Trastornos emocionales

Visión general

Los trastornos emocionales son una amplia categoría de enfermedades que pueden causar síntomas que alteran los pensamientos, percepciones, estado de ánimo o comportamiento de una persona. Los problemas emocionales pueden dificultar la gestión de trabajos, relaciones y otras responsabilidades. El vínculo entre el estrés y la enfermedad mental es complicado, sin embargo, se reconoce que el estrés puede exacerbar un episodio de trastornos emocionales. Los medicamentos, el asesoramiento o ambos pueden ayudar a la mayoría de las personas a controlar sus enfermedades emocionales.

 

¿Qué son los trastornos emocionales?

 

Un deterioro clínicamente significativo en la cognición, el control emocional o el comportamiento de un individuo caracteriza un trastorno emocional. Con frecuencia se relaciona con angustia o deterioro en áreas críticas de funcionamiento. Hay varios tipos de problemas emocionales. Las enfermedades emocionales a veces se conocen como problemas de salud mental. Esta última es una frase más amplia que abarca enfermedades emocionales, deficiencias psicosociales y (otros) estados mentales relacionados con un sufrimiento considerable, deterioro funcional o riesgo de autolesión.

 

Epidemiología

En 2019, una de cada ocho personas, o 970 millones de personas en todo el mundo, sufría de una condición emocional, siendo la ansiedad y la depresión las más frecuentes. Debido a la pandemia de COVID-19, el número de personas que sufren ansiedad y depresión aumentó considerablemente en 2020. Las estimaciones iniciales revelan un aumento del 26% y 28% en la ansiedad y los trastornos depresivos graves, respectivamente, en solo un año. Si bien existen excelentes alternativas preventivas y de tratamiento, la mayoría de las personas con problemas emocionales no tienen acceso a ellas. Muchas personas se enfrentan al estigma, la discriminación y la violación de sus derechos humanos.

 

¿Cuáles son algunos trastornos emocionales comunes?

Muchas condiciones pueden afectar sus emociones. Que incluyen:

Trastornos de ansiedad

Los trastornos de ansiedad son un tipo de enfermedad mental. Incluyen trastornos de ansiedad en general, fobias sociales, fobias particulares (como agorafobia y claustrofobia) y trastornos de pánico. Los problemas de ansiedad se asocian frecuentemente con la depresión. Los trastornos de ansiedad son problemas frecuentes de salud mental que afectan a un gran número de personas. Aproximadamente el 25% de la población tiene una enfermedad de ansiedad que requiere tratamiento en algún momento de sus vidas, mientras que otro 25% tiene preocupaciones menos graves, como fobias a arañas y serpientes.

Síntomas del trastorno de ansiedad

Los trastornos de ansiedad se distinguen por preocupaciones o pensamientos persistentes (continuos) y dolorosos que interfieren con el funcionamiento normal. Los trastornos de ansiedad también pueden causar los siguientes síntomas:

• Ataques de pánico o ansiedad, o temor a tales ataques
• Los síntomas de ansiedad física incluyen temblores, sudoración, desmayos, pulso rápido, dificultad para respirar y náuseas.
• El comportamiento de evitación ocurre cuando una persona hace grandes medidas para evitar una circunstancia que cree que causaría ansiedad o miedo.

Tipos de trastornos de ansiedad

La ansiedad se convierte en una condición cuando se vuelve irrazonable, excesiva y afecta la capacidad de una persona para funcionar en la vida cotidiana. Los trastornos de ansiedad incluyen los siguientes:

• Trastorno de ansiedad en general
• Miedo a las circunstancias sociales (fobias sociales)
• Fobias específicas, como el temor a las áreas abiertas (agorafobia) o ambientes cerrados (claustrofobia) (claustrofobia)
• Los trastornos de pánico se caracterizan por ataques de pánico frecuentes e incapacitantes.

El tratamiento permite la recuperación

Con el tratamiento y el apoyo correctos, es posible recuperarse de una enfermedad de ansiedad. Los tratamientos para los trastornos de ansiedad que son efectivos incluyen:

• La terapia cognitiva conductual (TCC) trata de alterar los patrones de pensamiento, creencias y comportamiento que pueden causar ansiedad.
• La terapia de exposición implica exponer gradualmente a una persona a circunstancias que causan ansiedad mediante el empleo de una jerarquía de miedo: esto se conoce como desensibilización sistemática.
• El tratamiento de la ansiedad y las terapias de relajación, como la relajación muscular profunda, la meditación, los ejercicios de respiración y el asesoramiento, están disponibles.
• Los antidepresivos y las benzodiazepinas son ejemplos de medicamentos.
  
  

Trastornos del comportamiento en niños

Es bastante natural que los niños pequeños sean rebeldes, tercos e impetuosos de vez en cuando. Algunos jóvenes, sin embargo, exhiben comportamientos extraordinariamente duros y exigentes que están fuera de lugar para su edad. El trastorno negativista desafiante (ODD), el trastorno de conducta (CD) y el trastorno por déficit de atención con hiperactividad son los trastornos de conducta disruptiva (TDAH) más frecuentes. Debido a que estos tres trastornos del comportamiento comparten síntomas similares, diagnosticarlos puede ser difícil y llevar mucho tiempo. Un niño pequeño o adolescente puede estar sufriendo de dos condiciones al mismo tiempo. Los problemas emocionales, los trastornos mentales, los problemas familiares y la adicción a las drogas pueden ser factores agravantes.

 

Factores de riesgo para problemas de conducta en la infancia

Algunos de los factores de riesgo son los siguientes:

• Los niños son mucho más propensos que las mujeres a sufrir problemas de comportamiento. Se desconoce si la razón es hereditaria o está relacionada con experiencias de socialización.
• Gestación y parto: los embarazos difíciles, el nacimiento prematuro y el bajo peso al nacer pueden contribuir al mal comportamiento de un niño más adelante en la vida en algunas situaciones.
• Temperamento: Desde una edad temprana, los niños que son difíciles de controlar, temperamentales o agresivos son más propensos a tener problemas de comportamiento más adelante en la vida.
• Relaciones familiares: Los problemas de comportamiento son más comunes en los hogares disfuncionales. Un niño, por ejemplo, está en mayor riesgo en hogares donde hay violencia doméstica, pobreza, poca capacidad de crianza o abuso de sustancias.
• Las dificultades de lectura y escritura se relacionan con frecuencia con problemas de comportamiento.
• Los jóvenes con problemas intelectuales tienen el doble de probabilidades que otros niños de desarrollar problemas de conducta.
• Desarrollo cerebral: los estudios han revelado que en los niños con trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH), las regiones del cerebro que gobiernan la atención tienden a ser menos activas.

 

Diagnóstico de problemas de conducta en niños

Los trastornos conductuales disruptivos son multifacéticos y pueden incluir una variedad de variables que funcionan en conjunto. Un joven que muestra trastorno de conducta (CD), conductas delictivas, por ejemplo, también puede tener trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH), ansiedad, depresión y una situación familiar terrible. Los métodos de diagnóstico pueden incluir: 

• Diagnóstico por un servicio especializado, como un pediatra, psicólogo o psiquiatra infantil
• Entrevistas extensas con padres, niños y maestros
• Listas de verificación de comportamiento o cuestionarios estandarizados

Se da un diagnóstico si el comportamiento del niño satisface los criterios para trastornos de conducta disruptiva en el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales de la Asociación Americana de Psiquiatría.

Es fundamental descartar cualquier estrés agudo que pueda estar interfiriendo con el comportamiento del niño. Por ejemplo, un padre enfermo o la victimización por parte de otros niños pueden ser responsables de cambios inesperados en el comportamiento regular de un niño, y estos problemas deben explorarse primero. 

 

Tratamiento de los problemas de conducta de los niños

Los niños que no reciben tratamiento para problemas de conducta pueden convertirse en adultos disfuncionales. En general, cuanto antes sea la intervención, mejor será el resultado. Una investigación exhaustiva realizada para el Instituto Nacional de Salud Mental y la Oficina de Programas de Educación Escolar en los Estados Unidos encontró que la administración adecuada de medicamentos y el tratamiento conductual para el TDAH mejoraron todas las medidas de comportamiento en la escuela y en el hogar. El tratamiento es frecuentemente multidimensional y varía dependiendo de la condición y las variables que contribuyen a ella, pero puede incluir:

• La educación de los padres incluye instruir a los padres sobre cómo comunicarse y controlar a sus hijos.
• La terapia familiar ayuda a toda la familia a mejorar la comunicación y las habilidades de resolución de problemas.
• La terapia cognitiva conductual tiene como objetivo ayudar a los niños a obtener control sobre sus ideas y comportamientos.
• El entrenamiento social enseña al niño habilidades sociales cruciales, como cómo conversar y jugar junto con otros.
• El manejo de la ira es enseñar al niño cómo reconocer los síntomas de desarrollar irritación y proporcionarles una variedad de técnicas de afrontamiento para calmar su ira y comportamiento violento. También se dan técnicas para la relajación y el manejo del estrés.
• Apoyo para temas relacionados, por ejemplo, un joven con una discapacidad de aprendizaje se beneficiará de la asistencia de expertos.
• Estímulo:  Muchos niños con problemas de conducta fracasan en la escuela y en sus interacciones con los demás de manera regular. Alentar al niño a sobresalir en sus habilidades específicas (como los deportes) puede ayudar en el desarrollo de la autoestima.
• Medicamentos para ayudar en el manejo de comportamientos impulsivos.
  
  

Trastorno bipolar

El trastorno bipolar (anteriormente conocido como depresión maníaca) es un tipo de enfermedad mental. Se caracteriza por cambios de humor bajos y altos significativos. Una persona que sufre de enfermedad bipolar puede experimentar un ciclo de sentirse eufórico e increíblemente energizado ('maníaco') y sentirse terriblemente deprimido ('depresión'). El ciclo de síntomas maníacos y depresivos de cada persona es único. Algunas personas experimentan períodos que duran de tres a seis meses y ocurren cada pocos años. Otros pueden tener episodios más cortos, pero más frecuentes a lo largo de un año. La medicación puede detener los síntomas o hacerlos más cortos o menos agudos. La etiología real del trastorno bipolar no está clara. La química cerebral, las circunstancias ambientales, la enfermedad física y el estrés pueden tener un papel.

Los síntomas del trastorno bipolar generalmente aparecen en la edad adulta temprana. Para la gran mayoría de los pacientes, la enfermedad es una condición de por vida. Sin embargo, con la terapia y el cuidado adecuados: 

• Los síntomas de la enfermedad bipolar se pueden controlar de manera efectiva.
• Las personas con enfermedad bipolar pueden mantener un alto nivel de vida.

Se estima que el 1,3% de los australianos sufren de algún tipo de enfermedad bipolar. Cada año, uno de cada 50 australianos adultos sufre de enfermedad bipolar.

 

Causas del trastorno bipolar

Se desconoce la etiología precisa del trastorno bipolar. Los factores que pueden contribuir incluyen:

• Genética
• Sustancias químicas en el cerebro
• Aspectos medioambientales
• La enfermedad física causa estrés.

Según la investigación, alrededor del 80% de las causas son hereditarias, y las personas pueden tener una susceptibilidad genética sustancial a la enfermedad bipolar. Debido a la codificación en sus genes, algunos desencadenantes pueden producir síntomas de enfermedad bipolar en ciertas personas. Los factores estresantes como el abuso, la pérdida o el trauma pueden ser desencadenantes. El trastorno bipolar puede desarrollarse sin un desencadenante. 

Según una idea, la condición está conectada a las sustancias químicas del cerebro (neurotransmisores) serotonina y norepinefrina. Estas moléculas ayudan con la regulación del estado de ánimo. Se cree que para alguien que tiene una tendencia hereditaria a la enfermedad bipolar, estos productos químicos se desequilibran rápidamente. Si bien las circunstancias estresantes de la vida pueden contribuir a la aparición de la enfermedad bipolar, es dudoso que el estrés cause trastorno bipolar. Las personas que tienen enfermedad bipolar generalmente encuentran que controlar y minimizar el estrés en su vida reduce sus posibilidades de recaer. 

 

Tratamiento del trastorno bipolar

Se requiere terapia a largo plazo y manejo de la enfermedad bipolar. Entre las opciones de tratamiento disponibles se encuentran:

• Medicamentos que mejoran el estado de ánimo
• Medicamentos para la depresión
• Medicamentos antipsicóticos atípicos
• Tratamientos psicológicos
• Se requiere hospitalización para un tratamiento adecuado durante los episodios agudos.
• Educación  para ayudar a las personas a comprender y controlar su enfermedad, así como a ser más autosuficientes
• Programas de apoyo comunitario para proporcionar rehabilitación, vivienda y asistencia laboral
• El apoyo emocional y la comprensión se pueden obtener a través de grupos de autoayuda.

 

Depresión

Si bien todos experimentamos tristeza, mal humor o depresión de vez en cuando, algunas personas experimentan estas emociones con fuerza, durante largos períodos de tiempo (semanas, meses o incluso años) y, a menudo, sin causa aparente. La depresión es un trastorno grave que afecta tanto la salud física como mental. Es más que un mal humor.

Síntomas de depresión

La depresión tiene un impacto en cómo las personas piensan, sienten y actúan. La depresión hace que la vida cotidiana sea más difícil de manejar e interfiere con los estudios, el empleo y las relaciones. Una persona puede estar deprimida si se ha sentido triste, deprimida o miserable la mayor parte del tiempo durante más de dos semanas, o si ha perdido interés o placer en la mayoría de sus actividades habituales, y si también ha experimentado varios de los signos y síntomas de al menos tres de las categorías que se enumeran a continuación. Es crucial recordar que todo el mundo tiene algunos de estos síntomas de vez en cuando, y no siempre indican que una persona está triste. Del mismo modo, no todas las personas que están deprimidas exhibirán todos estos síntomas.

Sentimientos generados por la depresión

Un individuo deprimido puede tener los siguientes síntomas:

• Triste, miserable, infeliz, irritado, agitado, culpable, frustrado, indeciso, incapaz de concentrarse e insatisfecho

Pensamientos relacionados con la depresión

Una persona deprimida puede tener ideas como:

• 'He fallado'.
• "Yo tengo la culpa".
• "Nada sale bien para mí".
• 'No soy nada'.
• "No hay nada bueno en mi vida", dice.
• "Nada cambia nunca".
• "No vale la pena vivir la vida".
• "La gente estaría mejor sin mí", dice.

Manifestaciones conductuales relacionadas con la depresión

Una persona que sufre de depresión puede:

• Aislarse de familiares y amigos cercanos
• Dejar de salir y dejar de hacer sus actividades divertidas normales
• Depender del alcohol y los sedantes para hacer las cosas en el trabajo o la escuela

 

Causas de la depresión

Si bien se desconoce la etiología precisa de la depresión, una variedad de factores pueden estar relacionados con su desarrollo. En general, la depresión es la consecuencia de una mezcla de variables biológicas, psicológicas, sociales y de estilo de vida.

Las variables personales que podrían aumentar la probabilidad de depresión incluyen:

• La depresión puede ser hereditaria, y algunas personas están predispuestas a ella genéticamente. Sin embargo, esto no implica que una persona automáticamente tendría depresión si un padre o familia cercana ha sufrido el trastorno.
• Algunas personas pueden ser más vulnerables a la depresión debido a su personalidad, especialmente si tienen baja autoestima, son perfeccionistas, son sensibles a la crítica personal o son autocríticas. Condiciones médicas negativas significativas: pueden inducir depresión de dos maneras. 
• Las enfermedades graves pueden causar depresión directa o indirectamente por el estrés y la preocupación que causan, especialmente si incluyen el cuidado a largo plazo de una afección o dolor crónico. 
• El consumo de drogas y alcohol puede causar y resultar de la depresión. Muchas personas que sufren de depresión también luchan contra la adicción a las drogas y el alcohol.
• Susceptibilidad genética
• Estrés vital extremo, incluido el uso de medicamentos, narcóticos y alcohol
• Algunas condiciones médicas

 

Trastornos alimentarios

Los trastornos alimentarios son problemas psicológicos significativos. Pueden tener un impacto en personas de diversas edades, géneros, etnias y culturas. El número de personas que sufren de problemas alimenticios está creciendo. Ahora sabemos más que nunca sobre los problemas de alimentación. A pesar de esto, muchas personas sufren de estas condiciones durante un largo período sin recibir un diagnóstico o terapia profesional. Los trastornos alimentarios se diagnostican más típicamente en mujeres adolescentes y mujeres jóvenes. Los trastornos alimentarios afectan a hombres y adultos de todos los géneros, y con frecuencia se diagnostican erróneamente. Se cree que casi un millón de australianos sufren de problemas alimenticios.

Los siguientes son los factores de riesgo más prevalentes para el inicio de un trastorno alimentario:

• Dieta 
• Depresión 
• Insatisfacción corporal

 

Síntomas del trastorno alimentario

Algunos indicadores de advertencia están muy extendidos entre aquellos que sufren de problemas alimenticios. Estos pueden incluir:

• Pérdida, aumento o fluctuación de peso, principalmente debido a la dieta, pero también debido a una enfermedad o una circunstancia estresante
• Obsesión con la apariencia física o el peso sensibilidad al frío desmayos, mareos y cansancio
• Aumento de la irritación y los cambios de humor
• Ansiedad o desesperación causada por el aislamiento social
• Dificultad para pensar con claridad o enfocar un mayor interés en preparar comidas para otras rutinas compulsivas, como beber exclusivamente de cierta taza comer en secreto usando ropa holgada o cambiando el estilo de ropa hábitos de ejercicio excesivos o cambiantes
• Evitar entornos sociales relacionados con los alimentos razones comunes para no comer grandes cantidades de alimentos que desaparecen del refrigerador o del armario Visitas al baño después de las comidas
• Dieta persistente y extrema

 

Esquizofrenia

La esquizofrenia es una afección cerebral complicada que afecta a alrededor de una de cada 100 personas, o entre 150.000 y 200.000 australianos. Las interrupciones en los pensamientos y las emociones, así como una perspectiva confusa de la realidad, caracterizan la condición. Por lo general, comienza en la adolescencia tardía o en la edad adulta temprana y no escatima raza, cultura, clase o género. Solo alrededor del 20% al 30% de las personas con esquizofrenia tienen algunos episodios cortos. Es una condición crónica para otros. El 10% de las personas con esquizofrenia se suicidan.

 

Síntomas de la esquizofrenia

Entre los síntomas se encuentran:

• Alucinaciones
• Delirios
• Desconexión social debido al trastorno del pensamiento
• Emociones 'embotadas' debido a la falta de motivación
• Reacciones inadecuadas
• Deterioro del razonamiento y la memoria
• Falta perspicacia.
• No todas las personas que sufren de esquizofrenia presentan todos estos síntomas. 
• Algunos síntomas se presentan solo por breves períodos de tiempo o "episodios".

 

Tratamiento actual de la esquizofrenia

La medicación, la hospitalización y la rehabilitación son los tipos de terapia más eficaces. La admisión al hospital solo se requiere durante una crisis; Después de que los síntomas hayan disminuido, la vida regular puede reanudarse. Muchas personas con esquizofrenia pueden vivir vidas plenas y productivas gracias a los fármacos antipsicóticos eficaces. 

Los medicamentos antipsicóticos ayudan a estabilizar ciertos síntomas, pero no curan la afección y comúnmente se acompañan de efectos secundarios negativos. La mayoría de los pacientes deben continuar tomando su medicamento para evitar la recurrencia.

 

Psicosis

Aproximadamente el 3% de las personas tendrán un episodio psicótico en algún momento de sus vidas. En un año determinado, alrededor de uno de cada 200 australianos adultos puede sufrir de un trastorno psicótico. Un "episodio" de psicosis es un período de tiempo en el que las personas experimentan síntomas psicóticos. Algunas personas solo tienen unos pocos episodios de psicosis, o tienen un breve episodio que dura unos días o semanas. Otros tendrán síntomas con mayor frecuencia como resultado de una afección crónica como la esquizofrenia. La psicosis comúnmente comienza en la adolescencia tardía o principios de los veinte años de una persona.

 

Síntomas psicóticos

Los síntomas psicóticos incluyen:

• Delirios creencias erróneas no sostenidas por otros 
• Las alucinaciones son escuchar, ver, oler o saborear algo que no está allí
•  Comportamientos y sensaciones alterados

 

Diagnóstico de psicosis

La existencia de síntomas psicóticos no siempre indica la presencia de una enfermedad psicótica. Un experto en salud mental llevará a cabo un examen médico y psicológico completo a lo largo del tiempo para identificar una condición psicótica. Esto se puede hacer en casa o en el hospital. Inicialmente buscarán psicosis causada por medicamentos u otros trastornos.

 

Tratamiento de la psicosis

El tratamiento puede reducir significativamente o incluso erradicar los síntomas de la psicosis. Las opciones de tratamiento incluyen:

• Medicina: Algunos medicamentos, como los antipsicóticos, ayudan a restaurar el equilibrio químico natural del cerebro.
• Programas de apoyo comunitario: Se puede requerir asistencia continua para ayudar a una persona que sufre de psicosis a vivir de forma independiente en la comunidad. La asistencia puede incluir asistencia para encontrar un empleo adecuado, así como el desarrollo de habilidades sociales y personales.
• La psicoterapia, la terapia cognitivo-conductual, la terapia familiar y el asesoramiento son ejemplos de terapias psicológicas que intentan enseñar habilidades y estrategias para lidiar con el estrés, mejorar la calidad de vida y ayudar a las personas a controlar sus síntomas a través de grupos de autoayuda y apoyo entre pares.
• Los cambios en el estilo de vida, como aumentar la salud general y reducir el estrés a través de pasatiempos como el arte, la música y el ejercicio, pueden ayudar con la rehabilitación. Evitar las drogas y el alcohol, así como dormir lo suficiente, también puede ayudar.

 

Conclusión 

Los trastornos emocionales (también conocidos como enfermedades mentales) son dolencias que tienen un impacto en sus pensamientos, sentimientos, estado de ánimo y comportamiento. Pueden ser a corto o largo plazo (crónicas). Pueden tener un impacto en su capacidad para interactuar con otros y operar a diario.