Ostéosarcome

L’ostéosarcome est un cancer des os qui prend de l’vent dans les cellules qui composent les os. Il affecte généralement les os longs, en particulier les jambes et les bras, bien qu’il puisse parfois affecter n’importe quel os. Dans d’autres cas rares, l’ostéosarcome peut se développer dans les tissus mous à l’extérieur de l’os. 

L’ostéosarcome touche principalement les adolescents et les jeunes adultes et affecte parfois les jeunes enfants et les personnes âgées. Les symptômes les plus typiques sont un mouvement limité, une bosse, une gêne osseuse et une fracture osseuse inexpliquée.

Heureusement, il existe de nombreux traitements disponibles. En outre, le taux de survie de l’ostéosarcome est d’environ 70% s’il ne se propage pas à d’autres parties du corps.

Signes et symptômes de l’ostéosarcome

Voici les symptômes les plus répandus de l’ostéosarcome:

• Sensibilité ou douleur dans les os
• Une masse chaude (tumeur) ou une masse qui peut être ressentie à travers la peau.
• Rougeur et gonflement autour de l’emplacement de la tumeur.
• Le levage provoque plus de douleur s’il se produit dans votre bras.
• Boiter si cela affecte la jambe.
• Les mouvements sont limités s’ils affectent l’articulation
• Fièvre
• Rupture de l’os (cela peut se produire après un mouvement simple normal)

Causes de l’ostéosarcome

Les causes du cancer de l’ostéosarcome sont inconnues. Cependant, les orthopédistes croient qu’il se développe lorsque quelque chose ne va pas dans l’une des cellules responsables de la formation du nouvel os.

Lorsque l’ADN d’une cellule osseuse saine change, l’ostéosarcome se développe. L’ADN d’une cellule comprend les instructions qui contrôlent chaque processus. Lorsque la cellule n’est pas nécessaire, les altérations l’informent de commencer à créer un nouvel os.

Une tumeur ou une masse des cellules osseuses formées de manière défectueuse se développe en conséquence et peut envahir et tuer les tissus corporels sains. Les cellules malignes peuvent également se détacher et se propager à d’autres parties du corps.

D’autres facteurs de risque qui peuvent contribuer à l’apparition de l’ostéosarcome comprennent;

• Exposition aux rayonnements : Cela peut se produire à la suite d’un traitement pour une autre forme de cancer. Cela pourrait prendre plusieurs mois ou années pour que l’effet émerge. 
• Facteurs génétiques: L’ostéosarcome fait partie des types de tumeurs rares qui affectent les personnes plus jeunes. Cela pourrait être associé au gène du rétinoblastome, qui a été lié au cancer de l’œil chez les enfants ainsi qu’à d’autres tumeurs qui affectent les mineurs et les jeunes adultes. 
• Âge: L’ostéosarcome est plus fréquent chez les adolescents qui traversent une poussée de croissance, en particulier lorsque la croissance est rapide.
• Sexe: Les hommes sont plus susceptibles de recevoir un ostéosarcome, contrairement aux femmes.
• Taille : Les enfants plus grands sont à risque élevé de développer un ostéosarcome.

Diagnostic de l’ostéosarcome

Lors du diagnostic d’ostéosarcome, l’orthopédiste commencera par s’enquérir de vos symptômes ainsi que de vos antécédents médicaux. Cela inclura si vous avez déjà reçu une radiothérapie ou si un membre de la famille proche a des antécédents de certaines maladies génétiques. Ils peuvent également examiner votre corps à la recherche de bosses sur les os qui pourraient se projeter.

Le médecin peut également commander des tests et des procédures supplémentaires pour poser le diagnostic. Certains d’entre eux comprennent;

Tests sanguins: Les médecins peuvent commander des tests sanguins pour obtenir des informations sur votre numération globulaire ainsi que sur le fonctionnement de vos organes (y compris le foie et les reins). Cependant, une tumeur osseuse ne peut pas être détectée avec un test sanguin.

Radiographie: Le médecin peut prendre une radiographie de l’ostéosarcome pour vérifier les excroissances osseuses anormales.

Tomodensitométrie (TMO) : Elle combine plusieurs images radiographiques pour créer des vues transversales des parties internes du corps à l’aide d’ordinateurs. La tomodensitométrie est effectuée pour vérifier les poumons pour toute tumeur. 

Imagerie par résonance magnétique (IRM): Cela génère des images claires des structures corporelles à l’aide d’ondes radio, d’un aimant puissant et d’un ordinateur. Si la radiographie montre des résultats anormaux, le médecin peut commander des images plus complètes. 

Scintigraphie osseuse: Ce test de diagnostic recherche des problèmes osseux en injectant une petite quantité de substance radioactive dans le corps.

TEP: Il utilise un traceur de glucose spécifique pour indiquer où l’absorption de glucose de votre corps est particulièrement élevée. Le traceur de glucose est fréquemment occupé par les cellules cancéreuses en grande quantité. 

Biopsie: Une biopsie est une procédure que les médecins utilisent pour obtenir un petit échantillon des cellules suspectes pour un examen plus approfondi en laboratoire. Les résultats peuvent être utilisés pour déterminer si les cellules sont malignes ou non. La forme du cancer et son agressivité (le stade) peuvent être déterminées par des tests de laboratoire. Certaines des méthodes de biopsie utilisées pour diagnostiquer l’ostéosarcome sont la biopsie chirurgicale ou la biopsie à l’aiguille. 

Traitement de l’ostéosarcome

Le traitement de l’ostéosarcome dépend de facteurs tels que l’emplacement de la tumeur, l’étendue de la croissance et s’il s’est propagé. Parfois, la santé générale et l’âge peuvent jouer un rôle. Le traitement de l’ostéosarcome fonctionne mieux s’il est administré plus tôt avant que les cellules malignes ne se propagent davantage aux tissus et organes environnants.

Les options de traitement peuvent donc inclure les éléments suivants:

• Chirurgie

Le but de la chirurgie est d’éliminer toutes les cellules malignes. Cependant, lorsque vous envisagez la procédure, gardez à l’esprit comment elle va avoir un impact sur votre capacité à vaquer à vos activités quotidiennes. La portée de la chirurgie de l’ostéosarcome est déterminée par divers aspects, y compris la taille de la tumeur ainsi que l’emplacement.

Les orthopédistes peuvent recommander les interventions chirurgicales suivantes pour traiter l’ostéosarcome:

Chirurgie épargnant les membres (chirurgie pour éliminer uniquement le cancer): La majorité des chirurgies de l’ostéosarcome peuvent être effectuées de manière à ce que toutes les cellules cancéreuses soient enlevées. Dans le même temps, le membre est épargné et la fonction est préservée. Le degré de la tumeur et la quantité de tissu et de muscle qui doivent être enlevés peuvent dépendre de si cette opération est une option. 

Amputation (ablation chirurgicale du membre atteint) : La nécessité d’une amputation ou de l’ablation d’une jambe ou d’une section d’un membre a considérablement diminué au cours des dernières années. Tout cela est dû aux progrès de la chirurgie d’épargne des membres. L’avancement des articulations prothétiques peut grandement améliorer les résultats et la fonction lorsque l’amputation est nécessaire.

Rotationplastie (ablation chirurgicale de la partie inférieure de la jambe): Au cours de cette procédure, le chirurgien élimine les cellules malignes et la région voisine, y compris l’articulation du genou. Il est parfois effectué chez des mineurs qui sont encore en croissance. La cheville et le pied sont tournés et la cheville agit comme un genou. Le pied et le bas de la jambe sont soutenus à l’aide d’une prothèse. On peut généralement performer exceptionnellement bien dans les sports, les activités physiques et même la vie quotidienne après la procédure. 

• Chimiothérapie

La chimiothérapie est un traitement qui utilise des médicaments pour détruire les cellules cancéreuses. La chimiothérapie consiste habituellement en deux médicaments ou plus qui sont administrés sous forme de perfusion intraveineuse, d’un comprimé ou d’une combinaison des deux.

Les médecins ont souvent recours à la chimiothérapie avant la chirurgie de l’ostéosarcome (traitement néoadjuvant). Ils garderont ensuite une trace de la façon dont les cellules cancéreuses réagissent à la chimiothérapie afin qu’ils puissent planifier d’autres traitements futurs.

• Radiothérapie

Pour détruire les cellules cancéreuses, la radiothérapie utilise des faisceaux de haute énergie comme les protons et les rayons X. Dans certains cas, comme si la chirurgie n’est pas une option ou lorsque le médecin est incapable d’éliminer tout le cancer en opération, la radiothérapie peut être un choix.

Les faisceaux d’énergie sont administrés à l’aide d’une machine qui tourne autour de vous pendant que vous êtes allongé sur une table de traitement pendant la radiothérapie. Pour réduire le risque d’endommager les cellules saines voisines, les faisceaux sont guidés avec précision vers le site de l’ostéosarcome.

• Traitement ciblé

Le traitement ciblé utilise des médicaments pour bloquer des protéines spécifiques qui sont vitales pour la croissance des cellules cancéreuses. Bien que la chimiothérapie et la radiothérapie tuent toutes deux les cellules normales, ces médicaments ne le font pas. Les médicaments les plus couramment utilisés comprennent la cible mammalienne des inhibiteurs de la rapamycine, des inhibiteurs de kinase et du traitement par anticorps monoclonaux.

Complications de l’ostéosarcome

Voici quelques-unes des complications associées à l’ostéosarcome et au traitement:

S’habituer à l’amputation d’un membre: Dans la mesure du possible, une intervention chirurgicale pour éliminer la tumeur tout en épargnant le membre est recommandée. Cependant, afin d’éliminer toutes les cellules cancéreuses, il peut être nécessaire de retirer une partie du membre affecté. Cela pourrait prendre beaucoup de temps, de patience et de pratique pour apprendre à utiliser un membre prothétique (prothèse). Heureusement, l’équipe de soins médicaux peut vous aider à vous adapter. 

Propagation des tumeurs cancéreuses (métastases): Au fil du temps, l’ostéosarcome pourrait métastaser de la zone où il a commencé à d’autres parties du corps. Cela complique à la fois le traitement et la récupération. Dans la plupart des cas, l’ostéosarcome s’est propagé aux poumons et à d’autres os du corps. 

Effets secondaires du traitement à long terme: Parfois, la chimiothérapie la plus agressive est nécessaire pour traiter l’ostéosarcome. Cela pourrait avoir de graves effets secondaires à long terme et à court terme. L’équipe de soins peut vous aider à gérer les effets secondaires qui surviennent pendant le traitement. Ils vous donneront également une liste des effets secondaires possibles à connaître dans les années à venir après le traitement.

Conclusion

Il n’est pas facile de vivre avec l’ostéosarcome. Il y aura de l’agonie, de l’enflure, une mobilité réduite et la possibilité de fractures osseuses. En outre, on peut ressentir l’inconfort du traitement et subir une longue période de récupération. Après cela, vous devrez peut-être vous adapter à un membre prothétique ou aller à de nombreuses consultations de suivi pour vous assurer que la condition ne réapparaît pas.

En général, le cancer est une maladie difficile à traiter. Cependant, vos fournisseurs de soins de santé peuvent vous aider autant que possible. Divers traitements peuvent être utilisés pour vous sauver la vie tout en améliorant votre qualité de vie.