Parálisis cerebral
La parálisis cerebral (PC) se refiere a un grupo de condiciones de salud que deterioran la capacidad de moverse y conservar una postura de equilibrio. Es uno de los movimientos y discapacidades motoras más comunes entre los niños. La parálisis cerebral ocurre debido al desarrollo anormal o inmaduro del cerebro o al daño que afecta al cerebro que se desarrolla. Esto afecta la capacidad de un individuo para controlar los músculos.
En general, la parálisis cerebral conduce a una amplia gama de discapacidades, que van desde menores hasta crónicas. En caso de que su hijo sea diagnosticado con la afección, es esencial entender qué esperar. Esto también le ayudará a aprender las formas esenciales de manejar el problema y asegurarse de que su hijo no se vea gravemente afectado.
Tipos de parálisis cerebral
Los proveedores médicos categorizan la PC en función del principal tipo asociado de movimiento y las regiones afectadas del cerebro. En general, los tipos de parálisis cerebral incluyen los siguientes;
- Parálisis cerebral espástica
Esta es típicamente la forma más extendida de CP. Afecta a aproximadamente el 75 a 80 por ciento de los individuos con CP. Esto indica que los músculos se vuelven más rígidos; por lo tanto, sus movimientos tienden a ser un poco incómodos.
En la mayoría de los casos, la parálisis cerebral espástica se describe típicamente dependiendo de las áreas del cuerpo que se afectan. Entre ellos se incluyen;
Diplegia espástica o diparesia: Con este tipo, la rigidez muscular está principalmente en las piernas, mientras que los brazos están menos afectados o no afectados en absoluto.
Hemiplejia espástica o hemiparesia: afecta a una sola sección del cuerpo del paciente; a menudo, el brazo se ve muy afectado en comparación con la pierna.
Tetraplejía espástica o cuadriparesia: Este es el tipo más extremo de parálisis cerebral espástica, que afecta a las cuatro extremidades, la cara y el tronco.
- Parálisis cerebral discinesica
Los pacientes con parálisis cerebral discinesica experimentan dificultad para controlar la movilidad de sus brazos, manos, piernas y pies. Esto hace que sea difícil caminar o sentarse; por lo tanto, los movimientos se vuelven incontrolables. También pueden ser lentos y retorciéndose o rápidos y desiguales. Cuando la cara y la lengua están deterioradas, el individuo experimenta dificultad para tragar, chupar y comunicarse.
- Parálisis cerebral atáxica
Los pacientes con parálisis cerebral atáxica tienen problemas de control y coordinación. Al caminar, pueden sentirse inestables o temblorosos. Los movimientos rápidos o los movimientos que requieren mucho control, como la escritura, también pueden ser difíciles. Al tratar de alcanzar algo, pueden tener dificultades para controlar los brazos y las manos.
- Parálisis cerebral mixta
Algunas personas pueden tener signos y síntomas de más de una forma de parálisis cerebral. La parálisis cerebral espástica y discinesética es la forma más común de PC mixto.
Causas de la parálisis cerebral
La parálisis cerebral ocurre después de una interrupción o anormalidad en el desarrollo del cerebro, especialmente antes del parto. Esto afecta a la sección del cerebro que regula la coordinación, el movimiento y la postura. El daño cerebral también puede surgir durante el parto o los primeros años de vida.
En su mayoría, las causas reales de la parálisis cerebral no se conocen. Sin embargo, algunos de los factores potenciales que pueden contribuir a la condición incluyen los siguientes;
- Cambios o mutaciones de los genes que resultan en el desarrollo anormal del cerebro
- Infecciones maternas, incluyendo herpes simple y sarampión alemán que afectan al feto en crecimiento
- Infecciones infantiles que conducen a la inflamación dentro o alrededor del cerebro del niño
- Sangrado dentro del cerebro mientras está en el útero o después del nacimiento
- Lesión traumática en la cabeza causada por una caída o un accidente automovilístico
- Suministro insuficiente o insuficiente o insuficiente de oxígeno (asfixia neonatal) al cerebro asociado con el trabajo de parto y el parto
Signos y síntomas parálisis cerebral
Los síntomas y las muestras de la parálisis cerebral varían altamente a partir de un paciente a otro que se extiende de suave a severo. Mientras que algunos experimentan dificultades para sentarse y caminar, otros tienen un problema para agarrar objetos.
Con el tiempo, los síntomas de la PC pueden volverse más intensos o menos graves. Además, pueden variar en función del área afectada del cerebro.
Las muestras y los síntomas de los campos comunes pueden incluir así el siguiente;
- Retrasos en el logro de los objetivos de capacidad motora como empujar hacia arriba en los brazos, gatear, o sentarse
- Dificultades con las habilidades motoras finas, incluyendo abotonar una camisa o recoger utensilios
- Reflejos exagerados y rigidez muscular (espasticidad)
- Favorecer una sola sección del cuerpo; por ejemplo, arrastrarse con una mano o tirar de una pierna al gatear
- Inestabilidad de la postura y falta de coordinación del músculo (ataxia)
- Problemas de aprendizaje
- Variaciones del tono muscular, incluyendo ser demasiado rígido o flojo
- Músculos rígidos pero con reflejos naturales
- Convulsiones
- Movimientos lentos y retorciendo
- Retrasos en el desarrollo del habla o dificultad para hablar
- Dificultad para chupar o comer
- Demasiadas dificultades para babear o tragar
- Temblores o vibraciones involuntarias al moverse
- Dificultades para caminar; por ejemplo, caminar sobre los dedos de los dedos de los pie, una caminata agachada, una marcha en forma de tijera donde se cruzan las rodillas, un paso largo o un ritmo asimétrico
Diagnóstico de parálisis cerebral
Los síntomas y signos de parálisis cerebral tienden a ser más evidentes con el tiempo. Por lo tanto, es posible que el médico no realice un diagnóstico hasta unos meses después del parto. El diagnóstico implicará la realización de una historia clínica completa. También incluirá una prueba física que conlleva un examen neurológico sistemático y la evaluación de los síntomas.
Otras pruebas y procedimientos de diagnóstico adicionales que el médico puede realizar incluyen:
Electroencefalograma (EEG): Este tiene como objetivo medir la actividad eléctrica dentro del cerebro. El médico puede recomendar EEG si el paciente tiene síntomas de epilepsia, lo que desencadena convulsiones.
Imágenes por resonancia magnética (RMN): una resonancia magnética genera imágenes detalladas del cerebro mediante ondas de radio y campos magnéticos fuertes. Es capaz de detectar ciertos defectos o lesiones dentro del cerebro.
Tomografía computarizada (TC): Esto permite a los médicos obtener imágenes transversales precisas del cerebro. La tomografía computarizada también puede mostrar cualquier daño o lesión en el cerebro.
Ultrasonido craneal: Esta es una forma comparativamente simple y rápida de obtener imágenes básicas del cerebro entre los bebés pequeños. El ultrasonido craneal utiliza ondas sonoras de alta frecuencia para este propósito.
Análisis de sangre: Los médicos pueden recomendar un análisis de sangre para descartar cualquier posible afecciones, incluidos los problemas de sangrado.
Condiciones de salud asociadas con la parálisis cerebral
Los pacientes diagnosticados con PC también pueden tener otros problemas de salud subyacentes, incluyendo;
- Problemas de comunicación como trastornos del lenguaje y del habla
- Deformidad espinal incluyendo lordosis, escoliosis y cifosis
- Osteoartritis
- Salivación
- Incontinencia
- Contracturas que se desarrollan cuando los músculos están bloqueados en ángulos dolorosos
- Osteopenia; densidad ósea que hace que los huesos se rompan fácilmente
- Problemas dentales
Opciones de tratamiento de la parálisis cerebral
El objetivo inicial del tratamiento de la parálisis cerebral es prevenir más complicaciones y mejorar las limitaciones. Los menores y adultos con PC generalmente requieren atención integral a largo plazo mientras administran otras formas significativas de tratamiento.
Dependiendo del tipo de PC, la extensión y la edad del paciente, las opciones de tratamiento pueden incluir las siguientes;
Medicamentos:
El objetivo de los medicamentos es minimizar el dolor, mejorar las capacidades funcionales y controlar ciertas complicaciones de los síntomas de la PC. Los tipos de medicamentos que el médico puede recomendar o prescribir son;
- Relajantes musculares orales, incluyendo dantreno, diazepam y baclofeno para ayudar a relajar y calmar los músculos
- Inyecciones nerviosas o musculares como Botox y Dysport para abordar el apriete de un músculo en particular
Terapias:
Las diversas terapias forman parte del papel significativo en la dirección de parálisis cerebral. Entre ellos se incluyen;
Fisioterapia: Los entrenamientos musculares y el entrenamiento ayudarán a mejorar la resiliencia, la estabilidad, la coordinación, el crecimiento motor y el movimiento del niño. La fisioterapia también permite que el padre aprenda cómo proveer para las necesidades básicas del niño mientras está en casa. Esto incluye lavarlo y alimentarlo.
Terapia del habla y el lenguaje: Los patólogos pueden ayudar al niño a mejorar su capacidad para hablar de manera efectiva o comunicarse con lenguajes de señas. Si comunicarse es un desafío, también pueden educarlos sobre el uso de herramientas de comunicación, incluida una computadora o un sintetizador de voz.
Terapia ocupacional: Con la terapia ocupacional, los terapeutas apoyan al niño en la obtención de independencia con las tareas cotidianas. Esto también incluye actividades en el hogar, la escuela y en el vecindario. Bastones cuadrúpedos, andadores, estructuras de asientos y sillas de ruedas eléctricas son ejemplos de dispositivos adaptativos que podrían recomendarse para el niño.
Terapia recreativa: Los eventos deportivos recreativos u organizados estándar o adaptativos, incluidos los paseos a caballo terapéuticos o el esquí, pueden ser útiles para algunos niños. La terapia recreativa le permite al niño desarrollar y mejorar sus habilidades motoras, el habla y el bienestar mental.
Cirugía:
A veces, un procedimiento quirúrgico puede ser necesario para aliviar la tirantez muscular y tratar las anomalías óseas asociadas con la espasticidad. Las opciones de tratamiento quirúrgico pueden incluir;
Cirugía ortopédica: Los médicos pueden recomendar este tipo de cirugía para menores con contracturas y deformidades graves. Se puede realizar en las articulaciones o los huesos para poner las caderas, las piernas o los brazos en la posición correcta.
Cortar las fibras nerviosas: Si otras formas de tratamiento no abordan el problema, el médico puede recomendar cortar los nervios que sirven a los músculos espásticos. Este procedimiento se conoce como rizotomía dorsal selectiva. Su objetivo es relajar los músculos y disminuir el dolor.
Conclusión
La parálisis cerebral es una condición de salud crónica que deteriora la movilidad, el tono muscular y las habilidades motoras de una persona. Por lo general, impide la capacidad de moverse de una manera proposida y coordinada. La PC es más común entre los niños pequeños que envejecen de tres a cinco años. También puede desencadenar otros problemas de salud que afectan la visión, el aprendizaje y la audición.
CloudHospital se especializa en ayudar a los niños diagnosticados con parálisis cerebral. Trabaja con varios expertos médicos profesionales de centros de salud de renombre. Su objetivo es diagnosticar, tratar y manejar la PC para garantizar que el paciente viva una vida saludable normal.