Diagnostic et traitement des troubles surrénaliens

Diagnostic et traitement des troubles surrénaliens

Dernière mise à jour: 28-Aug-2023

Initialement écrit en anglais

 

Troubles surrénales: Tout ce que vous devez savoir

Un corps humain est constitué de deux glandes surrénales trouvées à la partie supérieure de chaque rein. Ces glandes surrénales font partie du système endocrinien dans le corps, un groupe de glandes vitales qui génère des hormones.

Les glandes surrénales sont généralement de petite taille et sont en charge de diverses fonctions liées aux hormones dans le corps. Pour cette raison, tout trouble ou maladie qui affecte les glandes surrénales peut avoir un impact négatif sur la santé globale. Certains de ces troubles surrénales peuvent être chroniques et potentiellement mortels; par conséquent, le diagnostic et le traitement précoces sont cruciaux.

 

Diagnostic et traitement des troubles surrénaliens Hôpitaux




Rôle des glandes surrénales

Au-dessus de chaque rein, il y a une seule glande surrénale en forme de triangle contenant un cortex surrénalien externe. Ces deux glandes surrénales jouent un rôle important dans la fabrication d’hormones stéroïdes telles que le cortisol et l’aldostérone. En outre, chacune de ces glandes comprend la médulle surrénalienne interne. Cela produit d’autres hormones vitales, y compris l’adrénaline et la noradrénaline.

Le rôle de l’aldostérone consiste à contrôler la pression artérielle dans le corps en régulant l’équilibre entre le sodium et le potassium. D’autre part, le cortisol fonctionne aux côtés de l’adrénaline et de la noradrénaline pour contrôler et réguler les réactions de stress. Il peut également aider à gérer la pression artérielle, métabolisme, et les niveaux de sucre.

Normalement, l’hypophyse (une partie du système endocrinien) contrôle les glandes surrénales. L’hypophyse est essentiellement le principal contrôleur et régulateur des glandes endocrines et est situé dans la tête. Parfois, signaux irréguliers peuvent interférer avec le nombre d’hormones que l’hypophyse informe la glande surrénale à fabriquer. Cela peut entraîner la sous-production ou la fabrication d’hormones excédentaires. Lorsque cela se produit, déséquilibre hormonal peut se produire, causant différents problèmes de santé tels que les troubles surrénales et divers symptômes connexes.

 

Types de troubles surrénalaux

Les troubles de la glande surrénale peuvent se développer en raison de divers facteurs, y compris;

  • Échec de l’hypophyse à contrôler efficacement la production d’hormones
  • Tumeurs cancéreuses ou malignes qui se développent dans les glandes surrénales
  • Tumeurs non cancéreuses ou bénignes qui se développent dans les glandes surrénales
  • Infections qui se produisent dans les glandes surrénales
  • Mutation génétique pouvant être héritée des parents

Les types courants de troubles surrénales comprennent;

Maladie d’Addison: Cette condition est également appelée insuffisance surrénalienne. C’est une maladie auto-immune rare qui se produit lorsque les glandes surrénales ne parviennent pas à libérer suffisamment de cortisol et parfois d’aldostérone. La maladie d’Addison est également une condition de destruction, ce qui signifie que le système immunitaire peut parfois attaquer les tissus surrénaliens. 

Maladie de Cushing: Cela se développe en raison d’une exposition prolongée à des niveaux extrêmes de certains produits chimiques connus sous le nom de glucocorticoïdes surrénales. Habituellement, les glandes surrénales situées au sommet des deux reins sont responsables de la création de cortisol, qui aide à répondre au stress. Cependant, s’il y a une production excessive de cortisol, cela pourrait entraîner la maladie de Cushing et les symptômes associés. 

Phéochromocytome: Ce sont des tumeurs qui se produisent dans la médulle surrénalienne. La médulle surrénale est la partie interne de la glande surrénale qui influence la production excessive d’hormones catécholamines, y compris l’épinéphrine et la noradrénaline. Ces hormones déclenchent l’hypertension artérielle et pourraient entraîner un accident vasculaire cérébral ou une crise cardiaque à long terme. 

Incidentalome surrénalien: Cette condition se développe en raison de tumeurs ou de masses qui se trouvent sur les glandes surrénales. Ces masses produisent plus d’hormones, interférant avec les fonctions normales de l’organisme. Une opération chirurgicale est nécessaire pour éliminer les masses ou les tumeurs. 

Cancer surrénalien: Il s’agit d’une affection grave qui commence lorsque des tumeurs malignes se développent dans les glandes surrénales.

Hyperplasie congénitale des surrénales: Il s’agit d’une condition hormonale génétique ou héréditaire qui provoque des difficultés dans la production d’hormones surrénales.

Syndrome de Conn: Cela se produit en raison de la production excessive d’hormones aldostérones ou de minéralocorticoïdes dans les glandes surrénales.

 

Provoque des troubles surrénalaux

Les causes courantes des maladies des glandes surrénales comprennent;

  • Les tumeurs telles que les phéochromocytomes sont des tumeurs rares qui font produire les glandes surrénales pour produire les hormones excédentaires.
  • Infections
  • Affections génétiques avec lesquelles une personne est née
  • Réponse auto-immune
  • À l’aide de stéroïdes à forte dose
  • Problèmes liés à la production de glandes endocrines et d’hormones

 

Signes et symptômes des troubles surrénalaux

Les troubles surrénales se présentent de diverses manières. En outre, les signes et symptômes ont tendance à varier d’une personne à l’autre, en fonction de la condition existante. Certains des symptômes courants associés aux symptômes surrénales comprennent;

  • Douleur abdominale
  • Constipation
  • Envies de repas salés
  • Assombrissement de la peau
  • Diarrhée
  • Fatigue ou fatigue inexplicable
  • Plaies buccales
  • Faiblesse musculaire
  • Nausées et vomissements
  • Perte de poids

 

Diagnostic et traitement des troubles surrénaliens Hôpitaux




Facteurs de risque de troubles surrénalaux

Les facteurs de risque demaladiesde laglande surrénale varient habituellement. Cependant, les facteurs qui augmentent les chances de développer des troubles surrénales comprennent; 

  • Troubles auto-immuns tels que la maladie de Grave, le VIH ou le lupus
  • Infections initiales
  • Problèmes de santé chroniques comme la tuberculose
  • Utilisation de certains médicaments antifongiques
  • Une intervention chirurgicale effectuée pour enlever certaines parties des glandes surrénales

 

Diagnostic des troubles surrénalaux

Le diagnostic précis des désordres adrénaux se traduit par le traitement approprié et le rétablissement réussi. Pour s’en assurer, les médecins effectuent souvent plusieurs tests et procédures pour détecter tout trouble de la glande surrénale. Ils peuvent inclure;

Test sanguin : Le premier test essentiel implique le test sanguin. Ils demanderont des échantillons de sang pour mesurer ou vérifier les niveaux de glucose, sodium, potassium, hormones hypophysaires, et les hormones surrénales. Les médecins peuvent également utiliser un test sanguin pour mesurer les anticorps liés à l’état auto-immun d’Addison. 

Test stimulant l’ACTH : Les médecins peuvent utiliser l’ACTH pour signaler à la glande surrénale de fabriquer du cortisol. C’est un test pour vérifier le niveau de cortisol dans la circulation sanguine avant et après l’injection d’ACTH. 

Test d’hypoglycémie induite par l’insuline: Le médecin peut opter pour ce test s’il soupçonne une insuffisance surrénalienne provoque des problèmes de santé hypophysaires. Il s’agit d’un test pour mesurer la glycémie ou les niveaux de glucose et de cortisol après l’injection d’insuline dans le corps. Les résultats normaux montrent généralement une diminution du taux de sucre et une augmentation du taux de cortisol. Cependant, s’il y a une insuffisance surrénalienne, les résultats seront inverses. 

Examens d’imagerie: Pour confirmer davantage les troubles de la glande surrénale, le médecin peut opter pour des tests d’imagerie. Ces tests aident également à diagnostiquer les tumeurs surrénales ou le cancer, la détérioration du tissu endocrinien et divers signes associés à la maladie. Voici des exemples de tests d’imagerie : 

  • Imagerie par résonance magnétique (IRM)

Ce test d’imagerie utilise de puissants champs magnétiques et ondes radio pour capturer et générer des images du corps. Les médecins utilisent l’IRM pour diagnostiquer divers troubles de la glande surrénale, y compris les tumeurs associées. S’il y a croissance tumorale, cette technique montrera l’étendue du problème, l’emplacement de la tumeur et les tissus affectés.

  • Ultrason

La procédure d’imagerie par ultrasons utilise des ondes sonores et des échos pour créer des images des glandes surrénales et d’autres parties du corps environnantes. La méthode utilise un petit outil connu sous le nom de transducteur. Il aide à transmettre les ondes de signal et recueille les échos immédiatement qu’ils rebondissent des organes cibles. La technologie informatique sera ensuite utilisée pour convertir les échos en images détaillées affichées à l’écran.

  • Rayon X

La technique des rayons X utilise l’énergie du rayonnement pour produire des images des structures des glandes surrénales et des organes environnants. Cela permet aux médecins de savoir si le type et s’étendre au trouble. S’il s’agit d’un cancer, une radiographie leur permet de vérifier s’il s’est propagé à d’autres parties du corps.

  • Tomodensitométrie (TDM)

Cette méthode d’imagerie combine diverses images radiographiques pour générer des images transversales détaillées des glandes surrénales. Les médecins peuvent parfois opter pour ce test s’ils soupçonnent une tumeur surrénalienne ou des signes de cancer.

 

Traitement des troubles surrénalaux

Une fois que le médecin a diagnostiqué la maladie surrénalienne, il élaborera un plan de traitement approprié en fonction des résultats. Le traitement vise à permettre aux glandes surrénales de fonctionner à nouveau normalement. Dans la plupart des cas, ils peuvent prescrire une hormonothérapie substitutive. C’est surtout si vous souffrez d’une mauvaise fonction surrénalienne déclenchée par la maladie d’Addison.

Ils peuvent aussi recommander certains médicaments et un traitement de radiothérapie. Il s’agit d’aider à empêcher la glande surrénale de produire des hormones en excès.

Une intervention chirurgicale est une autre alternative de traitement efficace. Les médecins peuvent recommander une chirurgie pour traiter certaines maladies des glandes surrénales. C’est également une bonne option de traitement pour aider les patients atteints de problèmes tels que;

  • Tumeurs malignes qui devraient être enlevées pour prévenir plus de complications
  • Tumeurs ou signes de cancer dans l’hypophyse ou les glandes surrénales
  • Les suppresseurs hormonaux ne fonctionnent pas efficacement

Lorsque vous suivez un traitement, le médecin testera votre sang pour mesurer fréquemment le niveau d’hormones. Les glandes surrénales sont généralement liées à divers organes du système endocrinien. Par conséquent, le médecin peut évaluer les signes des troubles dans l’hypophyse, la glande thyroïde, le pancréas et les organes sexuels.

 

Diagnostic et traitement des troubles surrénaliens Hôpitaux




Conclusion

Les glandes surrénales produisent des hormones vitales qui sont tout aussi importantes pour la santé globale d’une personne. Par conséquent, avoir un trouble surrénalien peut affecter négativement votre bien-être ainsi que les fonctions essentielles du corps. Le diagnostic et le traitement précoces sont donc importants pour prévenir plus de complications.

CloudHospital se consacre à aider les patients atteints de tous les types de troubles de la glande surrénale. Il fournit également des alternatives de traitement efficaces, y compris des médicaments, des thérapies et des opérations chirurgicales. Cela, cependant, dépend de l’état de santé, âge, et les tissus ou organes affectés.