Hemorragia nasal (Epistaxis)

Una de las emergencias de oído, nariz y garganta (ORL) más frecuentes que se observan en la sala de emergencias o en la clínica de atención primaria es la epistaxis (hemorragia nasal). Las hemorragias nasales anteriores (más populares) y posteriores (menos frecuentes, pero más propensas a necesitar atención médica) son los dos tipos de hemorragias nasales. El plexo de Kiesselbach (también conocido como área de Little) en el tabique nasal anterior es el origen del 90% de las hemorragias nasales anteriores. La cavidad nasal es suministrada por cinco vasos identificados con ramas terminales:

• Arteria etmoidal anterior
• Arteria etmoidal posterior
• Arteria esfenopalatina
• Arteria palatina mayor
• Arteria labial superior

El plexo de Kiesselbach es el área de la cuenca de estas cinco venas, que se encuentra en el tabique nasal anterior. Debido a que se encuentra cerca de la entrada de la cavidad nasal, está expuesto a extremos de calor y frío, así como a niveles altos y bajos de humedad, y se traumatiza fácilmente. Debido a que la mucosa sobre el tabique en esta ubicación es tan delgada, es el sitio más común de epistaxis. La llamada epistaxis posterior ocurre cuando sangran las arterias de la espalda o la cavidad nasal superior. Los pacientes que toman anticoagulantes, los pacientes hipertensos y aquellos con discrasia sanguínea subyacente o trastornos vasculares tienen más probabilidades de experimentar esto. El grado de sangrado y los otros problemas médicos del paciente determinarán cómo se trata al paciente.