Diagnostic et soins des maladies anales

Diagnostic et soins des maladies anales

Dernière mise à jour: 07-Nov-2023

Initialement écrit en anglais

Maladie anale

L’anus est la section du système intestinal qui traverse le canal musculaire du sphincter anal et du bassin. C’est généralement la dernière faille à travers laquelle les matières fécales passent à la sortie du corps. La longueur de l’anus chez les adultes est d’environ quatre à cinq centimètres de long. La moitié inférieure de l’anale peut être constituée de terminaisons nerveuses sensibles. Il a également des vaisseaux sanguins sous la doublure et plusieurs petites glandes anales dans la partie centrale.

Comme avec tout autre organe du corps, l’anus est également sensible à un large éventail de maladies (maladies anales). La maladie anale est habituellement fréquente et peut toucher des personnes de tout âge. Bien que parler de tels troubles avec le médecin puisse être embarrassant, c’est très essentiel. C’est surtout si c’est associé à des saignements et à de la douleur.

 

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Types de maladies anales

Les types les plus courants de maladies anales qui causent une irritation et une douleur dans l’anus comprennent;

  • Fissure anale

Une fissure anale peut également être appelée fissure anorectale. C’est une déchirure ou une fente longitudinale qui se produit dans l’anoderme, la paroi du canal anal inférieur. La majorité des fissures anales surviennent lorsqu’un énorme tabouret dur étire excessivement l’ouverture anale, déchirant l’anoderme fragile.

Les fissures anales se forment moins souvent en raison d’une maladie inflammatoire de l’intestin, d’une diarrhée chronique prolongée ou d’une maladie sexuellement transmissible qui affecte la région anorectale. Les fissures anales aiguës ou à court terme sont normalement peu profondes et superficielles. Les fissures anales persistantes ou à long terme peuvent s’étendre plus profondément dans l’anoderme, exposant ainsi la surface musculaire sous-jacente.

  • Fistule anale

Une fistule anale se rapporte à une petite voie irrégulière de tunnel-comme laissée derrière d’un vieux abcès anal pendant qu’elle s’écoule. Il attache la partie centrale du canal anal ou la glande anale à la surface de la peau. Une fistule anale peut former au moins la moitié de la période après l’épuisement de l’abcès anal. Il peut s’écouler naturellement ou par percer par le fournisseur de soins de santé.

Dans d’autres cas, l’ouverture de la fistule à la surface de la peau provoque des écoulements continus de liquide sanglant ou de pus. Parfois, l’ouverture de la fistule scelle temporairement, faisant refaire surface l’abcès anal initial comme une poche douloureuse de pus.

  • Abcès anal

Un abcès anal est caractérisé par une accumulation de gonflement douloureuse de liquide près de l’anus. Dans la plupart des cas, les abcès anaux ne sont associés à aucun problème de santé. En outre, ils se développent d’eux-mêmes en raison de causes inconnues. Ils commencent dans une minuscule glande anale et s’agrandissent progressivement pour former un site d’infection sous la peau.

Les personnes âgées de 20 à 40 ans représentent plus de la moitié des abcès anaux, les hommes étant affectés plus fréquemment, contrairement aux femmes. La majorité des abcès anaux se produisent près de l’entrée de l’anus. Cependant, ils peuvent également se développer plus haut ou plus profondément dans le canal anal, près des organes pelviens inférieurs ou du côlon inférieur.

  • Hémorroïdes

Les hémorroïdes ne sont généralement pas douloureuses. Néanmoins, les vaisseaux sanguins dans de minuscules hémorroïdes au bord de l’orifice anal peuvent parfois coaguler. Cette condition est connue sous le nom de thrombose. La diarrhée ou la durée de la constipation peut déclencher une thrombose. Lorsque cela se produit, l’hémorroïde antérieure gonfle, durcit, devient douloureuse et est parfois associée à une décharge de sang.

 

Symptômes des maladies anales

Tous les types courants de troubles anaux sont généralement associés à la douleur anale et à l’inconfort. Cependant, d’autres symptômes variables peuvent survenir en fonction du problème anal. Si vous avez la condition, alors vous êtes susceptible d’éprouver un ou plusieurs de ces symptômes de la maladie anale;

Fissure anale :

  • Douleur anale qui est généralement décrite comme brûlante, brûlante ou aiguë et qui est généralement causée par une selle
  • Saignement rectal mineur caractérisé par une petite quantité de sang rouge vif lors d’une selle ou sur le papier toilette

Abcès anal:

  • Une masse rigide et sensible ou un gonflement qui se produit à l’intérieur ou autour de la région rectale peut devenir grand
  • Des frissons, de la fièvre et une sensation générale de malaise se produisent de temps en temps

Fistule anale :

  • La douleur aiguë près de l’anus s’est concentrée sur une région où le vieil abcès anal a été spontanément vidangé. Il peut également s’agir de l’endroit où le chirurgien s’est ouvert chirurgicalement.
  • Drainage anal constant du pus, du sang ou du mucus nauséabond de l’anus
  • Les symptômes d’un abcès anal récurrent peuvent survenir si l’ouverture externe de la fistule est bloquée et que les abcès initiaux se réactivent.

Hémorroïde:

  • Un gonflement rigide et parfois douloureux sur l’orifice anal
  • Si la surface de l’hémorroïde se détériore, il pourrait y avoir une décharge de sang

Diagnostic des maladies anales

Si le médecin remarque que vous avez des symptômes liés à une maladie anale, il se renseignera sur les antécédents médicaux. Ils peuvent également poser des questions sur votre mode de vie pour leur permettre de déterminer la cause sous-jacente de la maladie.

En fonction des symptômes associés, ils peuvent se renseigner davantage sur les points suivants;

  • Les habitudes intestinales, d’autant plus si vous avez des antécédents de constipation
  • Les dossiers médicaux précédents, tels que l’histoire du saignement anal, de la maladie sexuellement transmissible, du désordre inflammatoire d’entrailles, et de la radiothérapie de cancer.
  • L’utilisation de médicaments en vente libre ou prescrits qui pourraient poser le risque de saignements graves.
  • Si vous avez des rapports sexuels anaux ou si vous avez des antécédents de traumatisme anal

 

L’étape suivante consiste en un examen physique de l’abdomen pour vérifier la présence de signes et de symptômes visibles. Le médecin effectuera également une analyse externe de la région anale, y compris un toucher rectal ou un toucher rectal.

En outre, le médecin effectuera également d’autres procédures de diagnostic, y compris;

Anoscopie: Cela implique l’insertion d’un anoscope, équipement tubulaire dans l’anus pour permettre au médecin de voir l’anus et le rectum.

Sigmoïdoscopie flexible: Il s’agit d’implanter un petit tube flexible contenant une caméra vidéo minute dans le bas du côlon. Si vous avez moins de 50 ans et que vous n’avez pas de facteurs de risque de troubles intestinaux ou de cancer du côlon, vous pourriez être admissible à cet examen.

Coloscopie: Pour vérifier tout le côlon, le médecin mettra un dispositif tubaire flexible dans le rectum. La procédure convient si vous avez plus de 50 ans et que vous avez des facteurs de risque de cancer de l’intestin. Il est également recommandé si vous avez d’autres symptômes tels que la diarrhée ou des douleurs à l’estomac. 

 

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Options de traitement pour les maladies anales

Avant d’opter pour toute forme de traitement de la maladie anale, il est essentiel de subir d’abord un diagnostic approfondi. Selon l’état sous-jacent, le traitement peut ou non nécessiter une intervention chirurgicale. Dans le cas où une chirurgie est nécessaire, le médecin peut utiliser n’importe quel type d’anesthésie convient. C’est pour vous protéger de tout inconfort dans la région sensible. 

Fissure anale :

Si vous avez une fissure aiguë, le médecin peut vous suggérer de suivre les conseils de soulagement de la constipation. Ils peuvent également recommander l’application d’une pommade médicale sur la zone. Tremper l’anus dans de l’eau tiède pendant environ 10 à 15 minutes par jour (bain de sitz) peut être utile. Si vous avez une fissure grave, la chirurgie guérira le problème dans plus de 90 pour cent des cas.

Abcès anal:

Le médecin va ouvrir ou percer un abcès anal pour enlever le pus. C’est ce qu’on appelle la technique d’incision et de drainage. Il est normalement effectué comme une opération ambulatoire. Ceci est particulièrement pour les personnes qui sont jeunes et en bonne santé, et l’abcès est près de l’ouverture anale.

Fistule anale :

Le traitement le plus courant est la chirurgie pour aider à défaire le tractus de la fistule, une procédure de fistulotomie. Le chirurgien ouvrira le canal affecté et grattera toute trace de l’ancien abcès anal. Après cela, la plaie restera ouverte afin qu’elle puisse se régénérer de bas en haut. Dans le cas où la fistule est liée à la maladie de Crohn, des médicaments anti-inflammatoires associés à un antibiotique sont utilisés pour guérir la maladie de Crohn.

Hémorroïde:

Normalement, cela disparaîtra progressivement avec le temps. Prendre un supplément de fibres pour adoucir les selles, ainsi que des trempage quotidiens d’eau chaude, accélérera le processus. Si l’hémorroïde coagulée est exceptionnellement douloureuse et douloureuse, le médecin peut effectuer une procédure limitée. Dans la plupart des cas, il est fait sous anesthésie locale et implique l’extraction de l’hémorroïde coagulée.

 

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Prévention des maladies anales

La meilleure façon de prévenir ou d’éviter les fissures anales est d’éviter la constipation constante. Ramollissez les selles en augmentant régulièrement votre consommation de fibres et en prenant 6 à 8 verres d’eau par jour. Poudres de supplément de fibres qui sont disponibles dans le commerce fonctionnent bien.

Bien qu’il ne soit pas toujours facile d’éviter d’autres formes de maladies anales, vous pouvez réduire le risque en:

  • Nettoyage de la région anale avec des techniques douces
  • S’assurer que la zone anale reste toujours sèche. C’est en changeant constamment les sous-vêtements et en appliquant de la poudre pour piéger l’humidité
  • Si vous vous livrez à des relations sexuelles anales, utilisez un condom.
  • Évitez de mettre quelque chose d’étranger dans le rectum.

 

Conclusion

Les maladies anales sont généralement fréquentes. Presque toutes les personnes souffrent de saignements anaux, de démangeaisons et de douleurs à une certaine période de la vie. La plupart de ces problèmes sont mineurs et peuvent disparaître d’eux-mêmes avec le temps ou par le biais de remèdes maison. Cependant, une certaine attention médicale chronique et supplémentaire est nécessaire pour diagnostiquer et déterminer la cause sous-jacente. Cela aide également à élaborer un plan de traitement efficace.

Pour le meilleur traitement de ces troubles anaux, vous pouvez envisager la plate-forme médicale CloudHospital. Ici, vous recevrez un traitement et des soins complets d’experts professionnels. Ils vous donneront également des mesures importantes pour prévenir la récurrence future.