Ostéoporose

L’ostéoporose est une condition où les os deviennent faibles et cassants, au point que même des facteurs de stress mineurs comme se pencher et tousser peuvent entraîner une fracture. La hanche, le poignet, et l’épine sont les emplacements les plus répandus pour des ruptures ostéoporose-connexes. 

L’os est un tissu vivant qui peut se décomposer et se remplacer régulièrement. Lorsque la formation de nouveaux os ne parvient pas à suivre l’ancienne perte osseuse, l’ostéoporose se développe. La maladie progresse fréquemment sans causer de signes d’inconfort et passe inaperçue jusqu’à ce que l’affaiblissement des os entraîne de graves fractures.

L’ostéoporose peut frapper n’importe qui à n’importe quel âge, mais elle est plus répandue chez les personnes âgées, en particulier les femmes. Plus de 52 millions de personnes ont l’ostéoporose ou ont un risque accru de l’obtenir dans la plupart des pays.

Signes et symptômes de l’ostéoporose

Au cours des premières phases de la perte osseuse, il n’y a généralement pas de symptômes d’ostéoporose. Cependant, si vos os ont été compromis par l’ostéoporose, vous pouvez rencontrer les indications et symptômes suivants:

• Une vertèbre fracturée ou comprimée causant des maux de dos.
• Perte de hauteur au fil du temps
• Une position penchée
• Un os qui se brise beaucoup plus facilement que prévu

L’ostéoporose peut s’aggraver si elle n’est pas traitée correctement. Les fractures deviennent plus probables lorsque les os deviennent minces et plus faibles. Une fracture due à une chute ou un éternuement et une toux intenses peuvent être des signes d’ostéoporose grave.

Causes de l’ostéoporose

Les os sont constamment renouvelés, avec de nouveaux os qui se forment tandis que l’ancien os se décompose. Votre corps génère un nouvel os plus rapidement, contrairement à la façon dont il décompose le plus âgé pendant que vous êtes jeune. D’où une augmentation de votre masse osseuse.

Cependant, ce processus commence à ralentir dès que l’on atteint le début de la vingtaine. La plupart des individus arrivent à leur masse osseuse climax à l’âge de trente ans. D’autre part, la perte de masse osseuse se produit plus rapidement qu’elle ne se forme à mesure que les gens vieillissent.

La probabilité de développer l’ostéoporose est largement déterminée par la quantité de masse osseuse que vous avez eue pendant votre enfance. La masse osseuse maximale est héritée dans une certaine mesure et peut varier en fonction du groupe ethnique. Par conséquent, plus vous avez d’os, plus vos chances de développer l’ostéoporose lorsque vous vieillissez sont faibles.

Facteurs de risque de l’ostéoporose

Divers facteurs peuvent augmenter les risques d’ostéoporose.

Facteurs de risque inévitables :

Certains des facteurs de risque d’ostéoporose qui sont hors de contrôle peuvent inclure les éléments suivants;

• Âge : Après le milieu des années 30, et en particulier après la ménopause, le risque de développer l’ostéoporose augmente.  
• Aspects génétiques : L’ostéoporose est plus répandue si un proche parent a reçu un diagnostic d’ostéoporose ou de fracture de la hanche.  
• Ethnicité: Selon des études, les personnes blanches et asiatiques sont à un risque élevé de la maladie que les personnes d’autres ethnies.
• Taille et poids : Une personne de plus de 5 pieds et 7 pouces ou pesant moins de 125 livres est plus à risque.
• Antécédents de fracture : Une personne âgée de plus de 50 ans qui a déjà subi une fracture à la suite d’une blessure mineure risque de développer de l’ostéoporose.

Facteurs de risque liés au régime alimentaire et au mode de vie :

Les personnes atteintes des affections suivantes sont les plus susceptibles de développer l’ostéoporose :

• Troubles de l’alimentation : Les hommes et les femmes ont tendance à perdre de la masse osseuse lorsqu’ils réduisent trop leur apport alimentaire et qu’ils ont une insuffisance pondérale.  
• Carence en calcium : L’ostéoporose est causée par un manque de calcium tout au long de sa vie. Une consommation plus faible de calcium entraîne une faible densité osseuse, une perte osseuse précoce et un risque plus élevé de fractures.
• Chirurgie gastro-intestinale : La quantité de surface accessible pour prendre des nutriments, comme le calcium, diminue lorsque votre estomac diminue en taille ou qu’une partie de votre intestin est enlevée. Les procédures chirurgicales pour vous aider à couper le poids et à traiter d’autres problèmes gastro-intestinaux font partie de ces procédures. 

Niveaux hormonaux:

Les personnes ayant trop ou peu d’hormones spécifiques dans le corps sont plus susceptibles de développer l’ostéoporose. Voici quelques-uns des exemples :

• Problèmes thyroïdiens : La surproduction d’hormones thyroïdiennes peut entraîner une perte osseuse. Cela peut se produire lorsque la thyroïde est trop active, ou vous utilisez beaucoup de médicaments hormonaux thyroïdiens pour réguler une thyroïde sous-active. 
• Faibles hormones sexuelles: Les niveaux réduits d’oestrogène semblent rendre la régénération osseuse plus difficile.
• Autres glandes : Les glandes surrénales hyperactives et les glandes parathyroïdes sont liées à l’ostéoporose.

Médicaments et conditions médicales:

Le cours de reconstruction osseuse peut être entravé par l’utilisation prolongée de corticostéroïdes comme la prednisone et la cortisone, par voie orale ou intraveineuse. L’ostéoporose est également liée à l’utilisation de médicaments pour traiter ou prévenir le reflux gastrique, les convulsions, le cancer et le rejet d’une greffe.

D’autre part, l’ostéoporose est plus probable chez les personnes ayant des conditions médicales spécifiques. Des exemples de ces conditions sont la maladie coeliaque, le lupus, la maladie inflammatoire de l’intestin, le myélome multiple, et la polyarthrite rhumatoïde.

Diagnostic d’ostéoporose

Avant que des problèmes graves surviennent, votre médecin orthopédiste pourrait effectuer un test pour obtenir vos informations générales sur la santé des os. Dans la plupart des cas, ils recommanderont un balayage de densité minérale osseuse (DMO). Il utilise l’absorptiométrie à rayons X à double énergie (DEXA), une forme de radiographie spécialisée.

Ces rayons X utilisent de très petites doses de rayonnement pour évaluer la force des os de la hanche, de la colonne vertébrale et du poignet. Les radiographies de routine ne révéleront l’ostéoporose qu’après que la maladie a progressé de manière significative.

Un test de densité osseuse est recommandé pour toutes les femmes de plus de 65 ans. Pour les femmes présentant un risque accru d’ostéoporose, une scintigraphie DEXA peut être effectuée plus tôt. Les hommes âgés de plus de 70 ans, ainsi que les hommes plus jeunes qui présentent des facteurs de risque, doivent obtenir une scintigraphie de densité osseuse.

Traitement de l’ostéoporose

Si les tests diagnostiques révèlent que vous êtes atteint d’ostéoporose, le fournisseur de soins de santé travaillera avec vous pour élaborer un plan de traitement approprié. Bien que l’ostéoporose n’ait pas de remède, un traitement approprié pourrait aider à maintenir et à renforcer vos os. Ils peuvent également aider à retarder la dégradation osseuse dans votre corps, tandis que certains peuvent même stimuler la croissance de nouveaux os.

Voici les options courantes de traitement de l’ostéoporose;

Médicaments et traitement contre l’ostéoporose :

Les fournisseurs de soins médicaux peuvent recommander les médicaments suivants contre l’ostéoporose pour aider à résoudre le problème;

• Bisphosphonates

Ce sont les médicaments contre l’ostéoporose les plus couramment recommandés pour les hommes et les femmes qui sont à risque de fracture. Certains des exemples sont Alendronate (Binosto et Fosamax), Ibandronate (Boniva), Risedronate (Actonel et Atelvia), et Zoledronic (Reclast et Zometa).

• Anticorps monoclonaux

Le dénosumab (Prolia et Xgeva) fournit des résultats égaux ou améliorés en matière de densité osseuse que les bisphosphonates. Il réduit également le risque de toutes sortes de fractures. Tous les 6 mois, le dénosumab est administré sous forme d’injection sous la peau.

• Hormonothérapie

La testostérone, l’oestrogène, et le modulateur sélectif de récepteur d’oestrogène raloxifene sont des exemples des options d’hormonothérapie. La thérapie d’oestrogène est la plupart du temps recommandée pour les femmes présentant des symptômes liés à la ménopause ou les jeunes femmes en raison du risque de caillots sanguins, quelques malignités, et des problèmes cardiaques. Pour les hommes ayant de faibles niveaux de testostérone, le médecin peut prescrire de la testostérone pour augmenter leur densité osseuse.

Le raloxifène a un effet semblable à celui des œstrogènes sur les os. Le médicament se présente sous la forme d’un comprimé et doit être pris quotidiennement. Le médecin peut également suggérer Raloxifene pour minimiser les risques de cancer du sein pour certaines femmes en plus de traiter l’ostéoporose. Il est habituellement pris pendant cinq ans pour traiter l’ostéoporose.

Régime d’ostéoporose:

Un régime alimentaire approprié, en plus du plan de traitement, peut aider à renforcer vos os. Certains nutriments doivent être inclus dans votre alimentation régulière pour maintenir la force de vos os. La vitamine D et le calcium sont les plus cruciaux. Le calcium est nécessaire pour les os forts, tandis que la vitamine D est nécessaire pour l’absorption du calcium. Magnésium, protéines, zinc, et la vitamine K sont quelques-uns des nutriments supplémentaires qui améliorent la santé des os.

Prévention de l’ostéoporose

La plupart des facteurs de risque associés à l’ostéoporose sont indépendants de votre volonté. Être une femme, vieillir ou avoir des antécédents familiaux de la maladie sont quelques-uns de ces facteurs de risque. Néanmoins, il y a plusieurs éléments sur lesquels vous avez le contrôle.

Voici quelques-uns des moyens les plus efficaces de prévention de l’ostéoporose;

• Consommer quotidiennement la quantité requise de calcium et de vitamine D
• Faire des séances d’entraînement qui vous obligent à porter du poids
• Tabagique
• Analyser les avantages et les inconvénients de l’hormonothérapie pour les femmes

Complications de l’ostéoporose

L’effet secondaire le plus important de l’ostéoporose est les fractures osseuses, principalement dans la colonne vertébrale ou la hanche. Une chute est la cause la plus fréquente de fractures de la hanche. Cela pourrait entraîner une invalidité et parfois un risque plus élevé de décès au cours de la première année suivant la blessure ou les dommages.

Même lorsque vous n’êtes jamais tombé, vous pouvez toujours avoir une fracture de la colonne vertébrale. Le mal de dos, la perte de hauteur et une posture penchée vers l’avant peuvent tous survenir à partir des os qui composent la colonne vertébrale (ou les vertèbres). Par conséquent, ils ont tendance à s’affaiblir au point de s’effondrer.

Conclusion

L’ostéoporose est une maladie aux conséquences dévastatrices. Il peut en résulter des fractures, qui sont extrêmement douloureuses et prennent plus de temps à guérir. Ils peuvent également conduire à d’autres problèmes associés.

Consultez votre médecin si vous croyez que vous êtes à risque élevé d’ostéoporose ou si vous avez reçu un diagnostic d’ostéoporose. Il ou elle peut travailler avec vous pour développer une stratégie préventive ou de traitement qui vous aidera à améliorer votre santé osseuse et à réduire votre risque de certaines complications.