Virus de l’immunodéficience humaine (VIH)

Aperçu

VIH signifie Virus de l’immunodéficience humaine qui est un virus qui cible le système immunitaire du corps. Le VIH peut devenir le sida s’il n’est pas traité (syndrome d’immunodéficience acquise).

Le virus est classé en deux types : VIH-1 et VIH-2. Le VIH-2 se trouve le plus souvent en Afrique de l’Ouest, mais il est également présent dans d’autres parties du monde. Les tests de dépistage du VIH portent généralement sur les deux types.

Lorsque certains fluides corporels sont partagés, comme lors de rapports sexuels vaginaux ou anaux, ou lors de l’injection de drogues, le virus se propage d’une personne à l’autre. Il peut également être transmis par des tatouages contaminés et des aiguilles de perçage corporel. Il peut également être transmis pendant le sexe oral, mais la probabilité est faible.

Les mères peuvent transmettre le VIH à leurs enfants après la naissance, lorsque le nouveau-né entre en contact avec leur sang infecté ou par le lait maternel. Cependant, dans certaines régions du monde en développement, il est plus sûr pour les mères séropositives d’allaiter pendant quelques mois plutôt que de donner une préparation pour nouveau-né à base d’eau potentiellement contaminée, surtout si elles suivent un traitement contre le VIH.

Parce que le VIH n’existe pas dans la salive, les larmes, les urines ou la sueur, il ne peut pas être transmis par contact occasionnel avec ces fluides corporels.

Il n’y a pas de traitement efficace disponible pour le moment. Les personnes qui contractent le VIH sont infectées à vie. Le VIH, en revanche, peut être contrôlé avec de bons soins médicaux. Les patients atteints du VIH qui reçoivent un bon traitement contre le VIH peuvent vivre longtemps et en bonne santé et protéger leurs relations.

Définition du VIH

Le virus de l’immunodéficience humaine (VIH) est un rétrovirus qui infecte les cellules du système immunitaire et détruit ou altère leur fonction. Le système immunitaire s’affaiblit à mesure que le virus continue, ce qui rend la personne plus sensible aux infections. Le syndrome d’immunodéficience acquise est le stade le plus avancé de l’infection par le VIH (SIDA). Une personne infectée par le VIH ne peut pas contracter le sida avant 10 à 15 ans.

L’infection par le VIH chez l’homme a été causée par une sorte de chimpanzé en Afrique centrale. La variante chimpanzé du virus (connue sous le nom de virus de l’immunodéficience simienne, ou SIV) a très probablement été transmise aux humains lorsque les humains ont chassé ces chimpanzés pour la viande et sont entrés en contact avec leur sang contaminé.

Le VIH s’est propagé lentement à travers l’Afrique, puis dans le reste du monde pendant des décennies. Nous savons que le virus est présent aux États-Unis depuis au moins le milieu et la fin des années 1970.

Faits mondiaux sur le VIH/sida

Selon certains chercheurs, le VIH/sida est une épidémie mondiale. En 2016, plus de 36,7 millions de personnes dans le monde étaient atteintes du VIH, avec environ 1,8 million de nouvelles infections cette année-là. Il s’agit d’une diminution par rapport aux 3,1 millions de nouvelles infections enregistrées en 2001. Les femmes représentent un peu plus de la moitié de la population touchée, tandis que les enfants représentent 2,1 millions. Il a fait environ 1 million de morts en 2016, contre 1,9 million en 2005.

Aux États-Unis, en 2008, environ 1,2 million de personnes vivaient avec le VIH, ce qui a entraîné environ 17500 décès. Depuis le début de la pandémie de VIH en 1981, environ 675 000 personnes aux États-Unis sont mortes des suites du VIH/sida. En 2015, il y a eu environ 101 200 cas au Royaume-Uni, avec 594 décès.

Quelles sont les étapes du VIH?

Lorsque les patients atteints du VIH ne reçoivent pas de traitement, ils passent normalement par trois phases. Cependant, les médicaments anti-VIH peuvent retarder ou arrêter la croissance de la maladie. Avec les progrès du traitement, la progression vers le stade 3 est moins répandue aujourd’hui qu’elle ne l’était dans les premiers jours du VIH.

Stade 1 : Infection aiguë par le VIH :

• Les gens ont un taux élevé de VIH dans le sang. Ils sont extrêmement contagieux.
• Certaines personnes éprouvent des symptômes pseudo-grippaux. C’est la réaction normale du corps à l’infection.
• Certaines personnes, cependant, peuvent ne pas se sentir mal peu de temps après ou pas du tout.
• Si vous présentez des symptômes pseudo-grippaux et que vous croyez avoir été exposé au VIH, consultez un médecin et demandez un test d’infection aiguë.
• L’infection aiguë ne peut être diagnostiquée que par des tests d’antigènes / anticorps ou des tests d’acide nucléique (NAT).

Stade 2 : Infection chronique par le VIH :

• C’est ce qu’on appelle parfois l’infection asymptomatique par le VIH ou la latence clinique.
• Le VIH est toujours bien vivant, bien qu’il se reproduise à un taux très faible.
• Au cours de cette étape, les gens peuvent ne présenter aucun symptôme ou tomber malades.
• Sans médicaments anti-VIH, cette étape peut s’étendre sur une décennie ou plus, mais certaines personnes peuvent progresser plus rapidement.
• Au cours de cette étape, les gens peuvent contaminer les autres avec le VIH.
• À la fin de cette phase, la quantité de VIH dans le sang (appelée charge virale) augmente à mesure que le nombre de CD4 diminue. Au fur et à mesure que les niveaux de virus dans le corps augmentent, la personne peut éprouver des symptômes et progresser vers le stade 3.
• Les personnes qui prennent des médicaments anti-VIH selon les directives peuvent ne jamais atteindre l’étape 3.

Stade 3 : Syndrome d’immunodéficience acquise (SIDA) :

• Le stade le plus grave de l’infection par le VIH.
• Les personnes atteintes du sida ont un système immunitaire tellement affaibli qu’elles sont sensibles à un nombre croissant de maladies graves connues sous le nom d’infections opportunistes.
• Lorsque le nombre de CD4 d’une personne tombe en dessous de 200 cellules/mm ou si elle contracte des maladies opportunistes spécifiques, on lui diagnostique le sida.
• Les personnes souffrant du sida peuvent avoir une charge virale élevée et être très contagieuses.
• Sans traitement, les personnes atteintes du sida ont un taux de survie à trois ans.

Transmission du VIH/sida

La majorité des personnes qui contractent le VIH le font par des rapports anaux ou vaginaux ou en partageant des aiguilles, des seringues ou d’autres équipements d’injection de drogues (par exemple, des seringues à fumer). Cependant, il existe des technologies puissantes pour aider à prévenir la transmission du VIH.

Voici les questions les plus fréquemment posées concernant le risque de transmission du VIH pour diverses formes de rapports sexuels, la consommation de drogues injectables et d’autres comportements. Voici les questions les plus fréquemment posées :

Puis-je contracter le VIH à la suite de relations sexuelles anales?

Si vous avez des rapports anaux avec une personne séropositive et que vous n’utilisez pas de protection (comme des préservatifs ou des médicaments pour traiter ou prévenir le VIH), vous pouvez attraper le VIH.

Les rapports anaux sont le type de sexe le plus dangereux pour la contamination ou le transfert du VIH. Être le partenaire réceptif (en bas) est plus risqué que d’être le partenaire insertif (en haut) (en haut). Le danger est plus élevé dans le fond parce que la muqueuse du rectum est mince et peut permettre au VIH de pénétrer dans le corps pendant les rapports anaux.

Le sommet est également en danger. Le VIH peut pénétrer dans le corps par le trou à l’extrémité du pénis (urètre); le prépuce si le pénis n’est pas circoncis; ou toute éraflure mineure, égratignure ou plaie ouverte sur le pénis.

Puis-je contracter le VIH à la suite de relations sexuelles vaginales?

Si vous avez des rapports vaginaux avec une personne séropositive et que vous n’utilisez pas de protection, vous pouvez contracter le VIH (comme des préservatifs ou des médicaments pour traiter ou prévenir le VIH).

Les rapports sexuels vaginaux sont moins susceptibles de transmettre le VIH que les rapports anaux réceptifs.

Le VIH peut être transmis par le trou à l’extrémité du pénis (urètre); le prépuce si le pénis n’est pas circoncis; ou des plaies mineures, des égratignures ou des plaies ouvertes n’importe où sur le pénis.

La mère peut-elle transmettre le VIH à son bébé?

Pendant la grossesse, l’accouchement ou l’allaitement, le VIH d’une mère peut être transmis à son nourrisson. Cependant, en raison des percées dans la prévention et le traitement du VIH, cela devient moins fréquent. La transmission périnatale, souvent appelée transmission de la mère à l’enfant, se produit de cette manière.

La voie la plus répandue pour les enfants de contracter le VIH est la transmission de la mère à l’enfant. Les recommandations visant à dépister le VIH chez toutes les femmes enceintes et à commencer immédiatement le traitement du VIH ont réduit le nombre de nouveau-nés infectés par le VIH.

Le partage d’aiguilles et de seringues peut-il transmettre le virus?

Vous courez un risque élevé de contracter le VIH si vous partagez des aiguilles, des seringues ou d’autres équipements d’injection de drogues (par exemple, des cokers) avec une personne vivant avec le VIH. Ne partagez jamais d’aiguilles ou d’autres équipements pour vous injecter des drogues, des hormones, des stéroïdes ou du silicone.

Les personnes qui s’injectent des drogues sont également à risque de contracter le VIH (et d’autres maladies sexuellement transmissibles) si elles adoptent des comportements sexuels à risque comme avoir des relations sexuelles sans protection (comme des préservatifs ou des médicaments pour prévenir ou traiter le VIH).

Comment le VIH/sida affecte votre système endocrinien?

1. Insuffisance surrénalienne:
   
   

L’une des premières endocrinopathies identifiées chez les personnes infectées par le VIH était l’insuffisance surrénalienne. Bien que la dysfonction surrénalienne cliniquement importante soit rare chez les patients atteints du sida, des déficits modestes de la réserve surrénalienne peuvent être observés.

Les infections opportunistes, dont la plus répandue est le cytomégalovirus (CMV), sont la principale cause de diminution de la fonction surrénalienne chez les personnes atteintes d’une maladie à VIH avancée. À l’autopsie, on trouve une surrénalite à CMV chez environ 40 % à 90 % des patients atteints du sida infectés par le CMV. Cependant, les lésions CMV du tissu corticosurrénalien sont souvent inférieures à 50%, ce qui rend l’insuffisance surrénalienne improbable. L’infection à CMV est rare chez les personnes recevant un TAR efficace.

1. Dysfonctionnement gonadique:
   
   

• Hypogonadisme masculin :

Une question courante est de savoir comment le VIH/sida affecte les gonades des hommes et quels sont les symptômes du VIH chez les hommes. Au début de l’épidémie de VIH, l’hypogonadisme a été identifié chez les hommes infectés par le VIH. Malgré l’amélioration de l’efficacité du traitement du VIH, la fréquence de l’hypogonadisme, en particulier de l’hypogonadisme secondaire, est plus élevée chez les hommes infectés par le VIH que chez les témoins non infectés, allant de 9 à 16 pour cent, selon des recherches récentes.

L’impact de la maladie aiguë, de la perte de poids et de la malnutrition sur la production de gonadotrophines sont les principales causes de dysfonctionnement gonadique chez les hommes infectés par le VIH. L’âge, l’obésité et la résistance à l’insuline sont des facteurs de risque, en particulier chez les hommes atteints d’adiposité viscérale.

En plus des faibles niveaux de testostérone, les symptômes de carence en androgènes tels que la dysfonction érectile, la diminution de la libido, l’épuisement et l’atrophie musculaire doivent être évalués. L’hypogonadisme masculin chez les hommes infectés par le VIH est traité en utilisant les mêmes méthodes que dans la population générale.

Les hommes infectés par le VIH qui apparaissent avec une perte de poids et une faiblesse musculaire due à de faibles niveaux de testostérone devraient recevoir un traitement spécial. Chez ces personnes, il a été démontré que la thérapie à court terme à la testostérone améliore la force musculaire tout en augmentant le poids corporel et la masse corporelle maigre.

• Hypogonadisme féminin :

L’hypogonadisme se manifestant par une aménorrhée est fréquent chez les femmes infectées par le VIH, affectant environ 25% des patients. L’anovulation peut survenir chez jusqu’à 50 % des femmes infectées par le VIH ayant un faible taux de groupe de différenciation 4 (CD4). La cause la plus probable est une diminution de la synthèse et de la libération de gonadotrophines à la suite d’un stress lié à la maladie. La ménopause précoce a été observée chez jusqu’à 8 % des femmes séropositives.

Les femmes infectées par le VIH ont souvent un faible taux de testostérone. Dans le contexte du VIH, l’étiologie du déficit en androgènes peut s’expliquer en partie par une manœuvre intra-surrénalienne vers la production de cortisol et loin de la production d’androgènes, en particulier en présence d’une perte de poids.

1. Troubles osseux :
   
   

De nombreuses études ont montré que les personnes infectées par le VIH avaient une plus grande incidence d’ostéoporose et un risque plus élevé de fractures de fragilité que les sujets sains. Les preuves actuelles suggèrent que les variables immunologiques telles que l’activation des lymphocytes T, le faible nombre de cellules CD4 et la co-infection des hépatites B et C sont considérablement liées à une diminution de la densité osseuse, en particulier chez les femmes.

L’hypogonadisme, le déficit relatif en GH et la carence en vitamine D peuvent également contribuer à une diminution de la densité osseuse chez les personnes infectées par le VIH.

Compte tenu de ce qui précède, le dépistage par absorptiométrie par rayons X à double énergie chez les personnes infectées par le VIH est conseillé plus tôt (femmes et hommes ménopausées >50 ans) que dans la population générale (>65 ans pour les hommes et >70 ans pour les femmes).

1. Dysfonctionnement de la thyroïde:
   
   

Les tests de la fonction thyroïdienne sont souvent modifiés chez les personnes infectées par le VIH. Les taux de globuline liant la thyroxine (TBG) sont plus élevés chez les patients atteints du VIH et ont une relation inverse avec le taux de CD4. Des tests anormaux de la fonction thyroïdienne, tels qu’observés chez d’autres personnes atteintes du « syndrome de l’euthyroïdie », peuvent être notés dans la maladie avancée. Les personnes asymptomatiques infectées par le VIH ayant un poids corporel stable ont une fonction thyroïdienne normale en général.

Le dysfonctionnement de la thyroïde peut résulter d’infections opportunistes chez les personnes infectées par le VIH. Pneumocystis thyroïdite a été associé à  un symptôme douloureux de type thyroïdite.

1. Dyslipidémie :
   
   

La prévalence des maladies cardiovasculaires (MCV) est plus élevée chez les personnes infectées par le VIH que chez les témoins non infectés par le VIH. Cela peut être dû à une augmentation de la prévalence des facteurs de risque de MCV classiques, ainsi qu’aux conséquences de l’inflammation chronique. La dyslipidémie a été détectée chez jusqu’à 54 % des patients atteints du VIH.

1. Diabète sucré:
   
   

La résistance à l’insuline et le diabète sont fréquents chez les personnes infectées par le VIH. La prévalence déclarée du diabète varie de 2 % à 14 %. On pense que la résistance à l’insuline est la principale cause de réduction de la tolérance au glucose et du diabète chez ces personnes. L’augmentation de l’IMC, la lipodystrophie, le faible nombre de CD4 et l’utilisation de TAR plus anciens sont tous des facteurs de risque de diabète dans cette population de patients.

Quels sont les signes et symptômes du VIH?

Les personnes séropositives ne présentent pas les mêmes symptômes alors que d’autres n’en ont pas du tout. Cependant, l’infection peut entraîner plusieurs altérations typiques au fil du temps.

Au cours des premières semaines : Ces premiers symptômes pseudo-grippaux surviennent à la suite de la réaction de votre corps au VIH. Votre système immunitaire tente de le combattre. À ce stade, vous pouvez présenter les symptômes suivants :

• Fièvre
• Mal de tête
• Maux d’estomac
• Maux de gorge
• Glandes oedématiés 
• Éruption
• Douleurs musclaires et les articulaires

Gardez à l’esprit que ce n’est pas parce que vous ressentez ces symptômes que vous êtes séropositif. Ces problèmes peuvent être causés par une variété de maladies. Si vous soupçonnez que vous êtes infecté par le VIH, consultez un médecin ou un centre de dépistage du VIH.

Il est essentiel de comprendre qu’à ce stade précoce de l’infection par le VIH, un test de dépistage du VIH peut ne pas fournir de résultats fiables. Il peut s’écouler de 3 à 12 semaines avant que des preuves adéquates du virus apparaissent sur les tests de dépistage conventionnels du VIH qui évaluent les anticorps contre le VIH. Un nouveau type de dépistage, connu sous le nom de test d’acide nucléique, peut identifier le virus lui-même à ce stade précoce, mais il est coûteux et n’est généralement pas utilisé pour le dépistage régulier du VIH.

Des mois ou des années après l’infection : La plupart des patients atteints du VIH commenceront à se sentir mieux une fois la phase initiale terminée. Cependant, cela ne signifie pas que l’infection a été éradiquée. D’autres symptômes peuvent ne pas apparaître avant une décennie. Si votre infection par le VIH n’est pas traitée à ce stade, le virus attaque continuellement de nouvelles cellules dans votre corps.

Après des années de VIH non traité, vous êtes plus susceptible de contracter des infections causées par des bactéries, des virus ou des champignons auxquels votre corps ne peut plus résister. Ils peuvent indiquer que votre infection par le VIH a évolué vers le sida. Vous avez peut-être :

• Une fièvre
• Une perte de poids
• Une Diarrhée
• Des infections fréquentes
• Des maladies graves
• Une toux qui ne disparaîtra pas
• Des sueurs nocturnes
• Des problèmes buccaux et cutanés

Encore une fois, ces symptômes peuvent être le résultat de différentes conditions et n’indiquent pas toujours que vous avez le VIH ou le sida. Faites-vous tester pour le savoir avec certitude.

L’élément clé pour survivre et vivre avec le VIH est d’obtenir un traitement dès que possible. Les taux de survie chez les personnes malades et adhérant au traitement ont considérablement augmenté au cours des 20 années qui ont suivi l’introduction de la thérapie combinée. Les études montrent que, selon le stade précoce du traitement de l’infection, la durée de vie des patients atteints du VIH recevant un traitement régulier peut être sensiblement la même que celle d’une personne qui n’a pas le VIH.

Un vaccin pourrait-il combattre le VIH?

Les médicaments anti-VIH ont considérablement amélioré la qualité de vie des personnes vivant avec le VIH et le sida, mais ils ne sont pas encore capables de guérir la maladie. Une personne à risque élevé de contracter le VIH peut prendre un comprimé pour aider à prévenir l’infection, mais elle doit le faire tous les jours. Cette approche, connue sous le nom de PrEP, n’est pas complètement couronnée de succès.

C’est pourquoi les scientifiques s’efforcent tant de mettre au point un vaccin contre le VIH. Une vaccination prévient ou gère une maladie en conditionnant le système immunitaire de l’organisme à la combattre. Des vaccins contre des maladies telles que la typhoïde, la rougeole, la poliomyélite, la grippe et la variole ont été mis au point au fil des ans. Plus d’argent a été dépensé pour la recherche d’un vaccin contre le VIH que pour tout autre vaccin dans l’histoire.

Un vaccin contre le VIH est encore plus difficile parce que :

• De nombreux types de VIH existent et de nouveaux types continuent de se former.
• Le VIH a des moyens intelligents de « déjouer » le système immunitaire.
• Les scientifiques ne comprennent toujours pas complètement quelles parties du système immunitaire agissent contre le VIH.

Types de vaccins contre le VIH

Une vaccination préventive entraînerait votre système immunitaire à « reconnaître » et à combattre le VIH avant qu’il ne vous infecte et ne vous rende malade. Ils seraient destinés aux personnes séronégatives. Un vaccin pourrait un jour être en mesure de prévenir l’infection par le VIH chez toutes, la plupart ou certaines personnes.

Un vaccin prophylactique ne peut pas vous infecter avec le VIH puisqu’il ne contient pas de virus vivant. Cependant, il peut stimuler votre système immunitaire à produire des anticorps qui apparaîtraient sur un test sanguin et vous donner un résultat faussement positif.

Une vaccination thérapeutique aiderait à contrôler les infections et à éviter la progession de la maladie. Ils agissent en stimulant la capacité de votre système immunitaire à détecter et à tuer les cellules infectées par le VIH, ainsi qu’en inhibant ou en limitant la capacité du VIH à se répliquer. Ils sont testés sur des personnes séropositives mais dont le système immunitaire est sain.

Meilleures façons de traiter les symptômes du VIH

Il n’existe actuellement aucun remède, ni vaccin efficace contre le VIH. Le traitement consiste en une thérapie antirétrovirale hautement active (TAHA), qui ralentit la progression de la maladie. En 2010, plus de 6,6 millions de personnes recevaient une multithérapie dans les pays à revenu faible ou intermédiaire. Le traitement comprend également un traitement préventif et actif des infections opportunistes. En mars 2020, deux personnes avaient réussi à se débarrasser du VIH. L’initiation rapide d’un traitement antirétroviral dans la semaine suivant le diagnostic semble améliorer les résultats du traitement dans les milieux à revenu faible et moyen.

1. Traitement antiviral :

Les options actuelles de multithérapie comprennent des combinaisons d’au moins trois médicaments d’au moins deux catégories d’agents antirétroviraux. Le traitement commence habituellement par un inhibiteur de la transcriptase inverse (INNTI) non nucléosidique, suivi de deux inhibiteurs nucléosidiques analogues de la transcriptase inverse (INTI). La zidovudine (AZT) ou le ténofovir (TDF) et la lamivudine (3TC) ou l’emtricitabine sont deux INTI courants. En 2019,

 l’Organisation mondiale de la santé recommande le dolutégravir/lamivudine/ténofovir comme traitement de première intention pour les adultes, avec le ténofovir/lamivudine/éfavirenz comme option. Si le régime mentionné ci-dessus ne réussit plus, des combinaisons de médicaments comprenant des inhibiteurs de la protéase (IP) sont utilisées.

1. Diète:

L’Organisation mondiale de la Santé (OMS) a établi des directives nutritionnelles pour les patients atteints du VIH/sida. Il est encouragé d’avoir une alimentation saine en général. L’OMS recommande que les personnes infectées par le VIH consomment des micronutriments aux niveaux de RDA; cependant, un apport accru en vitamine A, en zinc et en fer peut avoir des conséquences négatives chez les adultes séropositifs et n’est pas suggéré à moins qu’il n’y ait un déficit confirmé.

Les compléments alimentaires pour les patients infectés par le VIH ayant une mauvaise nutrition ou des déficits alimentaires peuvent améliorer leur système immunitaire ou aider à la récupération des infections; néanmoins, les données démontrant un avantage global en matière de réduction de la morbidité ou de la mortalité sont incohérentes.

1. Médecine alternative

Aux États-Unis, environ 60 % des personnes vivant avec le VIH utilisent des médecines complémentaires ou alternatives, dont l’utilité n’a pas été prouvée. Il n’y a pas suffisamment de données pour étayer l’utilisation de médicaments à base de plantes. Il n’y a pas assez de données pour suggérer ou soutenir l’utilisation du cannabis médicinal pour améliorer l’appétit ou la prise de poids.

Comment pouvez-vous prévenir une infection par le VIH?

Plus d’un jeune sur cinq âgé de 18 à 30 ans s’inquiète du risque de contracter le VIH. Vous pourriez être particulièrement inquiet si vous avez récemment eu des rapports sexuels non protégés avec une personne séropositive.

Parfois, le risque n’est pas aussi grave qu’il n’y paraît. Une femme qui a des rapports sexuels vaginaux non protégés avec un homme séropositif, par exemple, a un risque de 8 sur 10 000 de contracter le virus. Cependant, s’ils s’engagent dans des rapports anaux non protégés, cette chance augmente considérablement. D’autres facteurs, y compris le partage d’aiguilles, augmentent le risque. Cependant, si vous buvez dans le même verre qu’une personne séropositive, il y a presque peu de danger.

Voici ce que vous devez savoir pour vous protéger :

1. Avoir des relations sexuelles sans risque :

Les préservatifs sont la méthode la plus efficace de prévention du VIH puisque le virus ne peut pas traverser la barrière. Cependant, vous devez les utiliser de manière appropriée chaque fois que vous avez des relations sexuelles. Les préservatifs en latex offrent le plus de protection. Si vous y êtes allergique, tenez-vous-en au polyuréthane (plastique) ou au polyisoprène (caoutchouc synthétique). Évitez les préservatifs avec une membrane naturelle, comme la peau d’agneau. Parce qu’ils ont de petits trous, ils sont incapables d’isoler le VIH.

Pour réduire la probabilité qu’un préservatif se brise pendant les rapports sexuels, utilisez une lubrification à base d’eau ou de silicone. N’utilisez pas de lubrifiants à base d’huile tels que la vaseline, les huiles minérales ou de massage. Ils peuvent affaiblir le préservatif et augmenter sa probabilité de rupture.

À moins que vous n’ayez une plaie ouverte dans la bouche, comme un ulcère ou des saignements des gencives, il est peu probable que le fait d’avoir des rapports sexuels oraux avec votre partenaire entraîne une infection par le VIH. Pour être en sécurité, demandez à votre partenaire d’utiliser un préservatif ou une digue dentaire, qui est un petit morceau carré de latex ou de silicone qui est placé sur la vulve ou l’anus de votre partenaire pendant le sexe oral.

1. Restez à l’écart des drogues illégales:

Si vous partagez des aiguilles ou des seringues avec d’autres personnes, vous courez un risque élevé d’infection par le VIH . Le plan d’action le plus sûr est d’éviter de partager des aiguilles. N’utilisez que des aiguilles fraîches et stérilisées. Certains magasins les offrent même sans ordonnance. Si vous ne pouvez pas acquérir de nouvelles aiguilles, vous pouvez désinfecter celles qui sont usagées avec de l’eau de Javel, mais vous risquez toujours de contracter le VIH. Bien que les stupéfiants illicites injectables soient les plus mortels, toute consommation de drogues récréatives pourrait augmenter votre risque. C’est parce qu’ils diminuent vos inhibitions et augmentent la probabilité d’avoir des rapports sexuels non protégés. Cela augmente vos chances de contracter le VIH. Si vous consommez des drogues, gardez toujours des préservatifs à portée de main.

1. Protégez-vous avec la PrEP (prophylaxie pré-exposition) :

Vous pourriez être dans un scénario qui vous rend plus vulnérable au VIH. Vous pourriez partager des seringues ou avoir une relation avec une personne séropositive. Si votre conjoint suit un traitement contre le VIH et qu’il a une infection indétectable, il est peu probable qu’il vous le transmette. Cependant, vous pouvez être en danger s’ils ne prennent pas leurs médicaments sur une base régulière ou ne savent pas quelle est leur charge virale.

Pour éviter l’infection, vous pouvez vous protéger en prenant un comprimé quotidien. C’est ce qu’on appelle la PrEP (prophylaxie pré-exposition). Il existe plusieurs alternatives. Truvada est un comprimé qui comprend deux médicaments: l’emtricitabine et le ténofovir. Ce sont des antirétroviraux, ce qui signifie qu’ils empêchent le virus de s’installer et de se propager dans tout votre corps.

Conclusion

L’infection par le virus de l’immunodéficience humaine (VIH) provoque un schéma pathologique compliqué qui conduit éventuellement à une immunodéficience chronique. Le VIH peut être transmis par l’activité sexuelle, le contact parentéral ou le contact vertical (p. ex. péripartum de la mère à l’enfant).

L’infection est plus fréquente chez les jeunes adultes âgés de 20 à 30 ans. Le virus infecte les macrophages et d’autres cellules CD4+, provoquant la destruction des lymphocytes T CD4, qui est l’un des principaux mécanismes de protection immunitaire cellulaire. L’infection aiguë, la latence clinique et le syndrome d’immunodéficience acquise sont les trois principales phases de l’infection par le VIH (SIDA).

À l’aide de tests à base d’antigènes et d’anticorps, l’infection par le VIH peut être systématiquement identifiée. Le traitement avec une combinaison de médicaments antirétroviraux (TAR) est initié dès que possible chez les personnes présentant une infection avérée.

L’efficacité du traitement est évaluée par des évaluations fréquentes du taux de CD4 et de la charge virale. Les patients atteints d’une infection à VIH avancée peuvent également avoir besoin d’un traitement pour les maladies associées au VIH ainsi que d’une prévention contre les infections opportunistes.

En raison des progrès majeurs de la thérapie, l’espérance de vie moyenne des patients atteints du VIH sous TAR se rapproche de celle de la population générale. Les partenaires des personnes séropositives et des personnes à risque élevé d’infection par le VIH pourraient réduire leurs chances d’attraper le virus en prenant le TAR avant (prophylaxie pré-exposition) ou après (prophylaxie post-exposition).