Prostodoncia

Prosthodontics

Las prótesis dentales son dientes artificiales que se utilizan para reemplazar o reparar dientes perdidos o dañados. Pueden hacer mucho más que simplemente iluminar tu sonrisa. Un diente perdido puede dificultar la alimentación y ponerlo en riesgo de enfermedad de las encías. Un diente perdido puede dañar la salud ósea de las mandíbulas y comprometer la salud de otros dientes.

Los aparatos dentales fijos, incluidas las coronas y los implantes, están disponibles, así como los dispositivos removibles, como las dentaduras postizas completas o parciales, que se pueden quitar según sea necesario.

 

Definición de prostodoncia

La prostodoncia es una disciplina de la odontología que trabaja con el reemplazo de los dientes perdidos y los tejidos blandos y duros que los rodean con prótesis (coronas, puentes, dentaduras postizas) que pueden ser fijadas, removibles o ancladas y retenidas por implantes.

Un prostodoncista es un dentista que se especializa en el uso de puentes, dentaduras postizas o prótesis para reemplazar los dientes perdidos y las estructuras adyacentes de la boca o la mandíbula. Después de la escuela de odontología, completan tres años adicionales de estudio para especializarse en esta profesión.

 

Puente Dental

Dental Bridge

Un puente dental es un tratamiento a largo plazo para reemplazar un diente o dientes faltantes. Está formado por algunos componentes que están unidos entre sí para llenar el espacio dejado por el diente o dientes perdidos.

Las dentaduras parciales se pueden reemplazar con puentes dentales. Proporcionan beneficios prácticos y estéticos, lo que le permite comer y hablar más cómodamente, al tiempo que mejora la apariencia de sus dientes. El puente podría estar formado por diferentes materiales, como oro, aleaciones o porcelana. La porcelana es el material de elección al reemplazar un diente anterior, ya que puede coincidir con el color de sus dientes originales.

 

Ventajas del puente dental

Dental Bridge Advantages

Los puentes dentales proporcionan varias ventajas que explican su uso generalizado en odontología restauradora.

  • Reemplace los dientes rotos. Por ejemplo, los puentes dentales son una buena opción para reemplazar los dientes perdidos en la boca, ya que proporcionan beneficios funcionales y cosméticos.
  • Funcionalidad. El puente permite a un paciente morder y comer normalmente porque ya no hay un espacio en la mandíbula, y el puente puede ayudar con la masticación de los alimentos. También puede ayudar a las personas a hablar más libremente al cerrar el espacio entre sus dientes, lo que puede afectar la ubicación de la lengua y la forma en que se producen los sonidos en la boca.
  • Estético. Un puente dental puede adaptarse a la pérdida de dientes naturales en términos de cosméticos, especialmente si el puente se ajusta al color de los dientes adyacentes. Esto puede ayudar a las personas que son cohibidas acerca de su imagen debido a la falta de dientes a ganar autoestima y confianza.
  • Reducir el riesgo de consecuencias relacionadas con la mordedura. Los puentes dentales también pueden ser beneficiosos para la estructura a largo plazo de la boca. Un hueco en la mandíbula, en condiciones normales, hace que los dientes cambien progresivamente de posición y se extiendan, causando problemas de mordida. Cuando se usa un puente para reemplazar los dientes perdidos, los dientes a cada lado se mantienen firmemente en posición para disminuir el riesgo de movimiento y los problemas que pueden resultar. Además, el puente puede ayudar a prevenir el riesgo de pérdida ósea en la mandíbula, lo que ayuda a mantener la forma de la cara.
  • Fácil mantenimiento. Los puentes dentales también son populares entre los pacientes debido a cómo se sienten en la boca y lo simples que son de mantener. La boca de un paciente normalmente se usa para la sensación del puente dental después de un corto período de tiempo, después de lo cual rara vez se nota porque se convierte en parte de la arquitectura de la boca. Los puentes, a diferencia de las dentaduras postizas, no necesitan ser retirados para su limpieza regular y se pueden cepillar exactamente como los dientes naturales.

 

Tipos de puentes dentales

Dental Bridge Types

Si has perdido una o más piezas dentales, no estás solo. Entre las edades de 20 y 64 años, el adulto promedio tiene tres dientes cariados o faltantes. Usted tiene una variedad de opciones para restaurar estos dientes perdidos, incluyendo puentes dentales. Su dentista puede proponer uno de los cuatro tipos de puentes dentales.

  • Puentes dentales tradicionales. El tipo más común de puente es un puente tradicional. Estos puentes se mantienen en posición mediante coronas dentales y consisten en uno o más pónticos (dientes artificiales). Estas coronas dentales, también conocidas como pilares, se pegan en los dientes a ambos lados de su diente faltante. Cuando tiene dientes naturales a ambos lados de la brecha causada por su diente perdido, se pueden utilizar puentes tradicionales. Los puentes incluso se pueden usar para reemplazar molares. Los puentes tradicionales tienen la desventaja de requerir que su dentista elimine el esmalte de los dientes circundantes para hacer espacio para las coronas que se colocarán en la parte superior. Debido a que el esmalte no vuelve a crecer, se requerirán coronas para proteger estos dientes en el futuro, incluso si elige un tipo diferente de puente.
  • Puente levadizo.  Otra opción para restaurar los dientes perdidos es un puente levadizo. Son comparables a los puentes tradicionales, excepto que sólo un lado del póntico está sostenido por un pilar, en lugar de ambos lados. Un puente se puede asegurar incluso si solo hay un diente natural cerca del espacio. Su dentista tendrá que quitar el esmalte del siguiente diente para apoyar el puente, al igual que con los puentes tradicionales. Estas restauraciones pueden funcionar como una palanca en algunas circunstancias porque solo se apoyan en un lado. Pueden producirse complicaciones como dientes agrietados o coronas aflojadas.
  • Puentes de Maryland. Los puentes tradicionales son reemplazados por puentes de Maryland, que se consideran más conservadores. Un póntico está unido a un marco de metal o porcelana, que mantiene el puente in situ. La parte posterior de los dos dientes junto al diente perdido están pegadas al marco. Los dientes circundantes no necesitan ser limados porque este tipo de puente no está fijado en su lugar por coronas. Los puentes de Maryland son más conservadores que los puentes estándar, sin embargo, tienen inconvenientes. Debido a que la resistencia de la resina que sostiene el puente en su lugar es limitada, es posible que no permanezca en su lugar en partes de la boca donde los dientes están expuestos a mucha presión de mordida, como los molares. Sus encías y mordedura también pueden verse obstaculizadas por el marco.
  • Puentes soportados por implantes.  Otra opción para restaurar los dientes perdidos son los puentes soportados por implantes. Se pueden utilizar si le falta más de un diente. Estos puentes no están soportados por coronas o marcos, sino más bien por implantes dentales. Por lo general, se inserta un implante por cada diente faltante, y el puente se mantiene en su lugar mediante una serie de implantes. Si no es factible insertar un implante por cada diente perdido, el puente puede consistir en un póntico colgante entre dos coronas soportadas por implantes. Estos puentes son increíblemente estables y agradables, ya que están soportados por implantes, al igual que los dientes originales que reemplazan. Se requiere un buen cepillo de dientes, al igual que sus dientes reales, para mantener su boca sana. Una desventaja es que la colocación de los implantes requiere dos procedimientos, el primero para insertar los implantes y el segundo para insertar el puente. Por lo tanto, anticipe esperar al menos cinco meses para completar su puente.

Los puentes dentales son una forma para que su dentista llene los huecos en sus dientes. Con tantos tipos diferentes de puentes dentales para elegir, puede estar seguro de que su dentista encontrará la mejor solución para sus dientes perdidos.

 

Procedimiento de puente dental

Dental Bridge Procedure

Evaluación

El primer paso en el procedimiento de puente dental es determinar si los dientes perdidos requieren cuidado dental restaurador y si un puente dental es la mejor solución. Las coronas dentales y los implantes dentales son dos tratamientos dentales restauradores más que pueden ser más adecuados en algunos casos.

Para adquirir una imagen completa de la condición y hacer la mejor opción, el dentista generalmente examinará el área y tomará radiografías de la mandíbula. Los pacientes deben ser informados sobre las diversas opciones disponibles para ellos, incluido el tipo y el estilo del puente para que sean conscientes de los beneficios y desventajas de cada elección.

 

Preparación de dientes y colocación temporal de puentes

La mayoría de los puentes están soportados por dientes pilares, que son dientes sanos a cada lado del espacio. Para preparar estos dientes para la inserción de un puente dental, primero deben tener forma para el puente que se utilizará. Durante este procedimiento, se administra un anestésico local para mantener al paciente cómodo.

El paso inicial es dar forma a los dientes pilares para que el puente se pueda instalar correctamente. Después, se toman impresiones de los dientes modelados y se envían al laboratorio dental para la construcción del puente. Por razones estéticas, las prótesis deben coincidir con el color de los dientes naturales circundantes, por lo tanto, se debe tomar una muestra de color.

Es posible que se requiera un implante dental para asegurar el puente en algunas circunstancias, especialmente si los dientes a cada lado del espacio no son lo suficientemente fuertes como para sostenerlo por sí solos.

A algunos pacientes se les puede dar un puente temporal, que a menudo está formado por material de relleno y sirve para proteger los dientes con forma mientras se hace el puente final. Cuando el puente final está listo para ser instalado en la boca, este se puede quitar.

 

Colocación de puentes permanentes

La segunda cita en el procedimiento de puente dental puede llegar tan rápido como el dispositivo único en su tipo esté listo para ser colocado. Para garantizar la comodidad del paciente, se administra rutinariamente un anestésico local al comienzo de la cita.

El puente dental temporal debe eliminarse y, si es necesario, limpiar los dientes subyacentes antes de que se pueda colocar el puente dental permanente. El puente dental se puede fijar en su lugar en los dientes pilares con cemento dental.

Después de eso, el paciente puede ver los resultados y sentir lo que es morder suavemente sus dientes juntos. Si bien es natural que el puente se sienta extraño al principio, esto generalmente se desvanece rápidamente. En algunas circunstancias, es posible que se requieran algunos ajustes adicionales al puente.

 

Seguimiento

El seguimiento del procedimiento de puente dental es esencial para garantizar que el paciente entienda qué esperar y cómo cuidar su puente dental permanente. Como resultado, el dentista debe pasar algún tiempo explicando los detalles del puente dental, como cómo cuidarlo y cuándo obtener asesoramiento dental. Un puente dental puede durar más de diez años si se cuida adecuadamente.

 

Corona Dental

Dental Crown

Sus dientes pueden verse comprometidos con el tiempo. Esto puede ocurrir por una variedad de causas, incluyendo caries dental, trauma o uso frecuente. La forma y el tamaño de sus dientes pueden deteriorarse. Las coronas dentales son cubiertas en forma de diente que se ajustan sobre su diente original. Considéralo una tapa para la cabeza para tus dientes. La corona mejora la forma, el tamaño, la fuerza y la apariencia del diente.

La corona dental es una tapa que cubre la sección superior obvia de su diente y se fija en su lugar.

 

Usos de la corona dental

Dental Crown Uses

Una corona dental puede ser necesaria para diferentes causas, incluyendo:

  • Proteger un diente débil de la rotura (tal vez debido a la caries) o mantener un diente débil unido si se fracturan secciones de él.
  • Restaurar un diente que ha sido dañado o significativamente desgastado.
  • Usar un relleno grande para cubrir y sostener un diente que tiene muy poco diente restante.
  • Usar un puente dental para mantenerlo en su lugar.
  • Cubrir dientes que están deformes o extremadamente descoloridos.
  • Cubrir un implante dental.
  • Cubrir un diente que ha tenido un tratamiento de conducto radicular.

 

Tipos de coronas dentales

Dental Crown Types

Las coronas permanentes se encuentran en diferentes materiales. Estos recursos pueden contener lo siguiente:

  • Metales.  El paladio, el oro, el níquel y el cromo son algunos de los metales que se pueden utilizar para formar coronas dentales. Las coronas de metal son las menos propensas a astillarse o romperse, duran más tiempo en términos de desgaste y solo necesitan una cantidad mínima de extracción de dientes. También son resistentes a morder y masticar. La mayor desventaja de este tipo de corona es el color metálico. Las coronas de metal son una buena opción para los molares que están ocultos a la vista del público.
  • Porcelana fusionada con metal.  El color de los dientes adyacentes a la corona se puede combinar con este tipo de corona dental. El color de sus dientes es más natural. Sin embargo, el metal detrás de la cubierta de porcelana de la corona ocasionalmente se muestra como un área oscura. Otras desventajas incluyen la posibilidad de que la pieza de porcelana de la corona se astilla o se caiga, así como la corona desgaste de los dientes frente a ella en la boca. Los dientes que entran en contacto con la corona en la parte superior e inferior de la boca mientras está cerrada se ven especialmente afectados por este desgaste en los otros dientes. Para los dientes anteriores o posteriores, las coronas de porcelana fusionada con metal pueden ser una buena opción.
  • Todo resina.  Las coronas dentales formadas de resina son menos costosas que otros tipos de coronas. Sin embargo, a diferencia de las coronas de porcelana fusionada con metal, se deterioran con el tiempo y son más vulnerables a la fractura. En comparación con otras opciones de coronas, las coronas dentales de cerámica o porcelana tienen la mejor combinación de colores naturales. También son una opción maravillosa si eres alérgico a los metales. No son tan duraderas como las coronas de porcelana fusionada con metal. También pueden superar a los dientes en el lado opuesto de la boca más que las coronas de metal o resina. Para los dientes anteriores, las coronas de cerámica son una buena opción.
  • Cerámica prensada.  Las coronas dentales formadas de cerámica prensada tienen un núcleo interno firme. El revestimiento de metal utilizado en la técnica de fabricación de coronas totalmente cerámicas se sustituye por coronas de cerámica prensada. Las coronas de porcelana están cubiertas con coronas de cerámica prensada para la mejor combinación de color natural. Además, duran más tiempo que una corona de porcelana.

 

Procedimiento de colocación de una corona dental

Dental Crown Procedure

En la mayoría de los casos, preparar un diente para una corona requiere dos visitas al dentista: la primera se dedica a evaluar y preparar el diente, y la segunda se dedica a colocar la corona permanente.

 

Examen y preparación del diente (primera visita)

Su dentista puede tomar algunas radiografías en su primera visita para evaluar las raíces del diente que tiene la corona y el hueso circundante en preparación para una corona. Un tratamiento de conducto radicular se puede realizar inicialmente si el diente tiene una caries considerable o si existe un riesgo de infección o trauma en la pulpa del diente.

Su dentista anestesiará el diente y el tejido de las encías que lo rodea antes de comenzar el proceso de fabricación de la corona. Para hacer espacio para la corona, el diente que recibe la corona se contornea a lo largo de la superficie de masticación y los lados. La cantidad de masa eliminada está determinada por el tipo de corona empleada. Si falta una parte considerable del diente (debido a caries o daños), su médico construirá el diente utilizando material de relleno para apoyar la corona.

Su dentista a menudo usará una pasta o masilla para producir una impresión del diente para recibir la corona después de remodelarlo. Sin embargo, los escáneres digitales a veces se utilizan para crear impresiones. Para asegurarse de que la corona dental no afectará su mordida, se tomarán huellas de los dientes por encima y por debajo del diente para obtener la corona.

Las impresiones o escaneos se entregan a un laboratorio dental, que construye la corona. En dos o tres semanas, la corona temporal normalmente se devuelve al consultorio de su médico. Si la corona está hecha de porcelana, su dentista hará coincidir el color con los dientes vecinos lo más cerca posible. Su dentista construirá una corona temporal durante esta primera cita en el consultorio para rodear y proteger el diente preparado mientras se produce la corona. Las coronas temporales a menudo están hechas de acrílico y aseguradas con cemento temporal.

 

Recepción de la corona dental permanente (segunda visita)

En la segunda cita, su dentista extraerá la corona temporal y examinará la corona permanente para determinar su ajuste y color. Si todo se ve bien, el diente será anestesiado con un anestésico local antes de que la nueva corona se coloque correctamente en su lugar.

 

Dentadura postiza

Dentures

Las dentaduras postizas, también conocidas como dientes postizos, son aparatos dentales removibles utilizados para reemplazar los dientes perdidos. Son removibles porque están formados por prótesis o dientes artificiales que simplemente están unidos a una estructura de soporte. Son mucho menos costosos que los implantes dentales o los puentes, lo que los convierte en la forma más rentable de reemplazar los dientes perdidos.

 

Tipos de dentaduras postizas

Dentures Types

  • Dentaduras postizas completas.  Las dentaduras postizas completas están formadas por una base de plástico de color que soporta un conjunto completo de dientes de plástico o porcelana y está diseñada para parecer tejido de las encías. La dentadura completa tradicional se mantiene en su lugar por las encías que forman un sello. También se pueden asegurar en su lugar mediante implantes dentales, que se implantan quirúrgicamente en la mandíbula. El costo de esta terapia es significativamente mayor que el de una dentadura completa tradicional.
  • Dentaduras parciales.  Las prótesis parciales se crean con una base de plástico o de metal que soporta el número de dientes que hay que restaurar. Los cierres y los apoyos se adaptan cuidadosamente a los dientes naturales para mantenerlos en la boca. Debido a la rigidez y resistencia del metal, el diseño tradicional de dentadura parcial incorpora un marco de metal. Las dentaduras parciales de plástico se han utilizado tradicionalmente como reemplazos dentales de emergencia o temporales, lo que permite que las encías y el hueso sanen antes de obtener un tratamiento restaurador permanente. Varios materiales, como Valplast, han sido diseñados recientemente para ofrecer alternativas duraderas y flexibles en condiciones específicas.
  • Dentaduras postizas inmediatas.  Como su nombre lo indica, estas son dentaduras postizas que se colocan justo después de que se extraen los dientes naturales. Cuando se deben extraer los dientes rotos antes de que se puedan colocar las dentaduras postizas, se utilizan. La curación de las encías y la mandíbula, así como la fabricación de una dentadura postiza a medida, generalmente toma unos meses. Los pacientes que reciben dentaduras postizas inmediatas pueden vivir una vida regular durante los siguientes meses mientras esperan sus dentaduras postizas.
  • Dentaduras postizas retenidas por implantes. Las dentaduras postizas con pilares de titanio que están anclados a la mandíbula se conocen como dentaduras postizas retenidas por implantes. Las dentaduras postizas que se retienen con implantes son más seguras que las dentaduras tradicionales, pero siguen siendo menos costosas que las restauraciones de implantes.

Las dentaduras postizas también se dividen en categorías según el tipo de material utilizado para fabricarlas. El metal, el plástico, el acrílico, la porcelana, la cerámica o una mezcla de estos materiales se pueden usar para hacer dentaduras postizas.

 

Implantes dentales

Dental Implants

A pesar de los avances en el tratamiento dental, millones de estadounidenses pierden dientes, la mayoría de los cuales son causados por caries dentales, enfermedad periodontal o trauma. Los puentes y las dentaduras postizas fueron las únicas opciones de tratamiento para cualquier persona que perdiera dientes durante muchos años. Los implantes dentales, por otro lado, ahora están disponibles.

Los implantes dentales son raíces dentales artificiales que se utilizan para reemplazar los dientes perdidos. Los dientes de reemplazo fijos (permanentes) o removibles que están diseñados para coincidir con sus dientes naturales están soportados por implantes.

 

Candidatos para la colocación de implantes dentales

Dental Implants Candidates

Cualquier persona lo suficientemente sana como para someterse a una extracción dental estándar o cirugía oral puede ser adecuada para un implante dental en la mayoría de las circunstancias. El paciente debe tener las encías intactas y una buena masa ósea para soportar el implante. También deben comprometerse a mantener una buena higiene bucal y visitar al dentista de forma regular. Los fumadores empedernidos, aquellos con enfermedades crónicas no controladas como diabetes o enfermedades cardíacas, y los pacientes que han recibido radioterapia de cabeza / cuello deben ser evaluados individualmente. Si está pensando en obtener implantes, consulte a su dentista para determinar si son adecuados para usted.

 

Procedimiento para el implante dental

Dental Implant Procedure

El establecimiento de un plan de tratamiento personalizado es la etapa inicial del procedimiento de implante dental. El plan es personalizado a sus necesidades específicas y es desarrollado por un equipo de especialistas con amplia experiencia en cirugía oral y odontología restauradora. Este enfoque multidisciplinario garantiza que reciba atención coordinada dependiendo de la elección del implante que sea adecuada para usted.

El implante de raíz del diente, un pequeño poste de titanio, se inserta en el alvéolo óseo del diente perdido. El hueso de la mandíbula se expande alrededor del poste de metal implantado a medida que sana, asegurándolo en la mandíbula. Puede tomar de seis a doce semanas para que el cuerpo se cure.

Después de que el implante se haya conectado a la mandíbula, se agrega un pequeño poste conector llamado pilar al poste para mantener el nuevo diente firmemente en su lugar. Su dentista toma impresiones de sus dientes y produce un modelo de su mordida (que captura todos sus dientes, su tipo y disposición) para crear nuevos dientes. Este modelo se utiliza para crear el nuevo diente o dientes. El pilar se coloca con una corona, que es un diente sustituto.

A algunos pacientes se les pueden colocar accesorios en el implante para mantener y sostener una dentadura removible en lugar de una o más coronas separadas. Su médico también hará coincidir el color de sus dientes formados con los existentes. Los dientes de reemplazo aparecen, se sienten y funcionan de manera muy similar a sus dientes originales, ya que el implante se fija dentro de la mandíbula.

 

Salario del prostodoncista

En 2020, la compensación promedio para los prostodoncistas fue de $ 207,000. Ese año, el 25 por ciento superior ganó $ 207,000, mientras que el 25 por ciento inferior ganó $ 119,500.

 

Conclusión

Una cirugía prostodóntica podría ser una decisión que cambia la vida. Una prostodoncia puede mejorar su sonrisa y cómo se siente acerca de sí mismo, así como su salud oral, y ayudarlo a prevenir problemas como la nutrición, la digestión, la enfermedad de las encías y la pérdida de la mandíbula.

Consulte a un dentista para comenzar el proceso de determinar la mejor opción protésica para sus necesidades dentales, así como qué opción es ideal para su salud y presupuesto.