Fosses bilatérales

Aperçu

Les fosses sont de petites dépressions qui peuvent être observées sur la peau. Elles peuvent apparaître à différents endroits du corps, notamment sur les pommettes, le menton et le bas du dos. La plupart des gens ont des fossettes au menton ; cependant, tout le monde ne naît pas avec cette expression faciale. Alors que les fossettes sont souvent perçues comme un signe permanent ou temporaire d'attractivité faciale, les traitements chirurgicaux visant à les obtenir sont de plus en plus courants.

Les fossettes sont généralement héréditaires, et elles se forment naturellement d'un côté ou des deux côtés de vos joues. Alternativement, vous pouvez obtenir des fossettes grâce à une intervention chirurgicale, qu'il s'agisse d'une fossette d'un côté ou des deux côtés. Cela améliore vos traits du visage, en particulier votre sourire charmant, car les fossettes sont généralement associées à l'attractivité et à la jeunesse.

Comment se forment les fossettes?

Les fossettes sont parfois causées par une modification d'un muscle facial appelé le muscle zygomatique majeur. Ce muscle est impliqué dans l'expression faciale. C'est lui qui aide à relever les coins de votre bouche lorsque vous souriez. Le muscle zygomatique majeur prend normalement son origine à un os de votre visage appelé l'os zygomatique chez ceux qui n'ont pas de fossettes. Il descend ensuite jusqu'au coin de votre bouche.

Chez les personnes ayant des fossettes, le muscle zygomatique majeur peut se diviser en deux faisceaux musculaires différents lors de son trajet jusqu'à la bouche. Un faisceau se lie au coin de la bouche, tandis que l'autre se lie à la peau au-dessus du coin de la bouche et y est également attaché. Cette division musculaire est connue sous le nom de muscle zygomatique majeur double ou bifide. Lorsque vous souriez, la peau se déplace le long du muscle zygomatique majeur double, ce qui provoque l'apparition de la fossette.

Types de fossettes

Voici les formes courantes de fossettes chez les hommes et les femmes :

• Fossette des joues

La fossette des joues est la plus connue des indentations sur les joues. Elle peut également se trouver à plusieurs endroits de la joue. Certaines personnes ont une seule fossette, d'autres en ont deux.

• Fossette du menton

Les fossettes du menton sont parfois appelées fossettes du menton. Contrairement à la fossette des joues, elle est moins courante sur le visage et est principalement causée par la structure sous-jacente de la mâchoire. Si l'un des parents a une fossette du menton, il est probable d'en hériter.

• Fossette du dos

Les fossettes du dos, également connues sous le nom de fossette de Vénus, sont moins fréquentes que les fossettes des joues et du menton. Elles sont plus courantes chez les femmes que chez les hommes et se trouvent généralement dans le bas du dos.

Qu'est-ce que la fossette des deux côtés?

La fossette des deux côtés, également connue sous le nom de "dimpleplastie" et de chirurgie de création de fossette, est une intervention visant à créer une fossette des deux côtés du menton ou des joues. Elle peut également être réalisée sur un seul côté des joues.

Les fossettes sont considérées par certaines cultures comme un signe de beauté, de bonne chance, voire de fortune. En raison de ces avantages perçus, le nombre de chirurgies visant à obtenir des fossettes a considérablement augmenté ces dernières années.

L'intervention est généralement réalisée en ambulatoire. La chirurgie consiste à créer une fossette en formant du tissu cicatriciel dans le derme entre les muscles du visage à l'aide de petits instruments et d'incisions, et une petite quantité de tissu est retirée.

La chirurgie de la fossette des deux côtés n'est pas médicalement nécessaire ; il s'agit plutôt d'une opération esthétique que les personnes choisissent pour améliorer leur image de soi et leur estime de soi.

La chirurgie de la fossette des deux côtés est purement élective et ne traite aucun problème médical sous-jacent. Les avantages de ce traitement sont principalement liés à une confiance accrue et à une plus grande satisfaction de soi grâce à l'apparence physique modifiée après l'opération.

Il est remarquable de constater qu'il existe un consensus clinique selon lequel cette procédure entraîne une satisfaction extrêmement élevée des patients ; la plupart des patients déclarent que leur vie s'est améliorée grâce à elle.

Contrairement à d'autres procédures plus invasives, aucun examen spécial n'est nécessaire avant la chirurgie de la fossette. En général, la première consultation consiste à confirmer un état de santé global approprié et à discuter de toute contre-indication avec le professionnel de santé.

Avant la chirurgie, un examen physique des paramètres de santé tels que le poids, la fréquence cardiaque et la tension artérielle est généralement effectué.

Quelles sont les contre-indications de la fossette des deux côtés?

Cette approche thérapeutique est applicable à presque toutes les personnes en bonne santé. Dans tous les cas, votre praticien médical examinera d'abord si vous êtes un bon candidat.

Les personnes présentant des problèmes de saignement ou des maladies chroniques telles que l'anémie ou le diabète sucré ne conviennent pas. Cela est dû au fait que de telles préoccupations médicales pourraient altérer le taux sanguin et donc toute la chirurgie.

La chirurgie de la fossette des deux côtés n'a pas de contre-indications absolues. Cependant, certaines conditions augmentent la probabilité de problèmes, notamment :

• Le tabagisme.
• Une intervention chirurgicale antérieure du visage.
• Une intervention chirurgicale dentaire antérieure.
• Des problèmes d'hygiène ou de santé dentaire.
• Une infection buccale, telle que l'herpès.

Qu'est-ce qui est requis pour la chirurgie de création de fossette?

Lorsque vous envisagez une chirurgie de fossette des deux côtés, vous devriez consulter un chirurgien plasticien qualifié. Bien que certains dermatologues soient formés à cette technique, il peut être préférable de consulter un chirurgien plasticien facial. De plus, la consultation vous permettra de déterminer si vous êtes un bon candidat pour la chirurgie esthétique. Elle vous aidera également à déterminer l'endroit idéal pour la fossette.

Étant donné que la chirurgie de création de fossette est réalisée en ambulatoire, vous n'aurez pas besoin de changer de vêtements. Au lieu de cela, le chirurgien vous conseillera de porter un vêtement ample et confortable. Vous devriez également éviter de porter des bijoux pendant la chirurgie, car cela pourrait interférer avec le processus. Si un patient porte des bijoux buccaux, le praticien médical lui conseillera de les retirer avant la chirurgie et pendant quelques jours après.

Le chirurgien vous donnera les recommandations appropriées concernant la nourriture et les boissons. Pour minimiser les complications, il est généralement préférable d'éviter de boire de l'alcool la veille de la chirurgie.

Il est généralement recommandé d'informer votre praticien de santé de tous les médicaments en vente libre et les médicaments que vous prenez. Cela inclut les vitamines et les produits à base de plantes que vous utilisez actuellement. Certains médicaments tels que l'ibuprofène, l'aspirine et les anticoagulants peuvent avoir un impact sur le processus chirurgical et entraîner des problèmes.

Le matin de l'opération, votre chirurgien peut vous conseiller de vous laver le visage avec un savon antibactérien. Arrivez tôt à votre rendez-vous afin d'avoir suffisamment de temps pour vous installer et remplir les documents d'admission.

Vous aurez une première consultation et un examen qui comprendront les éléments suivants :

• La surveillance des indicateurs de santé importants tels que la température corporelle, la fréquence cardiaque, la tension artérielle et autres, pour garantir un processus sécurisé.
• Une consultation préopératoire avec le chirurgien ou un membre de l'équipe médicale afin de vérifier l'absence de problèmes de santé aigus.
• Avant la chirurgie, l'emplacement précis des fossettes souhaitées est marqué. Dans certains cas, il se peut que l'on vous demande d'indiquer l'emplacement précis où vous souhaitez avoir les fossettes.

Comment se déroule la chirurgie de la fossette des deux côtés?

Étant donné que l'opération de la fossette des deux côtés est assez rapide, elle est généralement réalisée en ambulatoire. Ainsi, au lieu de se rendre à l'hôpital, le traitement peut être effectué dans le cabinet du chirurgien ou du médecin.

Positionnement de la fossette:

Dans la plupart des cas, le patient marque l'emplacement de la fossette devant le miroir. Si le patient n'est pas sûr de l'emplacement de la fossette, une autre référence esthétique est la jonction d'une ligne perpendiculaire tombant depuis le canthus externe de l'œil et d'une ligne horizontale tracée depuis l'angle de la bouche.

Cependant, la position de la fossette identifiée par cette approche est trop basse. Une autre façon est d'identifier la position de la fossette au niveau de la jonction latérale de la ligne perpendiculaire tombant depuis le canthus externe de l'œil et de la ligne horizontale tracée depuis le point le plus élevé de l'arc de Cupidon (au bord supérieur de la lèvre supérieure).

Une autre stratégie pour localiser la fossette consiste à demander au patient de produire une succion négative et de rentrer les joues vers l'intérieur. La fossette est notée à l'endroit de la plus grande dépression.

Anesthésie:

Le chirurgien plasticien appliquera initialement un anesthésique local sur la zone chirurgicale avant de commencer la procédure. Cela est fait pour vous éviter de ressentir toute douleur ou gêne pendant la chirurgie. Généralement, il faut de 10 à 15 minutes pour que les médicaments anesthésiques fassent effet.

Procédure:

L'objectif de la procédure est de générer une cicatrice dermique qui se fixe au muscle sous-jacent et forme une fossette dynamique naturelle. Après l'administration de l'anesthésique local, une petite incision est réalisée avec un petit couteau, à 2 cm en avant (vers les lèvres) du site de la fossette souhaitée. Le tranchant de la lame est ensuite introduit dans la petite incision du côté muqueux.

Une fois que la lame, avec son tranchant, atteint la zone désignée de la fossette, la peau est débarrassée de toute adhérence mucomusculaire. Une opération similaire est réalisée du côté muqueux, en veillant à ne pas rompre la muqueuse. Si une fossette plus large est souhaitée, une plus grande zone est raclée, ce qui entraîne deux zones à vif qui se collent l'une à l'autre et forment la fossette.

Une fois le raclage terminé, une dépression est détectée lors de la palpation bimanuelle. Si la dépression nécessaire n'est pas créée, cela signifie que le raclage était insuffisant et qu'il faut en faire davantage.

La prochaine étape consiste à établir et à maintenir l'adhérence. Une aiguille droite avec un fil résorbable est utilisée. Elle est introduite à travers la peau, sortie à travers la muqueuse, réinsérée à travers la muqueuse, sortie à travers la peau, et un point est réalisé. Ensuite, les étapes précédentes sont répétées de l'autre côté du visage.

Selon les objectifs généraux du patient, l'ensemble de la procédure de fossette prend environ 30 à 45 minutes à accomplir (peut prendre plus de temps pour la fossette des deux côtés). Au fur et à mesure que la région chirurgicale guérit, la peau et les muscles restent ensemble, ce qui entraîne une fossette permanente sur la peau. Il peut falloir une à deux semaines pour que la peau guérisse complètement, et les cicatrices s'estompent avec le temps.

Que se passe-t-il après la chirurgie de la fossette des deux côtés?

Le patient est immédiatement renvoyé avec des antibiotiques et des analgésiques. Il est important de pratiquer une hygiène bucco-dentaire méticuleuse en utilisant un bain de bouche et un rinçage buccal. Les sutures utilisées dans cette chirurgie ne sont pas retirées et se désintègrent d'elles-mêmes dans les deux semaines. Certains chirurgiens utilisent des sutures non résorbables et les retirent au septième jour postopératoire.

Vos fossettes seront visibles immédiatement, mais les effets définitifs ne seront pas évidents avant deux mois. Au début, il y a une fossette statique qui se forme lors de l'animation, mais avec le temps, il ne reste qu'une trace de fossette qui s'approfondit lors de l'animation.

Instructions après la chirurgie

• Visite de suivi :

Vous aurez une consultation de suivi dans un délai d'une à deux semaines pour confirmer que vous récupérez correctement.

• Régime alimentaire :

Étant donné que vous aurez des plaies en cours de guérison et des sutures dans votre bouche, votre praticien de santé vous conseillera de suivre un régime liquide pendant les cinq premiers jours après la chirurgie. Cela implique de s'abstenir de manger des aliments solides. Vous pouvez prendre des shakes protéinés ou des soupes. Votre médecin peut également vous conseiller de ne pas utiliser de paille.

• Retour au travail :

La plupart des personnes peuvent reprendre le travail le jour même de la chirurgie ; cependant, vous pourriez souhaiter prendre quelques jours de congé supplémentaires ultérieurement en raison de l'enflure et de la rougeur.

• Activité physique :

Bien que vous devriez être en mesure d'effectuer des tâches légères de la vie quotidienne sans restriction, vous devriez éviter toute activité intense pendant une à deux semaines après la chirurgie. Si vous n'êtes pas sûr de ce que vous pouvez faire, consultez votre médecin.

Récupération

Dans l'ensemble, une récupération chirurgicale adéquate et une bonne cicatrisation sont essentielles pour une création optimale de fossette. Pendant le processus de guérison, vous devriez tenir compte des éléments suivants :

• Soulagement de la douleur :

La douleur et l'inconfort sont normaux après la chirurgie, surtout dans les cinq premiers jours à une semaine. Le professionnel de santé vous prescrira ou vous recommandera des médicaments pour soulager la douleur.

• Hygiène :

Pour éviter les infections, maintenez toujours une hygiène appropriée du visage et des lèvres. Lorsque vous vous lavez le visage, massez doucement les joues, en accordant une attention particulière aux fossettes et aux zones environnantes. Enfin, il est essentiel de prendre les précautions appropriées lors du nettoyage de vos dents pour éviter d'interférer avec le processus de guérison.

• Refroidissement :

Certaines personnes peuvent présenter des rougeurs et un œdème du visage pendant la période de récupération. Bien que cela soit rare, l'application de glace peut aider à réduire l'enflure et accélérer la guérison.

Quand contacter votre praticien de santé ?

Soyez attentif à tout signe d'infection pendant votre période de récupération. Si vous présentez l'un des symptômes suivants, contactez immédiatement votre médecin :

• Fièvre.
• Frissons.
• Pus ou écoulement de la plaie.
• Sensation de brûlure dans la bouche.
• Rougeur excessive près des fossettes.
• Douleur.

Aspect psychologique de la récupération

Bien que la chirurgie de la fossette des deux côtés soit bien tolérée et efficace, certaines personnes peuvent subir des conséquences psychologiques et émotionnelles. Les techniques de chirurgie esthétique peuvent entraîner une dépression et de l'anxiété.

Voici ce que vous pouvez faire si vous rencontrez des difficultés émotionnelles suite à la chirurgie de la fossette :

• Informez votre praticien de santé afin qu'il puisse vous orienter dans la bonne direction ou vous référer à un conseiller en santé mentale.
• Obtenez de l'aide de vos proches : parler à des membres de votre famille ou à des amis de ce que vous traversez peut également être utile.
• Groupes de soutien : ce sont des réseaux de personnes qui vivent la même expérience que vous, et ils peuvent être une source de connaissances et de soutien précieuse. Demandez à votre praticien de santé de vous recommander un groupe utile.

Ai-je besoin d'une autre intervention chirurgicale après la création de la fossette des deux côtés?

La chirurgie de la fossette produit généralement des résultats durables ; cependant, les effets peuvent diminuer ou même disparaître avec le temps. Il existe une possibilité que les résultats soient inégaux ou insatisfaisants.

Bien que cela soit rare, il se peut que vous ayez besoin d'une intervention chirurgicale supplémentaire, telle que :

• Chirurgie de révision : Si les fossettes s'estompent ou deviennent inégales, une deuxième chirurgie de la fossette peut être réalisée pour corriger le problème.
• Réduction de la fossette : Si vos fossettes sont trop profondes ou trop larges, une chirurgie peut être effectuée pour corriger le problème. Des sutures peuvent être resserrées lors d'une deuxième opération pour réduire la taille de vos fossettes.

Quels sont les effets indésirables possibles de la chirurgie de la fossette des deux côtés?

De nombreuses cultures considèrent les fossettes sur les joues comme un symbole de bonne fortune et de succès. La demande de fossettes créées chirurgicalement est en augmentation car les gens souhaitent avoir une apparence améliorée. La procédure est généralement simple, sûre et sans complications ; cependant, des problèmes peuvent survenir dans de rares cas.

Bien que la chirurgie de la fossette soit une chirurgie très simple, elle n'est pas sans risques. Voici quelques exemples :

• Réaction anaphylactique due à l'anesthésie : se produit lorsque le patient est allergique à un certain médicament.
• Saignement : Le risque de saignement pendant ou après la création de la fossette est assez faible.
• Hématome
• Paresthésie
• Lésion des structures faciales vitales, telles que la branche buccale : Le risque de lésion de la branche buccale du nerf facial est extrêmement rare.
• Cicatrisation retardée
• Asymétrie de la fossette, ou lorsque les positions des fossettes ne sont pas symétriques

Outre ces dangers potentiels, les patients doivent s'attendre à un léger gonflement et des ecchymoses dans les joues, qui diminuent généralement d'eux-mêmes. Les patients sont souvent en mesure de reprendre leurs activités habituelles dès le lendemain.

Les patients doivent également prendre des antibiotiques après la chirurgie car il existe toujours un risque chirurgical habituel d'infection. La plupart des patients se voient également prescrire des analgésiques pour traiter les douleurs postopératoires, qui sont généralement minimes dans les chirurgies de création de fossette.

Selon des études sur le suivi des patients de 3 semaines à 4 ans après une intervention de création de fossette, seuls 3 patients sur 100 ont présenté une infection intra-orale.

Ces cas sont liés à des sutures trop serrées, qui provoquent une ischémie muqueuse, ainsi qu'à une hygiène buccale insuffisante. L'infection s'est résorbée après un traitement antibiotique et le retrait des sutures. En revanche, la fossette est restée inchangée ; en fait, la cicatrisation supplémentaire induite par l'infection a mis en évidence la fossette. Cependant, la détection précoce et le contrôle des problèmes sont essentiels pour éviter des résultats esthétiques indésirables.

Combien coûte la chirurgie de la fossette des deux côtés?

Les coûts de la dimpleplastie peuvent varier et ne sont pas couverts par l'assurance médicale. Cette chirurgie coûte en moyenne environ 1 500 dollars, et si des problèmes surviennent, le coût total est susceptible d'augmenter.

Conclusion

La dimpleplastie est une intervention chirurgicale esthétique qui crée des fossettes permanentes sur les joues ou le menton. Les fossettes naturelles, générées par une petite anomalie dans les attaches cutanées du muscle zygomatique majeur des joues, sont visibles au repos ou lorsqu'on sourit. La dimpleplastie n'affecte que les tissus mous et ne peut pas être utilisée pour modifier la forme des joues ou de la mâchoire. Une dimpleplastie est une procédure qui crée une fossette permanente et naturelle sans cicatrice.

Toute personne en bonne santé générale qui souhaite obtenir l'apparence de fossettes naturelles sur les joues ou le menton est un candidat idéal pour une dimpleplastie. La dimpleplastie n'est pas recommandée pour les personnes ayant des infections dans et autour de la bouche, des troubles de la coagulation sanguine, du diabète ou qui sont de fumeurs réguliers et ne peuvent pas arrêter de fumer pendant la durée de la chirurgie plastique.

Le médecin crée les fossettes en réalisant une petite incision à l'intérieur de la joue du patient. Il n'y a pas de coupures sur l'extérieur du visage. Une petite partie du muscle de la joue est retirée et le reste du muscle est suturé à la face inférieure de la peau avec des sutures résorbables. La fossette est formée par une incision à l'intérieur de la joue qui crée une dépression permanente dans la peau.

Le processus complet en ambulatoire prend environ 30 minutes et ne nécessite qu'une anesthésie topique. Le patient peut s'attendre à un léger œdème aigu et les fossettes seront plus profondes au début, mais elles paraîtront naturelles après quelques mois. Bien que les fossettes puissent être visibles en tout temps au début, elles s'estompent progressivement et ne sont apparentes que lorsque le patient sourit.

Après une chirurgie de dimpleplastie, la plupart des patients ont une période de récupération d'une à deux semaines. De nombreux patients peuvent reprendre le travail dans un délai d'un à cinq jours, malgré la présence de rougeur et de gonflement. Les exercices intenses doivent être évités pendant au moins une à deux semaines. Un régime liquide est recommandé pendant les premiers jours.

Les résultats de la dimpleplastie seront établis environ deux mois après la chirurgie, lorsque le corps aura récupéré et que le gonflement diminuera. Des résultats visibles seront également observés peu de temps après le traitement. Les nouvelles fossettes formées par la dimpleplastie sont permanentes. L'infection, l'asymétrie, les cicatrices, les ecchymoses et le gonflement persistant sont tous des effets indésirables possibles d'une dimpleplastie.