Envejecimiento de las venas

última fecha actualizada: 14-Jun-2023

Escrito originalmente en inglés

Envejecimiento de las venas

Varios mecanismos fisiológicos se deterioran con el envejecimiento. El envejecimiento vascular está relacionado con cambios en las características mecánicas y estructurales de la pared vascular, lo que resulta en una disminución de la elasticidad y la distensibilidad arterial y venosa.

El cambio en las características mecánicas y estructurales de la pared arterial y venosa es la característica más evidente del envejecimiento vascular. Los vasos contienen cualidades inherentes y funcionales que se ven afectadas por el estrés y los cambios hormonales a lo largo de sus vidas. Los factores de riesgo cardiovascular modificables como la hipertensión, la obesidad, el tabaquismo y el estilo de vida, así como los factores de riesgo no modificables como la edad, la genética y los antecedentes familiares, alteran estas características.

Uno de los factores de riesgo cardiovascular más significativos es el envejecimiento. Las variables genéticas, mecánicas y hemodinámicas juegan un papel en el envejecimiento vascular. Esto último se apoya en el hecho de que las alteraciones relacionadas con la edad en capilares y venas, que son menos susceptibles a los cambios en la plasticidad y la presión arterial, son menos prominentes o incluso inexistentes.

En los grandes vasos de resistencia, los cambios morfológicos relacionados con la edad incluyen el engrosamiento de la íntima-media y el aumento de la deposición de material de la matriz, lo que en última instancia conduce a la disminución de la distensibilidad. El envejecimiento vascular se caracteriza principalmente por la disminución de la vasorelajación dependiente del endotelio. La expresión de la óxido nítrico sintasa endotelial, que produce óxido nítrico vasodilatador, aumenta con la edad.

 

¿Por qué se abultan las venas de las manos?

¿Por qué se abultan las venas de las manos?

Las variaciones en la presión arterial y la elasticidad de la piel pueden hacer que las venas se abulten y se vuelvan más visibles con el tiempo. Como se dijo anteriormente, las venas de las manos son un buen predictor de la edad. Esto se debe a que la causa más frecuente de venas de las manos notables y abultadas es el envejecimiento. A medida que las personas envejecen, su piel se adelgaza, lo que hace que las venas se vuelvan más visibles. Además, el aumento de la presión arterial puede hacer que se hinchen.

Las venas abultadas y visibles de las manos no suelen ser motivo de preocupación. Antes de identificar el tratamiento adecuado para las venas abultadas de las manos, se debe determinar la causa subyacente:

  • Envejecimiento: Es la causa más común de venas abultadas, pero no es la única causa. Aunque las venas prominentes de la mano son venas sanas que devuelven la sangre al corazón, algunas pueden abultarse y sobresalir en el dorso de la mano con la edad debido a muchos factores, como la pérdida de piel y la elasticidad de la pared venosa, pérdida de grasa subcutánea y contenido de agua de los tejidos. 
  • Venas varicosas: A pesar de que las venas varicosas generalmente se asocian con las piernas, pueden desarrollarse en otras áreas de su cuerpo, incluidas las manos.
  • Bajo peso corporal:  Si tiene bajo peso o tiene poca grasa corporal, sus venas pueden ser más visibles.
  • Clima caluroso o altas temperaturas:  Estos pueden causar venas prominentes debido a la expansión de los vasos sanguíneos.
  • Ejercicio: El aumento de la presión arterial al hacer ejercicio y levantar pesas puede causar venas más visibles.
  • Flebitis:  Las infecciones y / o traumatismo venoso pueden causar inflamación e hinchazón.
  • Familiar: Las venas grandes y visibles también pueden desarrollarse en su familia.

 

¿Cómo deshacerse de las venas abultadas de las manos?

venas abultadas de las manos

Las venas de las manos se tratan con escleroterapia indolora en una operación de 15-20 minutos. Después de las inyecciones, se le pedirá al paciente que use guantes de compresión durante 12 horas antes de regresar a las actividades regulares.

La escleroterapia para las venas de las manos es una operación muy segura. Durante más de 30 años, no ha habido problemas con las inyecciones en las manos. Durante las primeras 24 horas después del tratamiento, hay un mínimo de color negro y azul y ocasionalmente edema leve. La escleroterapia es el estándar de oro para el tratamiento de las venas de las manos. En raras circunstancias, se puede realizar una miniflebectomía. El resultado es excelente, con efectos a largo plazo.

Si las manchas de la edad son evidentes después de que las venas han sido tratadas, pueden tratarse con un láser u otro método. Se pueden usar inyecciones de rellenos o factores de crecimiento si las manos afectadas son óseas y delgadas.

El costo de las inyecciones en las manos es de $1,000 para el primer tratamiento y $750 para cualquier tratamiento posterior.

 

¿Qué causa las venas en la cara?

causa las venas en la cara

Las venas faciales dilatadas, también conocidas como vasos sanguíneos rotos o arañas vasculares, surgen cuando los vasos sanguíneos se dilatan o se hinchan justo debajo de la superficie de la piel. Esto produce pequeñas líneas rojizas que se extienden en un patrón similar a una red. Pueden aparecer en cualquier parte del cuerpo, aunque la cara y las piernas son las más comúnmente afectadas.

Si bien los vasos sanguíneos rotos son generalmente benignos, pueden convertirse en una molestia si le hacen sentir cohibido. Algunas personas son más propensas a desarrollar arañas vasculares que otras. Los vasos sanguíneos rotos pueden sucederle a cualquier persona, incluidos los niños, a cualquier edad. Los factores de riesgo dependen de la causa particular que se resume a continuación:

  • Herencia y genética:  Por razones desconocidas, las arañas vasculares tienden a ser hereditarias. Los factores de riesgo individuales también aumentan con la edad.
  • Embarazo: Un aumento en las hormonas de estrógeno durante el embarazo puede conducir a vasos sanguíneos rotos. Las arañas vasculares relacionadas con el embarazo se curan por sí solas después del parto. Los cambios en la piel son comunes en el embarazo.
  • Rosácea:  Esta condición común de la piel conduce a enrojecimiento y rubor excesivos. Con la rosácea eritemato-telangiectásica, los vasos sanguíneos rotos son comunes.
  • Exposición al sol:  La exposición excesiva al sol puede agrandar los vasos sanguíneos. Cuando se expone al sol, la capa superior de la piel puede pelarse y hacer que algunos de los vasos sanguíneos sean más notables temporalmente.
  • Cambios climáticos:  El clima cálido aumenta la dilatación de los vasos sanguíneos.
  • Irritantes ambientales o químicos.
  • Consumo de alcohol:  El consumo moderado u ocasional de alcohol puede hacer que la piel se enrojezca debido al agrandamiento de los vasos sanguíneos. Las borracheras y el consumo excesivo de alcohol pueden eventualmente conducir a las arañas vasculares.
  • Lesiones faciales:  Las lesiones leves a significativas pueden provocar moretones. Con moretones en la cara, los vasos sanguíneos rotos también pueden ser notables.
  • Vómitos o estornudos:  La presión repentina y extrema en la vasculatura de la cara por un estornudo violento o un vómito puede romper los vasos sanguíneos de la piel.

 

Clasificaciones básicas de las venas faciales 

Clasificaciones básicas de las venas faciales

Las venas faciales se categorizan en función de su tamaño y profundidad, así como de dónde se encuentran, es decir, el tamaño de la vena, la profundidad de la vena, ya sea dentro o debajo de la dermis, y la parte anatómica de la cara impactada. Afortunadamente, existe una fuerte relación entre la posición anatómica y el tipo de vena presente en cada lugar. Como resultado, cuando caracterizamos las venas por región anatómica en la cara, normalmente mencionamos el tipo de vena que es probable que se detecte.

Antes de profundizar en las muchas clasificaciones de cada tipo de vena, tenga en cuenta que el sistema venoso es una red de venas pequeñas que drenan en venas más grandes. Comúnmente se conoce como "ramificación", sin embargo, es la inversa de la ramificación. Miles de venas pequeñas (llamadas vénulas) drenan la sangre venosa de los capilares, y estas venas se conectan a venas más grandes que son diversas y sin nombre. La sangre venosa drena de ellos a las venas identificadas más grandes, como la vena temporal o facial, y luego a la vena yugular, la vena cava superior y el corazón derecho. Al evaluar una vena que se asemeja a un árbol ramificado, tenga en cuenta que el flujo sanguíneo es de periférico a central y que es esencialmente una colección de afluentes que drenan a una vena central.

Debido a que las venas más superficiales se conectarán y drenarán en venas algo más profundas, y estas venas más profundas pueden hacer lo mismo, un tipo de vena problemática puede estar relacionada con otro tipo de vena problemática de diferente tamaño y profundidad. Como resultado, no existe una clasificación claramente definida de las venas problemáticas a tratar. Las venas problemáticas que requieren tratamiento pueden intersectar dos o más tipos de venas faciales.

 

Telangiectasia (venas de 'araña' o 'hilo'):

La telangiectasia se caracteriza por venas superficiales extremadamente delgadas. Si la sangre es de color rojo brillante, generalmente está en pequeñas arterias antes de los capilares, pero si la sangre es azul o púrpura, generalmente está en las venas después de la red capilar. 

Las venas en sí son incoloras y parecen blancas cuando están vacías. El color de las venas se debe únicamente a la sangre dentro de la vena. Cuanto más gruesa es la pared de la vena y más profunda es la vena, más cambia el color de azul a verde hasta que, cuando la vena es lo suficientemente profunda, no se observa color en las venas subdérmicas.

 

Venas reticulares:

Las venas reticulares son venas que aparecen como una línea verde a través de la piel pero no sobresalen. Este es el mismo término que las venas reticulares, que se pueden encontrar en las piernas o en otras partes del cuerpo. Cuando se trata de terapias prospectivas, el hecho de que parezcan verdes es fundamental.

 

Venas subdérmicas:

Cuando las venas son lo suficientemente grandes y profundas, pueden hacer que la piel por encima de ellas se expanda, produciendo la aparición de una vena varicosa. Por supuesto, una vena varicosa en la cara no es lo mismo que una vena varicosa en las piernas. Las venas varicosas se desarrollan en las piernas cuando las válvulas fallan y la sangre se acumula en la vena debido a la gravedad. La sangre fluye con la gravedad de regreso al corazón a través de las venas de la cara. 

Sin embargo, estas venas aún pueden inflarse, generando protuberancias estéticamente poco atractivas, especialmente cuando se realizan acciones incitadoras como sonreír, hablar, forzar o inclinarse hacia adelante. El "signo de provocación de Whiteley-Smith" para las venas de la frente es un signo novedoso que nunca antes se había documentado hasta donde sabemos en esta publicación. Después de la compresión manual de la mejilla, las venas subdérmicas de la frente se desarrollaron en esta nueva indicación.

Esto simula la dilatación de las mismas venas vistas con las otras maniobras provocativas mencionadas anteriormente. Debido a que estas venas son tan profundas en la dermis, el color de la sangre no se puede ver a través de una capa tan gruesa de la pared de la vena y la piel. 

 

¿Se puede prevenir la presencia de venas faciales dilatadas?

prevenir la presencia de venas faciales dilatadas

Si bien no todas las venas faciales dilatadas se pueden evitar, hay ciertas precauciones que se pueden tomar. Una vez más, esto es un desafío ya que algunos factores, como la herencia, pueden hacer imposible la prevención. Sin embargo, las acciones preventivas más populares se enumeran a continuación:

  • Evite el calor extremo: Las altas temperaturas y el clima caluroso pueden hacer que los vasos sanguíneos se dilaten. Si es posible, evite los spas, saunas, jacuzzis y el clima excesivamente caluroso.
  • Limite la exposición al sol: Evite el sol tanto como sea posible, especialmente durante las horas pico del día. Para proteger su piel del sol, use protector solar, un sombrero ancho y capas de ropa oscura.

 

Tratamiento de las venas faciales dilatadas

Tratamiento de las venas faciales dilatadas

Afortunadamente, las venas dilatadas de la cara son más fáciles de diagnosticar y tratar que las venas dilatadas de las piernas para los profesionales de la cosmética. A diferencia de las venas de las piernas, estas venas no requieren una ecografía doppler venosa para buscar la disfunción valvular subyacente. Las opciones de tratamiento para las venas faciales dilatadas casi siempre se pueden determinar sólo mediante un examen visual.

Antes del tratamiento, se debe hacer un diagnóstico apropiado. Esto es bastante simple y solo requiere un examen visual del área afectada. Hay una amplia variedad de tratamientos para venas, pero algunos de los tratamientos más efectivos incluyen los siguientes:

  • Escleroterapia: Este es el tratamiento más común. Durante el procedimiento, el especialista utilizará una solución inyectable para tratar las venas faciales dilatadas. La solución se inyecta directamente en la vena para colapsarla y disolverla.

La utilidad de la escleroterapia en las venas de la cara es discutible. La escleroterapia se usa para tratar venas diminutas en las piernas y el cuerpo, y también se ha utilizado para tratar venas más grandes. Una breve búsqueda en línea revelará que varios profesionales proporcionan escleroterapia para las venas de la cara. La escleroterapia, por otro lado, "puede emplearse en telangiectasias azules más grandes, pero puede agravarse por una inyección no intencionada en las arteriolas", según especialistas en el área. Esto puede resultar en necrosis de la piel o, en casos raros, ceguera en un ojo.

Además, el detergente esclerosante más utilizado en el Reino Unido, el sulfato de tetradecilo de sodio (STS), no está permitido para su uso en venas faciales, y el consejo de enfermería y partería (NMC) ha dictaminado previamente en un caso en el que se usó STS y ocurrió un problema. 

Los profesionales en el Reino Unido pueden usar artículos para indicaciones sin licencia, pero deben poder demostrar que no se puede usar ningún medicamento o procedimiento con licencia en su lugar. Dado que existen otros procedimientos para tratar todos los tipos de venas faciales que no incluyen los peligros asociados con la escleroterapia, es difícil ver cómo los profesionales pueden justificar el uso de la escleroterapia para las venas faciales dilatadas. Aunque los problemas son poco comunes, pueden ser graves cuando ocurren. 

  • Tratamiento de venas con láser: Utiliza tecnología láser avanzada para tratar las venas faciales. El láser se dirige al área afectada y reduce la apariencia de la vena facial.

Debido a que un láser emite una longitud de onda específica, se puede seleccionar el láser adecuado para apuntar a cualquier pigmento específico, como la oxihemoglobina o la hemoglobina. Cuando un pigmento o producto químico es atacado por láser, se conoce como un "cromóforo". Diferentes longitudes de onda de luz son absorbidas o reflejadas por cromóforos. Cuando absorbe suficiente energía, puede ser perturbado o calentado. Como resultado, para las lesiones vasculares, como las venas de hilo en la cara, se utiliza una longitud de onda que es fácilmente absorbida por la oxihemoglobina o la hemoglobina desoxigenada. 

Otros láseres que se pueden emplear son los láseres KTP (532nm – luz verde) y ND:YAG (1064nm – microondas). Debido a que KTP no penetra muy lejos, solo se utiliza en venas extremadamente superficiales que son de color rojo o azul brillante. Calienta la hemoglobina, lo que hace que el calor se transfiera a la pared de la vena y la dañe.

El ND:YAG, cuya longitud de onda es exactamente el doble que la del KTP, también reacciona con la hemoglobina, calentándola. Esta longitud de onda más larga, por otro lado, penetra más profundamente en la piel, lo que permite el tratamiento de venas verdes más grandes que se encuentran más profundamente debajo de la piel. Es eficaz al menos 1,5 mm por debajo de la superficie de la piel.

  • Luz pulsada intensa (IPL): los dispositivos IPL utilizan pulsos de luz blanca para crear ráfagas de luz increíblemente intensas y bien controladas. Esta luz blanca contiene algunas longitudes de onda infrarrojas y ultravioletas que van desde 400nm a 1200nm. Se puede seleccionar un número configurable de pulsos de diferentes longitudes, con una cantidad predeterminada de reposo entre cada pulso. La intensidad de la luz blanca es tal que calentará el tejido. 

A continuación, diferentes componentes manuales colocan varios filtros en la trayectoria de la luz blanca antes de que llegue a la piel. Para los tratamientos de venas rojas se utiliza un filtro amarillo. Este filtro permite que pase una gama relativamente pequeña de longitudes de onda de la luz, aproximadamente 500 nm (luz amarilla). Como los picos de absorción de la oxihemoglobina (que se encuentra sobre todo en las venas rojas) y de la hemoglobina desoxigenada (que se encuentra sobre todo en las venas azules) son de 418 nm y 542 nm, respectivamente, esto es perfecto para tratar la telangiectasia facial.

  • Flebectomía:  La flebectomía de la vena facial es un procedimiento técnicamente exigente que requiere mucha experiencia. En nuestra experiencia, es particularmente efectivo para venas abultadas más grandes en las áreas periorbitarias, temporales y frontales. Las venas en el centro de la frente, en particular, son con frecuencia bastante grandes, subdérmicas y, por lo tanto, incoloras. 

Éstas son demasiado profundas y grandes para la electrocauterización, IPL o láser transdérmico, y la escleroterapia no es una opción viable debido a los altos caudales que posiblemente pasen a través de ellos a las venas orbitarias.

La flebectomía facial no debe ser realizada por nadie que no tenga un conocimiento profundo de la anatomía del área, haya recibido capacitación de un entrenador experimentado y realice el procedimiento con la suficiente regularidad para garantizar que superen la curva de aprendizaje y mantengan su experiencia.

 

Conclusión

Conclusión

Varias vías fisiológicas se deterioran a medida que envejecemos. El envejecimiento vascular se asocia con cambios en las características mecánicas y estructurales de la pared vascular, lo que resulta en una disminución de la elasticidad y el cumplimiento arterial y venoso.

La terapia facial y de las venas de las manos es un procedimiento cosmético típico. Como regla general, cuanto más pequeña y superficial es la vena, más fácil y frecuentemente se trata. 

Un profesional de la estética podrá saber qué venas se sienten cómodos tratando y qué venas deben referir a los profesionales que se especializan en las venas faciales más difíciles y menos comunes si tienen una buena comprensión de las diferentes venas que se pueden encontrar y los diferentes métodos de tratamiento que están disponibles.

Finalmente, como con la mayoría de los problemas cosméticos, no hay necesidad médica de tratar cada vena dilatada simplemente porque el paciente lo exige. Los profesionales deben mantener un alto índice de sospecha de cualquier lesión que se describa como una vena facial pero que no parezca normal, y no deben sentirse obligados a tratar a todos los pacientes que acuden a una consulta. Las lesiones vasculares atípicas deben ser remitidas para una segunda evaluación a los especialistas pertinentes.