Psoriasis Arthrite

L’arthrite psoriasique est un type d’arthrite caractérisé par un gonflement, des douleurs articulaires et une raideur. Il peut affecter les personnes atteintes de psoriasis, un trouble qui provoque des taches rouges squameuses et irritantes sur la peau ou le cuir chevelu. De nombreuses personnes sont d’abord atteintes de psoriasis avant d’être détectées plus tard avec l’arthrite psoriasique. Cependant, les problèmes articulaires peuvent parfois se développer avant l’apparition des patchs cutanés.

L’arthrite psoriasique peut survenir dans n’importe quelle région du corps, comme la colonne vertébrale et le bout des doigts. Ils vont également d’assez modérés à chroniques. Dans les deux cas de psoriasis et d’arthrite psoriasique, les poussées de l’état ont tendance à alterner avec des périodes de rémission. 

Types de psoriasis arthrite

Les principaux types d’arthrite psoriasique sont les suivants:

• Arthrite psoriasique symétrique

Cette forme d’arthrite psoriasique affecte habituellement une articulation similaire de chaque côté du corps. Par exemple, vos genoux droit et gauche. Typiquement, l’arthrite symétrique de psoriasis est douce et mène à la déformation articulaire mineure comparée à la polyarthrite rhumatoïde. D’autre part, il a tendance à être une condition invalidante.

• Arthrite psoriasis asymétrique

Ce type affecte une articulation ou les articulations d’un seul côté du corps. En général, l’arthrite psoriasique asymétrique est une affection bénigne qui rend les articulations rouges et douloureuses. Environ 35 % des personnes atteintes d’arthrite psoriasique sont atteintes de ce type.

• Arthrite psoriasis prédominante interphalangeale distale

Cela affecte principalement les articulations les plus proches des ongles, appelées articulations distales. Il se développe chez environ 10% des patients atteints d’arthrite psoriasique.

• Spondylite psoriasis arthrite

Ce type affecte souvent la colonne vertébrale. Il peut inclure toute la colonne vertébrale à partir du cou vers le bas du dos. Déménager peut être atroce à la suite de cela. Il est également possible que vos pieds, mains, jambes, hanches et bras soient affectés.

• Mutilans de l’arthrite psoriasique

Il s’agit d’une forme déformante et grave d’arthrite psoriasique. Il affecte environ 5% des personnes qui ont l’arthrite psoriasique. Les mutilans de l’arthrite psoriasique se développent principalement dans les pieds et les mains. Il pourrait aussi bien causer de la douleur et de l’inconfort autour du cou et du bas du dos.

Signes et symptômes de l’arthrite psoriasique

Les symptômes de l’arthrite psoriasique varient d’une personne à l’autre. Leur gravité peut varier de légère à chronique. La condition peut entrer en rémission à certains moments, et vous êtes susceptible de se sentir mieux pendant une certaine période. Cependant, les symptômes peuvent s’aggraver à d’autres moments. La forme d’arthrite psoriasique que vous avez affecte également vos signes.

Voici quelques-uns des symptômes précoces les plus courants de l’arthrite psoriasique:

• Raideur articulaire matinale
• Articulations enflées et tendres sur un seul ou l’autre côté du corps
• Tendons et muscles douloureux et douloureux
• Un cuir chevelu squameux
• Orteils et doigts enflés
• Plaques squameuses sur la peau qui pourraient s’aggraver en cas de poussées de douleurs articulaires
• Fatigue
• Séparation de l’ongle du lit
• Piqûres d’ongles
• Uvéite (douleur oculaire)
• Rougeur de l’œil

Les symptômes associés à l’arthrite de psoriasis de spondylitis incluent ;

• Douleur et raideur autour de la colonne vertébrale
• Gonflement, affaiblissement et douleur dans les hanches, les chevilles, les genoux, le coude, les pieds, les mains, les poignets et d’autres articulations

Causes de l’arthrite psoriasique

Lorsque le système immunitaire attaque les cellules et les tissus sains du corps, l’arthrite psoriasique se développe. L’inflammation des articulations et trop de cellules de la peau sont associées à une réaction immunitaire anormale.

On ne sait pas pourquoi le système immunitaire du corps frappe les tissus sains. Cependant, tant les aspects environnementaux que la génétique sont susceptibles de jouer un rôle majeur. L’arthrite psoriasique est fréquente chez les personnes ayant des antécédents familiaux de psoriasis ou d’arthrite psoriasique. Selon des études, certains marqueurs génétiques semblent être liés à la cause de l’arthrite psoriasique.

L’arthrite psoriasique peut être déclenchée par un traumatisme physique ou des aspects environnementaux, comme une infection virale et bactérienne. C’est particulièrement chez les individus qui ont une tendance héritable.

Facteurs de risque de psoriasis arthrite

Les facteurs suivants peuvent soulager la probabilité de développer une arthrite psoriasique;

Psoriasis : Il s’agit du facteur de risque le plus important de contracter l’arthrite psoriasique. Il est plus susceptible de se produire chez les personnes avec des ongles dénoyautés et mal formés.

Antécédents familiaux : La plupart des personnes atteintes d’arthrite psoriasique ont un frère ou une sœur ou des parents qui souffrent également de la maladie.

Âge : Même si l’arthrite psoriasique peut toucher n’importe qui, elle est plus fréquente chez les personnes qui vieillissent entre 30 et 50 ans.

Diagnostic de l’arthrite psoriasique

Il n’y a pas de test particulier pour vérifier le diagnostic d’arthrite psoriasique. Cependant, les médecins peuvent effectuer certains tests pour l’arthrite psoriasique afin d’éliminer divers déclencheurs de douleurs articulaires, y compris les rhumatoïdes et la goutte.

Examen physique :

Au cours de l’examen, le médecin peut vérifier les signes d’enflure et de sensibilité dans vos articulations. Ils rechercheront également des desquamations, des piqûres et des anomalies dans vos ongles. Si nécessaire, ils peuvent essayer de localiser les régions délicates, appuyer sur la plante des pieds et près des talons.

Examens d’imagerie :

Radiographie : Les radiographies de base peuvent aider à identifier les anomalies des articulations qui sont spécifiques à l’arthrite psoriasique et non à d’autres types d’arthrite.

Imagerie par résonance magnétique (IRM) : Cela crée des images incroyablement détaillées des tissus mous et durs du corps à l’aide d’ondes radio et d’un puissant champ magnétique. Cet examen d’imagerie peut être effectué pour rechercher des anomalies des tendons et des ligaments dans le bas du dos et les pieds. 

Tests de laboratoire :

Facteur rhumatoïde (RF) : Il s’agit d’un anticorps présent dans le sang des personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde. Cependant, il n’est pas présent dans le sang d’un patient atteint d’arthrite psoriasique. En conséquence, ce test permet au médecin de différencier les deux maladies. 

Un test de liquide articulaire: Il s’agit de retirer un petit échantillon de liquide de l’une des articulations endommagées avec une seringue, généralement le genou. Si vous avez des cristaux d’acide urique dans le liquide articulaire, vous avez la goutte au lieu de l’arthrite psoriasique. 

Traitement de l’arthrite psoriasique

Il n’existe aucun remède contre l’arthrite psoriasique. Cependant, les options de traitement disponibles visent à gérer l’inflammation et à améliorer les symptômes associés. Cela finit par prévenir la douleur et l’invalidité de l’articulation.

Médicaments:

Les médecins peuvent recommander le médicament suivant pour traiter l’arthrite psoriasique;

Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) : Ce sont des analgésiques et des inflammatoires. L’ibuprofène (Advil et Motrin IB) et le naproxène sodique sont des exemples d’AINS en vente libre. Des prescriptions sont disponibles pour les AINS puissants. 

Médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie (ARMM) : Ces médicaments aident à retarder la progression de l’arthrite psoriasique. Ils protègent également les articulations et les autres tissus du corps contre les dommages à long terme. Le méthotrexate (Trexall, Otrexup et autres), la sulfasalazine (azulfidine) et le léflunomide (Arava) sont des exemples d’ARMM.

Agents biologiques (modificateurs de la réponse biologique) : Il s’agit du nouveau groupe d’ARMM. L’abatacept (Orencia), le certolizumab (Cimzia) et l’adalimumab (Humira) en sont quelques-uns des exemples. Ces médicaments fonctionnent en ciblant certains composants du système immunitaire qui causent de l’inflammation et des blessures articulaires. 

Immunosuppresseurs : Ces médicaments sont d’une activité en calmant votre système immunitaire, qui est hyperactif chez les personnes atteintes d’arthrite psoriasique. La cyclosporine (Gengraf, Neoral, Sandimmune) et l’azathioprine (Imuran, Azasan) en sont des exemples courants.

Nouveau médicament oral: Un exemple de ce médicament est apremilast (Otezla). Il réduit l’action d’une enzyme dans le corps régulant l’inflammation dans les cellules. Nausées, diarrhée, et maux de tête sont tous des effets indésirables possibles.

Autres options et procédures de traitement :

Fractionnement:

Le médecin peut parfois suggérer d’éligner les articulations pour soulager l’inflammation et les problèmes de stabilité ou d’alignement articulaire. Les attelles seront retirées de temps en temps, et des séances d’entraînement modérées sur l’amplitude des mouvements peuvent être effectuées pour maintenir le mouvement dans les articulations.

Intervention chirurgicale:

La majorité des personnes atteintes d’arthrite psoriasique n’ont pas toujours besoin d’une intervention chirurgicale. La chirurgie de remplacement articulaire peut, cependant, être nécessaire pour les joints gravement blessés. Les médecins peuvent effectuer la chirurgie pour aider à restaurer la fonctionnalité, soulager l’inconfort, améliorer la mobilité ou améliorer l’esthétique de la zone endommagée.

Thérapie par la chaleur et le froid:

La thérapie intermittente par le froid et la chaleur comprend l’alternance entre la chaleur humide et le traitement par refroidissement sur les articulations endommagées. Un paquet chaud, une serviette chaude ou une douche ou un bain chaud aidera à calmer les muscles endoloris et à réduire les douleurs articulaires, les douleurs et l’enflure. En congelant les articulations touchées, la thérapie par le froid peut soulager l’enflure et minimiser l’inconfort. Ceci est réalisé à l’aide d’un sac de glace ou d’un sac avec des légumes congelés recouverts d’une serviette.

Exercice:

L’arthrite psoriasique peut causer des douleurs articulaires et une raideur, qui peuvent être soulagées par une activité modérée et fréquente. En plus de l’aérobic à faible impact, l’entraînement à l’amplitude de mouvement et au renforcement prescrit et dirigé par l’ergothérapeute ou le physiothérapeute peut être bénéfique.

Discutez des alternatives d’entraînement avec le professionnel de la santé avant de commencer tout nouveau programme de conditionnement physique. Choisissez un régime d’exercice que vous aimerez faire afin que vous continuerez à le faire quoi qu’il arrive. Gardez à l’esprit que des routines de conditionnement physique trop intenses ou inefficaces peuvent aggraver l’arthrite psoriasique.

Complications de l’arthrite psoriasique

Les mutilans d’arthrite sont une forme douloureuse, grave, et invalidante de l’arthrite de psoriasis qui affecte un petit pourcentage de patients. Les minuscules os des mains, en particulier les doigts, sont détruits au fil du temps par les mutilans de l’arthrite, ce qui entraîne une déformation et une incapacité durables.

Les patients atteints d’arthrite psoriasique peuvent avoir des problèmes oculaires comme l’œil rose (conjonctivite) ou l’uvéite. Cela provoque des yeux enflammés et endoloris et une vision obscurcie. Ils ont également un risque élevé de maladie cardiaque.

Conclusion

L’arthrite psoriasis est associée au psoriasis, une affection grave de la peau et des ongles. Certaines personnes éprouvent des symptômes relativement mineurs qui ne présentent des problèmes qu’à l’occasion. D’autres ont des symptômes plus graves et invalidants.

L’arthrite psoriasique aura un plus grand impact sur votre capacité à vous déplacer plus les symptômes sont graves. Marcher, monter des escaliers et effectuer d’autres tâches quotidiennes peut être difficile pour les personnes souffrant de nombreuses blessures articulaires.