Nez dévié

Aperçu

En raison de la participation simultanée de caractéristiques pratiques et esthétiques essentielles, le nez dévié est sans aucun doute la malformation du septum nasal la plus grave. Étant donné que la plupart des relations interpersonnelles se déroulent face à face, un écart de la pyramide nasale par rapport à la ligne médiane est rapidement apparent, même pour l'observateur le moins attentif. Les interventions chirurgicales utilisées pour traiter cette pathologie doivent tenir compte du risque de récidive en raison de la "mémoire" élastique du cartilage et éviter tout affaiblissement excessif de la structure, ce qui pourrait entraîner un effondrement du dos nasal.

Qu'est-ce que le nez dévié?

Le nez dévié est un nez asymétrique qui se caractérise par la déviation du tiers supérieur osseux et/ou des deux tiers inférieurs cartilagineux du nez. La déviation est souvent sinusoïdale et l'extrémité peut ou non être dans la ligne médiane (déformation du nez dévié en forme de S). Comme une difficulté importante à respirer par le nez est invariablement associée à une laideur qui ne peut être dissimulée, les implications pour le patient sont graves tant sur le plan pratique qu'esthétique.

Les problèmes structurels du nez dévié sont souvent liés à des problèmes fonctionnels du nez, tels que l'obstruction nasale et entravent une thérapie chirurgicale optimale.

Pourquoi mon nez est-il dévié?

Seulement environ 20 % des personnes ont un nez parfait. Le reste d'entre nous se promène avec une certaine déviation. Voici quelques causes de nez dévié :

• Blessures
• Malformations congénitales, telles que la fente labiale ou la fente palatine
• Infections graves ou chroniques
• Chirurgies ratées du nez
• Tumeurs

La plupart du temps, un nez dévié est simplement une condition esthétique et les personnes qui n'aiment pas ce qu'elles voient dans le miroir optent généralement pour une rhinoplastie pour le redresser, le raccourcir, le lisser ou le remodeler. Bien que cette opération esthétique soit très populaire, elle n'est pas toujours nécessaire. Cependant, il existe diverses raisons médicales pour lesquelles vous pourriez avoir besoin d'une rhinoplastie.

Bien que le nez reçoive beaucoup d'attention pour son rôle dans votre apparence, il est important de se rappeler pourquoi il est là en premier lieu : pour vous aider à respirer. Quiconque a eu un rhume ordinaire sait à quel point un nez bouché peut être gênant

Puis-je corriger mon nez dévié sans chirurgie?

ne pas subir de chirurgie pour un nez dévié

Quels que soient les méthodes non chirurgicales que vous trouvez en ligne, le fait est que vous ne pouvez pas modifier de manière permanente la forme de votre nez sans chirurgie. Certaines personnes peuvent penser à remplir les régions de tissu mou de leur nez avec des matériaux injectables, tels que des comblements cutanés, pour masquer l'aspect asymétrique des os et du cartilage. Étant donné que ces produits de comblement peuvent avoir des effets indésirables, consultez votre médecin avant de décider si c'est la meilleure solution pour vous.

Traitements non chirurgicaux

Les comblements cutanés, une option de traitement non chirurgical, peuvent être recommandés par un médecin pour les symptômes moins graves d'un nez dévié. Les comblements sont des matériaux qui sont injectés dans les tissus mous du nez. Cela masque la déviation en comblant les zones du nez qui semblent mal formées ou mal placées.

Pour certaines personnes, les comblements cutanés peuvent être une option plus attrayante que la chirurgie car ils :

• Sont peu invasifs
• Moins coûteux que la chirurgie
• Nécessitent moins de temps de récupération
• Présentent potentiellement moins de risques, tels qu'une réaction à l'anesthésie

Il existe plusieurs types de comblements, et certains sont plus dangereux que d'autres. Tous les comblements ont le potentiel d'entraîner un amincissement de la peau et une infection. Les comblements nasaux peuvent causer une nécrose, ou une perte de peau du nez, dans des cas rares.

Un chirurgien doit évaluer l'adéquation de chaque patient à une thérapie par comblement nasal. Les personnes doivent parler à leur médecin des avantages et des risques des comblements cutanés et d'autres formes de traitement.

• Exercices

Certaines personnes et sites web suggèrent que des exercices peuvent être utilisés pour inverser ou réparer un nez dévié. Certains exercices nécessitent l'utilisation d'appareils pour atteindre les résultats souhaités.

Cependant, il n'existe aucune preuve scientifique que tout exercice puisse servir à réparer un nez dévié. Il n'est pas possible de modifier la position des os ou du cartilage par l'exercice. Seule la chirurgie peut y parvenir.

• Comblements cutanés (rhinoplastie liquide)

Des comblements cutanés tels que Restylane peuvent être utilisés pour redresser un nez dévié dans certaines circonstances. Les injections de comblements cutanés, parfois appelées "rhinoplastie liquide", peuvent parfois remodeler le nez sans avoir besoin de chirurgie. Cette approche est entièrement non chirurgicale, ne cause aucune douleur et ne nécessite aucune période de récupération. Cependant, les avantages d'une rhinoplastie liquide

Options chirurgicales

Bien que les comblements puissent aider à améliorer légèrement les nez déviés, une intervention chirurgicale est généralement nécessaire pour les cas plus graves.

• Rhinoplastie

La rhinoplastie est une intervention qui modifie la forme du nez. Il existe deux types de rhinoplastie : la rhinoplastie fonctionnelle, qui est utilisée pour soulager les problèmes respiratoires et sinusiens causés par un accident ou une anomalie congénitale, et la rhinoplastie esthétique, qui est utilisée pour changer la forme du nez à des fins esthétiques.

Les deux interventions peuvent être réalisées sous anesthésie générale ou locale et peuvent aller d'une intervention peu invasive à plus extensive selon l'étendue de la correction nécessaire. Des petites incisions entre ou à l'intérieur de vos narines seront faites par votre chirurgien, et votre peau sera séparée de votre cartilage ou de votre os. Ensuite, le nez est remodelé en ajoutant ou en soustrayant de la peau, du cartilage, de l'os, ou les trois.

La rhinoplastie est une intervention difficile. Comme pour toute intervention chirurgicale majeure, il existe des risques liés à l'opération, notamment :

• Des saignements
• Une infection
• Une réaction indésirable à l'anesthésie
• Une difficulté à respirer par le nez
• Un engourdissement permanent dans et autour du nez
• Des douleurs, des décolorations, des gonflements ou des cicatrices
• Un nez au aspect irrégulier et la nécessité d'une intervention chirurgicale supplémentaire
• Un trou dans le septum

De légères modifications de l'anatomie de votre nez peuvent faire une différence significative dans son apparence. La plupart du temps, une rhinoplastie fournira à vous et votre chirurgien des résultats satisfaisants. Cependant, dans des cas rares, une seconde intervention peut être nécessaire pour obtenir de meilleurs résultats.

Une bonne rhinoplastie corrigera les défauts structurels de votre nez, vous aidera à mieux respirer, à mieux dormir et même à renforcer votre confiance en vous.

• Septoplastie

La septoplastie est une technique chirurgicale qui redresse le septum, qui est l'os et le cartilage qui séparent la zone entre vos deux narines. Elle est réalisée pour soulager les problèmes respiratoires causés par un septum considérablement tordu. Lorsque seul le septum doit être redressé et qu'aucune modification externe de l'apparence du nez n'est nécessaire, elle peut être réalisée en association avec une rhinoplastie ou en tant que traitement autonome.

Typiquement, l'opération est réalisée sous anesthésie générale. Des incisions sont faites à l'intérieur de votre nez sur le cartilage ou les os pour les tailler, les déplacer ou les remplacer. Des sutures qui se dissolvent sont utilisées pour fermer les incisions. Il n'est plus nécessaire de bourrer le nez avec de la gaze ou des tampons nasaux, et les patients peuvent éviter de devoir rester à l'hôpital pendant de nombreux jours pour faire retirer leurs tampons.

Vos tissus nasaux seront stabilisés dans les 2 à 4 mois suivant l'opération. Pendant jusqu'à un an ou plus après l'opération, le cartilage et les tissus peuvent continuer à se déplacer ou à se reconfigurer progressivement.

La grande majorité des patients constatent une amélioration de leurs symptômes après une septoplastie. Dans de rares cas, une seconde intervention peut être nécessaire pour améliorer le nez et le septum. Pour de nombreuses personnes qui ont vécu avec une obstruction nasale pendant une longue période, la modification de la voie respiratoire peut être un changement de vie.

Les risques liés à une septoplastie comprennent les éléments suivants :

• Des saignements
• Une infection
• Une réaction indésirable à l'anesthésie
• Une modification de la forme du nez
• Une diminution de l'odorat
• Un trou dans le septum
• Des caillots de sang dans l'espace nasal nécessitant une évacuation.

Chirurgie du nez cassé

Un nez crochu peut se former spontanément pendant le développement de l'adolescent ou à la suite d'un traumatisme antérieur. Avant de réaliser une rhinoplastie sur un nez cassé, il faut qu'un certain laps de temps se soit écoulé. Cela permet de compléter le processus de guérison et que l'enflure revienne à la normale.

Il y a une fenêtre de deux semaines après la blessure pour faire une réduction fermée des os nasaux. Cela signifie qu'il faut les pousser physiquement et les fracturer pour les remettre en place.

Si des modifications esthétiques du nez sont recommandées, le patient doit attendre de 3 à 6 mois avant de procéder à l'opération pour permettre à l'œdème, à l'inflammation et au tissu cicatriciel de se résorber. Ainsi, le nez n'a pas deux processus de guérison continus après la rhinoplastie. Le chirurgien part également d'un nez de référence et ne surcorrige pas en raison de l'œdème traumatique.

Questions fréquentes sur la rhinoplastie pour nez crochu

• La rhinoplastie pour un nez cassé est-elle différente de celle pour un nez crochu?

Un nez crochu peut se former spontanément pendant le développement de l'adolescent ou à la suite d'un traumatisme antérieur. Un certain temps doit s'écouler avant qu'une rhinoplastie sur un nez fracturé puisse être réalisée. Cela permet de compléter le processus de guérison et que l'enflure revienne à la normale.

• Un septum dévié peut-il causer un nez crochu?

Un nez crochu ou des narines asymétriques peuvent résulter d'un septum dévié. Cependant, corriger un septum dévié avec une septoplastie ne redresse pas nécessairement un nez crochu, et vice versa. La structure extérieure du nez est constituée de cartilage et d'os fins. Ils sont inextricablement liés au septum au centre. Pour corriger un nez crochu avec une rhinoplastie, ces cartilages fins, ainsi que l'os, peuvent avoir besoin d'être moulés et modifiés.

• Faut-il casser les os pour corriger un nez crochu avec une rhinoplastie?

De nombreux patients se demandent si la rhinoplastie nécessite de casser les os. Une bosse nasale est souvent enlevée pendant une rhinoplastie. Les patients veulent souvent affiner leur nez. Lorsqu'une bosse dorsale est enlevée, le nez peut devenir plus large, entraînant une malformation de toit ouvert. Lorsque cela se produit, les os nasaux doivent être brisés et tirés pour sceller le toit ouvert. Cela rendra également le nez plus étroit.

Les difficultés pour corriger un nez tordu

Pour de nombreuses raisons, corriger un nez tordu est l'une des formes les plus difficiles d'amélioration esthétique du nez. Tout d'abord, la plupart des patients présentent des asymétries faciales supplémentaires qui rendent impossible l'obtention d'un nez complètement droit. Bien que la chirurgie améliore l'apparence du nez, elle ne peut pas toujours le rendre parfaitement droit. C'est pourquoi il est crucial que les patients choisissent un chirurgien certifié et expérimenté dans le traitement des nez tordus.

Deuxièmement, le cartilage a une "mémoire" qui peut modifier la manière dont le nez reste droit après le traitement. Bien que le nez puisse être droit après la chirurgie, le cartilage tente parfois de retourner à sa position antérieure (tordue). Si la déviation a été causée par un traumatisme ou une intervention chirurgicale antérieure, la cicatrice de ces événements rend le redressement du cartilage considérablement plus difficile.

Différentes approches chirurgicales peuvent réduire les risques de re-déviation ; plus le chirurgien est expérimenté, plus le risque de déviation postopératoire est faible. Les chirurgiens très expérimentés ont des taux de révision inférieurs à 5% dans les cas primaires, ce qui signifie qu'après un an de cicatrisation, la chance de réussite en termes de fonction et d'apparence du nez autrefois tordu est supérieure à 95%.

Quand consulter un médecin?

Les nez tordus sont rarement un problème médical. Cependant, il est possible que vous rencontriez des problèmes fonctionnels, tels que des difficultés respiratoires. Si vous avez l'un des symptômes suivants, vous devriez consulter un médecin qui pourra vous conseiller sur le meilleur choix de traitement pour vous :

• Gonflement, douleur et rougeur ;
• Saignement ;
• Entendre un bruit de craquement ou de craquèlement lorsque vous touchez votre nez ;
• Avoir du mal à respirer par le nez ;
• Avoir l'impression que votre nez est bouché.

Conclusion

Le nez crochu est caractérisé par une courbe plutôt qu'une ligne verticale droite au milieu du visage. Les crochets de nez peuvent varier en gravité, allant de peu apparents à très visibles. Alors que certaines courbes sont purement esthétiques, de nombreux cas de nez crochu peuvent causer des difficultés respiratoires. Ceux qui sont préoccupés par leur nez crochu ou qui souhaitent en savoir plus sur les solutions disponibles devraient consulter leur médecin. Les options de traitement comprennent la rhinoplastie, la septoplastie et les injections de comblement, chacune présentant ses avantages et ses risques spécifiques. Un chirurgien expérimenté et qualifié doit être choisi pour minimiser les risques de complications et maximiser les résultats satisfaisants.