Névralgie du trijumeau

La névralgie du trijumeau est une affection chronique et douloureuse qui implique le nerf trijumeau. Il provoque des douleurs faciales extrêmes, qui peuvent parfois être si graves qu’elles interfèrent avec les activités quotidiennes. Mâcher, sourire, parler, se raser, se brosser les dents ou une légère pression sur le visage peuvent tous causer des épisodes courts et douloureux. La douleur peut être sporadique, forte et soudaine (par temps). Il pourrait être plus fréquent mais moins grave.

Vous pouvez rencontrer des épisodes courts et légers au début. Cependant, la névralgie du trijumeau peut s’aggraver avec le temps, entraînant des épisodes prolongés et plus fréquents de douleur atroce. Cette condition est plus fréquente chez les femmes, contrairement aux hommes. De plus, elle touche principalement les personnes de plus de 50 ans.

Rôle du nerf trijumeau

Le nerf trijumeau joue le rôle d’envoyer des signaux tactiles et douloureux du visage et de la tête vers le cerveau. Il y a trois branches au nerf trijumeau. L’une des branches transporte l’influx nerveux du front, des yeux et des paupières supérieures.

Le rôle de la deuxième branche implique la sensation dans les joues, les paupières inférieures, les narines, la gencive supérieure et la lèvre supérieure. Enfin, la troisième branche sert et contrôle la gencive inférieure, la lèvre inférieure, les mâchoires et certains muscles à mâcher.

Signes et symptômes de la névralgie du trijumeau

Les signes et symptômes de la névralgie du trijumeau peuvent inclure un ou plusieurs des modèles suivants;

• Douleur qui ressemble à un choc électrique caractérisé par des tirs intenses ou des épisodes de jabbing.
• Les crises de douleur qui se produisent sans avertissement ou sont causées par des actions comme toucher le visage, parler, mâcher et se brosser les dents.
• Des éclats de douleur allant de quelques secondes à quelques minutes
• Plusieurs épisodes d’attaque qui durent des jours, des semaines, des mois, voire plus longtemps. D’autres personnes vivent des périodes où elles ne ressentent aucune douleur.
• Une sensation constante de douleur et de brûlure qui pourrait se produire avant que la névralgie du trijumeau se développe en douleur semblable à un spasme.
• Le nerf trijumeau fournit de la douleur à la joue, aux dents, à la mâchoire, aux lèvres, aux gencives, et, moins généralement, à l’oeil et au front.
• Douleur qui n’affecte qu’une seule section du visage à la fois, bien qu’elle puisse parfois affecter les deux côtés.
• La douleur s’est concentrée dans une zone ou s’est propagée sur une plus grande surface.
• Au fil du temps, les attaques deviennent plus régulières et plus intenses.

Causes de la névralgie du trijumeau

La fonction du nerf trijumeau est interrompue dans la névralgie du trijumeau, communément appelée douloureux tic. Le contact entre le vaisseau sanguin normal dans une telle situation, une veine ou une artère, et le nerf trijumeau au fond du cerveau est normalement la source du problème. Un tel contact irrite le nerf, ce qui le rend défectueux.

La névralgie du trijumeau peut être causée par le vieillissement ou liée à une maladie comme la sclérose en plaques ou un autre trouble qui détruit la gaine de myéline qui protège des nerfs particuliers. Une tumeur ou une croissance comprimant le nerf trijumeau peut également causer une névralgie du trijumeau.

La névralgie du trijumeau peut survenir en raison d’une lésion cérébrale ou de tout autre problème chez certaines personnes. Dans certains cas, les accidents vasculaires cérébraux, les dommages chirurgicaux, ou le trauma facial peuvent contribuer à la névralgie de trigeminal.

D’autres déclencheurs potentiels pourraient conduire à la douleur de névralgie du trijumeau. Ils comprennent toucher le visage, se raser, boire, manger, parler, se brosser les dents, se maquiller, sourire et nettoyer le visage.

Diagnostic de la névralgie du trijumeau

Dans la plupart des cas, le fournisseur de soins de santé effectuera un diagnostic de névralgie du trijumeau en fonction de la description de la douleur. Cela peut inclure;

Le type de douleur: Normalement, la douleur liée au neuralgia de trigeminal est brusque, courte, et choquante.

Emplacement/site de la douleur : La douleur de névralgie du trijumeau affecte habituellement la plupart des parties du visage. Par conséquent, le médecin déterminera s’il implique le nerf trijumeau en fonction de la zone touchée.

Déclencheurs: La stimulation légère sur la joue, y compris la parole, l’alimentation ou la rencontre de brise fraîche, déclenche souvent la douleur associée à la névralgie du trijumeau.

Pour identifier la névralgie du trijumeau et les déclencheurs sous-jacents ou les causes du problème, le médecin peut effectuer divers tests et procédures. Ils peuvent inclure les éléments suivants;

• Un examen neurologique

Toucher et évaluer différentes parties du visage peut aider le médecin à comprendre d’où vient la douleur. Il peut également les aider à déterminer les branches nerveuses du trijumeau qui pourraient être affectées si vous avez une névralgie du trijumeau. Les tests réflexes peuvent également aider le médecin à déterminer si les symptômes sont dus à un nerf comprimé ou à autre chose.

• Imagerie par résonance magnétique (IRM)

Le professionnel de la santé peut parfois recommander une IRM de la tête pour voir si votre névralgie du trijumeau est causée par la sclérose en plaques ou une tumeur. Si nécessaire, le médecin injectera une solution de colorant dans un vaisseau sanguin pour aider à visualiser les veines et les artères tout en soulignant la circulation sanguine (angiographie par résonance magnétique).

Traitement de la névralgie du trijumeau

Les médecins peuvent utiliser diverses options de traitement pour traiter la névralgie du trijumeau. Ils comprennent;

Médicaments:

L’utilisation de médicaments peut aider à soulager la douleur et à réduire le nombre d’épisodes. Les médicaments anticonvulsivants, qui arrêtent la cuisson des nerfs, sont généralement la première ligne de traitement. Les relaxants musculaires et les antidépresseurs tricycliques sont quelques-uns des médicaments de deuxième intention ou supplémentaires.

Interventions chirurgicales:

Même si la plupart des cas de névralgie du trijumeau réagissent bien à la médecine, les symptômes graves peuvent réapparaître si la douleur cesse de répondre. La chirurgie pourrait être la meilleure option dans de telles situations. Voici quelques-unes des options les plus courantes de chirurgie de névralgie du trijumeau;

Injections de glycérol

Le médecin se calmera et vous donnera un anesthésique local pendant ce traitement. Il ou elle insérera ensuite une aiguille via la joue dans le bas du crâne. Ils utiliseront une radiographie pour diriger l’aiguille vers un minuscule sac de liquide céphalorachidien entourant la racine du nerf trijumeau. Une petite quantité de glycérol stérile est évacuée une fois que l’aiguille est en position.

Le glycérol peut soit empêcher la capacité du nerf à transmettre des signaux de douleur ou permettre à l’isolation du nerf blessé de réparer. Cependant, il ne causera pas de lésions nerveuses. L’opération entière ne prend généralement que quelques minutes, après quoi vous pouvez rentrer chez vous le même jour.

Lésion thermique par radiofréquence

La lésion thermique de radiofréquence implique l’utilisation d’une aiguille longue et creuse pour canaliser un courant électrique dans le nerf trijumeau. Il s’agit généralement d’une opération ambulatoire, qui est menée sous anesthésie générale. Pendant la procédure, vous serez éveillé pour qu’il soit facile pour votre médecin d’identifier le site spécifique de la source de la douleur. L’électrode est ensuite chauffée pour tuer le nerf une fois que le médecin a identifié la racine de la douleur.

Radiochirurgie stéréotaxique

Ce traitement utilise l’imagerie informatique pour envoyer des faisceaux de rayonnement hautement concentrés à la racine du nerf. Le processus se fait normalement sans anesthésique car il est indolore.

Radiochirurgie gamma-couteau

Il s’agit d’une autre chirurgie ambulatoire qui consiste à utiliser une technique ciblée pour administrer une radiothérapie au nerf trijumeau afin de le détruire. Il devient de plus en plus populaire en raison de son efficacité, de sa précision. C’est aussi parce qu’il est considéré comme plus sûr que d’autres approches et est l’alternative la moins invasive.

Décompression microvasculaire

La décompression microvasculaire est un traitement médical majeur qui implique une intervention chirurgicale sur le cerveau. Cette technique soulage la pression sur les nerfs en question, leur permettant de récupérer. Selon des études, 90% des patients éprouvent une réduction de la douleur.

Compression de ballon

Au cours de cette procédure, le médecin mettra une aiguille creuse dans votre visage et la dirigera vers une section du nerf trijumeau qui passe par la base du crâne. Le médecin enfilera un minuscule tube flexible connu sous le nom de cathéter à l’aide d’un ballonnet sur la pointe à travers l’aiguille. Après cela, il ou elle va gonfler le ballon au point où le nerf trijumeau est endommagé, et les signaux de douleur sont bloqués.

La compression de ballon soulage la douleur chez la plupart des individus, au moins temporairement. D’autre part, la majorité des personnes qui subissent ce traitement ont un engourdissement temporaire du visage.

D’autres options de traitement pour la névralgie du trijumeau comprennent;

Couper le nerf ou repositionner les vaisseaux sanguins qui peuvent exercer une pression sur le nerf sont deux autres alternatives chirurgicales. Toutes ces procédures présentent un risque d’engourdissement du visage, allant de temporaire à permanent. Il est également possible que la douleur réapparaisse dans d’autres cas.

Votre fournisseur de soins de santé peut vous conseiller sur les avantages et les inconvénients de chaque option de traitement. Il ou elle vous aidera également à choisir le choix de traitement qui vous convient après avoir tenu compte de vos antécédents médicaux, de vos symptômes et de vos préférences personnelles.

Prévention de la névralgie du trijumeau

Il n’y a pas de recommandations spécifiques pour prévenir l’apparition de la névralgie du trijumeau. Mais, si vous avez été diagnostiqué, vous pouvez prendre les précautions suivantes pour vous aider à prévenir les attaques;

• Consommation d’aliments mous
• S’abstenir d’aliments trop froids ou chauds.
• Utiliser de l’eau tiède pour se laver le visage
• Utiliser des tampons de coton pour nettoyer votre visage
• Rincez-vous la bouche à l’eau tiède après avoir mangé, surtout si le brossage stimule l’attaque
• Évitez les déclencheurs potentiels

Conclusion

La névralgie du trijumeau est un trouble qui cause une douleur faciale sévère qui peut être sporadique, soudaine et grave. L’inconfort peut être si intense qu’il interfère avec les tâches quotidiennes. Le traitement approprié de neuralgia de trigeminal est ainsi essentiel. Discutez avec votre médecin des options disponibles et de ce qui vous convient le mieux.

Généralement, la névralgie du trijumeau peut parfois être débilitante. Cependant, en contrôlant les symptômes, vous pouvez grandement améliorer votre qualité de vie.