Chirurgie laparoscopique minimalement invasive

Chirurgie laparoscopique minimalement invasive

Dernière mise à jour: 31-Oct-2023

Initialement écrit en anglais

Chirurgie laparoscopique

La chirurgie laparoscopique,parfois appelée laparoscopie diagnostique, fait référence à une intervention chirurgicale qui examine les organes du corps dans le ventre. Il s’agit essentiellement d’une technique à faible risque et peu invasive qui nécessite quelques coupures mineures. Le processus laparoscopique implique l’utilisation d’un laparoscope pour examiner les organes abdominaux. 

Le laparoscope est un long tube étroit avec une lumière de haute intensité montée à l’avant ainsi qu’une caméra haute résolution. L’outil est inséré dans la paroi abdominale via une incision lorsque l’appareil photo transmet des photos au moniteur au fur et à mesure.

Le chirurgien peut examiner les organes du corps en temps réel avec la chirurgie laparoscopique, ce qui élimine le besoin de chirurgie ouverte. Au cours de ce processus, il peut aussi prendre des échantillons de biopsie.

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Raisons de la chirurgie laparoscopique

Le chirurgien peut effectuer une chirurgie laparoscopique pour diverses raisons, diagnostics et conditions médicamenteuses. D’autres raisons peuvent inclure des procédures de diagnostic, ligature des trompes, et des procédures de traitement pour certains troubles.

Voici quelques-unes des fins les plus courantes pour la chirurgie laparoscopique:

  • Chirurgie laparoscopique pour le diagnostic et le traitement de l’endométriose, maladie inflammatoire pelvienne, douleur pelvienne persistante et certaines causes d’infertilité
  • Chirurgie laparoscopique pour le traitement ou l’ablation des fibromes
  • Chirurgie laparoscopique pour les kystes ovariens,l’utérus et les ganglions lymphatiques
  • Chirurgie de Laparoscopic pour le déplacement ectopique de grossesse.
  • Incontinence urinaire, prolapsus des organes pelviens et certains types de traitement du cancer.
  • Examen des malignités de l’utérus, de l’ovaire, et du cervix.

Lorsque d’autres tests diagnostiques ne donnent pas suffisamment de détails ou de connaissances pour poser un diagnostic, le médecin peut suggérer une chirurgie laparoscopique. Le procédé peut également être utilisé pour obtenir une biopsie, ou un échantillon de tissu, à partir d’un organe abdominal spécifique.

D’autre part, la chirurgie laparoscopique peut être recommandée pour évaluer les organes du corps suivants:

  • Appendice
  • Vésicule biliaire
  • Foie
  • Pancréas
  • Pelvien (les organes reproducteurs)
  • Rate
  • Estomac
  • L’intestin grêle et le côlon

Avantages de la chirurgie laparoscopique

Une laparoscopie, comme tout autre traitement chirurgical, présente des avantages et des inconvénients. En comparant la chirurgie laparoscopique à la chirurgie ouverte, les avantages de la procédure deviennent clairs.

Voici quelques-uns des avantages de la chirurgie laparoscopique;

  • C’est moins douloureux, contrairement à une procédure ouverte
  • Implique une récupération plus rapide
  • Implique de petites incisions ou des coupures
  • Associé à moins de risques d’infection

Comment se préparer à la chirurgie laparoscopique

Avant de subir une chirurgie laparoscopique, votre chirurgien discutera d’abord avec vous de ce que la procédure implique. Assurez-vous de poser toutes les questions et de parler de toute préoccupation que vous pourriez avoir avec le chirurgien.

Votre fournisseur se renseignera sur vos antécédents médicaux. Il ou elle peut également effectuer un examen physique pour s’assurer que vous êtes en assez bonne santé pour la chirurgie. Des analyses sanguines et d’autres procédures de diagnostic peuvent être nécessaires.

Vous ne devriez rien consommer pendant au moins huit heures avant la chirurgie. Informez votre médecin si vous êtes allergique ou sensible à des médicaments, du ruban adhésif, du latex ou des médicaments anesthésiques (locaux et généraux). Parlez-lui également de tous les médicaments que vous prenez. Cela s’applique aux médicaments d’ordonnance, aux médicaments en vente libre, ainsi qu’aux herbes, vitamines et autres suppléments.

De plus, vous devriez informer votre fournisseur de soins de santé si;

  • Vous avez des antécédents de problèmes de saignement, dites-le à votre fournisseur.
  • Vous prenez des médicaments anticoagulants, comme l’aspirine ou l’ibuprofène, ou tout autre médicament qui altère la coagulation du sang.
  • Vous êtes enceinte ou croyez que vous pourriez l’être.

Comment se fait la chirurgie laparoscopique

Dans la plupart des cas, la chirurgie laparoscopique est effectuée en ambulatoire. Cela implique que vous pourrez quitter l’hôpital le jour même. La procédure peut également être effectuée dans une clinique médicale ou un établissement chirurgical ambulatoire.

Pour cette forme de chirurgie, vous recevrez très probablement une anesthésie générale. Par conséquent, vous ne ressentirez aucun inconfort et resterez inconscient tout au long de l’opération. Une ligne intraveineuse (IV) est mise dans l’une des veines pour administrer l’anesthésie générale. Le médecin peut également administrer certains médicaments ainsi que des liquides par voie intraveineuse.

L’anesthésie locale est parfois utilisée à la place. Il engourdit la zone chirurgicale, ce qui signifie que vous ne ressentirez aucun inconfort même si vous êtes conscient pendant la procédure.

Pendant la laparoscopie, le chirurgien crée une incision sous le nombril et insère un minuscule tube (canule). Il ou elle utilise la canule pour mettre du dioxyde de carbone gazeux dans l’abdomen. Cela facilite la vue des organes abdominaux beaucoup plus clairement.

Après cela, le chirurgien mettra le laparoscope via l’incision immédiatement après que l’abdomen se dilate. Les images de la caméra liées au laparoscope sont affichées sur le moniteur. Cela facilite la vue des organes en temps réel.

La taille et le nombre d’incisions chirurgicales varieront en fonction de l’état que le chirurgien tente de vérifier ou d’exclure. Vous aurez généralement environ une à quatre coupes, chacune mesurant entre un et deux centimètres de longueur.

D’autres outils chirurgicaux peuvent également être mis à travers ces incisions. Par exemple, le chirurgien pourrait avoir besoin de faire une biopsie à l’aide d’un autre outil chirurgical. Il ou elle peut ensuite extraire un petit échantillon de tissu de la zone suspecte pour analyse.

Une fois la chirurgie terminée, le chirurgien retirera les instruments. Des points de suture ou du ruban chirurgical sont utilisés pour fermer les incisions et les recouvrir de bandages.

Récupération de chirurgie laparoscopique

L’équipe médicale vous surveillera de près pendant quelques heures après la procédure avant de sortir de l’hôpital. Les signes critiques seront observés, y compris la respiration et le rythme cardiaque. Ils surveilleront également toute réponse défavorable à l’anesthésie ou à la chirurgie et tout saignement persistant.

Le calendrier de publication peut toutefois varier. Cela peut dépendre de votre état de santé actuel, du type d’anesthésique qui a été utilisé et de l’impact de la chirurgie sur votre corps. Vous devrez peut-être rester à l’hôpital pendant la nuit dans certaines circonstances.

Si vous avez eu une anesthésie générale, vous devriez demander à un membre de votre famille ou à un ami proche de vous ramener à la maison. Étant donné que les impacts de l’anesthésique général prennent quelques heures à s’estomper, la conduite après l’opération peut être dangereuse.

Vous pouvez ressentir une douleur et un battement importants dans les endroits où des incisions ont été créées pendant plusieurs jours après votre chirurgie. Toute douleur ou douleur devrait disparaître en quelques jours. Pour soulager la douleur, votre fournisseur peut vous recommander certains médicaments.

La douleur à l’épaule est également fréquente après votre opération. Le dioxyde de carbone gazeux que le chirurgien utilise pour faire exploser l’abdomen et faire une salle de travail pour les outils chirurgicaux est généralement la source d’une telle douleur. Les nerfs du diaphragme se connectant à l’épaule peuvent irriter à cause du gaz et pourraient également induire des ballonnements. Cependant, en quelques jours, la douleur devrait s’atténuer.

Après une semaine, vous devriez être en mesure de reprendre vos activités normales. De plus, vous devrez consulter votre médecin pour un rendez-vous de suivi deux semaines après votre chirurgie laparoscopique. Voici quelques-unes des choses que vous devez faire pour que votre processus de récupération de chirurgie laparoscopique se déroule plus facilement:

  • Réduisez le risque de caillots sanguins en commençant par une activité modeste une fois que vous en êtes capable.
  • Passez une meilleure nuit de sommeil que d’habitude.
  • Pour soulager l’agonie d’un mal de gorge, prenez des pastilles de gorge.
  • Mettez des vêtements amples et ajustés.

Résultats de la chirurgie laparoscopique

Les résultats de chirurgie de Laparoscopic qui sont normaux n’impliquent aucune hémorragie abdominale, hernies, ou blocages intestinaux. Ils indiquent également que tous les organes du corps sont en bon état de fonctionnement.

D’autre part, les résultats anormaux de chirurgie laparoscopique peuvent indiquer une variété de maladies, y compris;

  • Cicatrices ou adhérences chirurgicales
  • Hernies
  • Appendicite, une condition dans laquelle les intestins deviennent enflammés.
  • Fibromes ou excroissances utérines anormales.
  • Tumeurs ou kystes
  • Cancer
  • Cholécystite, une inflammation de la vésicule biliaire
  • Endométriose, une condition dans laquelle le tissu qui tapisse l’utérus se développe en dehors de celui-ci.
  • Dommages ou traumatismes spécifiques aux organes
  • Inflammation des organes reproducteurs (maladie inflammatoire pelvienne)

Votre fournisseur de soins médicaux vous rencontrera pour discuter des résultats de la chirurgie laparoscopique. Si un problème de santé grave est découvert, il ou elle discutera des choix de traitement avec vous et aidera à élaborer un plan approprié pour résoudre le problème.

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Risques et complications de la chirurgie laparoscopique

La chirurgie laparoscopique est généralement une opération sûre. Cependant, certains des risques et des complications qui pourraient être associés à la procédure comprennent;

  • Blessure ou dommage aux organes et aux vaisseaux sanguins environnants.
  • Saignement excessif.
  • Problèmes liés à l’anesthésie.
  • Infection sur le site chirurgical
  • L’inflammation de la paroi abdominale
  • Caillot sanguin qui pourrait pénétrer dans la circulation sanguine et provoquer une coagulation dans le bassin, les jambes ou les poumons
  • Caillot sanguin qui se déplace vers le cœur ou le cerveau et entraîne un accident vasculaire cérébral ou une crise cardiaque (complication rare).

Conclusion

La chirurgie laparoscopique fait référence à une technique chirurgicale diagnostique qui permet au professionnel de la santé d’examiner l’abdomen et les systèmes reproducteurs de l’intérieur. Cette approche peut également être utilisée pour obtenir des échantillons de tissus en vue d’analyses plus poussées (biopsies). Un laparoscope, qui est un tube étroit, est inséré dans l’abdomen via une petite incision pour rechercher une anomalie.

Le professionnel de la santé peut recommander une chirurgie laparoscopique lorsque les procédures diagnostiques comme les rayons X et les ultrasons ne parviennent pas à vérifier la cause d’un problème.