Cancer de l’endomètre

Le cancer de l’endomètre (parfois appelé cancer de l’utérus) est une forme de cancer qui se développe dans l’utérus. Il commence normalement dans la couche de cellules qui compose la muqueuse de l’utérus (endomètre). Le cancer de l’endomètre est l’un des cancers gynécologiques les plus répandus qui affectent le système reproducteur chez les femmes.

Le cancer de l’endomètre est habituellement diagnostiqué à un stade précoce, car la production de saignements vaginaux anormaux le caractérise. De plus, lorsque le cancer est détecté plus tôt, l’ablation chirurgicale de l’utérus peut le guérir.

Signes et symptômes du cancer de l’endomètre

Les saignements vaginaux anormaux sont habituellement le symptôme le plus courant du cancer de l’endomètre. Il est généralement caractérisé par;

• Changements dans la durée ou la lourdeur menstruelle
• Taches vaginales ou saignements entre le cycle menstruel
• Saignements vaginaux même après la ménopause

Outre les saignements vaginaux anormaux, d’autres signes et symptômes possibles du cancer de l’endomètre peuvent inclure;

• Douleur et inconfort autour du bassin ou du bas-ventre
• Pertes vaginales teintées de sang ou arquées
• Douleur pendant ou après les rapports sexuels

Consultez immédiatement votre médecin ou votre gynécologue si vous ressentez l’un de ces symptômes. Bien qu’ils n’indiquent pas toujours une condition médicale grave, il est essentiel de les faire vérifier, juste au cas où.

Causes du cancer de l’endomètre

Normalement, les déclencheurs et les causes réels du cancer de l’endomètre ne sont pas connus. Néanmoins, les médecins croient que les changements dans les niveaux de progestérone et d’œstrogènes dans le corps d’une femme peuvent contribuer au cancer.

Si les niveaux de ces hormones sexuelles changent, l’endomètre est affecté. Les cellules de l’endomètre se divisent et se multiplient également à mesure que l’équilibre des œstrogènes change en réponse à plus d’œstrogènes. Les cellules de l’endomètre deviennent cancéreuses lorsqu’une altération génétique particulière se produit. Ces cellules cancéreuses prolifèrent et se développent rapidement, formant une tumeur.

La recherche sur les altérations qui conduisent les cellules normales de l’endomètre à devenir des cellules cancéreuses est toujours en cours.

Facteurs de risque de cancer de l’endomètre

Les facteurs de risque de cancer de l’endomètre suivants peuvent contribuer au développement de la maladie :

• Changements dans l’équilibre hormonal féminin dans le corps: Les ovaires produisent de l’œstrogène et de la progestérone, qui sont les deux principales hormones chez les femmes. Des changements dans l’endomètre se produisent en raison des fluctuations d’équilibre de ces hormones. Le risque de cancer de l’endomètre peut également augmenter en raison d’une maladie ou d’une affection qui augmente les niveaux d’œstrogènes, mais pas les niveaux de progestérone dans le corps. 
• Plus d’années de menstruation: Le cancer de l’endomètre est plus probable chez les femmes qui commencent à avoir leurs règles tôt, en particulier avant l’âge de 12 ans. En outre, les femmes qui commencent leur ménopause à un stade ultérieur ont des risques accrus. Plus vous avez vos règles, plus l’endomètre est exposé à des œstrogènes. 
• Ne pas avoir d’enfants ou être enceinte: Vous êtes plus à risque de développer un cancer de l’endomètre si vous n’avez jamais été enceinte, contrairement à une femme qui a eu ne serait-ce qu’une grossesse.
• Vieillir : Le cancer de l’endomètre est plus susceptible de se développer à mesure que vous vieillissez. Par conséquent, le cancer de l’endomètre est plus fréquent après la ménopause. 
• Être obèse : L’obésité augmente le risque de développer un cancer de l’endomètre. Cela pourrait se produire lorsqu’une augmentation de la graisse corporelle perturbe l’équilibre hormonal de votre corps.
• Hormonothérapie chez les patientes atteintes d’un cancer du sein: Le tamoxifène, un médicament hormonal utilisé pour traiter le cancer du sein, a été associé à un risque accru de cancer de l’endomètre.
• Un syndrome génétique du cancer du côlon: Le syndrome de Lynch est une maladie héréditaire qui augmente le risque de tumeurs malignes telles que le cancer de l’endomètre.

Stades du cancer de l’endomètre

Le cancer de l’endomètre est susceptible de se propager de l’utérus à diverses régions du corps avec le temps. Selon l’étendue de la propagation ou de la progression du cancer, il est divisé en quatre étapes, notamment:

Stade 1: La malignité se trouve exclusivement dans l’utérus à ce stade.

Stade 2 : Le cancer ne se trouve que dans l’utérus et le col de l’utérus.

Stade 3 : Le cancer a progressé au-delà de l’utérus, mais pas jusqu’au rectum ou à la vessie. Il peut être trouvé dans les ovaires, les trompes de Fallope, la région vaginale ou les ganglions lymphatiques environnants. 

Stade 4 : La malignité s’est propagée à l’extérieur du bassin. Le cancer de l’endomètre de stade 4 peut être trouvé dans le rectum, la vessie, ainsi que d’autres organes et tissus éloignés. 

Lorsque le médecin découvre que vous avez un cancer de l’endomètre, il déterminera les choix de traitement et le pronostic en fonction du stade. Le cancer de l’endomètre à un stade précoce est plus facile à guérir que le cancer à un stade avancé.

Diagnostic du cancer de l’endomètre

Consultez votre fournisseur de soins de santé ou votre gynécologue si vous éprouvez des symptômes qui pourraient indiquer un cancer de l’endomètre. Habituellement, un diagnostic de cancer de l’endomètre impliquera de se renseigner sur vos symptômes ainsi que sur vos antécédents médicaux.

Un examen pelvien sera effectué pour vérifier les anomalies à l’intérieur de l’utérus ou d’autres organes reproducteurs. Le médecin peut également prescrire une échographie transvaginale pour rechercher des tumeurs ou toute autre anomalie.

Un examen échographique est une forme de test d’imagerie qui crée des images des parties internes du corps en utilisant des ondes sonores. Votre médecin peut effectuer une échographie transvaginale en insérant une sonde à ultrasons dans le vagin. Les photos de cette sonde seront affichées sur un moniteur.

Si des anomalies sont découvertes lors d’une échographie du cancer de l’endomètre, votre médecin peut demander un ou plusieurs tests pour obtenir un échantillon de tissu pour plus de tests. Ces tests et procédures comprennent;

• Hystéroscopie: Un petit tube flexible attaché à une caméra à fibre optique est inséré dans l’utérus à travers le col de l’utérus au cours de cette procédure. Cet endoscope est utilisé pour inspecter visuellement l’endomètre ainsi que les échantillons de biopsie pour toute anomalie. 
• Biopsie de l’endomètre: Votre médecin met un minuscule tube flexible dans l’utérus via le col de l’utérus lors d’une biopsie de l’endomètre. À travers le tube, il ou elle utilise l’aspiration pour extraire un petit échantillon de tissu de l’endomètre. 
• Dilatation et curetage (D & C): Le médecin peut utiliser cette procédure pour obtenir un autre échantillon de tissu endométrial si les résultats de la biopsie sont incertains. Pour ce faire, il ou elle élargit le col de l’utérus et gratte le tissu de l’endomètre avec un équipement spécial. 

Votre fournisseur enverra l’échantillon de tissu de l’endomètre au laboratoire pour analyse après l’avoir obtenu. Un professionnel de laboratoire inspecte l’échantillon sous un microscope pour vérifier la présence de cellules cancéreuses.

Traitement du cancer de l’endomètre

Le traitement du cancer de l’endomètre implique une variété d’options. L’approche thérapeutique choisie par votre médecin sera basée sur le sous-type de cancer, son stade, votre état de santé général et vos préférences individuelles.

Chaque choix de traitement comporte son propre ensemble d’avantages et d’inconvénients. Votre fournisseur vous expliquera en détail les avantages et les inconvénients potentiels de chaque option.

Les options de traitement du cancer de l’endomètre peuvent inclure;

Chirurgie:

Une intervention chirurgicale est un moyen efficace de traiter le cancer de l’endomètre chez les femmes. Elle implique une hystérectomie (ablation de l’utérus) et une salpingo-ovariectomie (ablation des trompes de Fallope et des ovaires). Une hystérectomie vous empêche d’avoir des enfants à l’avenir. Vous commencerez également votre ménopause si vos ovaires sont retirés si vous n’avez pas déjà commencé.

Au cours de la procédure, le chirurgien vérifiera les indicateurs de la propagation du cancer dans les zones entourant l’utérus. Le chirurgien pourrait aussi bien extraire l’échantillon de ganglions lymphatiques pour le tester, ce qui aide à déterminer le stade du cancer.

Radiothérapie:

Pour détruire les cellules cancéreuses, la radiothérapie utilise des faisceaux de haute énergie, y compris des rayons X et des protons. Votre médecin peut suggérer une radiothérapie pour réduire vos risques de récurrence du cancer après la chirurgie dans certains cas. La radiothérapie peut également être administrée avant la chirurgie dans certains cas pour réduire la tumeur. Cela le rend beaucoup plus facile à éliminer.

Si vous n’êtes pas en bonne santé pour subir une intervention chirurgicale, la radiothérapie peut être votre seule option. Il peut inclure les procédures suivantes:

• Radiothérapie externe: Cela concentre les faisceaux de rayonnement de l’extérieur du corps sur l’utérus.
• Radiothérapie interne: Cela implique de mettre des éléments radioactifs à l’intérieur du corps, comme dans la cavité vaginale ou utérine.

Chimiothérapie:

La chimiothérapie est une forme de traitement du cancer qui utilise des produits chimiques pour détruire les cellules cancéreuses. Vous pouvez recevoir un seul traitement de chimiothérapie ou une combinaison de deux médicaments ou plus. Les médicaments de chimiothérapie peuvent être administrés par voie orale ou injectés dans les veines (par voie intraveineuse). Ces médicaments pénètrent dans la circulation sanguine et tuent les cellules cancéreuses lorsqu’elles se déplacent dans le corps.

Si le cancer de l’endomètre a progressé dans d’autres régions de votre corps, votre médecin peut envisager une chimiothérapie. Ce traitement peut également être recommandé pour le cancer de l’endomètre qui a récidiver après un traitement antérieur.

Hormonothérapie:

L’hormonothérapie consiste à modifier les niveaux de l’hormone dans le corps avec des médicaments hormonaux ou bloquant les hormones. Cela peut aider à ralentir la croissance des cellules cancéreuses de l’endomètre.

Si vous avez un cancer de l’endomètre de stade 3 ou 4, votre médecin peut vous suggérer un traitement hormonal. Il ou elle peut également recommander le traitement du cancer de l’endomètre qui a récidité après le traitement. Dans la plupart des cas, la chimiothérapie et le traitement hormonal sont utilisés ensemble.

Conclusion

Le cancer de l’endomètre est la tumeur maligne la plus fréquente du système reproducteur chez les femmes. Il se produit généralement après la ménopause. Cependant, il peut également se développer chez les femmes plus jeunes. Les symptômes courants du cancer de l’endomètre comprennent les saignements vaginaux après la ménopause ou entre les règles.

Une intervention chirurgicale peut traiter le cancer de l’endomètre si le médecin le diagnostique assez tôt avant qu’il ne métastase. Consultez immédiatement votre professionnel de la santé si vous remarquez des signes de cancer.