Tratamiento dental con láser

Fecha de Última Actualización: 13-Apr-2023

Originalmente Escrito en Inglés

Tratamiento dental con láser

La introducción del láser en la odontología por parte de Miaman en la década de 1960 provocó una oleada de investigación sobre las diferentes aplicaciones de los láseres en odontología. Hay dos escenarios: por un lado, hay láseres duros, como el dióxido de carbono (CO2), el granate de aluminio de itrio de neodimio (Nd: YAG) y Er: YAG, que dan aplicaciones de tejidos duros y blandos pero tienen desventajas debido a los altos costos y el riesgo de lesiones térmicas en la pulpa del diente, y por otro lado, hay láseres fríos o blandos, que se basan en dispositivos de diodo semiconductor, que son dispositivos compactos y de bajo costo utilizados principalmente para aplicaciones, son ampliamente conocidos como terapia láser de bajo nivel (LLLT) o bioestimulación. Los láseres se utilizan en odontología para una variedad de procedimientos debido a su conveniencia, efectividad, especificidad, comodidad y bajo costo en comparación con las modalidades tradicionales.

Si usted es un paciente dental preocupado que busca la máxima seguridad y comodidad, debe buscar dentistas que utilicen procedimientos con láser en sus prácticas y tratamientos. Se estima que el número de dentistas generales que poseen un láser para aplicaciones de tejidos blandos es de alrededor del 6%, y se espera que ese número aumente con el tiempo. A medida que crece la gama de usos de los láseres dentales, más dentistas utilizarán la tecnología para brindar un tratamiento de precisión a los pacientes, tal vez reduciendo las molestias y el tiempo de recuperación.

 

¿Qué es el tratamiento dental con láser?

dental con láser

La odontología láser es la práctica de realizar operaciones dentales con rayos láser (haces de luz concentrados). Este haz es absorbido por la superficie de las encías o los dientes de un paciente cuando se dirige a ellos. La energía de la luz ataca el tejido en ese lugar.

Los dentistas calibran sus láseres a longitudes de onda precisas para apuntar a tejidos específicos. La orientación les permite controlar los efectos del láser y asegurarse de que solo los tejidos que el dentista busca eliminar se vean afectados. Muchas operaciones dentales se pueden realizar de manera más precisa y efectiva con la odontología láser.

La capacidad del dentista para modular la potencia de salida y la duración de la exposición en el tejido (ya sea la estructura de las encías o los dientes) permite el tratamiento de una región de enfoque altamente específica sin dañar los tejidos vecinos, lo que tiene el potencial de mejorar las operaciones dentales.

Muchos dentistas que utilizan la odontología láser en su práctica han recibido capacitación especializada de una variedad de fuentes. Se les dan estrategias especializadas para ayudar en la aplicación segura y exitosa de láseres dentales. Incluso si no han tenido esta capacitación, los dentistas pueden proporcionar terapia con láser a sus pacientes.

 

Ventajas del tratamiento dental con láser

tratamiento dental con láser

La odontología nunca ha sido más fácil o más indolora de lo que es ahora, gracias a los láseres. Hay muchas ventajas en el tratamiento con láser dental , incluyendo las siguientes:

  • Tiempos de curación más rápidos. Una de las ventajas más relevantes del tratamiento con láser dental es el poco dolor y la incomodidad que produce en comparación con los métodos tradicionales. Como resultado, las personas que se someten a procedimientos de odontología láser se recuperan más rápidamente que las que tienen procedimientos tradicionales. De hecho, después de los procedimientos dentales con láser, varios pacientes informan que no sienten dolor ni molestias en absoluto.
  • Reducción del riesgo de infección. Cuando se utilizan instrumentos dentales metálicos tradicionales durante los tratamientos, pueden inducir abrasiones de las encías , lo que permite el desarrollo de infecciones. En cambio, los láseres funcionan para esterilizar la región sobre la que se dirigen, eliminando la gran mayoría de las bacterias en el proceso. ¿Cuál es el resultado final? El riesgo de infección se minimiza significativamente.
  • Reducción de las molestias. La odontología láser, como se dijo anteriormente, a menudo es menos dolorosa que los tratamientos dentales tradicionales. A menudo puede eliminar el requisito de anestesia por completo.

 

Beneficios del tratamiento dental con láser

  • Es posible que no se requieran suturas (puntos de sutura) para los procedimientos realizados con láseres dentales de tejidos blandos.
  • La anestesia no es necesaria para algunos tratamientos.
  • El rayo láser de alta energía facilita la coagulación (coagulación) de los vasos sanguíneos desprotegidos, reduciendo el sangrado y previniendo la pérdida de sangre.
  • Debido a que el láser de alta energía esteriliza la superficie que se está operando, las infecciones bacterianas se reducen.
  • La cantidad de daño al tejido circundante se mantiene al mínimo.
  • Las heridas sanan más rápidamente y los tejidos pueden regenerarse.

 

Tipos de láser dental

Tipos de láser dental

El erbio, Nd: YAG, diodo y CO2 son los láseres dentales más utilizados hoy en día. Los efectos biológicos y los procesos asociados con cada tipo de láser son únicos. Cualquier médico interesado en usar láseres en su práctica debe tener un conocimiento profundo de cada uno de estos tipos de dispositivos.

  • Láser de erbio. Los láseres de tejido duro, como los láseres de erbio, son una forma de láser de tejido duro. En odontología, hay dos tipos. Sus dos clasificaciones distintas se basan en el cristal que los alimenta y la longitud de onda que emiten. Los dos láseres de erbio primarios se clasifican como láseres Er, Cr: YSGG y Er: láseres YAG . En comparación con las herramientas dentales estándar, estos láseres de tejido duro minimizan las vibraciones y el ruido. Pueden preparar esmalte y hueso, así como realizar una variedad de otras tareas. Por lo general, no hay necesidad de tanto anestésico cuando se usan láseres en lugar de herramientas dentales de alta velocidad, y la recuperación es más rápida porque hay menos traumatismos en el área de la boca.
  • Láser Nd:YAG. En 1990, los láseres Nd:YAG fueron los primeros láseres pulsados genuinos que se ofrecieron únicamente para uso dental. Tienen una longitud de onda de 1064 nm, que es de infrarrojo cercano. El pigmento en el tejido, principalmente la hemoglobina y la melanina, absorbe esta longitud de onda. La energía del láser puede penetrar profundamente en los tejidos debido a las interacciones fototérmicas. Dependiendo del proceso que se esté llevando a cabo, se utilizan los modos de contacto y sin contacto. Nd: YAG también tiene excelentes cualidades bioestimulantes. Los láseres Nd:YAG ofrecen la capacidad única de coagular la sangre de forma segura, lo que es útil para extracciones y operaciones de tejidos blandos después de la cirugía. Cuando la duración del pulso se establece en 650 microsegundos, el efecto se amplifica. Los tratamientos periodontales son la aplicación más común para estos láseres. Su propensión al tejido pigmentado permite un excelente desbridamiento y limpieza de la bolsa periodontal. La descontaminación bacteriana en tejidos tratados con energía láser Nd:YAG ayuda en la eliminación de la infección periodontal.
  • Láser de dióxido de carbono. El láser de CO2 es excelente para eliminar rápidamente los tejidos blandos. Sin embargo, es caro, pesado y propenso a causar lesiones en los tejidos duros. Su uso, por otro lado, permite una penetración mínima del tejido, lo que resulta en una operación rápida.
  • Láser de diodo. Los láseres de tejidos blandos se conocen como láseres de diodo. Si alguna vez ha utilizado un lápiz láser, reconocerá cómo funcionan los láseres de diodo. Por lo general, son pequeños y económicos, lo que los convierte en una opción popular en el campo dental. El blanqueamiento dental con láser, la canalización de impresiones, las gingivectomias y otros procedimientos emplean láseres de diodo. Su aplicación principal son las terapias intraorales de tejidos blandos, pero pueden cubrir una amplia variedad de procedimientos en esta área.

 

Tipos de tratamiento dental con láser

Tipos de tratamiento dental con láser

Una gama de láseres de tejidos duros y blandos han sido autorizados por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) para su uso en el tratamiento con láser dental de adultos y niños. Los láseres dentales se utilizan para realizar tratamientos dentales especializados debido a sus características de absorción únicas.

  • Láseres de tejido duro.  Los láseres de tejido duro utilizan una longitud de onda que es muy absorbible por la hidroxiapatita (una sal de fosfato de calcio presente en el hueso y los dientes) y el agua, lo que les permite penetrar a través de la estructura del diente de manera más efectiva. Erbium YAG y Erbium chromium YSGG son dos tipos de láseres de tejido duro. Los láseres de tejido duro se utilizan principalmente para cortar huesos y dientes con alta precisión. Los láseres de tejido duro se usan con frecuencia para preparar o dar forma a los dientes para la unión compuesta, eliminar pequeñas porciones de material dental y reparar empastes dentales desgastados específicos.
  • Láseres de tejidos blandos.  Los láseres de tejidos blandos tienen una longitud de onda que es significativamente absorbible por el agua y la hemoglobina (la proteína transportadora de oxígeno en los glóbulos rojos), lo que los hace más útiles para el tratamiento de tejidos blandos. Los láseres de tejidos blandos, como el neodimio YAG (Nd: YAG) y los láseres de diodo, se emplean comúnmente en el tratamiento periodontal y tienen el potencial de destruir gérmenes y activar el recrecimiento del tejido. El láser de dióxido de carbono causa menos daño tisular y elimina el tejido más rápidamente que la técnica de fibra óptica. Los láseres de tejidos blandos penetran en la piel y sellan los vasos sanguíneos y las fibras nerviosas. Esta es la razón principal por la que muchas personas reportan poco o ningún dolor postoperatorio después de usar un láser. Los láseres de tejidos blandos también aceleran el proceso de curación. Como resultado, un número creciente de odontólogos cosméticos están agregando láseres de tejido blando en las operaciones de escultura gingival.

Dependiendo de las demandas del paciente, se han introducido algunas técnicas de láser dental que pueden producir energía láser de tejidos duros y blandos.

Otros tipos de láser están diseñados específicamente para inspeccionar el interior de los dientes y las células utilizando la tomografía de coherencia óptica, un enfoque de imagen no invasivo, además de los láseres utilizados para cortar y dar forma a los tejidos duros y blandos. Otros láseres entregan energía y proteínas especializadas para ayudar a transportar mensajes entre las células, imitando la capacidad natural del cuerpo para reparar las células lesionadas utilizando espectros de luz.

 

Procedimientos de tejido duro (diente)

Procedimientos de tejido duro

  • Detección de cavidades.  Los láseres dentales de tejidos blandos de baja intensidad se pueden usar para descubrir caries temprano midiendo los subproductos liberados por la caries dental.
  • Empastes dentales y preparación dental. El tratamiento con láser dental de tejido duro puede eliminar el requisito de administración de anestésico local y el taladro dental de turbina tradicional en empastes dentales y preparación de dientes. Los láseres utilizados en las operaciones de relleno dental tienen la capacidad de eliminar los gérmenes en las caries, lo que podría conducir a mejores restauraciones dentales a largo plazo. Los láseres dentales, por otro lado, no deben usarse para reemplazar empastes de amalgama, onlays o coronas.
  • Sensibilidad dental.  Los láseres dentales se pueden usar para sellar los túbulos (que se encuentran en la raíz del diente) que causan sensibilidad al calor y al frío.
  • Apicectomía.  Para ayudar con la terapia de endodoncia, ciertas prácticas dentales usan láseres dentales. Un ejemplo es la apicectomía asistida por láser (también conocida como cirugía de extremo radicular), un procedimiento de endodoncia frecuente para tratar los conductos radiculares infectados sin la necesidad de extracción dental. Los dentistas pueden acceder al tejido de las encías, eliminar el tejido enfermo o inflamado y eliminar la punta de la raíz del diente con precisión láser, reduciendo el dolor y el tiempo de recuperación. La preservación de la mayor cantidad de dientes naturales posible es un objetivo clave de la reparación dental. Los dentistas pueden emplear láseres dentales en el tratamiento de conducto radicular para mejorar la salud dental con precisión y evitar la extracción de dientes.

 

Procedimientos de tejidos blandos (encías)

Procedimientos de tejidos blandos

  • Alargamiento de la corona.  Los láseres dentales pueden reestructurar el tejido de las encías (láser de tejidos blandos) y el hueso (láser de tejidos duros ) para mostrar una estructura dental más fuerte. El alargamiento de la corona es un tipo de contorno que crea una base más firme para la colocación de restauraciones.
  • Sonrisa gomosa. Los láseres dentales se pueden usar para reestructurar el tejido de las encías, exponiendo una buena estructura dental y mejorando la apariencia de una sonrisa gomosa.
  • Fijación muscular (frenula). Una frenectomía con láser es una excelente opción de terapia para niños con lazos en la lengua (frenillo restringido o apretado) y bebés que no pueden amamantar con éxito debido al movimiento limitado de la lengua. Una frenectomía con láser podría ayudar potencialmente en la eliminación de las dificultades del habla.
  • Pliegues de tejidos blandos (Epulis).  Los láseres dentales se pueden usar para eliminar los pliegues de los tejidos blandos causados por dentaduras postizas mal ajustadas en un método indoloro y sin suturas.

 

Otros usos del tratamiento dental con láser

  • Inspeccionar los tejidos de los dientes y las encías. La tomografía de coherencia óptica es un método menos invasivo para ver el interior de los dientes y las encías en tiempo real.
  • Tumores benignos. Los láseres dentales se pueden usar para extirpar tumores benignos de las encías, el paladar, los lados de las mejillas y los labios sin el uso de suturas.
  • Herpes labial.  Los láseres dentales de baja intensidad reducen el dolor y el tiempo que el herpes labial tarda en sanar.
  • Regeneración nerviosa. La fotobiomodulación se puede utilizar para restaurar los nervios, los vasos sanguíneos y las cicatrices que se han lesionado.
  • Apnea del sueño.  En circunstancias en las que la apnea del sueño es causada por el crecimiento excesivo de tejido en partes de la garganta (lo que sucede con la edad), se puede usar una uvuloplastia asistida por láser o una operación de uvulopalatoplastia asistida por láser para reconstruir la garganta y aliviar los problemas respiratorios asociados.
  • Blanqueamiento dental.  Los láseres dentales de tejidos blandos de baja intensidad pueden ayudar a acelerar el proceso de blanqueo.
  • Tratamiento de la articulación temporomandibular.  Los láseres dentales se pueden usar para aliviar el dolor y la inflamación en la articulación temporomandibular rápidamente.

Para aplicaciones especializadas de tejidos duros y blandos, los láseres representan una tecnología novedosa y más precisa. Si elige un dentista láser, puede descubrir que está más a gusto y experimenta menos ansiedad durante el procedimiento.

 

Costo del tratamiento dental con láser

Costo del tratamiento dental con láser

Debido a que muchos dentistas no ofrecen odontología láser, es imposible anticipar cuánto puede costarle este tipo de trabajo dental.

Es crucial destacar, sin embargo, que la odontología láser requiere una gran inversión financiera por parte de los dentistas. Un solo láser dental puede costar entre 500 y más de 100,000 dólares. El equipo de odontología tradicional, por otro lado, cuesta una fracción de eso: a menudo solo unos pocos cientos de dólares.

Debido a la diferencia en los gastos de equipo, la mayoría de los dentistas cobran un poco más por el tratamiento con láser dental que por el tratamiento tradicional. El contorno de las encías, por ejemplo, puede costar entre 50 y 350 dólares por diente. El contorno manual normalmente se encuentra en el extremo inferior de ese rango, mientras que el contorno láser está en el extremo superior.

Si desea experimentar la odontología láser pero no tiene mucho dinero, consulte. Es posible que pueda descubrir numerosos dentistas que brindan este tipo de terapia. Pregunte sobre sus precios, así como sobre cualquier descuento o arreglo de pago que puedan proporcionar. Esta no es una estrategia garantizada para ahorrar dinero en la terapia con láser, pero si es algo que realmente desea, vale la pena intentarlo.

 

¿El tratamiento con láser dental está cubierto por el seguro?

La odontología láser a veces, pero no siempre, está cubierta por el seguro de salud. Es posible que su seguro solo cubra una parte de sus costos totales cuando esté cubierto.

La odontología láser no está completamente reconocida dentro de los sistemas de código, que es una de las razones por las que la cobertura del seguro es inconsistente. Aunque hay ciertos códigos de facturación únicos para el tratamiento con láser dental , no cubren todas las formas en que la odontología láser se emplea comúnmente. Algunos profesionales facturan por la terapia con láser utilizando varios códigos, mientras que otros solo facturan por procedimientos como el contorno de las encías utilizando códigos regulares.

Si el costo es un problema, pregunte con su dentista sobre cómo se facturan comúnmente los procedimientos de odontología láser. Al presupuestar los gastos de su terapia, sabrá qué buscar en su cobertura de seguro.

Si la operación que elige no se considera estética, es posible que se le permita usar fondos de su HSA o FSA para pagar su tratamiento con láser. Pídale aclaraciones al administrador de su plan si no está seguro de si su operación califica.

 

El futuro del tratamiento dental con láser

El futuro del tratamiento dental con láser

Gracias a la creciente prevalencia del tratamiento dental con láser, las operaciones dentales pronto se pueden realizar más rápido, de manera más efectiva y más cómoda. Durante años, la tecnología láser (Amplificación de luz por emisión estimulada de radiación) se ha utilizado en una variedad de procedimientos médicos. Los láseres dentales se utilizarán en un porcentaje creciente de consultorios dentales de todo el mundo a medida que la tecnología mejore y los costos disminuyan.

Los dentistas pueden utilizar láseres dentales para eliminar el sarro durante una limpieza dental profesional y como reemplazo del tratamiento tradicional de alisado radicular, que actualmente se realiza con un dispositivo quirúrgico llamado cureta, que puede causar daño tisular. Los dentistas pueden eventualmente ser capaces de acceder a cualquier porción de un diente utilizando láseres dentales, eliminando la necesidad de un taladro dental estándar. Esto podría ayudar a aliviar la preocupación y la ansiedad que muchas personas tienen al ver al dentista.

 

Conclusión

El tratamiento con láser dental hoy en día puede cumplir varias funciones útiles cuando es utilizado por expertos debidamente calificados, que van desde láseres de tejidos blandos hasta aquellos adecuados para aplicaciones de tejidos duros, y desde láseres utilizados para exámenes dentales hasta aquellos aprobados para usos terapéuticos.

Las terapias con láser, que son una alternativa a las técnicas de tratamiento tradicionales, minimizan el número de visitas requeridas y el estrés, mejoran la visibilidad, mejoran la satisfacción del paciente y reducen los problemas. La terapia con láser, como cualquier otro tratamiento menos invasivo, evita muchas de las dificultades asociadas con el tratamiento quirúrgico al tiempo que promueve la regeneración.