Rellenos dérmicos

Las personas están buscando procedimientos para reducir la apariencia de las líneas de sonrisa o de marioneta y patas de gallo, así como para rellenar sus manos, mejillas y labios. Los rellenos dérmicos se pueden inyectar en la cara y las manos para reducir la aparición de arrugas y la pérdida de volumen causada por el envejecimiento o trastornos médicos específicos. Las personas generalmente declaran que están satisfechas con los resultados de su terapia en estudios que utilizan rellenos dérmicos que han sido aprobados por la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos.

Sin embargo, los rellenos dérmicos no son adecuados para todos. Las personas con enfermedades específicas, como trastornos hemorrágicos o ciertas alergias, pueden no ser un buen candidato para los rellenos dérmicos. Si su médico dice que los rellenos dérmicos son una opción para usted, tenga en cuenta que todos los productos médicos tienen ventajas y desventajas. La FDA sugiere que elija un profesional médico calificado que tenga experiencia en la inyección de rellenos dérmicos y esté educado sobre los mismos, sobre anatomía y problemas de manejo. Lo más importante es que la FDA aconseja que pregunte sobre los riesgos y beneficios del procedimiento antes de continuar.

 

Definición de relleno dérmico

Los rellenos dérmicos ayudan a reducir las arrugas faciales y restaurar la plenitud y el volumen de la cara.

Nuestras caras pierden grasa subcutánea de forma natural a medida que envejecemos. Como resultado de que los músculos faciales se utilizan más cerca de la superficie de la piel, las líneas de sonrisa y las patas de gallo son más notables. Esta pérdida de volumen facial se ve agravada por el poco estiramiento de la piel facial. La exposición al sol, la genética y el estilo de vida son factores adicionales que tienen un impacto en la piel de la cara. Los rellenos dérmicos son capaces de:

• Aumentar labios delgados y convertirlos en labios carnosos
• Mejorar los contornos poco profundos
• Reducir las arrugas y pliegues faciales
• Mejorar el aspecto de las cicatrices hundidas
• Reparar deformidades del contorno facial
• Reducir o deshacerse de la sombra de los párpados inferiores.

En las personas que muestran indicaciones tempranas de envejecimiento o como un beneficio adicional a la cirugía de rejuvenecimiento facial, los rellenos dérmicos pueden ser altamente beneficiosos. La opción más efectiva para algunas personas puede implicar cirugía, como un estiramiento facial, estiramiento de cejas o estiramiento de ojos. Los tratamientos para el rejuvenecimiento mínimamente invasivos, incluidos los rellenos de tejidos blandos, no pueden producir los mismos resultados, pero pueden ayudar a posponer el punto en el que se debe considerar un estiramiento facial. Es crucial tener en cuenta que los rellenos dérmicos son solo soluciones temporales para el envejecimiento facial y que se requiere un cuidado continuo para obtener efectos duraderos.

 

Relleno de labios

La popularidad de los rellenos labiales está creciendo continuamente y no parece estar disminuyendo.  Una forma inyectable de los rellenos dérmicos conocida como rellenos labiales agrega volumen a los labios para producir un puchero más lleno y grueso. Además, ayudan a restaurar el volumen perdido, reducen las arrugas alrededor de la boca y mejoran la definición y el contorno. Los rellenos proporcionan una forma instantánea de rellenar los labios, y dado que son temporales, son perfectos para las personas que desean mejorar su apariencia sin comprometerse con nada a largo plazo.

 

Relleno debajo de los ojos

Las inyecciones de ácido hialurónico conocidas como rellenos debajo de los ojos (también llamados Restylane y Juvederm) se pueden usar para corregir la pérdida de volumen debajo de los ojos. Los rellenos suelen durar de seis a nueve meses, aunque son ineficaces para tratar la pigmentación (es decir, las ojeras).

 

Definición de relleno dérmico

Los rellenos dérmicos pueden ser una opción viable para usted si:

• Goza de buena salud
• Evita fumar
• Mantiene una buena actitud y objetivos realistas en mente mientras trabaja para mejorar su apariencia.
• Se dedica a preservar una piel sana

El mejor curso de acción para algunas personas puede implicar cirugía, como un estiramiento facial, estiramiento de cejas o estiramiento de ojos.

 

Tipos de relleno

Hidroxiapatita de calcio

La hidroxiapatita de calcio natural, una sustancia que se asemeja a un mineral, está presente en los huesos humanos. Con frecuencia se usa como tratamiento para:

• Pliegues que van de leves a severos, incluyendo líneas de expresión, líneas de marioneta y pliegues nasolabiales.
• Mejorar el volumen de los pómulos y otros rasgos faciales .
• Recuperar el volumen cuando hay desgaste facial, como puede suceder en personas VIH positivas que usan ciertos medicamentos.

Dado que la hidroxiapatita de calcio se genera sintéticamente, no hay animales o subproductos animales involucrados en su producción. Su riesgo de una reacción alérgica se reduce, y no es necesario realizar pruebas cutáneas. Este tipo de relleno dérmico es conocido por producir resultados de aspecto muy natural, no migra y rara vez causa efectos negativos. Este relleno dérmico tiene una larga historia de seguridad y se utilizó inicialmente en odontología y cirugía reconstructiva.

 

Relleno con ácido hialurónico

Las inyecciones de ácido hialurónico pueden ayudar al contorno de la piel y disminuir las depresiones provocadas por cicatrices, lesiones o líneas. Podría esperar ver mejoras muy significativas para:

• Cicatrices de acné
• Mejillas hundidas
• Patas de gallo en las esquinas externas de los ojos
• Líneas profundas de sonrisa que se extienden desde las comisuras de los labios hasta el lado de la nariz (también conocidas como surcos nasolabiales)
• Líneas de expresión entre las cejas
• Comisuras bucales con líneas de marioneta.
• Redefinición del borde de los labios
• Cicatrices, como las de quemaduras, granos y heridas
• Líneas verticales en la boca; líneas de fumador
• Algunas cicatrices en la cara
• Arrugas en la frente causadas por la tensión

Su cuerpo contiene naturalmente una sustancia química llamada ácido hialurónico. Se pueden descubrir altas concentraciones en el líquido alrededor de los ojos y los tejidos conectivos blandos. Además, está presente en varios fluidos articulares y cartilaginosos, así como en el tejido de la piel. Se elimina, se reconstituye y ahora se encuentra entre las categorías más utilizadas de rellenos inyectables. Si la palabra parece familiar, es porque el mismo medicamento se inyecta con frecuencia en las articulaciones dolorosas de los pacientes con artritis para reducir el dolor y agregar amortiguación adicional.

 

Polialquilimida

Los cirujanos plásticos con frecuencia emplean el relleno dérmico semipermanente polialquilimida para:

• Tratar las cicatrices hundidas y las arrugas más profundas como los pliegues nasolabiales
• Aumentar labios delgados y convertirlos en labios carnosos
• Mejorar la línea de la mandíbula y los pómulos, y restaurar el volumen facial que se ha perdido con el envejecimiento.
• Tratamiento para el desgaste facial inducido por medicamentos contra el VIH

Debido a que la polialquilimida reacciona relativamente poco con el tejido humano, es biocompatible y no necesita ser probada para detectar alergias. Dado que es radiotransparente, los rayos X no se verán impedidos por él. Dentro de un mes de la inyección, una capa delgada de colágeno crece gradualmente a su alrededor. Eventualmente, el gel está completamente rodeado. Se pueden inyectar grandes volúmenes en un solo proceso. Incluso es posible eliminar esta sustancia, que se considera bastante estable en el tiempo.

 

Ácido poliláctico

Un relleno dérmico sintético llamado ácido poliláctico se inyecta en la cara para estimular la producción natural de colágeno del cuerpo. Un estimulador es un nombre dado a este tipo de relleno dérmico. Este polímero biodegradable y no tóxico se ha utilizado como material de sutura durante más de 40 años. En la mitad inferior de la cara, se sabe que el ácido poliláctico es particularmente efectivo y se utiliza para:

• Rellenar las líneas relacionadas con la risa
• Aumentar labios delgados y convertirlos en labios carnosos
• Tratar los pliegues nasolabiales profundos

Este material se diferencia de otros rellenos dérmicos en que lleva tiempo mostrar beneficios. En cambio, promueve que su propio cuerpo produzca colágeno, por lo que los beneficios tardan unos meses en desarrollarse gradualmente.

Para obtener los resultados que desea, probablemente necesitará tres tratamientos mensuales. Su colágeno se estimula de nuevo después de cada tratamiento. Los efectos completos pueden no ser visibles durante otras cuatro a seis semanas. A pesar de que este tipo de relleno dérmico se considera semipermanente, aún puede requerir retoques periódicos.

 

Microesferas de polimetilmetacrilato (PMMA)

Las arrugas, pliegues y surcos de mediana a profunda se tratan con mayor frecuencia con PMMA, un relleno semipermanente, especialmente los pliegues nasolabiales. Además, se puede usar para engrosar los labios delgados y rellenar cicatrices y hoyos.

En lugar de la terapia de reemplazo de colágeno o la terapia hialurónica, el PMMA se utiliza con frecuencia cuando se necesita un tratamiento más duradero para los pliegues faciales. El PMMA se ha utilizado durante mucho tiempo en implantes quirúrgicos  que duran permanentemente. Como resultado, su cirujano probablemente se llenará durante el procedimiento inicial y agregará más si es necesario.

Un inconveniente de PMMA es que requiere varias inyecciones para aumentar el volumen, y puede tomar hasta tres meses para ver los efectos completos. También podría ser visible a través de la piel. El enfoque correcto, que implica la inyección en la unión subcutánea dérmica utilizando técnicas de roscado o túnel, es crucial para prevenir cualquier efecto indeseable.

 

Preparación del relleno

Prepárese para discutir lo siguiente durante su consulta para rellenos dérmicos:

• Sus objetivos
• Alergias a medicamentos, problemas de salud y terapias médicas
• Alcohol, cigarrillos, uso de drogas, vitaminas, suplementos herbales y recetas actuales
• Cualquier cirugía facial previa, tratamiento de relleno de tejidos blandos, tratamiento con toxina botulínica, láser u otros tratamientos faciales mínimamente invasivos.

Su médico también podría:

• Examinar su salud general y cualquier factor de riesgo o enfermedad subyacente.
• Discutir las diversas opciones que tiene.
• Analizar y tomar una medida facial.
• Tomar fotos
• Proporcionar un plan de terapia
• Examinar los posibles resultados del empleo de rellenos de tejidos blandos, así como cualquier peligro o problema.

Su cirujano plástico le explicará cada paso en detalle:

• El curso de tratamiento elegido
• El tipo de relleno que se recomienda para su instancia y por qué
• Resultados previstos
• La durabilidad de los resultados

Debe comprender todos los aspectos de los rellenos dérmicos. Ya sea que se trate de entusiasmo por su nuevo aspecto anticipado o un poco de estrés previo al tratamiento, es normal tener algo de ansiedad. No tenga miedo de expresar sus emociones a su cirujano plástico.

 

Inyecciones de relleno

Evaluación Facial y Mapeo

El cirujano plástico o su enfermera profesionalmente calificada evaluará sus rasgos faciales, el tono de la piel y las áreas de su cara que deben mejorarse si decide usar rellenos de tejidos blandos empaquetados. Los lugares de inyección ideales para el relleno pueden designarse en puntos estratégicos de su cara. Las áreas que serán tratadas pueden ser capturadas por la cámara.

 

Limpieza y anestesia

Se aplicará un limpiador antibacteriano a los lugares de inyección. El uso de un instrumento muy frío para enfriar la piel, la aplicación de un ungüento anestésico para adormecer la piel o la inyección de anestesia local pueden reducir el dolor en el lugar de la inyección. Aunque no son indoloras, las inyecciones generalmente no son demasiado dolorosas.

 

La inyección

La inyección de cada sitio generalmente solo necesita unos segundos. El procedimiento implica inyectar, masajear, evaluar los resultados y agregar más relleno según sea necesario. Todo el procedimiento podría tomar tan solo 15 minutos o hasta una hora, dependiendo de cuántas áreas deban tratarse.

 

Limpieza y recuperación

Cualquier marca se eliminará después de que los resultados se consideren satisfactorios. Se le puede recomendar una compresa de hielo para aliviar el dolor y minimizar la hinchazón. A pesar de que el área puede ser un poco dolorosa durante uno o dos días, normalmente no duele lo suficiente como para justificar tomar cualquier medicamento.

 

Cuidado posterior del relleno

La cantidad de tiempo requerido para la recuperación varía según el paciente y el relleno utilizado. La mayoría de las actividades se pueden reanudar pronto, sin embargo, generalmente se recomienda que evite el ejercicio extenuante durante las primeras 24 a 48 horas para reducir la hinchazón y los moretones. Antes de programar sus inyecciones, asegúrese de revisar su plan de recuperación con su médico. Después de la terapia de relleno dérmico, inicialmente puede verse como:

• Una apariencia de sobrellenado en áreas tratadas
• Diversos grados de hinchazón o moretones leves a severos
• Hormigueo o ardor temporal
• Bultos o puntos duros en los sitios de inyección que se pueden sentir
• Urticaria e hinchazón por una reacción de hipersensibilidad que puede parecerse a una reacción alérgica

La mayoría de las afecciones se pueden tratar con enfriamiento tópico y masaje, y generalmente mejoran en unas pocas horas o días. Algunas reacciones pueden requerir medicamentos más agresivos o terapia inyectable. Las alteraciones visuales pueden ocurrir, sin embargo, son poco comunes. Debe ponerse en contacto con su cirujano una vez si experimenta molestias o debilidad en un lado de su cuerpo. Cuando su grasa se utiliza como relleno inyectable, el tiempo de recuperación puede ser de varias semanas.

 

Resultados de relleno

Los rellenos dérmicos se utilizan para mejorar los tejidos blandos, y los resultados son visibles al instante y permanecen durante varios meses a muchos años, dependiendo del relleno y del paciente. Los resultados y la longevidad mejorarán al mantener una buena salud general y una piel fuerte y saludable con los productos y tratamientos adecuados para la piel .

 

Riesgos del relleno

La elección de emplear rellenos es bastante personal. Debe determinar si las ventajas lo ayudarán a alcanzar sus objetivos y si los riesgos y los posibles efectos secundarios de los rellenos dérmicos son razonables. Todos los riesgos posibles serán explicados a fondo por su cirujano plástico y sus colegas. Rara vez hay efectos secundarios graves de los rellenos dérmicos. Las posibles preocupaciones pueden incluir lo siguiente y variar según el relleno particular utilizado y la durabilidad relativa de la sustancia de relleno:

• Erupciones cutáneas que se asemejan al acné
• Asimetría
• Sangrado en el sitio de la inyección
• Hematomas
• Daño en la piel que deja una herida y podría dejar cicatrices
• Infección en el lugar de la inyección
• Bultos
• El potencial de sentir el relleno debajo de la superficie de la piel
• Necrosis cutánea (ulceración o pérdida de piel por interrupción del suministro de sangre)
• Erupción cutánea que pica
• Irritación de la piel
• Hinchazón
• Corrección insuficiente o excesiva de las arrugas

En raras ocasiones, el relleno podría inyectarse involuntariamente en los vasos sanguíneos en lugar de debajo de la piel. Esto podría restringir el suministro de sangre. Dependiendo de dónde se encuentre el bloqueo, muchas cosas pueden suceder si su flujo sanguíneo está restringido. Puede experimentar pérdida de piel o llagas si su piel está comprometida. Podría quedar ciego o perder la visión si su ojo está comprometido.

 

Costo del relleno

Según los datos de 2020 de la Sociedad Americana de Cirujanos Plásticos, la siguiente es una lista del costo promedio de numerosos tipos comunes de rellenos dérmicos, con precios que se muestran como un costo por jeringa. Para obtener los resultados deseados, la mayoría de los pacientes requieren numerosas jeringas.

• Hidroxiapatita de calcio: $710
• Injerto de grasa: $2.500
• Ácido hialurónico: $680
• Plasma rico en plaquetas (PRP): $980
• Ácido poliláctico: $850
• Microesferas de polimetilmetacrilato: $1.050

Al recibir un procedimiento o terapia electiva, el costo siempre es un factor. Los precios de la inyección de relleno dérmico pueden cambiar dependiendo de la experiencia y las credenciales del profesional, el tipo de terapia utilizada, la cantidad de tiempo y esfuerzo requerido, la ubicación de la práctica y otros factores.

Recuerde que la experiencia del cirujano plástico y su nivel de comodidad con él o ella son tan importantes como el costo final del tratamiento al seleccionar un cirujano estético para las inyecciones de relleno dérmico. Los rellenos dérmicos no están cubiertos por el seguro de salud; sin embargo, muchos cirujanos plásticos tienen opciones de financiamiento para pacientes; asegúrese de preguntar.

Aunque el aumento de tejido con rellenos dérmicos es un procedimiento rápido en el consultorio que puede mejorar significativamente la apariencia de la plenitud facial y la juventud, el uso efectivo y seguro requiere un médico con capacitación especializada y una comprensión profunda de la anatomía facial para recomendar e inyectar un relleno adecuado. Los rellenos dérmicos pueden tener efectos secundarios graves, al igual que cualquier otro tratamiento médico, por lo tanto, es crucial para su seguridad y tratamiento exitoso que acuda a un cirujano plástico certificado.

 

Conclusión

Los rellenos dérmicos varían en su composición química, duración y grado de suavidad. Por ejemplo, se utilizan rellenos más suaves en los labios, mientras que los rellenos más fuertes pueden ser preferidos para mejorar los pómulos. El tipo de relleno óptimo y la dosis requerida para sus áreas problemáticas específicas serán decididas por su cirujano y usted juntos. El uso de rellenos listos para usar puede ser un procedimiento ambulatorio rápido que mejora efectivamente la apariencia de muchas personas. Los riesgos y efectos adversos de estos rellenos dérmicos son muy bajos y son altamente predecibles. Estos rellenos se inyectan con frecuencia en una clínica médica o en el consultorio del cirujano.