestre. Debido a las mayores complicaciones postoperatorias, las pacientes embarazadas en su tercer trimestre con colecistitis aguda a menudo se prueban con terapia no quirúrgica para posponer la colecistectomía al período posparto.
La morfina es una opción narcótica aceptable para el tratamiento del dolor en pacientes con dolor agudo causado por estas enfermedades que no son manejadas por los AINE. Todos los narcóticos son altamente sensibles al movimiento peristáltico y la presión del esfínter de Oddi, pero no se ha demostrado que ningún otro narcótico (incluida la meperidina) sea mejor que la morfina en ningún estudio basado en resultados en enfermedades biliares para el control del dolor. La morfina tiene la ventaja de estar ampliamente disponible, ser bien conocida y durar más que la mayoría de los otros opioides. Otros opioides, en comparación con la meperidina, tienen un menor riesgo de convulsiones.
Tratamiento de las enfermedades pancreáticas
El tratamiento para las enfermedades pancreáticas está determinado por la gravedad de la enfermedad. La pancreatitis se trata con frecuencia utilizando métodos no quirúrgicos. Si se sospecha de un tumor o cáncer de páncreas, la cirugía es la opción de tratamiento más común. El estadio y la ubicación del cáncer, así como la condición del paciente y las preferencias personales, deciden el tipo de cirugía y las terapias posteriores. La cirugía pancreática debe ser realizada por un cirujano que se especialice en el sistema hepatopancreatobiliar debido a la naturaleza compleja del páncreas. Los procedimientos quirúrgicos mínimamente invasivos con mayor precisión y seguridad optimizan los resultados quirúrgicos, gracias a la tecnología de vanguardia y los desarrollos médicos en cirugía. Si los tumores pancreáticos están presentes junto con la compresión o invasión vascular, se puede realizar la extirpación vascular y la reconstrucción. Además, los procedimientos pancreáticos mínimamente invasivos son cada vez más populares en todo el mundo debido a sus mayores beneficios, que incluyen menos dolor, menos problemas postoperatorios y un período de recuperación más rápido.
Para reducir sus posibilidades de adquirir enfermedades pancreáticas, usted debe:
- Detenga o reduzca su consumo de alcohol.
- Elija una dieta baja en grasas que incluya frutas y verduras frescas, así como proteínas magras.
- Haga ejercicio todos los días.
- Hágase una evaluación médica anual.
No espere si aparece alguna señal o síntoma de advertencia. Es importante obtener una búsqueda médica lo antes posible.
Conclusión
El páncreas, la vesícula biliar y los conductos biliares se ven afectados por enfermedades pancreáticas y del tracto biliar. Estas enfermedades pueden ser complicadas, lo que requiere la evaluación, la atención y el tratamiento de un especialista.
Para proporcionar un enfoque colaborativo para los pacientes, se requiere un centro pancreático y biliar con gastroenterólogos, cirujanos, anestesiólogos, radiólogos y patólogos. El enfoque de equipo permite mejorar el tratamiento y la coordinación de los servicios, lo que resulta en mejores resultados para los pacientes.