Terapia de microscopio dental

Fecha de Última Actualización: 08-Nov-2023

Originalmente Escrito en Inglés

Terapia de microscopio dental

Visión general

La odontología del microscopio es una técnica de diagnóstico utilizada para mejorar la calidad del tratamiento. También ayuda a mejorar sus resultados posteriores al tratamiento. La odontología del microscopio hace uso de microscopios avanzados para producir imágenes detalladas de las estructuras dentales. Estos poderosos microscopios pueden magnificar el tejido oral,  los dientes y las encías. Pueden ampliar imágenes hasta 20 veces más de lo que sus ojos naturales pueden ver, este tipo de odontología es efectiva para detectar problemas menores. También es útil para detectar fracturas finas desde el principio. La odontología del microscopio es una opción de tratamiento dental más conservadora.

 

¿Qué es la terapia de microscopio dental?

Qué es la terapia de microscopio dental

La terapia de microscopio dental está destinada a proporcionar una ampliación óptima del área de la boca en la que se está trabajando, al tiempo que permite al médico trabajar en una posición ergonómica, esto le permite al dentista mantener una posición cómoda, obtener una buena vista del área de trabajo y concentrarse en el paciente, para la operación manos libres, la mayoría de los microscopios dentales son controlados por un pedal. Si bien los microscopios endodónticos se usan más comúnmente para procedimientos de endodoncia, el aumento de la que proporcionan puede ser útil para cirugía oral, odontología láser, procedimientos restaurativos y una variedad de otras situaciones clínicas. Hay opciones adicionales disponibles además del microscopio básico. Los cabezales binoculares permiten que otro dentista, técnico o estudiante vea una cirugía al mismo tiempo, mientras que un accesorio de cámara permite que las imágenes se transmitan a un monitor para que una audiencia pueda ver la cirugía, lo que la convierte en una valiosa herramienta de enseñanza. Estos videos también se pueden grabar para permitir la documentación del tratamiento. El montaje en pared o un soporte portátil son opciones para la instalación.

 

¿Cuáles son los requisitos requeridos para usar la terapia de microscopio dental?

Requisitos de la terapia con microscopio dental

Hay algunos requisitos obligatorios para usar un microscopio dental:

  1. Usando un buen espejo dental, trabaja en visión indirecta. Para los operadores diestros, los dientes posteriores maxilares y mandibulares son imposibles a la vista directa cuando el dentista se encuentra entre las 11:00 y las 12:30.
  2. Para evitar el empañamiento del espejo, se utiliza una presa de goma. Además de proporcionar un buen aislamiento, la presa de goma mantiene los tejidos blandos retraídos (lengua, labios) para permitir un campo de trabajo más grande.
  3. Como los ojos del dentista están fijos en el ocular y no pueden alcanzar los instrumentos mientras trabajan, el equipo trabaja con un asistente dental para pasar los instrumentos directamente a la mano del dentista.
  4. Una unidad dental montada hacia arriba con todas las piezas de mano ubicadas sobre el pecho del paciente durante el tratamiento, lo que permite al asistente cambiar fresas e instrumentos rotativos y pasar el rocío de aire de baja y alta velocidad directamente al dentista.
  5. Utilización de un sillón dental con reposabrazos. Esto proporciona al operador un punto fijo importante en el codo, lo que permite movimientos finos y de pequeña amplitud. Las características importantes de una silla incluyen altura, anchura, inclinación, respaldo, bandeja de asiento y reposabrazos ajustables.
  6. Mantener los artículos de uso frecuente cerca del punto de uso (50-60 cm para la mayoría de las personas) y no más altos o más bajos que la altura de la cintura

 

Seis características a considerar al elegir un microscopio dental

Características del microscopio dental

Para seleccionar el microscopio que mejor satisfaga las necesidades del dentista, es útil comprender algunas de las características clave de un microscopio dental moderno:

  1. Calidad óptica

En esencia, un microscopio dental es un instrumento óptico que permite al dentista ver con mayor detalle para trabajar con la mayor precisión posible. Como resultado, no se deben hacer concesiones en términos de componentes ópticos. La alta resolución, una gran profundidad de campo y la máxima transmisión de luz solo son posibles con una calidad óptica y claridad superiores.

Esto es esencial para un tratamiento de conducto radicular exitoso porque la mayoría de los conductos radiculares no son rectilíneos y tienen caries y pequeñas ramificaciones que son difíciles de detectar sin un gran aumento y profundidad de campo. La representación del color también debe ser precisa para una fácil diferenciación de los detalles anatómicos.

  1. Iluminación

Junto con la calidad óptica, la iluminación influye en el brillo y el color de la imagen vista a través del ocular por el dentista. La luz con una temperatura diurna de entre 5.000 y 6.000 kelvin es ideal para la representación natural del color.

Otro factor a considerar es el ciclo de vida de la fuente de luz, que afecta el costo de propiedad, el tiempo de inactividad potencial y el medio ambiente. La iluminación LED suele durar mucho más que la iluminación de xenón o halógena. 

  1. Documentación

Por una variedad de razones, el video y las imágenes se utilizan cada vez más en las prácticas dentales de hoy. Para empezar, durante un procedimiento, el video en vivo en pantalla puede ayudar al asistente a ayudar al cirujano dental. El video también se puede usar como una herramienta de capacitación durante o después del tratamiento, y se puede compartir con la comunidad dental en general en línea o en seminarios.

Además, el video puede ayudar a fortalecer las relaciones y la confianza del paciente porque el dentista puede mostrarle al paciente lo que ve, guiarlo a través de los pasos de un procedimiento y, por lo tanto, incluirlo en la consulta y el tratamiento.

  1. Diseño ergonómico

El dolor musculoesquelético causado por una posición de trabajo encorvada y movimientos bruscos y repetitivos puede tener graves consecuencias para la vida profesional y personal de un dentista.

Al realizar procedimientos dentales, el uso de un microscopio permite al dentista mantener una posición de trabajo neutral y erguida. Los microscopios modernos también deben incluir una variedad de accesorios ergonómicos que permitan que el microscopio se ajuste a la estructura específica del cuerpo y las preferencias de trabajo del usuario.

  1. Integración del flujo de trabajo

El diseño de un microscopio considera no solo la estética sino también la funcionalidad. Un diseño bien pensado debe simplificar la incorporación del microscopio en el entorno de práctica e incluso mejorar el flujo de trabajo. 

  1. Higiene

Se requiere un alto nivel de limpieza en una práctica dental, y cada pieza del equipo debe hacer que sea lo más simple posible mantener este alto estándar. Un microscopio con un diseño aerodinámico y cables enrutados internamente desde el soporte óptico hasta el soporte es más fácil de limpiar y evita daños accidentales en el cable.

 

Beneficios de la terapia de microscopio dental

Beneficios de la terapia de microscopio dental

Los beneficios del uso de la terapia de microscopio dental en odontología ahora son aceptados unánimemente:

  • Aumento de la visión

Debido a la ampliación y la luz transmitida por fibra óptica al campo operativo, es posible tratar con mayor precisión que con una vista directa.

  • Mejorar la calidad general del tratamiento

Se ha demostrado que los dentistas realizan mejores tratamientos restauradores bajo escrutinio microscópico debido a la precisión del diagnóstico y la finalización adecuada de los pasos del tratamiento. Una imagen ampliada del campo operatorio puede ayudar al dentista a inspeccionar más a fondo las preparaciones de la cavidad, el ajuste de la matriz, la infiltración de saliva, los restos de dentina, las capas compuestas, la morfología oclusal, los detalles macro / micro, la textura superficial de la restauración, los vacíos de aire, las impurezas y los contornos excesivos.

  • Tratamiento mínimamente invasivo con menos eliminación de tejido duro dental

Los principios de odontología mínimamente invasiva son ahora una prioridad para casi todos los dentistas. La ampliación hace que sea más fácil de lograr. La detección temprana de cavidades incipientes del esmalte antes de su expansión es imposible sin aumento, al igual que la eliminación de materiales de relleno viejos mientras se preserva el tejido dental sano restante.

  • Menor tiempo para la verificación final de la oclusión

 El operador puede reducir el material de resina sobrecontorneado aplicado a nivel de superficies oclusales mediante el uso de la ampliación durante la etapa de estratificación oclusal. Como resultado, el tiempo de adaptación oclusal se reduce.

  • Posición de trabajo ergonómica

Los odontólogos que usan un microscopio quirúrgico dental informan una reducción significativa en la fatiga ocular, dolores musculoesqueléticos y fatiga psicológica. Esto se debe a la imagen ampliada del campo de operación, el aumento de la intensidad de la iluminación, la posición ergonómica durante el trabajo y la certeza del control sobre los procedimientos realizados. Todo esto contribuye a la calidad de vida general del dentista.

  • Comodidad y motivación del dentista

El uso de un microscopio aumenta la certeza de abordar ciertos tratamientos porque la capacidad de controlar y verificar los detalles que son importantes en cada paso del tratamiento, desde la limpieza y preparación de las cavidades hasta los protocolos de acabado y pulido, aumenta la certeza del éxito.

  • Mejor comunicación con el paciente y el asistente dental

El uso de un microscopio quirúrgico dental permite la captura de imágenes y datos de video, que pueden ser útiles para la motivación del paciente y la información sobre su plan de tratamiento. Los datos están destinados a ayudar al paciente a comprender mejor las explicaciones y también pueden ser necesarios para fines legales. Además, en el trabajo a 4 manos, la enfermera es más eficiente si puede ver el campo quirúrgico como el dentista lo ve directamente (ya sea en la pantalla o a través de un ocular dedicado). Esto permite al asistente intervenir rápidamente en ciertas etapas en las que se requiere asistencia directa (para adaptar una matriz, fijar una abrazadera de presa, etc.)

  • Evitar daños iatrogénicos

Trabajar en un campo de operación bien iluminado y alrededor de 20 veces ampliado, le da al dentista la oportunidad de ser extremadamente preciso en los movimientos mientras usa instrumentación rotativa agresiva, especialmente rebabas a altas velocidades. Por lo tanto, es posible evitar dañar los dientes adyacentes durante las preparaciones de la cavidad proximal, las preparaciones protésicas de la corona o evitar la exposición profunda de la capa de dentina que conduce a la apertura de la cámara pulpar, etc. Estas situaciones son, en muchos casos, difíciles o imposibles de controlar sin un buen aumento y una iluminación efectiva, especialmente cuando el campo de operación está obstruido visualmente por la presencia de 

Agua de refrigeración mezclada con esmalte y restos de dentina.

 

¿Qué tipo de procedimientos dentales emplean la odontología del microscopio?

Microscopio Odontología

  • Chequeos Dentales: El uso de un microscopio dental durante los chequeos de rutina ayuda en la detección temprana y prevención de problemas de salud dental. Su dentista de Penrith emplea esta tecnología para hacer un diagnóstico más preciso y, como resultado, desarrolla un plan de tratamiento personalizado que aborda tanto sus necesidades dentales de emergencia como a largo plazo.
  • Manejo de la enfermedad de las encías: La odontología del microscopio proporciona un mayor nivel de aumento y enfoque en el examen y la evaluación de sus dientes, encías y otras áreas de su boca. Si se requiere cirugía, el microscopio dental garantiza la seguridad general y la precisión del procedimiento.
  • Terapia de conducto radicular: La odontología del microscopio proporciona un nuevo beneficio a los tratamientos de conducto radicular al permitir una vista más ampliada de las aberturas radiculares muy pequeñas dentro del diente, conocidas como "orificios del canal". Estas aberturas radiculares son lo suficientemente pequeñas como para pasarse por alto durante el tratamiento del conducto radicular a simple vista, lo que aumenta la probabilidad de fracaso del tratamiento.
  • Odontología restaurativa: La odontología de microscopio está disponible para garantizar restauraciones dentales de alta calidad y reemplazos para los dientes perdidos. Ayuda eficazmente en la preparación de sus dientes, así como en el pulido cuidadoso de los márgenes dentales para garantizar la calidad y la longevidad de los nuevos reemplazos. La odontología del microscopio también ayuda en la identificación temprana y el tratamiento de otros problemas dentales.

 

¿Cómo la terapia de microscopio dental mejora la atención preventiva ?

Mejoras en la terapia con microscopio dental

Debido a una mayor precisión, una mejor visión es claramente ventajosa. Una visión más clara dentro de la boca permite lo siguiente:

  1. Tratamiento de la enfermedad periodontal
  2. Ejecución de la terapia de conducto radicular
  3. Eliminación de obstrucciones del canal
  4. Detección de fracturas menores, lesiones y caries

La odontología del microscopio es rápida, eficiente y precisa. Además, los pacientes tienen menos probabilidades de desarrollar complicaciones en el futuro. También revela información crucial durante su examen dental inicial. Esto aumenta la eficacia de la atención preventiva.

 

¿Cómo la terapia de microscopio dental mejora la odontología restaurativa?

Odontología Restauradora

Las ventajas de la magnificación en los tratamientos de odontología restauradora son significativas en las siguientes circunstancias:

  • Identificación de áreas con tejido esmaltado desmineralizado
  • Identificación y eliminación de restauraciones antiguas con mínima invasión
  • Impurezas o huecos en materiales de restauración
  • Se examinan los bordes de caries y los tejidos de caries restantes.
  • Manejo de aberturas menores e involuntarias de la cámara pulpar sin daño mecánico a la pulpa
  • Identificación de grietas o fracturas del esmalte en cavidades de clase II y MOD, particularmente en el margen gingival
  • Adaptación de las matrices seccionales y aplicación controlada del liner
  • Evaluación de las brechas marginales de las restauraciones
  • Uso selectivo del revestimiento para la protección de la pulpa
  • Eliminación de restauraciones de amalgama con mínima invasión
  • Evaluación de las brechas marginales de las restauraciones
  • Uso selectivo del revestimiento para la protección de la pulpa
  • Eliminación de restauraciones de amalgama con mínima invasión
  • Preparación de pequeñas cavidades de clase III mediante técnicas mínimamente invasivas
  • El exceso de materiales compuestos debe ser eliminado.
  • Eliminación excesiva de adhesivo
  • Compruebe si el compuesto está fluyendo en todos los aspectos de la preparación y si hay alguna irregularidad.
  • Detecte burbujas de aire microscópicas en un compuesto fluido, ya sea dentro o en la superficie externa o el margen del bolo compuesto fluido.
  • El acabado del margen es excelente.
  • Simplificación del protocolo de trabajo para el acabado y pulido
  • Mejorar la integridad marginal de las restauraciones compuestas proximales

 

Límite de uso de la terapia con microscopio dental

limitación de la terapia con microscopio dental

También hay una serie de factores que limitan el uso generalizado del microscopio. La desventaja más significativa es el costo extremadamente alto, sin embargo, puede haber problemas como espacio de oficina limitado o falta de motivación para usar el microscopio debido a la falta de conocimiento. Cualesquiera que sean los obstáculos, la microscopía se está convirtiendo en una herramienta cada vez más valiosa para pacientes y dentistas.

La historia de otras especialidades médicas ha demostrado que los nuevos equipos pueden ser difíciles de integrar en la práctica diaria. Existe un delicado equilibrio entre tres factores principales: los beneficios del tratamiento, el costo de adquisición y el esfuerzo realizado por el dentista para usarlo. Hasta ahora, solo se ha demostrado el primer factor en el caso de los microscopios. Por el momento, el costo y la resistencia al cambio serán los principales impedimentos para el uso generalizado de microscopios en odontología restaurativa.

 

Conclusión 

La terapia con microscopio dental se ha vuelto cada vez más importante en la medicina dental para procedimientos exitosos y de alta calidad, particularmente en el campo de la endodoncia. Un microscopio ayuda al dentista a realizar cirugías microinvasivas con el objetivo de preservar la sustancia dental, conservar el tejido, minimizar los riesgos y reducir el tiempo de curación.