Implants cochléaires

Les implants cochléaires font référence à un dispositif électrique qui restaure l’audition dans une certaine mesure. Il peut être une alternative viable pour ceux qui ont une perte auditive importante en raison de dommages à l’oreille interne et ont épuisé toutes les autres options, y compris les aides auditives.

Les implants cochléaires convertissent le son en impulsions électriques, que le cerveau interprète. Son but est de reprendre la fonction de la cochlée. Néanmoins, l’appareil n’est pas pour tout le monde, et il y a quelques risques impliqués. L’utilisation d’un implant cochléaire avec succès nécessite également une thérapie et une formation intensives.

Comment fonctionnent les implants cochléaires?

Un implant cochléaire est un petit dispositif médical électronique qui aide les personnes ayant une perte auditive, allant de légère à grave. Il est utile pour les adultes, les enfants et les nouveau-nés ayant une perte auditive ou des problèmes.

Le dispositif cochléaire agit en stimulant électriquement le nerf cochléaire. Il est composé de composants externes et internes. Normalement, la pièce externe est mise à l’arrière de l’oreille et comprend un microphone qui capte les ondes sonores. Le processeur vocal évalue les sons et les convertit en signaux numériques.

Ces signaux sont ensuite transmis à un émetteur, qui les transmet au récepteur interne. Un aimant maintient l’émetteur et le récepteur ensemble.

La partie interne du dispositif d’implants cochléaires est insérée sous la peau. Le récepteur reçoit le signal numérique et les convertit en impulsions électriques. Les impulsions sont ensuite transmises aux électrodes dans les dispositifs cochléaires pour stimuler le nerf cochléaire. Ils sont transmis au cerveau par le nerf et, par conséquent, un sens de l’audition se développe.

Même si le cerveau détecte les sons et les bruits, ils ne sont pas la même chose que l’audition régulière. Pour apprendre à interpréter correctement ces sons, la réadaptation, ainsi que l’orthophonie, sont essentielles.

Qui a besoin des implants cochléaires?

Toutes les personnes ne sont pas un bon candidat pour un implant cochléaire. Cependant, les bébés, les enfants et les adultes qui présentent les caractéristiques suivantes peuvent être des candidats idéaux;

• Les deux oreilles ont une perte auditive considérable
• Il n’a pas été constaté que les aides auditives offrent des avantages
• Il n’y a pas de problèmes médicaux qui pourraient rendre la chirurgie plus dangereuse.

Si vous êtes un adulte, vous pourriez être un bon ajustement si;

• Vous avez une perte auditive qui rend difficile la communication verbale
• Plus tard dans votre vie, vous perdez la totalité ou la majeure partie de l’audience
• Même avec les aides auditives, vous comptez toujours sur la lecture sur les lèvres
• Vous êtes prêt à vous engager en faveur de la réadaptation
• Vous connaissez les avantages et les inconvénients des implants cochléaires ou ce qu’ils peuvent et ne peuvent pas faire

Votre chirurgien ORL (oreille, nez et gorge) et votre audiologiste détermineront si le dispositif cochléaire vous convient. Vous devez également noter que les implants cochléaires et les aides auditives sont un dispositif médical qui aide à la perte auditive.

Cependant, par rapport à l’implant cochléaire, il n’utilise pas d’électrodes pour transférer des signaux sonores. Au lieu de cela, les aides auditives rendent les sons beaucoup plus forts en utilisant un amplificateur, un microphone et un haut-parleur. Cela peut vous aider à entendre les choses plus clairement.

Les aides auditives ne sont pas implantées chirurgicalement non plus. Ils peuvent être portés derrière ou à l’intérieur de l’oreille. Si vous avez une perte auditive légère à modérée, les aides auditives sont généralement la meilleure option.

Comment se préparer à la procédure des implants cochléaires

L’opération de l’implant cochléaire se fait habituellement sous anesthésie générale. Cela implique que pendant la procédure, vous ou l’enfant resterez inconscient. Par conséquent, vous ou l’enfant pourriez être tenu de faire ce qui suit;

• S’abstenir de prendre des médicaments et des suppléments spécifiques pendant une période déterminée
• S’abstenir de consommer de la nourriture ou de boire quoi que ce soit pendant un temps particulier

Le spécialiste ORL vous fournira des conseils détaillés pour vous aider lors de la préparation.

Qu’est-ce que la procédure des implants cochléaires implique?

Vous subirez d’abord une analyse médicale complète le jour prévu ou un jour avant la procédure d’implants cochléaires. Il s’agit d’évaluer si les implants cochléaires sont la meilleure alternative pour vous. L’évaluation peut comprendre les éléments suivants :

• Effectuer des tests de parole, d’audition et parfois d’équilibre
• Effectuer une vérification physique pour déterminer la santé de l’oreille interne
• Commander une IRM du crâne ou une tomodensitométrie pour vérifier l’état de la cochlée et à l’intérieur des structures de l’oreille
• Dans certaines situations, le médecin peut vous demander des tests psychologiques pour déterminer votre capacité à apprendre à utiliser des implants cochléaires.

Au cours de la procédure d’implants cochléaires, le chirurgien ORL commencera par créer des incisions à l’arrière de l’oreille et ouvrira l’os mastoïde. Après cela, il localisera les nerfs faciaux et fera l’espace entre eux afin d’accéder à la cochlée, qui est ensuite ouverte. Les électrodes de l’implant sont ensuite insérées dans la cochlée.

Le chirurgien insérera ensuite un dispositif électrique connu sous le nom de récepteur dans le crâne dans cette zone en le plaçant sous la peau à l’arrière de l’oreille. Les plaies sont ensuite scellées et vous serez transféré dans une salle de réveil où vous serez surveillé de près. Après environ deux heures de surveillance, vous serez libéré.

Que se passe-t-il après la procédure des implants cochléaires?

Le médecin vous donnera des directives sur la façon de prendre soin des incisions chirurgicales avant de quitter l’hôpital. Vous apprendrez des façons de changer les pansements et de prendre soin de vos sutures.

Après un ou deux jours, vous pouvez nettoyer votre oreille comme d’habitude. Pour une inspection plus approfondie des incisions et l’enlèvement des points de suture, une visite de suivi est prévue environ une semaine après ou à l’activation. Assurez-vous d’aviser votre spécialiste ORL si vous ressentez une douleur intense, un écoulement ou de la fièvre après l’intervention.

Après l’opération initiale, vous aurez le temps de récupérer avant que l’implant cochléaire ne soit activé ou activé. Les parties extérieures de l’implant cochléaire seront ajoutées environ quatre à six semaines après la chirurgie. Un microphone et un processeur vocal sont également inclus. Le processeur vocal est programmé et allumé à ce stade. Cela fait que le dispositif intérieur déclenche le nerf cochléaire en réaction au son.

Vous apprendrez également les principes fondamentaux de l’utilisation et de l’entretien des implants cochléaires. Pour les modifications, vous devrez peut-être revenir pour de nombreuses visites à l’hôpital sur un certain nombre de jours. Au cours des prochains mois, il y aura d’autres ajustements. Il faut du temps pour s’habituer à l’utilisation d’un implant cochléaire. Il faudra presque certainement consulter des audiologistes et des pathologistes de langue vocale. Généralement, les implants cochléaires peuvent améliorer votre qualité de vie si vous faites l’effort.

Implants cochléaires Résultats

Les résultats de la procédure d’implants cochléaires diffèrent d’une personne à l’autre. Divers facteurs peuvent influencer les résultats de l’implantation. Ceux-ci peuvent impliquer l’âge auquel la perte d’audition s’est produite et la période entre la perte d’audition et la chirurgie d’implant cochléaire. Quand il s’agit de jeunes enfants, l’obtention d’un implant cochléaire à un âge tendre donne généralement les meilleurs résultats.

Les adultes qui ont eu une courte période de perte d’audition intense avant le procédé cochléaire d’implantation ont eu les meilleurs résultats. De plus, les adultes qui ont eu peu ou pas de contact avec le son sont moins susceptibles de bénéficier d’implants cochléaires.

Voici quelques résultats possibles;

• Audience claire : La plupart des personnes qui répondent aux exigences auditives pour la procédure d’implantation cochléaire peuvent bénéficier du dispositif à long terme.
• Acouphènes améliorés: Alors que l’acouphène (bruit de l’oreille) n’est pas la principale raison d’obtenir un implant cochléaire, il peut aider à supprimer ou à améliorer la gravité des acouphènes pendant son utilisation. La sévérité des acouphènes est rarement aggravée par elle.

Risques et complications des implants cochléaires

La chirurgie des implants cochléaires est généralement considérée comme sans risque. Voici quelques-uns des effets secondaires et des risques possibles des implants cochléaires;

• Perte auditive résiduelle : Pour certains patients, l’implantation du dispositif cochléaire peut entraîner la perte de l’audition restante, naturelle et peu claire dans l’oreille implantée.
• Après la chirurgie des implants cochléaires, une inflammation des membranes autour du cerveau et de la moelle épinière (méningite) se produit. Les adultes et les mineurs reçoivent généralement des vaccins pour minimiser les risques de méningite avant l’implantation.
• Défaillance du dispositif cochléaire : Un dispositif interne défectueux peut nécessiter une intervention chirurgicale pour réparer ou remplacer.

Les complications sont rares, bien qu’elles puissent parfois survenir. Ces complications peuvent inclure;

• Saignement
• Paralysie du visage
• Une infection qui se développe au site chirurgical.
• Infection d’un dispositif
• Problèmes d’équilibrage
• Vertiges
• Perturbation du goût
• Bruit d’oreille nouveau ou aggravé (acouphènes)
• Fuite de liquide céphalorachidien

Conclusion

Vous pouvez être un candidat approprié pour les implants cochléaires si les aides auditives ne parviennent pas à améliorer votre audition et votre parole. Le dispositif cochléaire est implanté chirurgicalement dans la cochlée. Cela transforme les sons en signaux électriques, que le cerveau interprète.

Le spécialiste vous ordonnera un examen auditif et des examens d’imagerie pour évaluer s’il vous convient, y compris votre degré de perte auditive. Il est également essentiel de s’engager dans une thérapie d’audiologie après la chirurgie. Ceci est généralement essentiel pour changer votre point de vue et l’utilisation appropriée des implants cochléaires.