Lente Orto-K

Fecha de Última Actualización: 20-Aug-2023

Originalmente Escrito en Inglés

Lente Orto-K 

¿Qué es la lente Ortho-K? 

A pesar de que se ha demostrado que los anteojos y los lentes de contacto estándar tratan la miopía, la hipermetropía y otros problemas visuales. Algunas personas siempre pueden preferir la flexibilidad y la comodidad de no usar anteojos correctivos durante sus actividades diarias. Si bien muchas personas están listas para buscar remedios a largo plazo, como la cirugía con láser, otras desean un enfoque menos intrusivo y más reversible. 

La ortoqueratología, u ortho-k, es la remodelación temporal de la córnea con lentes de contacto diseñados y ajustados específicamente para mejorar la vista. Es similar a la ortodoncia para los ojos, y el procedimiento a menudo se compara con aparatos dentales. La mayoría de los lentes orto-k se usan por la noche para remodelar la superficie frontal del ojo mientras duerme. Las mejoras de la visión son reversibles, pero pueden mantenerse si los lentes se usan según lo prescrito. 

Los lentes Ortho-K (lentes de ortoqueratología) son lentes permeables a los gases que se utilizan para remodelar la córnea. El paciente lleva las lentillas durante la noche, y cuando se las quita por la mañana, tendrá una buena visión para el resto del día sin necesidad de gafas ni lentillas diurnas. Los lentes Ortho-K pueden tratar una amplia variedad de problemas de la vista, incluidos el astigmatismo, la miopía (visión corta) y la hipermetropía (visión hipermétrope). 

Una variedad de compañías fabrican lentes de ortoqueratología, y todas emplean lentes de contacto únicos permeables al gas para remodelar la córnea. El material de la lente, en particular su permeabilidad al oxígeno evaluada por la calificación 'Dk' (cuanto mayor sea el número, mayor será el grado de permeabilidad al oxígeno), es fundamental para mantener la salud ocular durante la terapia. Los materiales y los procesos difieren en todo el mundo, al igual que la aprobación del país. Por ejemplo, los lentes "Menicon Z Night" a menudo se usan solo durante la noche, pero en los Estados Unidos, también están aprobados por la FDA para un uso de hasta 30 días en un horario regular de médico de cabecera. 

Algunos profesionales también han creado sus propios lentes de ortoqueratología, a menudo combinando datos de topografía corneal con su propio conocimiento y experiencia para establecer las características óptimas de los lentes para recetas de pacientes particulares. Estos profesionales están actuando claramente "fuera de la etiqueta", ya que la FDA no ha certificado la seguridad de sus diseños. Otros nombres de lentes Ortho-K incluyen lentes nocturnos, Ortho-K, OK, corrección de la visión durante la noche, terapia refractiva corneal (CRT), ortoqueratología acelerada, contactos correctivos de la córnea, moldeado de excentricidad cero y sistema de modelado de visión suave (GVSS). 

Los lentes Ortho-K se desarrollaron a fines de la década de 1950 cuando los expertos en ojos descubrieron que las personas miopes que usaban lentes de contacto duros notaron una breve mejora en su vista sin ayuda. Esto se debe a que la curvatura de la córnea afecta la forma en que se refracta la luz y las imágenes se transmiten a la retina. La miopía (miopía), la hipermetropía (hipermetropía) y el astigmatismo pueden ser causados por una córnea de forma irregular. Sin embargo, la córnea es flexible y puede adaptarse temporalmente a una nueva forma. Este avance abrió el camino para el tratamiento refractivo de la córnea, a menudo conocido como ortoqueratología u Ortho-K. 

  

¿Quién se beneficiará más de la lente Ortho-K? 
2-55bf109e-4370-4df2-a27e-d15cb32ca1f3.jpg

Ortho-k se usa principalmente para tratar la miopía. Se pueden usar anteojos, lentes de contacto normales, LASIK o queratectomía fotorrefractiva (PRK) para tratar esta discapacidad visual. La ortoqueratología es un procedimiento no quirúrgico que permite a algunas personas desechar sus anteojos y evitar usar lentes de contacto todo el tiempo. La ortoqueratología es una alternativa fantástica para cualquier adulto que tenga prescripciones miopes. También es ideal para personas con grados más leves de astigmatismo. Además, ortho-k se utiliza con frecuencia como una opción de terapia validada para la hipermetropía (hipermetropía) y el endurecimiento del cristalino relacionado con la edad ( presbicia ). 

Ortho-k se prescribe ocasionalmente para la corrección de la vista de los niños. La visión de algunos niños puede continuar alterándose a lo largo de la madurez hasta los veinte años. LASIK y otras operaciones de corrección de la visión no están indicadas hasta que la visión del paciente sea estable. Los lentes Ortho-K pueden ayudar prácticamente a todos, pero los jóvenes son especialmente los candidatos ideales. Esto se debe a que la cirugía LASIK no es adecuada para estos jóvenes. Los niños que no desean usar anteojos, por otro lado, generalmente obtienen excelentes resultados con lentes Ortho-K. los médicos ahora saben que esta terapia es una de las formas más efectivas de disminuir la miopía progresiva en los niños y se está convirtiendo rápidamente en el estándar de oro para el control de la miopía. 

Otros candidatos adecuados incluyen personas con un cierto rango de prescripción y aquellos que requieren corrección de la visión sin el uso de anteojos correctivos, como pilotos, policías o atletas. Si es físicamente activo y no puede usar anteojos o lentes de contacto mientras practica deportes, ortho-k puede ser la mejor opción de tratamiento de corrección de la visión para usted. Además, Ortho-k es atractivo para las personas que trabajan en condiciones sucias y polvorientas donde el uso de lentes de contacto es un desafío. 

  

¿Cómo funcionan las lentes Ortho-K? 
3-cb03d338-0eb0-49f2-aff4-2ccdefa1b6f8.jpg

La córnea es una ventana transparente en forma de cúpula en la parte frontal del ojo que enfoca la luz en la retina y representa la mayor parte de la capacidad de enfoque del ojo. Su tejido es muy maleable. Un aplanamiento de 6 µm del grosor de la córnea (alrededor del 5% del grosor de un cabello humano) da como resultado 1 dioptría de visión alterada en la miopía. Como resultado, se puede utilizar una lente diseñada específicamente para masajear suavemente la córnea, remodelándola gradualmente a la forma ideal para una visión enfocada. Una vez aclimatado, el efecto correctivo dura hasta 72 horas, tiempo suficiente para ser un método realista de corrección de la visión. 

Su oftalmólogo usará un topógrafo corneal para mapear y medir la superficie de su córnea antes de diseñar una lente específicamente para su ojo. Reflejar la luz de la superficie del ojo produce el mapa de la córnea. No hay molestias y la máquina no toca el ojo. Su oftalmólogo podrá ver la forma y curvatura de su córnea gracias al mapa de topografía corneal. 

Las lentes de contacto Ortho-K son una forma de lente de contacto rígida permeable al gas. Está hecho y estructurado con tanta precisión que cuando se usa el lente mientras se duerme, el lente y la capa lagrimal del ojo trabajan juntos para ejercer una presión moderada sobre la córnea, alterando su forma. Cada lente totalmente personalizada tiene un efecto terapéutico preprogramado para la prescripción, la forma del ojo y las demandas visuales de cada individuo. Las lentes Ortho K son bastante agradables de usar. 

Los lentes funcionan aplanando el centro de la córnea, alterando la forma en que la luz se desvía cuando ingresa al ojo. La mayoría de los lentes de ortoqueratología se usan durante la noche para aplanar la córnea antes de retirarlos durante el día. Estos son lentes rígidos permeables a los gases que son lo suficientemente fuertes como para esculpir la córnea y al mismo tiempo permiten el paso del oxígeno para mantener el ojo sano. 

Cuando se ajusta correctamente, una persona puede experimentar una visión clara después de quitarse los lentes por la mañana, y el beneficio continúa durante todo el día. Los lentes deben usarse todas las noches durante el sueño regular para obtener resultados óptimos. Después de solo una noche de uso de Ortho-K, todos los pacientes de Ortho-K experimentan una mejora instantánea en su vista, y algunos incluso alcanzan una visión de 20/20 el primer día. La mayoría de los tratamientos requieren de 1 a 2 semanas para estabilizarse adecuadamente. 

Cuando se retiran los lentes de ortopedia, la córnea permanece aplanada por un corto período de tiempo y la vista se corrige sin el uso de anteojos. Si deja de usar los lentes por la noche, sus ojos volverán a su forma anterior y reaparecerá el defecto refractivo. Para conservar la corrección de la visión, debe usar los lentes diariamente. 

Es un procedimiento perfectamente seguro y reversible. El efecto se desvanece en 48-72 horas y la córnea vuelve gradualmente a su forma original. Ortho-K es una alternativa no quirúrgica y no permanente a la cirugía de corrección con láser para muchas personas. También tiene el beneficio adicional de ralentizar considerablemente el crecimiento de la miopía en los jóvenes, algo que los anteojos y lentes de contacto comunes simplemente no pueden lograr. 

  

¿Cuáles son los efectos sospechosos del uso de lentes Ortho-K? 
4-b2e48ad7-0739-4ccf-8887-721ad4514ebb.jpg

La córnea sufre una adaptación sustancial entre horas y días, y la adaptación completa suele tardar de 2 a 3 semanas. La visión de algunas personas puede verse afectada durante este período inicial. Después de la adaptación, las pruebas de la FDA revelaron que más del 65 por ciento de los pacientes adquirieron una visión de 20/20 y más del 90 por ciento lograron una visión de 20/40 o más (el requisito típico de EE. UU. para conducir sin anteojos). 

Aunque el impacto terapéutico es estable, no es permanente. Si se deja solo, el ojo perderá gradualmente su forma corregida, lo que requerirá aproximadamente 3 días para volver a su visión anterior. Por lo tanto, las lentes Ortho-K deben usarse diariamente para mantener y mantener la forma corneal corregida. Normalmente se usan durante una parte del día (a menudo solo cuando se duerme por la noche); es posible que algunos usuarios solo necesiten usarlos una noche cada dos o tres noches. 

La ortoqueratología suele tardar un par de semanas o más en lograr una corrección adecuada de la visión, aunque algunos pacientes disfrutan de una mejora significativa de la visión en tan solo unos días. 

Los pacientes pueden requerir una sucesión de lentes orto-k temporales antes de obtener la prescripción requerida. Para lograr la corrección óptima de la visión, es posible que deba usar hasta tres pares de esta tecnología precisa de remodelación de la córnea, uno tras otro. Cuando sus córneas hayan alcanzado la curvatura ideal definitiva, comenzará a utilizar lentes ortopédicos de retención. Puede usarlos si su oftalmólogo se lo recomienda. 

Los beneficios de la visión de Ortho-k son reversibles, pero pueden mantenerse si se usan según las instrucciones. Los ensayos clínicos con lentes orto-k aprobados por la Administración de Alimentos y Medicamentos arrojaron una visión de 20/40 o mejor. Una de las terapias ópticas más exitosas para la corrección de la miopía es la ortoqueratología. Varias variables, como se dijo anteriormente, hacen que una persona sea un candidato perfecto para la ortoqueratología. 

Los lentes Ortho-K pueden corregir la miopía leve a moderada, la hipermetropía e incluso el astigmatismo, lo que permite una visión funcional aceptable durante el día sin el uso de anteojos o lentes de contacto diurnos. Los oftalmólogos ajustan con frecuencia lentes Ortho-K para prescripciones de hasta -7,00 dioptrías y, a veces, son factibles prescripciones más altas dependiendo de la idoneidad del paciente. Los médicos han ajustado prescripciones de hasta -10,00 dioptrías de miopía. 

Ortho-K permite a las personas disfrutar de una buena visión sin necesidad de anteojos o lentes de contacto durante el día. Algunos pacientes son usuarios de lentes de contacto blandos a largo plazo que buscan una alternativa, ya que los lentes de contacto normales hacen que sus ojos se sequen demasiado. Algunos han considerado la cirugía con láser, pero prefieren una opción no invasiva, o su prescripción aún no se ha estabilizado lo suficiente como para una corrección quirúrgica permanente. 

  

Para niños y adolescentes, los lentes Ortho-K tienen dos beneficios: 

  • Restaurar su vista para que ya no necesiten anteojos para la escuela, los deportes y otras actividades. 
  • Frenando el deterioro de su miopía (miopía) y evitando que su graduación sea más fuerte al minimizar el alargamiento anormal de los ojos. Eso implica una mejor vista y salud ocular. 

Ortho-K es la terapia óptica más exitosa para la corrección de la miopía en este momento y, a menudo, se la reconoce como el "estándar de oro". Muchos estudios clínicos publicados a lo largo del tiempo han demostrado que Ortho-K es útil para reducir la tasa de progresión de la miopía en aproximadamente un 50 % en niños elegibles, y algunos niños han tenido resultados aún mejores. 

  

¿Cuánto dura el efecto de la lente de Ortoqueratología? 
5-0c26e83f-a7b1-478d-8418-8387fb69a80e.jpg

Aunque los pacientes deben usar sus lentes de contacto todas las noches para obtener resultados óptimos, los efectos suelen durar más de un día. De hecho, después de usar lentes Ortho-K por una noche, es normal que los pacientes tengan la visión corregida por hasta dos días completos. Los lentes se pueden usar durante todo el día, pero son más agradables por la noche ya que remodelan la córnea. Por lo general, es más importante usar los lentes todas las noches al principio cuando se está llevando a cabo el proceso de remodelación. Es posible que pueda usarlos con más frecuencia a medida que avanza su terapia. 

  

¿Duele el lente Ortho-K? 
6-c7a3de83-409d-4ee6-a3e9-66b26e6a1c38.jpg

Algunas personas experimentan molestias cuando usan lentes de contacto permeables al gas durante el día. Sin embargo, mientras que los lentes de ortopedia se usan mientras se duerme, la comodidad y el conocimiento de los lentes a menudo no son un problema. 

Puede parecer que la remodelación de la córnea es dolorosa, pero no lo es. Esto se debe al hecho de que la remodelación no es la consecuencia de apretar o "aplastar". En cambio, es causado por fuerzas hidráulicas. El lente crea una bóveda de líquido sobre el ojo, lo que hace que algunas partes de la córnea absorban más líquido que otras, lo que altera la forma de la córnea y corrige temporalmente las anomalías de la curvatura. 

  

¿Cuáles son las complicaciones asociadas con el uso de lentes Ortho-K? 
7-2075a36a-72c8-487a-a165-0bece619de1a.jpg

Ortho-k está relacionado con un mayor riesgo de infección (queratitis microbiana/bacteriana). Este peligro es especialmente problemático para los niños y adolescentes, quienes pueden ser menos capaces de mantener una limpieza adecuada de manos y lentes de contacto que los adultos. 

Cada año, alrededor de un millón de estadounidenses buscan atención médica por infecciones oculares. El uso de lentes de contacto es la principal causa de infección. Las infecciones oculares pueden tener efectos devastadores, incluida la pérdida permanente de la visión. Como resultado, ortho-k puede ser más problemático que los anteojos para corregir los mismos problemas. Esa es una de las razones por las que, si busca ortopedia, debe consultar con un oftalmólogo. Según un estudio chino, el uso de lentes Paragon CRT en niños podría causar complicaciones como úlceras corneales bacterianas. 

La incidencia absoluta de úlceras corneales bacterianas en pacientes con lentes Ortho-K no está clara. Antes de recetar lentes Ortho-K a niños, se debe tener extrema precaución y el consentimiento informado debe incluir la posibilidad de úlceras corneales que amenacen la vista. Aunque las úlceras corneales que amenazan la vista son poco comunes, se debe obtener un permiso informado para todos los nuevos usuarios de lentes de contacto, independientemente de si se usan durante la noche o no. 

Un estudio canadiense describió dos casos en los que las infecciones por Acanthamoeba causaron ceguera temporal o permanente después de la terapia de ortopedia, probablemente debido a la limpieza de los lentes con agua del grifo. No hay restricción de tiempo para el uso de lentes de ortoqueratología. Se requieren chequeos regulares con su oftalmólogo. Sin embargo, si sus ojos se mantienen sanos y cómodos, la ortopedia se puede usar durante muchos años. 

Debido a que los lentes Ortho-K normalmente se usan por duraciones significativamente más cortas (6 a 8 horas en lugar de durante el día o las 24 horas del día, los 7 días de la semana) y cuando están dormidos en lugar de activos, los riesgos son equivalentes o más seguros que los lentes de contacto regulares. También se comparan favorablemente con la corrección quirúrgica porque no hay cirugía involucrada, las correcciones a la forma del ojo se pueden manejar con el tiempo (la cirugía corrige la visión en un solo punto en el tiempo, pero los cambios postoperatorios continuos en la vista ocurrirán a lo largo de la vida del paciente), y generalmente es seguro para los pacientes más jóvenes. 

Además, desde el punto de vista de la seguridad, Ortho-K no es "nuevo"; Se cree que la seguridad de las lentes de contacto está bien establecida. Sin embargo, al igual que con otras lentes de contacto, es fundamental mantener excelentes prácticas de limpieza e higiene. Los lentes rígidos no son tan agradables como los lentes blandos, sin embargo, Ortho-K afirma eliminar la sensación de que los párpados se deslizan por los bordes del lente mientras parpadean durante las horas de vigilia. Cuando se usan lentes Ortho-K, los ojos están cerrados durante el sueño, pero persisten las mismas preocupaciones que ocurren cuando se usan lentes de contacto durante el sueño (movimientos oculares rápidos y disminución de la producción de lágrimas).  

  

Las contraindicaciones pueden incluir:  

  • Inflamaciones o infecciones de la córnea o porción anterior del ojo. 
  • Una enfermedad, lesión o anormalidad que afecta la córnea, la conjuntiva o el párpado, o que influye en el uso de lentes de contacto. 
  • Ojos extremadamente secos o poca humedad ocular. 
  • Hipoestesia corneal (baja sensibilidad) 
  • Alergias a las soluciones para lentes de contacto y otras alergias relacionadas con los ojos. 

Algunos usuarios pueden tener problemas de visión como imágenes fantasmas, visión doble, problemas de contraste y/o aparición de estrellas durante el primer mes de uso de lentes, mientras la zona de tratamiento en la superficie de la córnea aún se está formando. Estos problemas generalmente se curan al final del primer mes de uso de los lentes. Si estos problemas persisten más allá del tiempo inicial, el culpable puede ser la falta de centrado de la lente en el ojo y/o un tamaño de pupila excesivamente grande (en la luz o en la oscuridad). El rediseño, las mejoras de materiales, la retención mejorada de la humedad ocular (máscaras nocturnas para los ojos, el bloqueo de conductos, etc.) u otras medidas pueden ayudar. 

Es más probable que surjan complicaciones cuando el paciente no sigue los requisitos de higiene adecuados al manipular o limpiar los lentes. Una preocupación típica es el uso de agua del grifo para enjuagar (aunque algunos sistemas permiten o recomiendan el uso de agua del grifo "limpia") o el almacenamiento, lo que puede producir una acumulación indeseable de minerales en el contacto, así como otros problemas. 

También pueden ocurrir complicaciones como resultado de la hipoxia corneal relativa (falta de oxígeno) causada por el uso prolongado o nocturno de lentes de contacto en lentes compuestos del material incorrecto. Por otro lado, el uso de materiales altamente o hiperpermeables al oxígeno certificados por la Administración de Drogas y Alimentos de los EE. UU. reduce en gran medida la hipoxia. Los mismos consejos de seguridad que se aplican a la mayoría de los tipos de lentes de contacto también se aplican a los lentes nocturnos orto-k. 

  

¿Puedo someterme a una cirugía LASIK después de usar lentes Ortho-K? 
8-953bdfd6-7abe-419d-83b3-6952474af906.jpg

Sí, la cirugía LASIK se puede realizar después de la ortoqueratología. Sin embargo, debido a que los lentes orto-k alteran su córnea, debe quitárselos por un período de tiempo (a menudo varios meses) para permitir que sus ojos recuperen su forma anterior y se asienten. Dígale a su cirujano LASIK que ha estado usando lentes orto-k para que le aconseje cuánto tiempo debe esperar antes de someterse a la operación. 

  

¿Cuánto cuestan los lentes Ortho-K? 
9-1c3863c4-e395-468d-bec9-3e4c7c193eb5.jpg

En la mayoría de las circunstancias, la ortoqueratología sería una terapia de elección. Con frecuencia, existen tratamientos más simples, menos costosos y más conocidos para corregir los problemas de refracción, incluidos los anteojos. Sin embargo, en raras circunstancias, el seguro puede recomendar y pagar lentes orto-k. 

El costo de ortho-k, incluido el tratamiento de seguimiento para la adaptación de lentes, puede variar mucho según el tipo y el grado del defecto refractivo. Los costos de Ortho-k generalmente varían entre $ 1,000 y $ 4,000. Los gastos anuales para el reemplazo de lentes, productos para el cuidado de los lentes y exámenes de seguimiento pueden oscilar entre $300 y $500. 

  

Conclusión  
10-ecac2483-689b-4a6e-8936-42fe7ff0d97b.jpg

La ortoqueratología, a menudo conocida como ortho-k, es la remodelación temporal de la córnea con lentes de contacto especialmente diseñados y ajustados para mejorar la visión. Los lentes Ortho-K son lentes permeables a los gases que se utilizan para remodelar la córnea. Cuando el paciente se quita las lentillas por la mañana, tendrá una buena visión para el resto del día sin necesidad de gafas ni lentillas diurnas. 

Los lentes Ortho-K se pueden usar para abordar una variedad de problemas de la vista, incluidos el astigmatismo, la miopía (miopía) y la hipermetropía (hipermetropía). La miopía es la condición más común para la cual se usa ortho-k. Esta discapacidad visual se puede tratar con anteojos, lentes de contacto regulares o cirugía LASIK. La ortoqueratología es un método no quirúrgico que permite a algunas personas dejar de usar anteojos y en su lugar usar lentes de contacto todo el tiempo. 

Aunque el efecto terapéutico es constante, no es duradero. Si no se usa correctamente, el ojo comenzará a perder su forma corregida y tardará alrededor de 3 días en volver a la visión normal. Como resultado, los lentes Ortho-K deben usarse diariamente para conservar la correcta