Diagnostic et soins de la gastrite

Diagnostic et soins de la gastrite

Dernière mise à jour: 28-Aug-2023

Initialement écrit en anglais

Gastrite

La gastrite fait référence à l’inflammation de la muqueuse protectrice de l’estomac. Il est classé comme gastrite aiguë ou chronique. La gastrite aiguë est caractérisée par l’apparition soudaine d’une inflammation intense. Si elle n’est pas traitée, la gastrite chronique provoque une inflammation à long terme qui pourrait persister pendant des années.

La muqueuse est une doublure protectrice à base de mucus qui tapisse l’intérieur de votre estomac. Cette doublure protège votre estomac contre le puissant acide gastrique qui facilite la digestion. La muqueuse s’enflamme si quelque chose fait mal ou affaiblit le revêtement protecteur, ce qui entraîne une gastrite. La source la plus courante de gastrite est une forme de bactérie connue sous le nom de Helicobacter pylori (H. pylori).

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Types de gastrite

Les deux principaux types de gastrite comprennent;

Gastrite érosive: Une condition caractérisée par l’inflammation et l’érosion ou l’usure de votre doublure de l’estomac. Il peut également être appelé gastrite réactive. 

Non érosif: Ceci est associé à l’inflammation de la muqueuse de l’estomac, mais pas d’érosion ou de dommages de la muqueuse de l’estomac.

Signes et symptômes de la gastrite

Habituellement, la gastrite ne provoque aucun signe ou symptôme évident. Les symptômes généraux qui pourraient indiquer la gastrite comprennent;

  • Vomissement
  • Nausée
  • Indigestion
  • Une sensation de plénitude dans le haut de l’abdomen, surtout après avoir mangé

Vous pourriez rencontrer d’autres signes et symptômes différents si vous avez une gastrite érosive. Ils comprennent;

  • Tabouret noir et goudronneux
  • Vomir du sang ou ce qui ressemble au marc de café

Quand consulter un médecin

Presque tout le monde a connu une indigestion et des douleurs à l’estomac à un moment donné de leur vie. L’indigestion n’est généralement que temporaire et n’a pas besoin de soins médicaux. Si vous avez eu des signes et des symptômes de gastrite pendant une semaine ou même plus, consultez votre médecin.

Si vous avez des douleurs à l’estomac après avoir pris des médicaments sur ordonnance ou en vente libre, en particulier de l’aspirine ou des analgésiques, informez votre médecin. Si vous vomissez du sang, remarquez du sang dans vos selles ou des selles noires, consultez immédiatement le médecin pour comprendre ce qui ne va pas.

Causes de la gastrite

La gastrite est causée par une faiblesse de la muqueuse de l’estomac, ce qui nuit aux sucs digestifs et l’enflamme. La gastrite est plus probable si votre muqueuse de l’estomac est faible ou endommagée.

La gastrite peut également survenir en raison d’une infection bactérienne dans le tractus gastro-intestinal. Helicobacter pylori est l’infection bactérienne la plus répandue qui la déclenche. C’est une bactérie qui affecte la muqueuse de l’estomac. Cette infection se transmet le plus souvent d’une personne à une autre, mais elle peut également se propager par l’eau ou les aliments infectés.

Facteurs de risque de gastrite

Voici les facteurs de risque supplémentaires qui peuvent augmenter les chances de développer une gastrite;

Utilisation fréquente d’analgésiques: L’ibuprofène (Advil et Motrin IB), l’aspirine et le naproxène (Anaprox, Aleve) sont des analgésiques courants qui peuvent entraîner une gastriteaiguë et chronique. L’utilisation fréquente de ces analgésiques ou l’utilisation d’une trop grande quantité d’entre eux peut entraîner une diminution d’une substance vitale qui aide à la préservation de la doublure protectrice de l’estomac. 

Consommation excessive d’alcool : L’alcool a tendance à irriter et à corroder la muqueuse de votre estomac, ce qui le rend plus sensible au suc digestif. La gastrite aiguë est plus susceptible de se développer si vous buvez trop d’alcool.

Stress: La gastrite aiguë peut survenir en raison d’un stress extrême causé par des procédures chirurgicales majeures, des brûlures, des blessures ou des infections graves.

Âge: La muqueuse de l’estomac s’amincie progressivement à mesure qu’une personne vieillit. Par conséquent, les personnes âgées ont des risques accrus d’avoir une infection à H. pylori ou d’autres maladies auto-immunes, contrairement aux personnes plus jeunes. Cela signifie également que les personnes âgées sont à haut risque de développer une gastrite. 

Les cellules du corps frappant les cellules de l’estomac: Cette forme de gastrite est connue sous le nom de gastrite auto-immune. Cela se produit lorsque le corps frappe les cellules qui forment la muqueuse de l’estomac. La barrière protectrice dans votre estomac peut être érodée à la suite de cette réaction. Les personnes atteintes d’autres maladies auto-immunes, telles que le diabète de type 1 et la maladie de Hashimoto, sont plus susceptibles de développer une gastrite auto-immune. La carence en vitamine B-12 a également été liée à la gastrite auto-immune.

Certaines conditions et maladies : La gastrite a été liée au VIH/sida, aux infections bactériennes et à la maladie de Crohn, entre autres problèmes de santé.

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Diagnostic de gastrite

Si le médecin soupçonne la maladie après un examen physique et une évaluation des antécédents médicaux, il peut commander des tests supplémentaires. Les tests suivants peuvent ainsi aider le médecin à identifier la cause réelle de la gastrite;

Test de H. pylori: Le médecin peut suggérer des tests pour vérifier si vous avez la bactérie H. pylori. Selon la condition, vous pourriez être soumis à une variété de tests. Un test sanguin, un test de selles ou un test d’haleine peut être utile pour détecter la gastrite H. pylori

Endoscopie :La procédured’endoscopie de la gastrite consiste à faire passer un endoscope, un minuscule tube flexible avec une lentille via la gorge dans l’œsophage, l’estomac et l’intestin grêle. Le médecin utilise un endoscope pour vérifier s’il y a des signes d’inflammation. S’ils détectent une région suspecte, ils peuvent extraire un petit échantillon de tissu pour examen en laboratoire (biopsie). Ils peuvent aussi avoir recours à une biopsie pour vérifier la présence de H. pylori dans la paroi de l’estomac. 

Radiographies du tractus gastro-intestinal supérieur : Cette séquence de radiographies est parfois connue sous le nom de série gastro-intestinale supérieure ou d’hirondelle barytée. Il crée des images de l’estomac, de l’œsophage et de l’intestin grêle, ce qui facilite l’identification des anomalies. Vous pouvez avaler un liquide blanc et métallique (avec du baryum) qui recouvre votre système digestif pour rendre l’ulcère plus apparent.

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Traitement de la gastrite

Le traitement de la gastrite varie en fonction de la cause sous-jacente. Certains médicaments détruisent les bactéries, tandis que d’autres aident à traiter les symptômes d’indigestion. Votre médecin peut vous recommander de prendre ce qui suit; 

Antibiotiques: Le médecin peut prescrire une combinaison de divers antibiotiques, y compris l’amoxicilline (Amoxil, Augmentin), clarithromycine (Biaxin), et le métronidazole (Flagyl), pour détruire H. pylori dans le tube digestif. Assurez-vous de prendre l’ensemble des antibiotiques, qui est normalement pendant sept à quatorze jours. 

Production d’acide réduisant les médicaments: Les bloqueurs d’acide, également connus sous le nom de bloqueurs d’histamine (H-2), minimisent le niveau d’acide généré dans le tube digestif. Cela soulage l’inconfort et favorise la guérison chez les personnes atteintes de gastrite. Des exemples de bloqueurs d’acide sont cimétidine (Tagamet HB), famotidine (Pepcid), et nizatidine (Axid AR), qui sont disponibles sur ordonnance et en vente libre. 

Médicaments bloquants et cicatrisants à l’acide : Les inhibiteurs de la pompe à protons empêchent ou limitent la production d’acide en bloquant l’activité de la section de la cellule qui la libère. L’oméprazole (Prilosec), le rabéprazole (Aciphex), le lansoprazole (Prevacid), l’ésoméprazole (Nexium), le pantoprazole (Protonix) et le dexlansoprazole (Dexilant) sont des exemples de médicaments.  

Antiacides (neutralisants de l’acide gastrique): Le médecin peut prescrire un antiacide dans le cadre d’un remède contre la gastrite et d’un plan de traitement. Les antiacides aident à neutraliser l’acide gastrique et peuvent soulager rapidement la douleur. Selon les ingrédients clés, les effets secondaires peuvent être la diarrhée ou la constipation. 

Complications de la gastrite

La gastrite peut entraîner de graves complications si elle n’est pas traitée. Ils comprennent;

Anémie: La bactérie H. pylori peut entraîner une gastrite ou même des ulcères d’estomac (plaies dans l’estomac) qui peuvent parfois saigner. Cela provoque une baisse de votre nombre de globules rouges, d’où l’anémie. 

Anémie pernicieuse: La gastrite auto-immune peut nuire à l’absorption de la vitamine B12. Si vous ne recevez pas suffisamment de B12 pour créer des globules rouges sains, vous risquez de développer une anémie pernicieuse.

Cancer de l’estomac: La gastrite due à H. pylori et à des troubles auto-immuns peut entraîner des excroissances de la muqueuse de l’estomac. De telles croissances augmentent les risques de développer un cancer de l’estomac.

Péritonite: Parfois, la gastrite peut aggraver les ulcères d’estomac. Les composants de l’estomac peuvent se répandre dans l’abdomen si un ulcère se brise via la paroi de l’estomac. La translocation bactérienne, également connue sous le nom de péritonite, est une infection grave causée par la rupture. Il peut également causer une septicémie, qui est une inflammation étendue. La septicémie pourrait être une condition représentant un danger pour la vie. 

Prévenir la gastrite

H. pylori est généralement l’une des sources les plus courantes de gastrite. Cependant, beaucoup de gens ne savent pas qu’ils l’ont. Ces bactéries peuvent se propager si facilement. La pratique de mesures d’hygiène, comme le lavage régulier des mains, réduira le risque d’infection.

Vous devez également prendre des mesures pour réduire les brûlures d’estomac et l’indigestion, qui sont associées à la gastrite. Parmi les mesures préventives sont;

  • Rester à l’écart des aliments salés, épicés, frits et acides.
  • Réduire la consommation de caféine
  • Consommer de plus petites quantités d’aliments pendant la journée
  • Gestion du stress.
  • Évitez de prendre des AINS
  • Réduire la consommation d’alcool
  • Après un repas, ne vous allongez pas pendant au moins deux à trois heures.

Gastrite Pronostic

La majorité des cas de gastrite réagissent rapidement au traitement. Les médicaments aident à soulager la gastrite chez la plupart des gens. Votre médecin vous prescrira le meilleur traitement pour vous en fonction de la cause de votre gastrite. Les antibiotiques aident à éliminer les infections bactériennes, tandis que les antiacides suppriment l’acide gastrique. Des changements tels que la réduction de la consommation d’alcool et le traitement de la douleur sans l’utilisation d’AINS sont également essentiels.

Conclusion

La gastrite est une inflammation de la muqueuse de l’estomac causée par une infection par la bactérie H. pylori. Il s’agit généralement d’un trouble répandu qui peut généralement être traité. Cependant, si elle n’est pas traitée, elle pourrait entraîner diverses complications, y compris des carences en vitamines et des ulcères d’estomac.

Il pourrait être surprenant d’apprendre que votre indigestion est causée par une gastrite. D’autres personnes atteintes de gastrite ne montrent aucun signe ou symptôme. Les tests aideront votre médecin à déterminer ce qui cause votre gastrite. Par conséquent, vous serez en mesure d’obtenir les soins dont vous avez besoin.