Cancer de la thyroïde

Le cancer de la thyroïde se développe dans les cellules thyroïdiennes. La thyroïde est une glande en forme de papillon située juste en dessous de la pomme d’Adam au bas du cou. La thyroïde génère des hormones qui contrôlent le rythme cardiaque, la température corporelle, la pression artérielle et le poids corporel. 

Au début, le cancer de la thyroïde peut ne pas montrer de signes ou de symptômes. Cependant, lorsqu’il se développe davantage, il peut entraîner un gonflement et des douleurs cervicales. D’autre part, le cancer de la thyroïde se présente sous diverses formes. Alors que certains se développent lentement, d’autres sont assez agressifs. Dans la plupart des cas, il peut généralement être traité avec un traitement.

Types de cancer de la thyroïde

Les endocrinologues utilisent le type de cellules où se développe le cancer de la thyroïde pour le classer. Les principaux types de cancer de la thyroïde sont :

• Cancer papillaire de la thyroïde

Cela représente jusqu’à 80 pour cent de toutes les formes de cancers de la thyroïde. C’est une sorte de cancer qui a un taux de croissance lent.

Le cancer papillaire de la thyroïde métastase fréquemment aux ganglions lymphatiques autour du cou. Cependant, c’est une maladie qui répond efficacement au traitement. En outre, il est très traitable et rarement mortel.

• Cancer folliculaire de la thyroïde

Ce type de cancer de la thyroïde représente 15 % de tous les diagnostics de cancer de la thyroïde. Cette malignité a une propension plus élevée à se propager vers les os et d’autres organes du corps, tels que les poumons. Le traitement du cancer métastatique (propagation du cancer) peut généralement être plus complexe.

• Cancer médullaire de la thyroïde

Cela représente environ 2 pour cent de tous les cancers de la thyroïde. Près de 25% de patients médullaires de cancer thyroïde ont un fond familial de la condition. Un gène défectueux (mutation génétique) peut en être la cause.

• Cancer anaplasique de la thyroïde

C’est le type de cancer de la thyroïde le plus difficile à guérir. Il se propage rapidement dans les tissus voisins, organes, et d’autres sections du corps. Près de 2 pour cent des diagnostics de cancer de la thyroïde sont cette forme inhabituelle de cancer.

Signes et symptômes du cancer de la thyroïde

Le cancer de la thyroïde à ses premiers stades ne présente aucun symptôme. Par conséquent, si votre glande thyroïde est en bonne santé, vous ne pouvez pas le sentir. D’autre part, les signes et symptômes suivants du cancer de la thyroïde peuvent apparaître à mesure qu’il progresse :

• Développement d’une masse autour de la gorge
• Tousser
• Enrouement
• Douleurs et inconfort à la gorge et au cou
• Problèmes de déglutition
• Ganglions lymphatiques enflés autour du cou

Cependant, selon le patient et la forme de cancer, ils peuvent avoir des symptômes de diverses manières. Le cancer médullaire de la thyroïde, par exemple, peut entraîner différents symptômes gastro-intestinaux, y compris la constipation et la diarrhée.

Causes du cancer de la thyroïde

Les causes du carcinome thyroïdien sont généralement inconnues. Néanmoins, la probabilité d’une personne de contracter les maladies peut augmenter en raison d’une combinaison de conditions héréditaires et d’autres facteurs de risque.

Selon la recherche, des facteurs de risque particuliers dans des régions spécifiques génèrent plus de cas de cancer de la thyroïde chez certaines personnes.

Voici quelques-uns des facteurs de risque possibles;

• Apport en iode trop élevé ou trop faible
• Manger un régime pauvre en légumes
• Exposition aux rayonnements ionisants

Dans d’autres cas, les facteurs de risque suivants peuvent contribuer au cancer de la thyroïde;

• Âge : Le cancer de la thyroïde est plus fréquent à mesure que les gens vieillissent, bien qu’il puisse aussi survenir à un jeune âge.
• Sexe : Les tumeurs malignes de la thyroïde sont généralement plus fréquentes chez les femmes, selon certaines études.
• Rayonnement : L’exposition aux rayonnements médicaux, comme celle utilisée dans les tests et les interventions diagnostiques, peut accroître les risques de cancer de la thyroïde.

Diagnostic du cancer de la thyroïde

Un diagnostic de cancer de la thyroïde peut comprendre un ou plusieurs des tests et interventions suivants:

• Examen physique

Le médecin recherchera les changements physiques autour de la thyroïde, y compris les nodules thyroïdiens, en examinant le cou. De plus, il peut se renseigner sur vos facteurs de risque possibles, comme une exposition antérieure aux rayonnements ou des antécédents familiaux de la maladie.

• Ultrason

Il s’agit d’un type d’imagerie qui utilise des ondes sonores pour créer des images de structures internes du corps. Il s’agit de mettre le transducteur à ultrasons sur le bas du cou pour produire une image de votre thyroïde. L’apparence de la thyroïde à l’échographie permet au médecin d’identifier si un nodule thyroïdien peut être non cancéreux ou bénin et le risque de devenir cancéreux.

• Analyses sanguines

Le médecin peut recommander des analyses sanguines pour déterminer si la glande thyroïde fonctionne correctement.

• Obtention d’un petit échantillon de tissu thyroïdien

La biopsie par aspiration à l’aiguille fine consiste à insérer une aiguille longue et minuscule dans le nodule thyroïdien par l’intermédiaire de la peau. L’imagerie par ultrasons est couramment utilisée pour aider à guider l’aiguille dans le nodule avec précision. Le médecin utilisera ensuite l’aiguille pour extraire des échantillons de tissu thyroïdien anormal. L’échantillon est envoyé au laboratoire pour examen des cellules malignes.

• Examens d’imagerie supplémentaires

Le médecin peut commander une imagerie ou même plus pour aider à déterminer si le cancer a progressé davantage à partir de la thyroïde. La tomodensitométrie, l’IRM et les examens d’imagerie nucléaire utilisant une forme d’iode radioactif sont des exemples de ces examens d’imagerie.

Traitement du cancer de la thyroïde

Le traitement du cancer de la thyroïde dépend habituellement du type de cancer et de sa propagation aux tissus environnants et à d’autres parties du corps. Les options de traitement courantes peuvent inclure l’un ou une combinaison des éléments suivants: 

Chirurgie:

Le cancer de la thyroïde peut presque toujours être traité par une intervention chirurgicale visant à enlever la thyroïde. Certains facteurs peuvent influencer le type de chirurgie recommandé par le médecin. Ils comprennent le type de cancer, la taille, s’il a progressé au-delà de la thyroïde et les résultats de l’évaluation échographique de la glande thyroïde entière.

Le médecin peut ainsi recommander l’une des procédures suivantes pour la guérison du cancer de la thyroïde;

• Thyroïdectomie

Une thyroïdectomie totale ou une thyroïdectomie presque totale sont deux options pour enlever la glande thyroïde. La thyroïdectomie totale implique l’ablation de tout le tissu thyroïdien, tandis que la thyroïdectomie presque totale entraîne l’élimination de la plupart des tissus thyroïdiens.

Le chirurgien laisse habituellement de petites jantes de tissu thyroïde sur eux pour limiter la possibilité de dommages aux glandes parathyroïdes. Les glandes parathyroïdes aident à contrôler les niveaux de calcium dans la circulation sanguine.

• Lobectomie thyroïdienne

Le chirurgien retire habituellement la moitié de la thyroïde lors d’une lobectomie thyroïdienne. Les patients qui ont une tumeur thyroïdienne se développant lentement dans une section de la thyroïde sans nodules suspects autour d’autres parties peuvent bénéficier de cette chirurgie.

• Curage ganglionnaire

Le chirurgien peut enlever les ganglions lymphatiques voisins autour du cou lors de l’extraction de la thyroïde dans d’autres cas. On peut examiner les indicateurs du cancer de la thyroïde.

Iode radioactif :

De fortes doses d’un type radioactif d’iode sont utilisées dans le traitement à l’iode radioactif. Habituellement, après une thyroïdectomie, un traitement à l’iode radioactif est administré pour éliminer tout tissu thyroïdien sain qui reste. Il détruit également les plaques microscopiques du cancer de la thyroïde qui n’ont pas été extraites pendant la chirurgie. Les cancers de la thyroïde qui résignent après le traitement ou qui métastasent à d’autres parties du corps peuvent également être traités avec de l’iode radioactif.

Le traitement à l’iode radioactif est pris sous forme de pilule ou de liquide. Parce que l’iode radioactif est largement absorbé par les cellules thyroïdiennes et les cellules cancéreuses, Il y a peu de danger de dommages à d’autres cellules dans le corps.

Hormonothérapie thyroïdienne :

Vous devrez peut-être utiliser l’hormone thyroïdienne lévothyroxine, y compris le lévoxyl et synthroïde, pour le reste de votre vie si vous avez une thyroïdectomie. Ce médicament présente deux avantages, remplaçant l’hormone que la thyroïde générerait habituellement et empêchant l’hypophyse de produire l’hormone stimulant la thyroïde (TSH). Des niveaux élevés de TSH peuvent potentiellement favoriser la croissance de toutes les cellules cancéreuses résiduelles.

Chimiothérapie:

La chimiothérapie est habituellement un traitement médicamenteux qui vise à tuer les cellules cancéreuses à l’aide de produits chimiques. Il est généralement administré sous forme de perfusion veineuse. Les produits chimiques se propagent dans tout le corps tout en détruisant les cellules à croissance rapide (cellules cancéreuses).

On a rarement recours à la chimiothérapie pour traiter le cancer de la thyroïde. Cependant, il est de temps en temps administré aux patients atteints d’un cancer anaplasique de la thyroïde.

Radiothérapie externe :

La radiothérapie externe est administrée par un appareil qui dirige les faisceaux de haute énergie (rayons X et protons) vers des régions précises du corps. Cette approche est connue sous le nom de radiothérapie externe. Vous vous allongez sur une table alors qu’une machine tourne autour de vous pendant le traitement.

Si la chirurgie n’est pas une solution de rechange pendant que le cancer continue de croître après un traitement à l’iode radioactif, vous pourriez avoir besoin d’une radiothérapie externe. De plus, s’il y a un risque que votre cancer revienne après la chirurgie, on peut vous conseiller de prendre la radiothérapie.

Traitement médicamenteux ciblé :

Le traitement médicamenteux ciblé est un type de traitement qui met l’accent sur des anomalies particulières présentes dans les cellules cancéreuses. Il peut tuer les cellules cancéreuses en inhibant ces aberrations. Le traitement médicamenteux du cancer de la thyroïde cible les indicateurs qui informent les cellules tumorales de se développer et de se diviser. Son plus couramment utilisé pour traiter le cancer de la thyroïde avancé.

Conclusion

La glande thyroïde régule diverses activités et fonctions dans le corps, y compris la température corporelle et le métabolisme. Il est, cependant, sujet au cancer de la thyroïde, où les cellules malignes se développent hors de contrôle dans la région et peuvent même se propager aux parties environnantes.

Heureusement, la majorité des cancers de la thyroïde réagissent bien au traitement. Votre médecin vous parlera des solutions de rechange appropriées pour votre type particulier de cancer de la thyroïde. Vous pourriez, cependant, avoir à utiliser des hormones thyroïdiennes synthétiques pour le reste de votre vie après le traitement. Ces hormones aident le corps à fonctionner correctement.