Cavernome

Le cavernome est également connu sous le nomde malformations caverneuses cérébrales (MCC), d’hémangiomes caverneux ou d’angiomes caverneux. Ils sont déformés et agrandissent les vaisseaux sanguins assemblés en grappes ou en angiomes et peuvent ressembler à des framboises. Les cavernomes peuvent se développer sur la moelle épinière, le cerveau et d’autres sections du système nerveux ou du corps, comme les yeux et la peau. 

La longueur des cavernomes varie de quelques millimètres à plusieurs centimètres. Bien que le cavernoma puisse agrandir, l’engorgement n’est pas habituellement malin. Cela signifie qu’il ne peut pas se propager ou métastaser à d’autres parties du corps. Parfois, la doublure des cellules des vaisseaux sanguins s’infiltre de petites quantités de sang dans le cavernome ou à l’extérieur dans le tissu voisin. Les risques de re-saignement peuvent varier considérablement et sont généralement difficiles à prédire avec précision.

Causes du cavernome

Typiquement, la plupart des cas de cavernoma émergent comme formation unique, sans cause claire et sans antécédents familiaux. Cependant, environ 20 pour cent des personnes diagnostiquées ont une variante héréditaire (génétique) de la maladie. 

Dans certains cas, ces patients peuvent identifier étroitement les membres affectés de la famille, dont la plupart ont plusieurs malformations. Les tests génétiques peuvent confirmer le diagnostic d’une forme héréditaire. D’autres cavernomes pourraient également se développer après avoir subi une radiothérapie pour le cerveau focal.

Signes et symptômes du cavernome

Le cavernome est parfois présent même en l’absence de symptômes sous-jacents. Les symptômes communs et évidents se développent habituellement lorsque des épisodes de saignement répétés ou la formation de caillots sanguins entraînent;

• Épilepsie ou convulsions
• Cavernome du lobe supérieur
• Troubles focaux ou de la vision,
• Cavernome dans le tronc cérébral, la moelle épinière et les ganglions de la base

Dans l’ensemble, lessymptômes et les signes associés du cavernome peuvent inclure;

• Fatigue et faiblesse
• Engourdissement
• Difficultés de communication
• Difficulté à comprendre les autres
• Instabilité
• Changements de vision
• Maux de tête extrêmes

Parfois, des convulsions peuvent également se développer, et les troubles cérébraux ou neurologiques peuvent s’intensifier progressivement avec le temps. Cela pourrait aussi bien entraîner des saignements répétés ou une hémorragie. Le saignement récurrent peut survenir peu de temps après le saignement précédent ou beaucoup plus tard, ou il pourrait ne pas se produire du tout.

Quand consulter un médecin

Il est essentiel de consulter immédiatement un médecin si vous ressentez ou remarquez des signes de convulsions ou des symptômes qui indiquent une hémorragie cérébrale. Ils comprennent;

• Un mal de tête chronique soudain
• Nausées et vomissements
• Vision double ou perte totale de la vision
• Comprendre un discours ou des difficultés à parler
• Problèmes d’équilibrage
• Engourdissement ou faiblesse sur une section du corps

Complications du cavernome

Les risques les plus alarmants de CCM sont des saignements répétés ou des hémorragies, entraînant des lésions ou des dommages neurologiques progressifs.

Typiquement, les hémorragies sont plus susceptibles de réapparaître parmi les patients qui ont été précédemment diagnostiqués avec des hémorragies. En outre, ils sont beaucoup plus susceptibles de refaire surface en présence des malformations de tronc cérébral.

Diagnostic du cavernome

Habituellement, les personnes atteintes d’un cavernome ne présentent pas nécessairement de signes ou de symptômes. L’imagerie cérébrale pour différents troubles neurologiques peut mener au diagnostic de la maladie. Alternativement, certains symptômes peuvent a ament aa conduire le médecin à effectuer des tests supplémentaires et complets.

Selon la raison de la suspicion, les médecins peuvent demander les tests pour vérifier le cavernome. Il peut également s’agir de diagnostiquer ou d’exclure certains problèmes de santé similaires. Le médecin peut parfois recommander l’imagerie cérébrale dès que possible après l’apparition des nouveaux signes. Cela aide à détecter une hémorragie ou l’apparition de malformations nouvelles.

Dans la plupart des cas, le médecin recommandera des tests de diagnostic tels que;

Tests génétiques : Pour les personnes ayant des antécédents familiaux de la maladie, les tests génétiques et les conseils aideront à déterminer les variations des chromosomes ou des gènes associés au cavernome.

Test d’imagerie par résonance magnétique (IRM) : Il s’agit d’un test d’imagerie qui crée une image détaillée du cerveau ou de la moelle épinière. Les vaisseaux sanguins dans le cerveau peuvent également être images. Parfois, le médecin peut injecter un colorant de contraste via la veine dans le bras pour examiner le tissu cérébral d’une manière légèrement différente. Il peut également aider à mieux examiner les vaisseaux sanguins situés dans le cerveau.

Parfois, le médecin peut aussi utiliser un test de tomodensitométrie ou une angiographie pour évaluer le cavernome. Cependant, ils ne sont pas aussi précis que l’IRM.

Options de traitement du cavernome

Les options de traitement du cavernome varient généralement d’une personne à l’autre en fonction de divers facteurs tels que;

Saignements : Lors de l’élaboration d’un plan de traitement, les médecins tiennent souvent compte de l’étendue et du volume des saignements. D’autres angiomes caverneux ont tendance à saigner régulièrement ; par conséquent, le corps peut réabsorber le sang. Certains saignent abondamment, mettant une pression néfaste sur le tissu cérébral sous-jacent ou provoquant une hémorragie visible. Lorsque le cavernome a déjà saigné, il y a de fortes chances qu’il saigne à nouveau. Cela peut être dans deux ans de la saignée initiale.

Emplacement : Certains sites sont plus risqués que d’autres. L’intervention chirurgicale est dangereuse si le cavernome se trouve dans le tronc cérébral, un endroit où le cerveau et la moelle épinière se lient. C’est aussi risqué si c’est dans la moelle épinière ou le cortex cérébral. Le cortex cérébral est la couche externe du cerveau qui facilite les capacités sensorielles, vocales et visuelles. De plus, les cavernomes autour de ces zones peuvent endommager lorsqu’ils saignent, contrairement aux cavernomes dans d’autres endroits. Par conséquent, lors de l’élaboration d’un plan de traitement, le médecin pèsera soigneusement les avantages et les risques associés. 

La taille des cavernomes : La taille des malformations caverneuses peut être aussi petite qu’un quart de pouce ou aussi grande qu’une mandarine. Plus la taille de la malformation est grande, plus la possibilité qu’elle provoque des complications pour la personne affectée est élevée.

Le nombre de cavernomes: À mesure que le nombre de cavernomes augmente, les risques d’hémorragie augmentent également.

Présence d’anomalies endovasculaires : Environ 40 pour cent des MCC se développent à la suite de malformations veineuses. Cela pourrait causer des difficultés pendant le traitement chirurgical. 

D’après l’évaluation de ces facteurs, l’alternative de traitement pour le cavernome peut inclure ce qui suit ;

• Observation ou surveillance

Pour les personnes qui n’ont pas de symptômes, le médecin peut recommander d’observer le cavernome au début. C’est notamment parce que le risque est relativement faible pour les patients qui sont asymptomatiques. On a parfois recours à l’imagerie par résonance magnétique (IRM) intermittente pour surveiller les changements de malformations. Informez immédiatement le médecin au cas où vous remarqueriez des changements avec les symptômes.

• Médicaments

Le médecin ne peut pas s’adresser directement aux cavernomas à l’aide de médicaments. Au lieu de cela, ils peuvent aider à soulager les symptômes, y compris les maux de tête et les convulsions, avec des médicaments.

• Chirurgie

Dans la plupart des cas, une intervention chirurgicale est la meilleure façon de traiter les cavernomes. Les médecins opèrent normalement sur les cavernomes qui ont une hémorragie récente ainsi que ceux qui déclenchent des crises. De plus, si le cavernome cause d’autres symptômes connexes ou progresse, une chirurgie pour l’enlever peut être suggérée.

La chirurgie du cavernome consiste à créer une ouverture mineure ou une coupure dans le crâne pour exposer le cerveau. Cette procédure est appelée craniotomie et est souvent effectuée sous anesthésie générale, car il s’agit d’un type majeur de chirurgie. 

Intervention chirurgicale pour enlever le cavernome

Si la malformation se trouve dans une zone ouverte du cerveau, la chirurgie peut être plus efficace. La malformation caverneuse dans son ensemble doit être éliminée. En effet, si une partie est laissée derrière, elle recommencera à se développer.

La radiochirurgie stéréotaxique est une façon moderne de traiter les cavernomes. Cette approche est efficace si les malformations caverneuses saignent fréquemment et sont trouvées dans les zones de cerveau qui ne sont pas facilement accessibles par la chirurgie due à leur profondeur.

La radiochirurgie stéréotaxique utilise le rayonnement spécifiquement dirigé pour adresser des malformations caverneuses. Les fournisseurs de soins médicaux utilisent des images tridimensionnelles générées par ordinateur pour guider le rayonnement provenant de multiples points de vente à la malformation. Le peut être utile dans les traitements du cerveau parce que les doses de rayonnement administrées sont élevées. Cependant, comme ils sont étroitement ciblés, il y a un peu de risque associé pour le tissu voisin.

L’anesthésie générale n’est pas nécessaire lors de l’exécution de la radiochirurgie stéréotaxique et il n’y a pas d’incision corporelle. Par conséquent, le patient n’a pas à raser la tête ou le corps. L’ensemble de la radiochirurgie prend entre une et quatre heures. Par conséquent, le patient rentrera chez lui le même jour et reprendra ses activités quotidiennes le lendemain. À l’occasion, plus d’une procédure de traitement est nécessaire.

Chances d’avoir des saignements de cavernome

Le risque de développer une hémorragie peut varier d’un individu à l’autre. Ceci est généralement basé sur si l’on a déjà souffert d’un trouble de la coagulation avant. Cependant, on estime que si vous n’avez jamais eu de saignement, vous avez un risque inférieur à 1 pour cent d’avoir une hémorragie par an. Dans le cas où le cavernome a déjà saigné avant, la chance d’obtenir un autre saignement varie entre 4 et 25 pour cent chaque année.

Si l’on n’obtient plus de saignements, le risque diminue régulièrement avec le temps. En fin de compte, il reviendra au même montant que ceux qui n’ont jamais eu de saignements précédents. Le niveau de vulnérabilité serait l’une des principales considérations pesées pour déterminer si vous bénéficierez ou non du traitement.

Conclusion

Les cavernomes sont des groupes de petits vaisseaux sanguins anormaux dans le cerveau et la moelle épinière. Ils saignent périodiquement, donnant ainsi lieu à framboise-comme des lésions dans ces secteurs. Cette condition peut être héréditaire, ce qui signifie qu’elle pourrait être transférée des parents à la progéniture. Heureusement, c’est un trouble traitable qui peut être traité par des médicaments, l’observation ou la chirurgie.

Pour un traitement et des soins complets, vous pouvez envisager la plateforme de soins de santé CloudHospital. Il se spécialise dans le diagnostic, le traitement, et la gestion du cavernome aussi bien que la prévention de la répétition future. L’équipe médicale utilise également des techniques avancées pour améliorer la récupération réussie.

Conclusiond’une position ou d’une opinion ou d’un jugement pris après examenPlus(Définitions, Synonymes, Traduction)