Polipectomía

La polipectomía es un procedimiento quirúrgico que se realiza para extirpar pólipos. Se pueden desarrollar pequeños crecimientos similares a dedos llamados pólipos en el cuello uterino (pólipos cervicales) o en el revestimiento uterino (pólipos endometriales o uterinos). Estos pólipos son típicamente benignos o no cancerosos. Los síntomas de los pólipos, como el flujo menstrual abundante o inusual, se pueden aliviar con una polipectomía. A través de la histeroscopia, un procedimiento mínimamente invasivo utilizado para examinar el cuello uterino o el útero, los pólipos a menudo se extirpan fácilmente. El proceso, a menudo denominado polipectomía histeroscópica, utiliza un endoscopio pequeño y delgado con luz integrada y una cámara. Para verificar si hay pólipos, el endoscopio se introduce a través de la vagina en la cavidad uterina o el canal cervical. Si se descubre un pólipo, se puede cortar con herramientas quirúrgicas que también están conectadas al endoscopio. Todos los pólipos deben extirparse y luego examinarse microscópicamente para detectar signos de malignidad.

¿Los pólipos causan síntomas?

Dado lo que es una polipectomía ahora, es importante hablar sobre cómo los médicos podrían ser conscientes de que necesitan una en primer lugar. Lo extraño de los pólipos es que la mayoría de las veces, no presentan ningún síntoma. Ese no es siempre el caso, por supuesto. Las mujeres que tienen pólipos uterinos pueden notar cualquiera de los siguientes síntomas:

Sangrado abundante
Sangrado después de la menopausia
Manchado o sangrado irregular
Pólipo que sobresale del útero o prolapso

Cuando se encuentran pólipos uterinos en una ecografía, el médico puede recomendar una polipectomía histeroscópica para extirparlos. El médico colocará un histeroscopio (un tubo largo y delgado con una cámara) a través de la vagina, a través del cuello uterino y directamente en el útero para ver el útero. Para extirpar los pólipos, las herramientas apropiadas para la polipectomía uterina se colocarán a continuación a través de este canal. La polipectomía histeroscópica no es dolorosa como procedimiento, sin embargo, la paciente puede sufrir algunas molestias como resultado de tener un tubo colocado durante todo el proceso de extirpación de pólipos uterinos.

Beneficios de la polipectomía

Se lleva a cabo en un entorno ambulatorio mientras se recibe anestesia local.
Previene la necesidad de anestesia general (ser puesto a dormir) y náuseas y cansancio concomitantes.
El proceso es visible para usted a medida que se lleva a cabo.
Antes de la operación, puede comer y beber normalmente.
No hay cortes ni cicatrices obvias.
Todo el proceso dura alrededor de 15 a 20 minutos.
La mayoría de las mujeres pueden salir del hospital entre 20 minutos y 2 horas después del procedimiento, y la recuperación es rápida.
Dentro de 1 a 2 días después del tratamiento, las actividades normales se pueden reanudar rápidamente.
No hay hormonas involucradas.
A diferencia de una operación de anestesia general, se requieren menos visitas al hospital.

Polipectomía cervical

Su médico obstetra/ginecólogo realizará una cirugía de consultorio sencilla llamada polipectomía cervical para extirpar pólipos, o pequeños crecimientos no cancerosos, del cuello uterino. Esta técnica es de bajo riesgo y mínimamente invasiva, y en algunos casos, se puede hacer sin anestesia.

¿Cuándo se realiza la polipectomía cervical?

Si su médico obstetra/ginecólogo descubre pólipos en su región cervical, se realiza una polipectomía cervical. Por lo general, estos crecimientos se encuentran mediante otro examen, como una prueba de Papanicolaou. Hasta el 99% de los pólipos cervicales son benignos, lo que significa que no son ni precancerosos ni cancerosos. Sin embargo, generalmente se recomienda extirparlos porque existe una pequeña posibilidad de que un pólipo cervical pueda ser maligno o precanceroso.

Polipectomía en útero

Este tratamiento corto se realiza con anestesia local. El pólipo se extirpa posteriormente insertando un pequeño telescopio (histeroscopio) a través de la vagina en el útero (matriz). Dependiendo del tamaño del pólipo, la cirugía generalmente toma entre 15 y 20 minutos. Se realiza en el departamento de histeroscopia ambulatoria sin cortes. Usted recibirá un anestésico local, por lo que estará despierto en todo momento.

¿Cuándo se realiza la polipectomía uterina?

Lo siguiente puede estar relacionado con pólipos e indicaciones para la polipectomía:

Períodos menstruales abundantes.
Irregularidades del período.
Períodos prolongados.
Sangrado fuera de su ciclo menstrual.
Sangrado vaginal después de la menopausia.

Además, los médicos extirpan pólipos para detectar malignidad o precáncer.

Preparación para la polipectomía

La polipectomía es, en cierto sentido, un procedimiento ginecológico, por lo que debe llevarse a cabo bajo anestesia general en el quirófano. Pero no hay necesidad de preocuparse por la experiencia de extirpación de pólipos uterinos, ya que solo toma unos minutos y la paciente puede regresar a casa el mismo día. Sin embargo, se deben seguir algunas tareas preliminares.

Antes del procedimiento, el paciente debe ayunar durante al menos 6 horas y tal vez hasta 12 horas si se está utilizando anestesia general. El agua y los medicamentos recetados son aceptables siempre y cuando los haya discutido con su médico de antemano. Para administrar una cantidad adecuada y segura de anestésico, puede anticipar discusiones con un anestesiólogo. También es fácil olvidar que tendrá que organizar su viaje de regreso después del tratamiento. Aunque podrás salir ese día, seguramente necesitarás que alguien más te conduzca debido a los efectos residuales de la anestesia general.

Los expertos recomendaron que hable con su médico sobre los medicamentos que está tomando. Esto se debe a que algunos medicamentos, que deben evitarse antes y después de la polipectomía al menos temporalmente, pueden causar adelgazamiento de la sangre. Piense en medicamentos como el naproxeno, el ibuprofeno, la aspirina, la warfarina y el clopidogrel como ilustración, así como en vitaminas y suplementos como el ginkgo Biloba, la vitamina E, el jengibre y el ajo. Sin embargo, su médico puede recetarle antibióticos y analgésicos específicos que son seguros de usar y pueden tratar su dolor y prevenir infecciones.

Antes de una polipectomía, los análisis de sangre se realizan con frecuencia simplemente para ser cauteloso y asegurarse de que está lo suficientemente saludable para el tratamiento. Tal vez se requieran más ultrasonidos y pruebas de imagen.

Los fumadores deben abandonar su hábito de nicotina antes de la polipectomía histeroscópica para que su experiencia sea segura y reducir cualquier riesgo potencial. Esto también se aplica a la marihuana. Fumar de cualquier tipo puede tener efectos negativos y dificultar este tratamiento. El mejor curso de acción sería esencialmente abstenerse de fumar durante 4 semanas antes y 4-6 semanas después de la polipectomía.

También es crucial informar al médico cuándo fue la última vez que tuvo un período porque la polipectomía histeroscópica se realiza mejor inmediatamente después de un período, pero antes de la ovulación. Esto puede suceder desde un día hasta diez días después del último período menstrual.

Sin embargo, el paciente puede necesitar permanecer en el hospital por uno o dos días adicionales si el procedimiento se vuelve más complicado. Lo más importante es que informe a su médico de inmediato si experimenta náuseas o escalofríos después de la cirugía. Después de extirpar el pólipo, una prueba de laboratorio determinará si es maligno o benigno.

Procedimiento de polipectomía cervical

Similar a una prueba de Papanicolaou tradicional, se usa un espéculo durante una polipectomía cervical para acceder al cuello uterino. Si un pólipo tiene o no un tallo afecta la forma en que se extirpa de manera significativa. Usando fórceps, su médico obstetra / ginecólogo torcerá cuidadosamente el pólipo de su base y lo separará del cuello uterino para extirpar más fácilmente los pólipos tallados. Los pólipos con una base más ancha o aquellos sin tallo generalmente se extirpan bajo anestesia local. Su médico obstetra / ginecólogo usará un asa de alambre caliente para quemar el pólipo y extraerlo del cuello uterino para eliminar estos pólipos. Cualquier pólipo que se extirpe se envía a un laboratorio para ver si las células son malignas o precancerosas.

La extirpación de pólipos cervicales no debería doler. Durante y después de la cirugía, podría experimentar molestias sordas o calambres. Puede irse a casa el mismo día del tratamiento y se puede terminar con bastante rapidez.

Recuperación después de la polipectomía cervical

Puede tener calambres o dolor comparable a los cólicos menstruales después de su polipectomía cervical. Puede mantenerse cómodo tomando analgésicos de venta libre si es necesario. Aunque algo de sangrado leve o secreción acuosa después de la operación es típico, debe evitar los tampones hasta su próxima menstruación y adherirse a las toallas sanitarias. La mayoría de las polipectomías cervicales resultan en secreción o sangrado leve que dura aproximadamente una semana, mientras que la escisión de pólipos más grandes puede causar sangrado leve que dura hasta aproximadamente cuatro semanas. Evite la actividad sexual hasta que cualquier sangrado o secreción se haya detenido.

Su médico obstetra/ginecólogo repasará qué esperar durante su cita. La mayoría de las personas se sienten cómodas volviendo a sus rutinas regulares el día después de su polipectomía cervical.

Polipectomía histeroscópica

Como de costumbre, puede comer y beber antes de la cirugía. Recibirá una hora para su cita en la unidad de endoscopia ginecológica.

Si está en edad fértil, proporcione una muestra de orina temprano en la mañana en un recipiente estéril. Esto se debe a que los médicos con frecuencia realizan una prueba de embarazo antes de la cirugía.

Antes del tratamiento, el médico se reunirá con usted para revisar su documentación de consentimiento y abordar cualquier pregunta que pueda tener. Se sugiere tomar 1000 mg de paracetamol o 400 mg de ibuprofeno (si no es sensible a estos medicamentos) aproximadamente una hora antes de la visita programada para ayudar a aliviar el dolor. Traiga un paño sanitario para usar después de su período.

Usted será acompañado a la clínica por una enfermera, donde se le pedirá que se quite la ropa interior y se ponga una bata. Una sábana te cubrirá mientras te sientas en un sofá ginecológico con soportes para tus piernas.

En la clínica, a menudo hay dos enfermeras en turno. Otros profesionales médicos o estudiantes pueden estar presentes ocasionalmente. El médico hará el procedimiento y una enfermera estará a su lado durante todo el procedimiento. Es de solo 15 a 20 minutos. Puede ver el procedimiento en la televisión si decide hacerlo.

Después de eso, se le llevará a un área de recuperación donde se le dará una bebida y analgésicos adicionales si los necesita. Cuando esté listo para salir del hospital, que normalmente es después de 20 minutos, informe al personal de enfermería; Sin embargo, algunos pacientes pueden necesitar un poco más de tiempo. Los expertos aconsejan que no se lleve su vehículo a casa.

Recuperación de la polipectomía

Después de la polipectomía, es habitual tener sensibilidad y dolor. Además de los analgésicos seguros, el médico puede recetar, la aplicación de una compresa tibia también podría ser beneficiosa. Además, algunas mujeres sangran un poco inmediatamente después del tratamiento y continúan sangrando hasta dos semanas después. El ciclo menstrual, sin embargo, debe ser perfectamente normal. Incluso si normalmente usa tampones, considere cambiar a toallas sanitarias para su período posterior, especialmente si llega dos semanas después de su polipectomía.

Evite cualquier actividad físicamente exigente, incluida la actividad sexual, hasta que se haya recuperado por completo. Aunque el tiempo de recuperación después de la polipectomía varía según el paciente, generalmente dura entre dos y cuatro semanas.

Una semana más o menos después de la cirugía es el momento óptimo para ver al médico para un chequeo. Durante este seguimiento, el médico evaluará su nivel de recuperación y puede revisar los resultados de laboratorio de pólipos.

El médico necesita hacer un seguimiento de sus síntomas; por lo tanto, las consultas de seguimiento son esenciales. Todos los síntomas desagradables deben desaparecer cuando se extirpa el pólipo, pero ocasionalmente puede haber problemas que requieran atención inmediata, como sangrado inusual o dolor persistente. Además, es triste que los pólipos puedan volver a crecer incluso después de la extirpación. Otra polipectomía puede ser necesaria en este caso, así como otras terapias posibles que incluyen tomar un medicamento de progestina, tener un DIU o someterse a una ablación endometrial.

No hay necesidad de castigarse si termina con pólipos uterinos porque no se pueden prevenir. Aunque varios factores, como la presión arterial alta, la obesidad y el uso de tamoxifeno, pueden aumentar la posibilidad de su desarrollo, la razón exacta por la que surgen los pólipos aún se desconoce. Es esencial hacerse chequeos regulares de ginecología por esta razón. Si tiene alguna preocupación con respecto a su salud reproductiva, no dude en ponerse en contacto con su médico.

Riesgos de la polipectomía

Hay peligros involucrados con la cirugía, al igual que con otras operaciones médicas. Se deben considerar los siguientes riesgos y efectos secundarios:

Cualquier molestia o calambres durante el tratamiento.
Sentirse enfermo, aturdido o mareado.
Manchado o sangrado después de la cirugía en la vagina.
Una infección de la vejiga que causa síntomas de cistitis, o una infección del útero, que causa flujo vaginal y dolor. Por lo general, se requiere terapia con antibióticos.
Ya sea no entrar en el útero para extirpar el pólipo o no extirpar el pólipo una vez dentro.
Haciendo una pequeña brecha en la pared del útero. Perforación es el término para esto.
En raras ocasiones, el daño a los órganos circundantes del útero puede requerir cirugía adicional, como una laparotomía o una laparoscopia.

Conclusión

Los pólipos uterinos se extirpan quirúrgicamente durante una cirugía de polipectomía. Estos son una expansión de células no cancerosas en el revestimiento uterino o la pared interna. Es una práctica común que no solo elimina los pólipos y sus síntomas, sino que también detecta el cáncer.