Mélanome

Le mélanome (c’est-à-dire tumeur noire) est la forme la plus chronique et la plus dangereuse de cancer de la peau. Il se développe rapidement et est capable de se propager à n’importe quel organe du corps. Puisque le succès du traitement est directement lié à la profondeur et à l’ampleur du développement du cancer, un diagnostic précoce est essentiel.

Le mélanome émerge des mélanocytes, qui sont les cellules de la peau. La mélanine, qui est le pigment noir donnant à la peau sa couleur, provient de ces cellules. La plupart des mélanomes sont habituellement noirs ou bruns; cependant, ils peuvent également être roses, violets, rouges ou de couleur de peau. De plus, le mélanome peut se développer dans n’importe quelle partie du corps. Le mélanome sur le tronc est plus fréquent chez les hommes. Le mélanome sur les jambes et les bras est plus fréquent chez les femmes.

Types de mélanome

Typiquement, il existe quatre types de mélanome que les médecins diagnostiquent souvent. Ils comprennent;

Mélanome superficiel à propagation C’est l’une des formes les plus répandues de mélanome qui se développe habituellement sur les membres ou le tronc. Les cellules associées à cette condition se développent progressivement au début avant de commencer à se propager à la surface de la peau. 

• Mélanome nodulaire

Le mélanome nodulaire est la deuxième forme la plus répandue de mélanome qui peut apparaître sur la tête, le cou ou le tronc. Il se développe généralement plus rapidement par rapport à d’autres types de la maladie. De plus, il peut sembler bleu-noir ou rougeâtre.

• Mélanome malin de Lentigo

Ce type n’est généralement pas courant, mais peut survenir chez les personnes âgées. Il peut affecter n’importe quelle section du corps, en particulier lorsqu’il a été exposé à trop de soleil pendant de nombreuses années. Le visage est plus sujet au mélanome lentigo malin.

• Mélanome lentigineux acral

Ce type de mélanome est très rare. Cependant, lorsqu’il se développe, il affecte généralement la paume de la main, sous les ongles et la plante des pieds. La plupart des personnes à la peau foncée ne développent habituellement pas d’autres formes de mélanome. Néanmoins, ils sont plus sensibles à ce type de mélanome.

Signes et symptômes du mélanome

Les mélanomes sont hautement traitables à leurs premiers stades. Par conséquent, il est crucial d’apprendre à en identifier un. Les mélanomes peuvent se produire sous forme de grains de beauté, de plaies ouvertes, de taches écailleuses et de bosses surélevées sur la peau. Ils sont généralement remarqués dans les régions qui sont souvent exposées au soleil, y compris les jambes, le dos, le visage et les bras. D’autre part, ils peuvent aussi bien se développer dans les parties du corps qui ne reçoivent pas souvent beaucoup de lumière du soleil, y compris le mélanome sur la semelle du pied, les lits d’ongles et la paume des mains.

Les signes et symptômes qui pourraient indiquer le mélanome incluent ;

• Une plaie cutanée qui ne guérit pas
• Changements cutanés, y compris le développement d’une nouvelle taupe ou tache et les changements dans la forme, la taille ou la couleur de la taupe ou de la tache existante
• Une plaie ou un endroit qui démange, qui est sensible et douloureux
• Une masse ou une tache qui semble cireuse, brillante, lisse ou pâle
• Une plaie ou un point saignant
• Une tache rouge et plate qui semble écailleuse, rugueuse ou sèche
• Une masse rouge et ferme qui saigne ou semble croustillante et ulcérée

Examen ABCDE

Le test de taupe ABCDE est un outil utile pour détecter les lésions cancéreuses possibles. Il décrit cinq caractéristiques de base à rechercher chez un grain de beauté qui vous aide à vérifier ou à éliminer la présence d’un mélanome. L’examen comprend:

Asymétrique : Les grains de beauté de mélanome bénin ont généralement l’air symétriques et ronds, tandis que les grains de beauté cancéreux sont susceptibles d’avoir un côté qui diffère de l’autre.

Bordure: Ceci est généralement irrégulier au lieu de lisse; par conséquent, il peut sembler déchiqueté, flou ou entaillé.

Couleur: Les mélanomes viennent dans une variété de couleurs et de nuances, telles que le noir, le bronzage et le brun. Ils peuvent aussi bien avoir une pigmentation bleue ou blanche.

Diamètre : Un changement dans la taille standard de la taupe peut être le résultat d’un mélanome. Une taupe qui grandit plus d’un quart de pouce de diamètre, par exemple, peut être cancéreuse.

Évolution : Le cancer de la peau peut être détecté par un changement dans l’apparence d’un grain de beauté pendant des semaines ou des mois.

Causes du mélanome

Le mélanome se développe si quelque chose ne va pas dans les cellules qui produisent la mélanine (mélanocytes). Les cellules de la peau se développent normalement de manière régulée et ordonnée, avec de nouvelles cellules saines poussant les cellules plus anciennes à la surface, où elles meurent et tombent.

Cependant, si certaines cellules subissent des dommages à l’ADN, les nouvelles cellules peuvent proliférer de manière incontrôlable, formant éventuellement une collection de cellules malignes. On ne sait pas exactement ce qui cause des dommages à l’ADN des cellules de la peau et comment cela contribue au mélanome.

Le mélanome est très probablement causé par une variété de combinaisons de facteurs tels que des facteurs environnementaux et génétiques. Malgré cela, les médecins présument que le rayonnement UV du soleil, ainsi que les lampes et les lits de bronzage, est la source la plus courante de mélanome.

Cependant, tous les mélanomes ne se produisent pas en raison de la lumière UV, en particulier ceux qui se développent dans les zones de votre corps qui ne sont pas exposées à la lumière du soleil. Ceci suggère que d’autres facteurs puissent jouer un rôle dans le risque de mélanome.

Facteurs de risque du mélanome

Certains des facteurs qui peuvent augmenter les risques de développer un mélanome sont;

• Histoire des coups de soleil
• Peau claire ou avoir moins de mélanine dans la peau.
• Trop d’exposition à la lumière UV
• Beaucoup de taupes ou ayant les types inhabituels
• Résider près de l’équateur ou vivre en haute altitude
• Antécédents médicaux familiaux de la maladie
• Un système immunitaire compromis

Diagnostic de mélanome

Le médecin peut effectuer les tests diagnostiques et les procédures suivants s’il soupçonne un mélanome;

Examen physique : Le médecin se renseignera sur vos antécédents médicaux et examinera soigneusement la peau pour vérifier s’il y a des signes de mélanome.

Biopsie (prélèvement d’un échantillon de tissu à des fins d’analyse) : Le médecin peut suggérer d’extraire un échantillon de peau pour évaluation afin de décider si une lésion cutanée soupçonnée est un mélanome. L’échantillon obtenu est transporté en laboratoire pour cette analyse. 

Examens d’imagerie : Au besoin, le médecin peut avoir recours à divers tests pour vérifier et confirmer les mélanomes. Des exemples de tests d’imagerie standard sont la tomodensitométrie (TDM), la radiographie pulmonaire, l’imagerie par résonance magnétique (IRM) et la tomographie par émission de positons (TEP).

Traitement du mélanome

Le traitement du mélanome dépend habituellement de facteurs comme le type, l’état de santé global d’une personne et le stade. Les stades du mélanome comprennent;

Stade 0 : Ici, le mélanome n’a affecté que la couche supérieure de votre peau (l’épiderme).

Stade I : Le mélanome est à un risque primaire plus faible, mais aucun signe de propagation. La chirurgie est habituellement un traitement efficace à ce stade. 

Stade II : Certaines caractéristiques suggèrent une probabilité plus élevée de récurrence, mais aucune preuve apparente de propagation.

Stade III : Le mélanome a métastasé les ganglions lymphatiques ou la peau environnants.

Stade IV : Le mélanome a des métastases aux ganglions lymphatiques éloignés, à la peau ou aux organes internes.

Dans la plupart des cas, le traitement précoce du mélanome comprend une intervention chirurgicale pour éliminer le mélanome. Le médecin peut enlever complètement un mélanome mince pendant la biopsie; par conséquent, un traitement supplémentaire n’est pas nécessaire. Si ce n’est pas le cas, le chirurgien extraira le cancer, y compris la bordure saine de la peau et la couche tissulaire sous la peau. Typiquement, ceci pourrait être le seul traitement nécessaire pour des patients présentant le début-étape du mélanome.

Dans le cas où le mélanome s’est déplacé au-delà de votre peau, le médecin peut recommander des options de traitement telles que;

L’intervention chirurgicale pour enlever les ganglions lymphatiques touchés : Le chirurgien peut retirer les ganglions lymphatiques infectés si le mélanome a métastasé les ganglions lymphatiques environnants. D’autres traitements peuvent être prescrits avant ou après la chirurgie. 

Radiothérapie : Le médecin peut recommander cette forme de traitement pour traiter le mélanome. Il détruit les cellules cancéreuses à l’aide de faisceaux d’énergie de haute puissance, y compris des rayons X ou des protons. Si le mélanome s’est propagé aux ganglions lymphatiques, le médecin peut diriger la radiothérapie vers la région. De plus, les mélanomes qui ne peuvent pas être complètement traités par chirurgie peuvent aussi être traités par radiothérapie. 

Immunothérapie : Il s’agit d’un traitement médicamenteux qui stimule la capacité du système immunitaire à combattre le cancer. Puisque les cellules cancéreuses fabriquent des protéines qui leur permettent de demeurer invisibles à partir des cellules du système immunitaire, le système immunitaire de lutte contre les infections du corps ne cible pas le cancer. Par conséquent, l’immunothérapie agit en gâchant les processus naturels du système immunitaire. 

Traitement ciblé : Ce traitement cible les défauts fondamentaux que l’on trouve dans les cellules cancéreuses. Les médicaments ciblés peuvent faire mourir les cellules cancéreuses, ciblant ces défauts. Il pourrait être possible d’essayer d’essayer des cellules du mélanome pour vérifier si le traitement ciblé est susceptible d’être efficace contre le cancer.

Chimiothérapie : Ce traitement utilise des médicaments pour détruire les cellules cancéreuses. La chimiothérapie peut être administrée par voie intraveineuse ou sous forme de pilule, ou les deux. C’est pour s’assurer qu’il atteint chaque partie du corps. La chimiothérapie peut aussi être administrée par une veine du bras ou de la jambe au cours d’une intervention appelée perfusion isolée d’un membre. 

Conclusion

Le mélanome est un type de cancer de la peau agressif qui pourrait être dangereux s’il se propage à d’autres parties du corps. D’autre part, détecter la lésion assez tôt peut être le meilleur moyen de prévenir d’autres problèmes et complications connexes. Le traitement à administrer dépend principalement du type et du stade de la maladie.

De plus, la majorité des cancers de la peau sont guérissables avec succès s’ils sont diagnostiqués au cours du stade précoce avant de se propager. Néanmoins, le mélanome à ses stades avancés peut mettre la vie en danger. Ainsi, plus tôt le cancer de la peau est détecté et enlevé, plus vous avez de chances d’avoir un rétablissement complet.