Septoplastie

La septoplastie est une intervention chirurgicale visant à redresser les cartilages et l'os, en séparant les espaces du septum. Le septum sépare les narines ; il est situé au centre et divise uniformément les narines. Un septum dévié peut se produire lorsque le septum est tordu. Cela rend la respiration par le nez difficile. De plus, cela augmente le risque de développer des infections des sinus en raison d'un mauvais drainage.

La septoplastie est réalisée pour repositionner le septum nasal dans la partie médiane de la cavité nasale. Elle consiste à ouvrir la cavité nasale et à retirer certaines parties du septum nasal. Elles sont ensuite réinsérées à leur position appropriée.

Pourquoi la septoplastie est-elle réalisée?

Selon la recherche médicale, un septum dévié est un problème courant. Cependant, si la condition devient intense, le septum dévié bloque l'un des côtés. Cela limite le flux d'air et entraîne des difficultés respiratoires d'un côté ou des deux côtés du nez.

La septoplastie est donc réalisée pour aider à redresser et corriger le septum nasal. Cela peut se faire par la coupe, le remplacement ou le repositionnement de l'os nasal, du cartilage, ou parfois des deux. La septoplastie peut également être effectuée pour corriger un septum dévié, notamment s'il entraîne des symptômes complexes, tels que des difficultés respiratoires par le nez, et a un impact général sur la qualité de vie.

Dans l'ensemble, les principales conditions qui peuvent nécessiter une septoplastie comprennent :

• Déformation du septum nasal
• Obstruction du passage de l'air nasal
• Saignements de nez graves et incontrôlables
• Maux de tête associés aux éperons septaux
• Sinusite grave causée par un septum dévié
• Ablation de la tumeur
• Apnée obstructive du sommeil
• Exérèse des polypes
• Intervention chirurgicale des cornets
• Ablation d'une partie ou de l'ensemble de l'os dans la région supérieure de la cavité nasale (éthmoidectomie)

Comment se préparer à la septoplastie?

Quelques jours avant l'intervention chirurgicale, le spécialiste médical peut vous demander d'éviter certains médicaments. Cela peut inclure l'ibuprofène, l'aspirine et les anticoagulants. Le but de cela est de réduire les risques de saignements excessifs pendant et après la chirurgie.

Il est également essentiel d'informer vos médecins d'autres problèmes de santé, y compris les allergies que vous avez et les troubles de la coagulation. Cela aide à éviter les complications pendant et après l'intervention chirurgicale.

Si le chirurgien prévoit de réaliser l'intervention sous anesthésie générale, vous devez éviter de boire ou de manger quoi que ce soit après minuit. Cela est essentiel pour prévenir des problèmes tels que des vomissements, car l'anesthésie peut provoquer des nausées.

Le médecin pourrait également vous demander de réaliser les tests courants de routine, notamment des radiographies, des électrocardiogrammes et des analyses sanguines. Cela permet de déterminer si vous êtes en bonne condition pour subir une intervention chirurgicale sans rencontrer de complications.

À quoi s'attendre pendant la procédure de septoplastie?

Les chirurgiens réalisent généralement les interventions de septoplastie sous anesthésie locale ou générale. Le choix de l'anesthésie dépend généralement de vos préférences ou de celles du chirurgien, ainsi que de la complexité de la procédure.

L'anesthésie locale se limite à la zone nasale. Le chirurgien peut donc injecter directement le médicament anesthésiant dans les tissus nasaux. Alternativement, si vous devez être sédaté, cela peut être fait par administration intraveineuse (IV) de médicaments. L'anesthésie locale ou les sédatifs visent à prévenir la douleur en vous endormant légèrement, mais sans vous rendre complètement inconscient.

Avec l'anesthésie générale, le chirurgien peut l'administrer via une ligne IV ou vous demander d'inhaler l'agent anesthésique. Contrairement à l'anesthésie locale, l'anesthésie générale affecte l'ensemble du corps, vous rendant complètement inconscient pendant la procédure.

La procédure de septoplastie complète peut durer de 30 à 90 minutes, en fonction de la complexité du problème. Elle consiste à couper un côté de la paroi nasale, puis à la soulever ou à retirer la muqueuse. La muqueuse est une fine membrane qui recouvre et protège le septum nasal.

Le soulèvement ou le retrait de la muqueuse permet au chirurgien de corriger et de remodeler le cartilage et l'os du septum. Dans certains cas, certaines parties du cartilage ou de l'os peuvent être retirées pour faciliter le repositionnement et le remodelage. Ensuite, le chirurgien replace la muqueuse sur le septum nasal.

Une fois la procédure terminée, le chirurgien peut insérer des pansements souples ou des éclisses pour aider à maintenir les tissus en place. Cela aide également à prévenir les saignements de nez et la formation de tissu cicatriciel par la suite. Les pansements souples peuvent rester à l'intérieur du nez pendant 24 à 36 heures, tandis que les éclisses peuvent rester en place pendant une à deux semaines. Parfois, le chirurgien peut suturer le site chirurgical avec des points de suture résorbables qui disparaissent généralement avec le temps.

Résultats de la septoplastie

La récupération ou le processus de guérison de la septoplastie peut prendre de trois à six semaines, après quoi les tissus nasaux deviennent stables. Cependant, il est toujours possible que les tissus et le cartilage se remodelent ou se déplacent progressivement avec le temps. D'autres changements peuvent également se produire pendant un an ou plus après l'opération.

Dans la plupart des patients, les symptômes tels que les difficultés respiratoires associées à un septum dévié ont tendance à s'améliorer après une septoplastie. Cependant, les changements et les améliorations après la chirurgie varient souvent d'une personne à l'autre.

Parfois, les symptômes peuvent persister même après l'opération. Dans un tel cas, il est essentiel d'envisager une deuxième intervention chirurgicale pour améliorer davantage le septum et le nez.

Récupération après la procédure

Les chirurgiens réalisent souvent la septoplastie en chirurgie ambulatoire, sauf en cas de complications graves. Selon la nature de la procédure, vous pouvez rentrer chez vous le jour même de l'intervention, dès que l'anesthésie se dissipe.

Après la septoplastie, le nez sera emballé de coton pour prévenir les saignements excessifs. Vous pouvez également ressentir de la douleur et un gonflement dans le nez. Après un ou deux jours, le médecin retirera les tampons et prescrira des médicaments contre la douleur si nécessaire.

Le médecin peut vous demander d'éviter de prendre de l'ibuprofène, de l'aspirine et tout médicament pouvant fluidifier le sang pendant quelques semaines. Cela vise à réduire le risque de troubles de la coagulation après une septoplastie.

Il est également essentiel de s'abstenir de certaines activités physiques pendant quelques semaines. Cela permet d'éviter le gonflement et d'interférer avec le processus de guérison. Ces activités peuvent inclure des exercices intenses tels que la course, les sports de contact, le port ou le levage de poids. De telles activités extrêmes peuvent augmenter la pression sanguine, entraînant ainsi des saignements importants ou excessifs.

Quelques conseils pour assurer une récupération rapide et réussie :

• Surélever légèrement la tête, notamment la nuit, pour prévenir le gonflement.
• Éviter de se moucher ou de toucher le nez pendant les deux ou trois jours suivant l'opération.
• Porter des chemises ou des vêtements qui se boutonnent sur le devant pour éviter de les passer par-dessus la tête, car cela pourrait endommager la plaie.

Risques de la septoplastie

La septoplastie est essentiellement une intervention à faible risque, ce qui signifie qu'elle est associée à seulement quelques risques. Cependant, vous devez prendre note des risques et complications possibles qui peuvent survenir pendant ou après la chirurgie :

Saignements : Lors de la septoplastie, un léger saignement maîtrisable est susceptible de se produire. Cependant, des saignements graves peuvent parfois se produire pendant l'opération. Dans ce cas, l'arrêt du processus est la seule alternative pour éviter d'autres risques et complications. Cependant, il s'agit d'un cas rare.

Syndrome du choc toxique : Bien que rare, le syndrome du choc toxique est une infection mortelle qui peut survenir après une septoplastie. Une attention médicale immédiate est nécessaire pour éviter d'autres dommages et risques. Vous pouvez également éviter ce risque en étant attentif à de légères variations de fièvre, de fréquence cardiaque, de pression artérielle et d'autres symptômes anormaux.

Infection: La cavité nasale n'est pas un environnement stérile. Par conséquent, une infection peut survenir après l'intervention chirurgicale.

Engourdissement du nez et des dents : La cavité nasale comprend des nerfs qui passent à travers les dents antérieures, les gencives et la partie supérieure de la mâchoire. Pendant la procédure, des lésions peuvent survenir sur ces nerfs, entraînant un engourdissement. Cependant, cette condition peut guérir après quelques semaines ou mois.

Fuite de liquide céphalorachidien: Bien que rare, la procédure de septoplastie peut parfois provoquer des lésions cérébrales. Cela pourrait entraîner une fuite de liquide nourrissant à la fois la moelle épinière et le cerveau, augmentant ainsi les risques d'infections.

Perforation septale: Parfois, une petite ouverture peut se former dans le septum nasal pendant ou après la septoplastie. Cela est plus fréquent lorsqu'une infection post-opératoire se développe. Cette perforation peut entraîner des saignements et d'autres complications, et une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour corriger le problème.

Symptômes persistants: La plupart des patients constatent une nette amélioration de leurs symptômes. Cependant, d'autres peuvent toujours présenter des symptômes même après l'intervention chirurgicale.

D'autres risques rares mais possibles comprennent :

• Douleur faciale persistante
• Altérations de l'odorat et du goût
• Changements de la voix
• Problèmes de vision
• Ecchymoses et gonflement autour des yeux

Conclusion

La septoplastie est une intervention chirurgicale corrective qui vise à corriger la forme du septum de la cavité nasale. La chirurgie vise à corriger diverses déformations ou anomalies du septum. Les déviations septales sont des affections courantes qui sont soit présentes dès la naissance (congénitales), soit causées par une blessure. Outre la correction et le redressement du septum, la septoplastie aide également à améliorer le flux d'air par le nez chez les patients ayant des difficultés respiratoires.

CloudHospital est spécialisé dans la réalisation de procédures de septoplastie complètes pour traiter diverses affections liées au septum. Ils collaborent avec plusieurs médecins et chirurgiens professionnels compétents et expérimentés dans la réalisation d'opérations similaires. De plus, ils utilisent des équipements de pointe pour garantir une intervention réussie et des résultats durables.