Discectomie

La discectomie fait référence à un type d’intervention chirurgicale visant à corriger ou à enlever la hernie discale dans la moelle épinière. La hernie discale endommagée peut causer une irritation ou une compression sur les nerfs environnants. Par conséquent, la procédure de traitement vise à enlever des parties du disque hernié pour alléger la pression exercée sur la colonne de nerf spinal. 

La colonne vertébrale ou colonne vertébrale comprend une chaîne d’os appelée vertèbres. La moelle épinière passe par la colonne vertébrale. Les os jouent un rôle important dans la protection de la moelle épinière contre toute forme de blessure ou de traumatisme. Les disques sont situés dans chaque vertèbre pour donner un soutien et un amorti. Les nerfs majeurs connus sous le nom de racines nerveuses s’écoulent de la colonne vertébrale via de petits trous dans les os (foramen).

Pourquoi la discectomie est effectuée

L’objectif initial de l’exécution ou de la recommandation d’une discectomie est de soulager et de gérer la pression que la hernie discale place sur les nerfs. Une hernie discale est également appelée disque rompu, bombé ou glissé ou parfois disce descendu. Cela se produit généralement si le contenu mou du disque pousse vers l’extérieur via une fissure à l’extérieur dur.

Par conséquent, la chirurgie peut être nécessaire si vous avez une hernie discale dans le bas du dos qui cause divers symptômes. La douleur, la faiblesse et les picotements autour de la région du dos et dans l’une des jambes sont des symptômes possibles associés à une hernie discale.

Alternativement, le fournisseur de soins de santé peut recommander la procédure si;

• Les options conservatrices de traitement, y compris l’injection stéroïde et la physiothérapie, ne répondent pas aux symptômes dans un délai de 6 à 12 semaines.
• Vous ressentez une douleur qui irradie dans les jambes, les fesses, la poitrine ou les bras et devient trop grave pour être prise en charge
• Vous avez un problème de marche ou de position debout en raison de la faiblesse des nerfs

La discectomie lombaire n’est pas appropriée pour toutes les formes de maux de dos. De plus, toutes les personnes ayant une hernie discale n’ont pas besoin d’une discectomie lombaire. Si vous avez essayé d’autres alternatives de traitement mais que vous éprouvez toujours des symptômes graves, la chirurgie est la meilleure option. Cependant, les médicaments anti-inflammatoires et la physiothérapie sont les traitements essentiels à considérer en premier.

Discutez avec le médecin des menaces et des avantages associés à la chirurgie mini-invasive contre la chirurgie ouverte. La chirurgie mini-invasive peut entraîner une douleur minimale et une période de récupération plus rapide. Ce formulaire, cependant, n’est pas disponible dans tous les centres chirurgicaux.

À quoi s’attendre pendant la procédure

L’ensemble de la procédure peut prendre une à deux heures, selon la gravité. Ainsi, pendant l’opération, vous devez vous attendre à ce qui suit;

• Préparation

Une fois dans la salle d’opération, le chirurgien ou le professionnel de la santé vous demandera de vous allonger sur la table de chirurgie. Après cela, ils vous administreront une anesthésie générale pour vous rendre inconscient pendant le traitement et vous empêcher d’éprouver de la douleur. Alternativement, vous pouvez recevoir une anesthésie locale; bien que cela ne vous fasse pas dormir, vous ne ressentirez pas de douleur ou d’inconfort.

Dès que l’effet d’anesthésie commence, le médecin vous retournera sur l’estomac. Les côtés et la poitrine sont soutenus à l’aide d’oreillers. Ils nettoieront et prépareront ensuite la zone où l’incision doit être créée.

• Création de l’incision

À l’aide d’un appareil radiographique spécial connu sous le nom de fluoroscope, le chirurgien insère une aiguille mince ou un cathéter via la peau. L’aiguille est ensuite dirigée vers l’os pour trouver la hernie discale ou la vertèbre endommagée.

Avec la technique discectomie ouverte, les incisions sont créées le long de la partie centrale du dos au-dessus des vertèbres blessées. La durée de l’incision dépend du nombre de fois que le médecin a l’intention d’effectuer une discectomie. Le niveau d’une incision varie généralement d’un à deux pouces de longueur.

Le médecin va rétracter les muscles postérieurs sur l’un des côtés pour exposer la vertèbre osseuse. Après cela, il ou elle utilisera la technologie des rayons X pour confirmer la vertèbre appropriée.

Avec une discectomie mini-invasive, le chirurgien va créer une petite incision d’un côté du dos. Grâce à l’incision, ils passeront une chaîne de dilatateurs progressivement grands les uns après les autres. Il s’agit de séparer régulièrement les muscles et de former un tunnel vers la vertèbre osseuse.

• Création d’une laaminotomie

L’étape suivante consiste à créer une petite ouverture autour de la lame en dessous et au-dessus des nerfs spinaux. Cela se fait à l’aide d’équipement de morsure d’os ou de perceuse. La laaminotomie est réalisée sur un seul côté (unilatéral), des deux côtés (bilatéral), ou sur plusieurs niveaux de vertèbres.

• Retrait des parties du disque

Après avoir retiré la lame, le médecin tire soigneusement le sac amortissant de la racine nerveuse. Il verra ensuite via le microscope chirurgical pour localiser la hernie discale. Pour décompresser la racine du nerf rachidien, seule la partie perforée du disque est extraite. Il n’est pas nécessaire de retirer tout le disque. Un kyste synovial ou un éperon osseux qui appuie sur la racine nerveuse est également retiré.

La fusion est rarement employée pour un discectomy lombaire de simple-niveau. D’autres désordres, y compris le herniation récurrent de disque ou le dysfonctionnement spinal, peuvent être adressés utilisant une fusion.

• Fermeture de l’incision

Après la procédure, le rétracteur qui maintient les muscles en place est retiré. Le médecin utilisera des sutures ou des agrafes pour sceller les incisions de la peau et les muscles. Ils utiliseront également de la colle pour la peau pour fermer l’incision.

À quoi s’attendre après la discectomie

Après la procédure, vous serez transféré dans la salle de réveil avant que l’effet d’anesthésie ne s’estompe. La fréquence cardiaque, le niveau de pression artérielle et la fréquence respiratoire seront également mesurés. Toute forme d’inconfort et de douleur sera résolue. Vous devriez commencer un mouvement doux dès que vous vous réveillez; il peut s’agir de s’asseoir sur une chaise ou de marcher.

La procédure discectomie est principalement effectuée en ambulatoire. Par conséquent, la majorité des patients peuvent rentrer chez eux le même jour. Les autres patients sortiront de l’hôpital dans un délai d’un à deux jours. Assurez-vous d’avoir quelqu’un à la maison qui vous aidera pendant les premières 24 à 48 heures.

Il est également essentiel de respecter les instructions et les directives de soins à domicile pendant au moins deux semaines après le traitement. Certaines des instructions cruciales comprennent;

• S’abstenir de plier ou de tordre le dos
• Éviter de soulever des charges lourdes pesant plus de cinq livres
• Rester à l’écart des exercices intenses, tels que les activités de jardinage, les tâches ménagères ou le sexe
• Ne conduisez pas pendant au moins les deux à trois premiers jours suivant la chirurgie ou pendant l’utilisation de relaxants musculaires et de médicaments contre la douleur. Cependant, dès que la douleur est sous contrôle, vous pouvez commencer à conduire.
• Évitez de consommer des boissons alcoolisées. C’est parce qu’il amincit le sang et augmente les risques de saignements sévères. De plus, vous ne devez pas combiner l’alcool et les analgésiques.

Résultats

Discectomie aide à soulager les symptômes de la hernie discale chez les patients présentant des signes clairs de compression nerveuse, comme une douleur rayonnante. La discectomie, en revanche, peut ne pas être un traitement permanent. C’est parce qu’il fait peu pour annuler le mécanisme qui a causé le disque à hernie initialement.

Mettre en place une consultation de suivi avec le spécialiste deux semaines après la chirurgie. Pour certaines personnes, la physiothérapie peut être nécessaire.

La période de récupération de discectomie varie de une à quatre semaines, en fonction de l’état sous-jacent et de la santé globale. Vous pouvez ressentir de l’inconfort dans la zone de l’incision. Il est probable que la douleur initiale ne sera pas totalement disparue peu de temps après la chirurgie. Maintenez une bonne humeur et suivez fidèlement toutes les activités de physiothérapie recommandées.

Pour les professions qui ne sont pas exigeantes physiquement, on peut retourner au travail en 2 à 4 semaines ou parfois moins. D’autres devront attendre au moins 8 à 12 semaines avant de retourner au travail. Cela est particulièrement vrai pour les professions qui comprennent le levage de charges lourdes ou l’utilisation de machines lourdes.

La récidive des maux de dos est généralement fréquente. Cependant, vous pouvez empêcher cela par;

• Maintenir une bonne posture en position debout, assis, endormi ou en mouvement
• Pratiquer des méthodes de levage appropriées
• Opter pour un plan d’exercice approprié
• Travailler dans un espace ergonomique

Risques de discectomie

Discectomie est habituellement considérée comme une procédure de traitement sûre. Cependant, comme toute autre opération chirurgicale, la discectomie est également associée à quelques risques de complications. Certaines des complications possibles que l’on pourrait éprouver pendant ou après le traitement comprennent;

• Saignement sur la zone chirurgicale
• Fuite du liquide céphalorachidien
• Infection
• Blessures ou dommages aux nerfs ou aux vaisseaux sanguins à l’intérieur ou autour de la moelle épinière
• Réaction négative à l’anesthésie
• Formation de caillots sanguins
• Résultats temporaires et nécessité d’une chirurgie supplémentaire

Les risques associés à la discectomie peuvent varier d’une personne à l’autre selon l’âge, l’étendue des dommages et la santé globale. Il est donc essentiel de discuter d’abord avec le médecin des risques potentiels de subir le traitement.

Conclusion

En général, la discectomie est une intervention chirurgicale visant à extraire des disques dégénératifs ou herniés dans la colonne vertébrale. La méthode implique la création d’une incision sur le postérieur via les muscles du dos pour sortir le disque, mettant la pression sur le nerf. Ceci par la suite soulage des symptômes chroniques liés à une hernie discale. Habituellement, les médecins recommandent le traitement si les médicaments et la physiothérapie ne parviennent pas à traiter la condition pleinement.

CloudHospital se spécialise dans la fourniture d’un traitement et de soins complets aux patients atteints d’une hernie discale. Il travaille avec une équipe d’experts ayant des compétences et de l’expérience dans ce domaine. En outre, ils sont déterminés à traiter la condition pour vous donner une meilleure qualité de vie.