Septicémie

La septicémie est une maladie possiblement mortelle qui survient lorsque le système immunitaire du corps attaque ses tissus en réponse à une infection. Lorsque les mécanismes de lutte contre les infections du corps entrent en jeu, les organes fonctionnent mal et anormalement.

Avec la septicémie, l’inflammation et la coagulation du sang diminuent le flux sanguin vers les membres et les principaux organes. Cela peut entraîner une défaillance d’organe et parfois la mort. Plus de 1,5 million de personnes aux États-Unis sont détectées avec une septicémie chaque année, avec environ 30 pour cent des patients qui meurent.

Signes et symptômes de la septicémie

La septicémie est divisée en trois étapes, y compris la septicémie, la septicémie extrême et le choc septique. La septicémie peut frapper lorsque vous êtes encore en convalescence à l’hôpital, bien que ce ne soit généralement pas le cas. Si vous ressentez des symptômes liés à la septicémie, vous devriez consulter un médecin immédiatement. Plus tôt vous demandez de l’aide, meilleures sont vos chances de survie.

Les signes et symptômes de la septicémie peuvent inclure;

• Une fièvre de plus de 101 °F (38 °C) ou une température inférieure à 96,8 °F (36 °C)
• Une fréquence cardiaque élevée de plus de 90 battements par minute
• Une fréquence respiratoire supérieure à 20 respirations par minute
• Infection, qu’elle soit probable ou confirmée

Avant qu’un médecin diagnostique la septicémie, vous devez au moins éprouver deux de ces signes.

Septicémie sévère :

En cas de défaillance d’organe, une septicémie sévère se développe. Pour que le médecin vous diagnostique une septicémie grave, vous devez avoir un ou plusieurs de ces symptômes;

• Plaques de peau décolorées
• Réduction de la miction
• Altérations de la capacité mentale
• La numération plaquettaire (cellules de coagulation du sang) est faible
• Difficultés respiratoires
• Fonctions cardiaques irrégulières
• Frissons à la suite d’une baisse de la température corporelle
• Faiblesse sévère
• Inconscience

Choc septique:

Le choc septique est une chute soudaine de la pression artérielle qui provoque des changements majeurs dans la façon dont les cellules fonctionnent et génèrent de l’énergie. La possibilité de décès augmente à mesure que la condition progresse vers un choc septique. Voici les symptômes du choc septique;

• La nécessité d’un médicament pour maintenir la pression artérielle systolique à ou au-dessus de 65 mm Hg.
• Les niveaux d’acide lactique dans le sang sont élevés (lactate de sérum). Vos cellules n’utilisent pas l’oxygène de manière appropriée si vous avez trop d’acide lactique dans la circulation sanguine.

Causes de la septicémie

Le déclencheur et la cause les plus courants de la septicémie est une infection bactérienne. Les infections fongiques, virales et parasitaires peuvent également causer une septicémie. La maladie peut provenir d’une variété d’endroits dans tout le corps. Voici des exemples de sites et de formes d’infection courants qui peuvent entraîner une septicémie;

L’abdomen : L’infection autour de l’appendice (appendicite), les complications intestinales, l’infection de la cavité abdominale (péritonite) et les infections du foie ou de la vésicule biliaire sont toutes des affections qui peuvent causer une septicémie.

Poumons: Une infection des poumons, y compris la pneumonie.

Le système nerveux central: Les infections de la moelle épinière ou le cerveau.

La peau : Parfois, les bactéries peuvent atteindre la peau par l’inflammation de la peau ou les plaies, ainsi que par les ouvertures créées par les cathéters intraveineux (IV). Ce sont des tubes insérés dans le corps pour administrer ou éliminer les liquides. La septicémie peut également survenir en raison de conditions comme la cellulite, une inflammation du tissu conjonctif dans la peau. 

Voies urinaires (vessie ou reins) : Les infections urinaires par septicémie sont plus probables lorsque le patient utilise un cathéter urinaire pour enlever l’urine.

Facteurs de risque de septicémie

Alors que d’autres personnes ont tendance à avoir des risques élevés de développer l’infection, toute personne peut contracter une septicémie. Les facteurs de risque potentiels du syndrome de septicémie comprennent;

• Âge; adultes plus âgés et jeunes enfants
• Personnes dont le système immunitaire est compromis, y compris les patients atteints du VIH, et celles qui suivent un traitement de chimiothérapie contre le cancer
• Troubles hépatiques ou rénaux chroniques
• Diabète
• Techniques invasives comme les tubes respiratoires et les cathéters IV
• Admission à l’unité de soins intensifs ou séjours prolongés à l’hôpital
• Utilisation initiale de corticostéroïdes ou d’antibiotiques

La septicémie est-elle contagieuse?

La septicémie n’est pas une maladie infectieuse. Les agents pathogènes qui ont déclenché l’infection initiale qui entraînent une septicémie, en revanche, pourraient être contagieux. La septicémie se déplace par la circulation sanguine de la source d’infection initiale vers différents organes du corps d’une personne.

Diagnostic de septicémie

Si vous éprouvez des symptômes de septicémie, le médecin vous recommandera des tests pour vous diagnostiquer et évaluer la gravité de votre infection. Un examen sanguin est l’un des premiers tests effectués. Le médecin peut examiner votre sang pour des problèmes tels que;

• Problèmes de coagulation
• Infection
• Problèmes rénaux ou hépatiques
• Réduction de l’apport d’oxygène
• Déséquilibre électrolytique: un déséquilibre minéral qui affecte le niveau d’eau dans le corps ainsi que l’acidité dans la circulation sanguine

Votre médecin peut vous demander des tests supplémentaires en fonction de vos symptômes et du résultat de votre examen sanguin ou de votre test sanguin, tels que;

• Un examen d’urine pour tester la présence de bactéries dans l’urine
• Une évaluation de la sécrétion de la plaie pour regarder une plaie ouverte pour une infection
• Un examen de la sécrétion de mucus pour déterminer les germes causant une infection

Si ces tests ne parviennent pas à identifier la racine d’une infection, votre médecin peut commander l’une des vues internes suivantes du corps;

Radiographie : Les médecins peuvent utiliser les rayons X pour diagnostiquer les infections pulmonaires.

Ultrasons: Cette technologie implique l’utilisation d’ondes sonores pour créer des images en temps réel sur un écran vidéo. L’utilisation de l’échographie pour rechercher des infections dans les reins et la vésicule biliaire est particulièrement utile.

Imagerie par résonance magnétique (IRM) : Il s’agit d’une technique qui utilise des ondes radio et un puissant champ magnétique pour créer des images transversales ou tridimensionnelles des structures internes du corps. Les IRM peuvent aider à la détection des infections osseuses et des tissus mous. 

Tomodensitométrie (TDM) : Cette méthode utilise une combinaison d’images radiographiques prises sous divers angles pour créer des tranches transversales des structures internes du corps. Les tomodensitogrammes rendent les infections du pancréas, du foie et d’autres organes abdominaux plus visibles. 

Traitement de la septicémie

Un traitement précoce et intensif améliore les chances de guérison réussie. Les patients atteints de septicémie doivent être étroitement surveillés et traités dans une unité de soins intensifs de l’hôpital. Pour réguler la respiration et la fréquence cardiaque, des mesures de sauvetage peuvent être nécessaires.

Les fournisseurs de soins médicaux peuvent recommander les options de traitement suivantes en fonction de la gravité de la maladie:

Médicaments:

Votre médecin peut vous prescrire divers médicaments pour traiter la septicémie, la septicémie sévère et le choc septique. Ces médicaments comprennent;

Antibiotiques: Le traitement antibiotique devrait commencer dès que possible. Les antibiotiques à large spectre d’action, qui sont efficaces sur un large éventail de bactéries, sont normalement administrés en premier. Après les résultats du test sanguin, le médecin peut se tourner vers un antibiotique spécialement conçu pour lutter contre les bactéries qui contribuent à l’infection. 

Vasopresseurs: Si la pression artérielle est trop basse après avoir reçu des liquides intraveineux, un médicament vasopresseur peut être prescrit. Ce médicament aide à augmenter la pression artérielle en resserrant les vaisseaux sanguins. 

Liquides intraveineux : L’utilisation de liquides intraveineux devrait commencer dès que possible.

En outre, le médecin peut recommander d’autres médicaments contre la septicémie tels que;

• Doses plus faibles de corticostéroïdes
• Insuline pour aider à maintenir une glycémie saine
• Médicaments qui modifient les réponses du système immunitaire
• Sédatifs ou analgésiques

Chirurgie:

À d’autres occasions, le médecin peut recommander une intervention chirurgicale pour éliminer les racines de l’infection. Ils peuvent inclure les tissus infectés, les tissus morts ou endommagés (gangrène) et l’accumulation de pus (abcès).

Soins de soutien :

Les patients atteints de septicémie peuvent également recevoir un traitement de soutien, qui implique de l’oxygène. Vous pourriez avoir besoin de l’aide d’une machine pour faciliter la respiration, selon votre état actuel. De plus, vous pourriez avoir besoin de dialyse au cas où vos reins auraient été endommagés.

Prévention de la septicémie

Vous pouvez prévenir la septicémie en prenant des mesures préventives et en demandant des soins en temps opportun pour toute infection qui survient. D’autres options préventives comprennent;

• Vaccinations régulières, comme celles contre la pneumonie et la grippe
• Prendre des précautions pour éviter les plaies et les plaies de septicémie, ainsi que garder celles qui surviennent propres, toujours
• S’en tenir aux lignes directrices sur le lavage des mains
• S’il y a des symptômes d’une infection qui s’aggravent, consultez immédiatement un médecin.

Septicémie chez les nouveau-nés

Lorsque le nourrisson développe une septicémie au cours du premier mois de sa vie, on parle de septicémie néonatale. La septicémie néonatale est divisée en deux catégories selon le moment où l’infection s’est produite. Il peut s’agir de la phase d’accouchement (début précoce) ou après l’accouchement (début tardif). Cela permet au médecin de déterminer le traitement approprié.

Étant donné que leurs mécanismes de défense du corps sont immatures, les bébés prématurés et l’insuffisance pondérale à la naissance sont plus vulnérables à la septicémie tardive. Bien que certains signes soient subtils et non spécifiques, ils peuvent inclure;

• Lenteur
• Mauvais allaitement
• Température corporelle trop basse
• Apnée (arrêt temporaire de la respiration)
• Maladie fébrile
• L’air pâle
• Mauvaise circulation cutanée et membres froids
• Gonflement de l’abdomen
• Nausées et vomissements
• Saisies
• Diarrhée
• Blanchiment des yeux et jaunissement de la peau (jaunisse)
• Nervosité
• Problèmes d’alimentation

La septicémie néonatale demeure l’une des principales causes de mortalité infantile. Cependant, avec un diagnostic et une guérison rapides, le bébé se rétablira complètement et n’aura pas d’autres complications. Le danger de septicémie néonatale a considérablement diminué grâce au dépistage maternel universel et aux tests néonatals appropriés.

Conclusion

Il est essentiel de noter que la septicémie est une condition potentiellement mortelle car l’infection a tendance à se propager rapidement, chaque minute et chaque heure comptent. La septicémie est caractérisée par une variété de symptômes plutôt que par un signe unique. Si vous pensez avoir une septicémie, consultez immédiatement un médecin, en particulier si vous avez une certaine infection connue.