Diagnostic et traitement de la cataracte

Diagnostic et traitement de la cataracte

Dernière mise à jour: 12-Feb-2025

Initialement écrit en anglais

Cataracte

Une cataracte est une région floue et dense qui se produit dans le cristallin de l’œil. Si les protéines de l’œil s’agglutinent, le cristallin ne peut pas transmettre des images plus claires à la rétine, ce qui entraîne une cataracte. La rétine convertit la lumière qui pénètre dans l’œil via le cristallin en signaux. Ces signaux sont envoyés au nerf optique, qui se déplace ensuite vers le cerveau.

La cataracte est répandue chez les personnes âgées. Il progresse lentement et finit par obstruer votre vue. La cataracte peut se former dans les deux yeux, mais elle ne se développe normalement pas en même temps. Heureusement, l’intervention chirurgicale est un moyen sûr et efficace de traiter la maladie chez la plupart des patients.

 

Diagnostic et traitement de la cataracte Hôpitaux




Types de cataracte

Une cataracte se présente sous diverses formes, divisées en catégories en fonction de l’endroit et de la façon dont elles apparaissent dans l’œil. Voici quelques-uns des types de cataracte;

Cataracte nucléaire: Elle se développe au milieu du cristallin, rendant le noyau ou le noyau jaunâtre ou brun.

Cataracte corticale: Il s’agit d’une cataracte en forme de coin qui se produit le long des bords du noyau.

Cataracte capsulaire postérieure: Elle se développe généralement rapidement contrairement à la cataracte nucléaire et corticale et implique l’arrière du cristallin.

Cataracte secondaire: Une maladie ou des médicaments sont les causes courantes de la cataracte secondaire. Le glaucome et le diabète sont deux maladies qui ont été associées au développement de cette cataracte. En outre, le stéroïde prednisone, l’utilisation ainsi que d’autres médicaments peuvent provoquer des cataractes secondaires chez certaines personnes. 

Cataracte congénitale: Elle se développe au cours de la première année de l’enfant ou est présente dès la naissance. Elle est moins répandue, contrairement aux cataractes liées à l’âge. 

Cataracte traumatique : À la suite d’une blessure à l’œil, une cataracte traumatique peut se développer. Cependant, cela peut prendre quelques années pour que cela se produise. 

Cataractes radiologiques : Cela peut se développer lorsqu’un patient atteint de cancer reçoit une radiothérapie.

 

Signes et symptômes de la cataracte

Une cataracte dans l’œil peut causer les signes et symptômes suivants:

  • Une vision trouble, floue ou terne
  • La vision nocturne devient de plus en plus difficile.
  • Sensibilité à la lumière et à l’éblouissement
  • Le besoin de lumière vive lors de la lecture et d’autres tâches
  • Voir les « halos » qui entourent les lumières
  • Modification fréquente des prescriptions de lunettes ou de lentilles de contact
  • Décoloration ou jaunissement des couleurs
  • Dans un œil, il y a une vision double.

Au début, la nébulosité visuelle due à une cataracte ne peut affecter qu’une petite partie du cristallin. En outre, vous pouvez être complètement inconscient de toute perte de vision. La cataracte augmente en taille, obscurcissant davantage la lentille et déformant la lumière qui la traverse. Cela pourrait entraîner des symptômes plus évidents.

 

Causes de la cataracte

Les causes courantes de la cataracte comprennent les changements tissulaires qui composent le cristallin des yeux à la suite du vieillissement ou d’une blessure. La cataracte a tendance à s’exacerber en raison d’anomalies génétiques héréditaires qui entraînent d’autres problèmes de santé.

D’autres maladies oculaires, une chirurgie oculaire antérieure ou des problèmes de santé, y compris le diabète, peuvent provoquer une cataracte. L’utilisation prolongée de médicaments stéroïdes peut également conduire à des cataractes.

Une cataracte se forme dans le cristallin, qui est situé à l’arrière de la zone colorée de l’œil (iris). La lentille concentre la lumière entrant dans l’œil, ce qui donne des images nettes et claires sur la rétine. En d’autres termes, c’est la membrane sensible à la lumière de l’œil qui fonctionne de la même manière que le film dans un appareil photo.

Les lentilles dans les yeux deviennent moins flexibles, moins claires et plus épaisses à mesure que vous vieillissez. Les tissus du cristallin se décomposent et se regroupent en raison du vieillissement et d’autres troubles de santé. Cela obscurcit les petites parties de l’objectif.

L’opacifisation devient plus dense et couvre une plus grande surface du cristallin à mesure que la cataracte progresse. Lorsque la lumière passe par le cristallin, une cataracte se disperse et la bloque, empêchant une image très définie d’atteindre la rétine. Votre vision deviendra floue à la suite de cela.

La cataracte se forme dans les deux yeux, mais pas de la même manière. La cataracte d’un œil peut être plus avancée, contrairement à l’autre, ce qui entraîne une disparité de la vue entre les deux.

 

Diagnostic et traitement de la cataracte Hôpitaux




Facteurs de risque de cataracte

Une cataracte peut également survenir en raison d’un certain nombre de facteurs de risque, notamment:

  • Vieillir
  • Diabète
  • Exposition excessive au soleil
  • Tabagisme
  • Être obèse
  • Hypertension artérielle
  • Inflammation ou blessure à l’œil passée
  • Chirurgie ophtalmique antérieure
  • Utilisation de corticostéroïdes pendant une longue période
  • Consommation excessive d’alcool
  • Rayonnement provenant de l’exposition aux rayons X

 

Diagnostic de la cataracte

L’ophtalmologiste examinera vos yeux et analysera vos antécédents médicaux ainsi que les symptômes pour déterminer si vous avez une cataracte. Plusieurs tests peuvent également être effectués en fonction du degré de la condition. Ils comprennent;

  • Test d’acuité visuelle

Un tableau oculaire peut être utilisé pour mesurer la façon dont on peut lire une séquence de lettres lors d’un examen d’acuité visuelle. L’un de vos yeux sera vérifié à la fois car l’autre reste couvert.

  • Examen à la lampe à fente

L’ophtalmologiste peut utiliser une lumière fendue pour agrandir les structures de la région avant de l’œil. Le microscope est connu sous le nom de lampe à fente car il éclaire la lentille, la cornée, l’iris et la zone située entre la cornée et l’iris avec une forte ligne de lumière appelée fente. Grâce à la fente, le médecin peut examiner ces structures sous de petits morceaux. En conséquence, il lui est facile de repérer toute anomalie.

  • Examen de la rétine

L’ophtalmologiste mettra quelques gouttes dans les yeux pour aider à élargir ou à dilater les pupilles en préparation d’un test rétinien. L’examen de l’arrière des yeux devient facile à la suite de cela. Le médecin peut ensuite évaluer la lentille pour les signes de cataracte avec une lampe à fente ou un équipement connu sous le nom d’ophtalmoscope.

 

Diagnostic et traitement de la cataracte Hôpitaux




Traitement de la cataracte

La chirurgie est un moyen courant et efficace de traiter la cataracte. Cependant, si la chirurgie n’est pas une option pour vous ou si vous ne le voulez pas, l’ophtalmologiste peut vous aider à gérer les symptômes. Ils peuvent recommander des verres grossissants, des lunettes fortes ou des lunettes de soleil à revêtement anti-éblouissement.

Cataracte:

Si la cataracte vous empêche de faire des choses que vous aimez, comme lire et conduire, votre médecin vous recommandera une chirurgie de la cataracte. Ils peuvent également effectuer la procédure si la cataracte empêche d’autres troubles oculaires d’être traités.

La phacoémulsification est une intervention chirurgicale qui utilise des ondes ultrasonores pour séparer la lentille et en retirer les morceaux. D’autre part, la chirurgie extracapsulaire implique l’ablation de la région trouble du cristallin via une grande incision pratiquée sur la cornée. Après l’opération, une lentille intraoculaire artificielle est implantée à la place de la lentille naturelle.

Une chirurgie d’ablation de la cataracte est relativement sûre avec un taux de réussite plus élevé. Les saignements, les infections et le décollement de la rétine sont quelques-uns des effets secondaires de la chirurgie de la cataracte. Cependant, toutes ces complications surviennent dans moins d’un pour cent des cas. La majorité des patients sont en mesure de rentrer chez eux le même jour que leur procédure.

 

Quand devriez-vous envisager une chirurgie de la cataracte?

Consultez votre ophtalmologiste pour déterminer si la chirurgie vous convient. Parfois, la cataracte commence à compromettre votre qualité de vie ou à affecter votre capacité à faire des activités quotidiennes comme la lecture et la conduite pendant la nuit. Dans de tels cas, la plupart des ophtalmologistes recommandent souvent d’envisager une chirurgie d’ablation de la cataracte.

Si la chirurgie de la cataracte vous convient, c’est à vous ainsi qu’à votre fournisseur de décider. La plupart des individus ne se précipitent pas pour se faire enlever une cataracte car ils n’endommagent pas l’œil. Néanmoins, une cataracte peut parfois s’aggraver rapidement chez les patients diabétiques.

Si vous choisissez de subir une chirurgie de la cataracte plus tard, retarder le traitement n’a généralement aucun impact sur la façon dont la vue revient. Consultez votre fournisseur de soins médicaux sur les avantages et les inconvénients de subir une chirurgie de la cataracte.

D’autre part, votre médecin peut vous conseiller d’avoir des examens réguliers pour voir comment vont vos cataractes. Cela se produit généralement si vous décidez de ne pas subir de chirurgie de la cataracte immédiatement. Votre état actuel détermine la fréquence à laquelle vous consultez votre ophtalmologiste.

 

Prévenir la cataracte

Aucune étude n’a prouvé comment prévenir ou arrêter l’avancement de la cataracte. Cependant, les experts médicaux estiment que les stratégies suivantes pourraient être bénéfiques:

  • Examen de routine de la vue: L’examen des yeux peut aider à la détection précoce de la cataracte et d’autres problèmes connexes. Renseignez-vous auprès de votre médecin sur la fréquence à laquelle vous devez faire examiner vos yeux. 
  • Arrêtez de fumer : Demandez l’aide de votre médecin sur la façon d’arrêter de fumer. Vous pouvez obtenir un traitement à partir de médicaments, de conseils ou d’autres méthodes. 
  • Gestion d’autres problèmes médicaux: Si vous avez le diabète ou un problème de santé qui vous expose à un risque de cataracte, respectez votre régime de traitement.
  • Mettez les lunettes de soleil: Les rayons ultraviolets du soleil peuvent jouer un rôle dans la formation de cataractes. Par conséquent, chaque fois que vous êtes à l’extérieur, portez des lunettes de soleil pour obstruer les rayons ultraviolets B (UVB).
  • Limiter la consommation d’alcool: La consommation excessive d’alcool a été associée à un risque accru de cataracte.
  • Faites un effort pour manger une alimentation équilibrée qui comprend une variété de fruits et légumes.

 

Conclusion

Il est courant de développer une cataracte et des difficultés visuelles à mesure que vous vieillissez. Cependant, vous n’avez pas besoin de supporter la situation.

La chirurgie de la cataracte est l’une des procédures chirurgicales les plus sûres et les plus réussies disponibles. En outre, c’est une procédure rapide et indolore. Il restaure également la vision chez environ 90% des patients et est rarement associé à des risques graves.